Blog
Môj lekársky názor je, že liečba lymfedému môže byť účinná, ak je dotknutý pacient úplne oboznámený s tým, čo ho trápi, pozná obmedzenia a možnosti terapie a zaujme aktívny prístup k svojmu osudu.
Lymfedém (lymfatický edém) je chronické, celoživotné ochorenie, ktoré nemá jednotnú „mieru“ – stav tkanív, závažnosť opuchu a klinické ťažkosti sa v čase menia. V klinickej praxi tento meniaci sa obraz popisuje štandardizovaným systémom štádií Medzinárodnej lymphologickej spoločnosti (International Society of Lymphology, ISL). Zaradenie do štádia je kľúčové pri výbere najefektívnejšej liečebnej stratégie: pre každé štádium sa odporúča iné náradie, iný tlak a iný odborný dohľad.
Lymfedém po liečbe rakoviny prsníka – v medzinárodnej literatúre BCRL (breast cancer-related lymphedema) – je jednou z najčastejších dlhodobých komplikácií u pacientiek s rakovinou prsníka. Klinická prax naznačuje, že 20–30 % žien, ktoré podstúpili liečbu rakoviny prsníka, v priebehu života vyvinie lymfedém paže – teda takmer každá tretia preživšia. Riziko pretrváva aj roky po operácii a mnoho pacientok má prvé prejavy až 2–10 rokov po liečbe.
Lipoedému a lymfedému (lymfedému) si ľudia často zamieňajú – obe sa prejavujú opuchom, pocitom ťažkých nôh a zmenami kože. Klinicky ide však o dva úplne odlišné stavy s rôznym mechanizmom, odlišnými liečebnými stratégiami a iným výberom pomôcok. Postihnutí pacienti často žijú s nesprávnou diagnózou roky, čo skracuje čas na možné zlepšenie.
Operácia lymfatickej rekonštrukcie je súhrnný pojem: zahŕňa mikrochirurgické a chirurgické postupy zamerané na zlepšenie alebo obnovenie obehu poškodeného či nedostatočne vyvinutého lymfatického systému alebo na zníženie chronicky nahromadenej tkanivovej hmoty. V poslednom desaťročí rozvoj mikrochirurgie a zobrazovacích metód (indocyanín‑zelená lymphografia, MR‑lymfangiografia) významne rozšíril chirurgické možnosti a zákrok sa stal reálnou voľbou aj pri 2. štádiu lymfedému.
Lymfedém — známy aj ako limfödéma — je ochorenie lymfatického systému, pri ktorom lymfatické cievy nedokážu odviesť tekutinu z medzibunkových priestorov. Zachytená, bielkovinami bohatá tekutina sa lokálne hromadí a spôsobuje chronický, postupne sa zhoršujúci opuch – najčastejšie jednej končatiny. Obe pomenovania (lymfedém a limfödéma) označujú rovnaké ochorenie: v slovenskej praxi sa používajú striedavo, v medzinárodnej literatúre sa často stretávame s termínom „lymphedema".
Lymfedém dnes postihuje v našej krajine tisíce ľudí. Väčšina z nich nedostane primeranú liečbu a často im ani nevysvetlia, čo ochorenie spôsobilo, či sa dá odstrániť a čo majú sami urobiť vo svoj prospech. Krátko zhrniem najdôležitejšie informácie.
Lymfedém (limfödém) je chronické, celoživotné ochorenie. Intenzívne nemocničné alebo odborné fázy – úvodné etapy komplexnej dekongestívnej terapie (CDT) – dokážu výrazne zredukovať objem končiny, no dlhodobý stabilný výsledok závisí od dennej domácej rutiny. Ak je domáca liečba nepravidelná alebo chýba, opuch sa počas niekoľkých týždňov vráti a pacient sa ocitne tam, kde začal.
Lymfodrenáž – známa aj ako lymfomasáž alebo lymph drainage – je cielená, jemná povrchová manipulačná technika, ktorá presúva tekutinu a bielkoviny v medzibunkovom priestore smerom k lymfatickým cestám a tým pomáha znižovať lymfatické zadržiavanie. Rozlišujeme dve hlavné formy: manuálnu (ručnú) lymfodrenáž vykonávanú vyškoleným odborníkom a prístrojovú lymfomasáž (pneumatická kompresia, IPC), ktorú je možné vykonávať doma vlastným tempom pacienta.
Vred na lýtku je rana, ktorá sa hojí veľmi pomaly alebo vôbec. V 80–90 % prípadov sa objavuje ako následok chronického žilového ochorenia a/alebo cukrovky, v menšej miere má arteriálny pôvod. Koža sa stenčuje a vzniká plytká „diera“. Hojenie je mimoriadne pomalé – a aj keď sa rana zahojí, často sa opakovane objaví. O tomto probléme nájdeš množstvo článkov, no zriedka sa dozvieš, čo môžeš urobiť doma, aby si podporil/a proces hojenia. V tomto článku popisujem protokol s izomstimulátorom (EMS/FES).
Vysoký krvný tlak (v medicíne nazývaný hypertenzia) je dnes najčastejším ochorením u Maďarov! Keď som v roku 1991 skončil univerzitu, podľa oficiálnych údajov postihoval u nás približne 1,6 milióna ľudí. Dnes je to takmer trikrát viac — eviduje sa 4,2 milióna pacientov s poruchami krvného tlaku. Podľa môjho názoru sú za tým dva hlavné dôvody. Po prvé životný štýl, po druhé vážne chybný lekársky terapeutický protokol! Ale nepredbiehajme, poďme pekne krok za krokom. Na konci článku to pochopíte.
