Červeno-hnedá škvrna na predkolení. Čo to je?
Červeno-hnedá škvrna nad členkom na predkolení alebo rozsiahlejšie sfarbenie pokožky je častý jav. Ide o príznak, ktorý upozorňuje na žilovú nedostatočnosť dolných končatín. V lekárskych správach sa táto škvrna označuje ako „uloženie hemosiderínu“. Pozrime sa, čo to spôsobuje, ako tomu predchádzať a či je možné túto škvrnu odstrániť.
„Hrdzavenie” kože
Sfarbenie vlastne spôsobuje „hrdza”, teda uloženie oxidovaného železa.
Vzniká, keď červené krvinky vo väčšom počte uniknú cez najmenšie cievy (kapiláry) do tkanív. Keď tieto červené krvinky odumrú, železo uvoľnené z ich hemoglobínu sa premení na hemosiderín. Ten sa usádza v podkožnom tkanive a objavuje sa na koži ako hnedá škvrna. 
Čo je príčinou sfarbenia?
Červeno-hnedé škvrny na predkolení najčastejšie spôsobujú problémy so žilami. Obzvlášť, ak je v žilách vašej nohy opakovane zvýšený tlak. Tento stav sa môže označovať ako žilová hypertenzia alebo žilová nedostatočnosť. Vysoký tlak v žile spôsobí, že krvné bunky sa „vymačkajú“ cez stenu cievy do tkaniva kože. Po ich rozpade vznikne v koži škvrna.
Ak pri práci dlho stojíte alebo sedíte, časom môžete očakávať takéto zmeny. Riziko je tiež vyššie, ak majú podobné ťažkosti vaše rodičia alebo súrodenci, prípadne ak už prebieha liečba kŕčových žíl alebo predošlých vredov na dolnej končatine.
Ak na konci dlhého dňa cítite nohy ťažké (ako keby ste mali olovené topánky), bolia vás alebo opúchajú, nie je to dobré znamenie. Tieto príznaky poukazujú na skrytú žilovú nedostatočnosť. Keď sa už objavia hnedočervené škvrny a v ich okolí sa koža stáva tenšou, suchou, popraskanou, je prevencia oneskorená.
Žilová hypertenzia / žilová nedostatočnosť
Vašu krv pumpuje srdce cez tepny do ostatných častí tela. Následne sa krv vracia cez žily späť do srdca. Cirkuláciu krvi zabezpečujú spoločne srdce, bránica a dýchacie svaly, a tiež stláčanie svalov pri pohybe.
Žily obsahujú také „chlopne“ (tzv. žilové chlopne), ktoré umožňujú prúdenie krvi len jedným smerom (späť k srdcu). Pokiaľ žily a ich chlopne dobre tesnia, zabraňujú spätnému toku krvi do nohy.
Problém nastane, ak sa tieto chlopne oslabejú alebo ak sa žila rozšíri. Keď sa to stane, chlopňa „prepustí“ a prietok krvi nahor sa zhorší. V žilách zostane čoraz viac krvi, žily sa napučia, rozšíria a skrútia (obyčajovo im hovoríme kŕčové žily).
Ak tento stav pretrváva dlhodobo, stena stále zväčšujúcich sa žíl sa preťahuje a začne „pretekať“, teda krvné bunky unikajú do okolitého tkaniva. V tomto štádiu môže byť váš členok výrazne opuchnutý. Môžu sa objaviť hnedé škvrny. V závažnejších prípadoch sa krvný obeh tak zhorší, že vznikajú rany, ktoré sa potom zahojia ťažko alebo až po mesiacoch. Tieto rany nazývame vredy.
Čo robiť, keď sa na predkolení objavia červeno-hnedé škvrny?
Ak sa škvrny objavili, už ste trochu neskoro. Napriek tomu vyhľadajte ambulanciu cievneho chirurga a požiadajte o vyšetrenie.
Treba zistiť závažnosť problému. Podľa toho sa nastaví liečba, aby sa zabránilo zhoršeniu.
V ambulancii okrem vypočutia vášho problému a fyzikálneho vyšetrenia môžu vykonať aj Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie. Jeho podstata je v tom, že pomocou ultrazvuku sa určí prietok krvi v cievach nohy. Touto metódou vedia zmerať, akou rýchlosťou prúdi krv v hlavných (väčších) cievach. Porovnávajú aj obe strany.
Ďalšie vyšetrenia môžu byť potrebné v súvislosti s cukrovkou alebo postihnutím srdca.
Ako sa dá liečiť sfarbenie predkolenia?
Hemosiderín usadený v koži sa nedá odstrániť, takže sfarbenie vás bude sprevádzať do konca života. Čo môžete urobiť, je zabrániť zhoršovaniu alebo aspoň spomaliť proces.
Hydratácia pokožky
Koža na sfarbenom mieste sa stenčuje, vysušuje a môže praskať. Vyvarujte sa mydiel s vysušujúcim účinkom. Používajte hydratačné čistiace prostriedky alebo kozmetiku. Kúpeľna voda by nemala byť príliš horúca, pretože to tiež vysušuje pokožku. Nepoužívajte drsné uteráky ani kúpeľné rukavice, môžete poškodiť tenkú kožu.
Kompresívna terapia
Existujú dva typy kompresívnej terapie. Elastické materiálové pančuchy alebo mechanická pneumatická masáž. Túto druhú môžete vykonávať prístrojom, ktorý sa u nás väčšinou označuje ako prístrojová lymfodrenáž. Kompresívna terapia zlepšuje prietok krvi v žilách. Je veľmi účinná pri znižovaní opuchu a pri hojení, a tiež pri prevencii rán alebo vredov.
Na liečbu žilovej nedostatočnosti a stavu po trombóze je prístrojová lymfodrenáž jedným z najefektívnejších prostriedkov. Napríklad prístroj Power Q-2200 môže byť vhodný.
Funkčná stimulácia (FES)
Lacnejšou metódou ako kompresívny prístroj je elektrická stimulácia svalov dolnej končatiny. Impulzy vyvolávajú svalové kontrakcie, ktoré podobne ako pohyb pomáhajú obehovému systému končatiny. Už pri 20–30 minútach denne možno očakávať priaznivý efekt.
Myolito multifunkčný elektroterapeutický prístroj, Rehalito EMS svalový stimulátor (prístroj) alebo prístroj Elite SII TENS/EMS môžu byť vhodné.
Fyzické cvičenie
Už spomínané: prirodzeným motorom žilového obehu je pravidelná kontrakcia svalov, teda pohyb. Najlepšou metódou na podporu žilového obehu pri kŕčových žilách je cvičenie, najmä rýchla chôdza, beh alebo bicyklovanie. Hýbte sa čo najčastejšie. Ideálne je 20–30 minút denne 1–2-krát alebo raz 40–50 minút. Viac je v tomto prípade lepšie!
Prevencia
Keďže sfarbenie predkolenia je dôsledkom žilovej nedostatočnosti, ak nechcete mať červeno-hnedé škvrny na nohách, PREDCHÁDZAJTE im! Najvhodnejšou metódou je každodenné pravidelné cvičenie. Začnite už v detstve a nikdy neprerušte pohybovú aktivitu. (V predchádzajúcom odseku som podrobne opísal, čo odporúčam.)
