Čo robí dentálna hygienička?

Začnem úplnými základmi. Práca v zubnej medicíne je tímovou prácou, lebo na riešenie zubných problémov je potrebný už od prvého momentu tím s rôznymi rolami, kde každý vyniká vo svojom odbore – odbornom i ľudskom. Prácu zvyčajne koordinuje zubár, no práca asistentiek, dentálnych hygieničiek, zubných technikov a administratívnych pracovníkov či recepčných je tiež nenahraditeľná. Zubné poznatky a tým aj odborné úlohy sa tak rozšírili, že sa stalo potrebným viac odborných špecializácií pre ich správne vykonanie. Dentálne hygieničky teda vykonávajú určité zubné úlohy samostatne alebo pod lekárskym dohľadom.

Kto je dentálna hygienička?

Termín dentálna hygiena sa netýka len zubov, ale aj zdravia celej ústnej dutiny. V podstate je teda úlohou celého zubného tímu udržiavať zdravie ústnej dutiny.

Čo presne potom robí dentálna hygienička, alebo ako ju dnes oficiálne nazývajú – klinická dentálna hygienička?

Rovnako spolupracuje pod vedením zubára ako zubná asistentka. Zároveň, podobne ako zubní technici, disponuje špecifickými vedomosťami a vykonáva samostatné úlohy. Aké to sú úlohy?

Je vhodné rozdeliť ich do dvoch častí:

Poradenstvo v dentálnej hygiene

• Kontakt s pacientmi, všeobecné zvyšovanie povedomia (napr. prečo sú dôležité polročné/ročné kontrolné prehliadky?)
• Osvojenie a nácvik správnych techník čistenia zubov (napr. modifikovaná Bassova technika, čistenie medzizubných priestorov)
• Poradenstvo ohľadom rôznych pomôcok na ústnu hygienu (rôzne zubné kefky a ich životnosť, zubná niť, medzizubné kefky)
• Poradenstvo k snímateľným zubným strojčekom (strojčeky)
• Podpora motivácie potrebnej pre správne návyky starostlivosti o zuby
• Individuálne prispôsobené rady pre ústnu hygienu podľa potrieb pacienta
• Výživové poradenstvo súvisiace s ústnou hygienou
• Poradenstvo pri používaní snímateľných zubných náhrad
• Informovanie o účinkoch fluoridov podporujúcich zubnú sklovinu

Úlohy dentálnej hygieničky a zásahy, ktoré vykonáva

Okrem poradenskej činnosti dentálne hygieničky vykonávajú aj jednoduchšie zákroky. Samozrejme nie všade vykonávajú všetky tieto úlohy; ide skôr o závislosť od spolupráce a dohody medzi lekármi a asistentkami v konkrétnej ambulancii:

• Bielenie zubov
• Odstraňovanie zubného kameňa (ultrazvukové čistenie, leštenie a pod.)
• Nasadzovanie a odstraňovanie zubných ozdôb
• Zapečatenie žuvacích brázd
• Odběr odtlačkov
• Screening na nádorové ochorenia ústnej dutiny
• Príprava dočasných korún a mostíkov
• Fluoridácia
• Liečba oparov na perách a aft

Otázky – odpovede

O týchto úlohách budem písať podrobnejšie neskôr, ale teraz nasleduje niekoľko myšlienok od vás, otázky, na ktoré by ste možno týmto spôsobom radi dostali odpoveď.

„Doteraz som sa zaobišla bez nich, prečo by sa teraz malo stať potrebné pravidelne chodiť k dentálnej hygieničke?”

Vyššie uvedené úkony sú relatívne časovo náročné a málokedy sa zmestia do dennej rutiny zubárov; ich správne vykonanie totiž môže trvať približne jednu hodinu. Preto zubári žiadajú o pomoc dentálne hygieničky, ktoré sú na tieto úkony špecializované. Počas ročnej lekárskej prehliadky sa zistí, či sú potrebné uvedené ošetrenia a ak áno, ako ich naplánovať a začleniť do ďalších stomatologických zásahov.

Podľa mojich skúseností sa v posledných rokoch stav parodontu u ľudí zhoršil a postihuje to čoraz mladšie vekové skupiny, za čo môže viacero faktorov. Každopádne je potrebné venovať zvýšenú pozornosť prevencii a starostlivosti.

„Prečo si mám nechať vyčistiť zuby pred výrobou koruny? Veď môj zub sa aj tak obrúsi a dostane novú peknú porcelánovú korunu? To bude zase len vysávanie peňazí!”

