Bolesť v krížoch – liečby, ktoré treba zvoliť ako prvé

Americká lekárska spoločnosť (ACP) pri liečbe bolesti v krížoch odporúča ako prvú medikamentóznu alternatívu bez liekov – laserové ošetrenie.

ACP, teda American College of Physicians, s takmer 150-tisíc členmi patrí v Spojených štátoch k druhému najväčšiemu lekárskemu združeniu. Odborná spoločnosť už v roku 2007 zastávala názor, že pri liečbe bolesti v krížoch by sa mali ako prvé odporúčať metódy bez liekov; dnes ich toto presvedčenie potvrdzujú aj nové výskumy. Nedávna systematická revízia preskúmala zistenia a odporúčania z roku 2007. Metodicky skontrolovali účinky rôznych nefarmakologických liečebných postupov na akútne a chronické bolesti driekovej časti. To je obzvlášť dôležité, pretože bolesti chrbta a driekovej oblasti predstavujú jeden z najrozšírenejších typov bolesti na svete. V západných spoločnostiach sa bolesti chrbta stali rozšíreným ochorením postihujúcim masy v dôsledku sedavého spôsobu života a nedostatku pohybu.

Liečby, ktoré by sa mali zvoliť ako prvé pri bolestiach v krížoch

Existuje viacero nefarmakologických a bezoperačných riešení na zmiernenie bolesti v krížoch. Jednoduché a bezpečné metódy sú masáž a akupunktúra. Fyzikoterapeutické postupy, ako napríklad transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS), ultrazvuková terapia alebo laserová terapia sa radia medzi postupy bez vedľajších účinkov.

Výskum z roku 2017 (štúdia) bol financovaný Agentúrou pre výskum zdravotnej starostlivosti (Agency for Healthcare Research and Quality) a U.S. Department of Health and Human Services. Do hodnotenia boli zahrnutí dospelí so symptomami akútnej (t. j. trvajúcej menej ako 4 týždne), subakútnej (4–12 týždňov) a chronickej (viac ako 12 týždňov) bolesti v driekovej oblasti. Výsledky do veľkej miery potvrdili zistenia z predošlého hodnotenia z roku 2007. Okrem toho rozšírili zoznam postupov vhodných na zmiernenie bolesti driekovej časti o metódy, ktoré predtým v zozname neboli.

Medzi nimi je aj laserová terapia, ktorá sa v štúdiách ukázala ako mimoriadne účinná.

Na základe týchto výsledkov ACP uprednostňuje vyššie uvedené fyzikoterapeutické metódy pri zmierňovaní bolestí v krížoch. Renomovaná spoločnosť sa domnieva, že medikamentózna liečba a/alebo chirurgický zákrok by mali byť zvážené až potom, keď fyzikoterapeutické riešenia neprinesú výsledok. Aj v takom prípade je potrebné starostlivo zvážiť, či potenciálne prínosy prevažujú nad možnými škodami alebo nepriaznivými vedľajšími účinkami.