Každé ďasno, ktoré je podráždené zubným kameňom alebo povlakom, je zapálené, opuchnuté a teda aj krehké a náchylnejšie na krvácanie. Po korektnom odstránení zubného kameňa sa ďasno opäť stane zdravým a pevnejším, trochu „prekvačí“ a ústupi od zápalu a opuchu. Ak sa odstránenie zubného kameňa uskutoční súčasne s brúsením a krátko po tom nasleduje odtlačkovanie, je veľmi pravdepodobné, že už pri cementovaní nebude okraj korunky presne priliehať k okraju ďasna a výrazne sa skráti životnosť zubnej náhrady. Tak čo je teda skutočné vysávanie peňazí? Kvalitná práca za mierne vyššiu cenu alebo o niečo lacnejšie riešenie, ktoré pravdepodobne vydrží len polovicu času?

Ak pretrváva akýkoľvek stupeň zápalu ďasien, je rozumnejšie začať akýkoľvek stomatologický zákrok očistením. Ani pri výmene plomby nie je jedno, či sa krv vpije pod výplň alebo nie, alebo či sa pod opuchnutým ďasnom neskrývajú dutiny. Pri vytrhnutí zuba alebo pri iných ústnych chirurgických zákrokoch neprispieva k liečeniu baktériová kolónia udržiavaná zubným kameňom.

„Povedali mi, že po implantácii sa musím každý rok dostaviť na kontrolu a podstúpiť profesionálne čistenie. Veď si zuby dôkladne čistím, dokonca používam aj ústnu vodu!”

Pred zavedením implantátu vždy zdôrazňujeme význam zvýšenej ústnej hygieny. Vzťah medzi implantátom a kosťou/ďasnom je iný ako u vlastného zuba a jeho nosnej štruktúry. Okolo implantátov chýba komplikovaná prirodzená ochranná bariéra, ktorá je okolo vlastných zubov, preto sa zápal môže takmer bez povšimnutia a bez bolesti rozvinúť až do uvoľnenia implantátu. Preto je mimoriadne dôležité udržiavať maximálnu čistotu a bezkameňový stav a ak sa aj objaví nejaký patologický proces, zistiť ho včas, kým je ešte zastaviteľný. Preto napríklad záruka na implantáty platí len vtedy, ak sa pacient pravidelne dostavuje na kontroly a využíva profesionálne čistenie dentálnej hygieničky.

„Celú hodinu mi len čistila a leštila zuby. Predtým to vôbec nebolo viditeľné. Pravda, odvtedy mi zuby vyzerajú akosi bielejšie a lesklejšie, ďasná nekrvácajú, necítim zápach z úst… Nejako sa mi to aj ľahšie udržiava v čistote…”

Často sa stáva, že zubný kameň je prakticky len pod okrajom ďasna a nositeľ si to neuvedomuje; najmä zápach z úst, občasné krvácanie, putujúca nejasná bolesť alebo citlivosť upozornia, že niečo nie je v poriadku. (Bohužiaľ niekedy sa následkom zápalu objavia neskoro procesy odbúravania kosti, ktoré prebiehajú ukryté pod ďasnom.) Dentálna hygienička preto neodstraňuje len zjavne viditeľný zubný kameň na predných dolných zuboch, ale dôkladne vyčistí všetky povrchy horného i dolného chrupu. Profesionálna práca je dokončená rutinným ultrazvukovým odstránením zubného kameňa a leštením povrchov, pretože na úplne hladkých povrchoch sa ťažšie znova usadzuje zubný kameň.

„…a celú hodinu len rozprávala a rozprávala: ako, kedy, koľkokrát, čím… Medzitým som sa toho množstva naučila o udržiavaní ústnej hygieny a možnostiach riešenia zubných problémov, o čom som predtým nevedela!”

Dentálna hygienička je pripravená, dobre vzdelaná odborníčka, ktorá rozumie zubným problémom, podstate ošetrení a samozrejme všetkým možnostiam udržiavania ústnej hygieny, ktoré vie prispôsobiť jednotlivcovi a aj vysvetliť. Nebojte sa jej pýtať, doplní informácie poskytnuté lekárom alebo objasní nepochopené detaily. Lekári a hygieničky úzko spolupracujú a spoločne pracujú na tom, aby pre pacientov zostala návšteva zubára dlhodobo dobrým zážitkom.

Celkovo teda dentálna hygienička zohráva veľmi dôležitú úlohu pri rôznych stomatologických ošetreniach a svojou poradenskou funkciou výrazne prispieva k vytváraniu zdravých návykov ústnej starostlivosti.

Objednajte sa ku mne!

Objednajte sa ku mne na komplexné zubné čistenie a staňte sa už teraz súčasťou toho, že okrem zachovania vlastných zubov pomôžete chrániť zuby svojich známych, príbuzných a detí, čím dlhodobo ušetríte najviac času, energie a peňazí.

Teším sa na vás!

Rák Borbála
rakborbala@gmail.com