Čo treba vedieť o Holter EKG vyšetrení
Diagnostikovanie niektorých ochorení srdca môže byť značnou výzvou. Zvlášť ide o tie, ktoré sa vyskytujú len občas, neočakávane a krátko trvajú. Medzi také patria niektoré poruchy rytmu alebo prechodné zníženie zásobenia srdcového svalu krvou. Často sa stáva, že keď sa dostanete k lekárovi a urobí sa EKG vyšetrenie, stav sa medzitým „uprie“ a zmena už nie je zachytená. Ak sa takéto prípady opakujú, Holter EKG vyšetrenie môže pomôcť „uloviť“ a identifikovať problém.
Holter monitor je malý prístroj, ktorým je možné zaznamenávať elektrickú aktivitu srdca po dobu od 24 až do 72 hodín.
Analýzou zaznamenaného záznamu je možné získať presný obraz o vašom srdci a ak sú vaše ťažkosti spôsobené poruchou rytmu, dajú sa identifikovať na kontinuálnom zázname.
Prístroj je v podstate miniatúrne EKG zariadenie, ktoré sa zmestí do vrecka. Po jeho pripevnení ho treba nosiť nepretržite, minimálne 24 hodín. V niektorých prípadoch môže lekár požiadať o 72-hodinový alebo ešte dlhší záznam.
Na čo slúži Holter EKG vyšetrenie?
Holter monitor sa zvyčajne používa vtedy, keď bežné elektrokardiogramové (EKG) vyšetrenie neposkytne dostatok informácií o stave srdca, najmä ak sa nepravidelné búšenie objavuje len zriedka.
Ak máte príznaky nasvedčujúce poruche srdcového rytmu, lekár urobí EKG (elektrokardiogram) vyšetrenie (EKG – čo treba vedieť o elektrokardiografickom vyšetrení).
Ak sa poruchy rytmu vyskytujú len zriedka a krátko, môže sa stať, že keď prídete do ambulancie, symptómy už pominú a 10-sekundové EKG ich nezachytí.
Holter monitor zaznamenáva elektrické signály srdca nepretržite, takže môže odhaliť nepravidelné rytmy, ktoré bežné EKG nezachytilo.
Existujú osobné zariadenia, napríklad smart hodinky, pomocou ktorých si doma môžete zaznamenať EKG. Tieto zariadenia však NEMÔŽU nahradiť Holter vyšetrenie.
Pri akých príznakoch sa vykonáva Holter?
- občasný alebo trvalý pocit „neporiadku“ v činnosti srdca
- záchvaty rýchleho a/alebo nepravidelného srdcového tepu
- vynechávajúce údery srdca
- rytmusovo alebo náhodne sa vyskytujúce „silné údery“
- nevysvetliteľné mdloby
- ťažkosti, ktoré sa objavujú v určitých častiach dňa alebo pri určitej aktivite
Riziká
Holter EKG vyšetrenie nemá žiadne riziká. Prístroj iba sleduje a zaznamenáva, nevypúšťa do vášho tela žiadny prúd ani žiarenie. Nemá vedľajšie účinky.
Pri dlhodobom, niekoľkodňovom nosení môže prístroj spôsobovať mierne nepohodlie alebo rušiť spánok.
Prevádzka Holter prístroja zvyčajne nie je ovplyvnená bežnými elektrickými zariadeniami. Pretože však presnosť záznamu je pre vás dôležitá, vyhnite sa zariadeniam, ktoré by mohli „rušiť" vyšetrenie. Počas vyšetrenia nepoužívajte
- elektrickú prikrývku
- elektrický holiaci strojček a elektrickú zubnú kefku
- neumiestňujte magnety v blízkosti prístroja ani elektród
- nepoužívajte detektor kovov
- ak používate mikrovlnnú rúru, zostaňte od nej vzdialení 1–2 metre počas jej chodu
- držte mobilný telefón ďalej od prístroja
Ako sa pripraviť
Holter monitor sa pripevňuje na vopred dohodnutom termíne v ambulantných podmienkach.
Keďže Holter monitor musíte nosiť minimálne 24 hodín bez prerušenia, pripravte sa na to. Na vyšetrenie príďte po kúpeli a osobnej hygiene!
Asistent nalepí samolepiace elektródy na niekoľko miest na hrudi. Elektródy sú spojené tenkým káblom s prístrojom. Takto sa zhromažďujú elektrické informácie o vašom srdci.
Ak máte husté ochlpenie na hrudníku, bude potrebné oholiť malú oblasť pod elektródami (približne veľkosť známky). Bez toho sa elektródy neprilepia správne a vyšetrenie nie je možné vykonať.
Po pripevnení Holter monitora dostanete pokyny, ako ho nosiť. Potom môžete ísť domov a pokračovať v bežných denných činnostiach. Môžete pracovať, pohybovať sa atď. s prístrojom.
Práve preto musíte zostať aktívny, aby sa vaše ťažkosti „provokovali“. Ak počas nosenia prístroja sedíte bez pohybu, vaše symptómy sa pravdepodobne neprejavia (alebo nie istotne).
Čo sa deje?
Holter monitor sa zvyčajne nosí 24 hodín. Dlhšie vyšetrenia sú menej časté (ale niekedy potrebné).
Prístroj zaznamenáva všetky vaše srdcové údery, vrátane normálnych aj patologických — vynechaní, silných búšení, rýchleho búšenia a pod.
Monitorovanie je úplne bezbolestné. Elektródy a vodiče je možné skryť pod oblečením. Prístroj si môžete pripnúť na opasok alebo k nemu patrí malá taška na prenášanie, ktorá uľahčuje nenarúšané nosenie.
Prístroj nesmiete počas doby záznamu odopnúť — treba ho nosiť aj počas spánku.
Voda môže prístroj poškodiť, preto počas nosenia neplávajte, nestriekajte sa sprchou ani sa nekúpte. Pri niekoľkodňovom vyšetrení vám ukážu, ako vyšetrenie krátkodobo prerušiť (odpojiť elektródy a monitor a potom ich opäť pripojiť). To môže byť potrebné, aby ste sa mohli osprchovať. Snažte sa, aby prestávka v zázname bola čo najkratšia! Nezabudnite: vyšetrenie je pre vaše dobro. Ak monitor nie je na vás v čase, keď sa vyskytne porucha rytmu, vyšetrenie je zbytočné.
Počas nosenia Holter monitora môžete vykonávať väčšinu bežných denných činností, pokiaľ vám lekár neodporučí inak. Medzitým si zapisujte do denníka, čo robíte.
Napríklad: ak musíte ísť pešo do 10. poschodia, zaznačte, kedy ste vyrazili a kedy ste dorazili, lebo pri fyzickej záťaži sa vám môže zrýchliť srdcový tep! Ak lekár nebude vedieť, že ste vyliezli veľa poschodí, môže nesprávne vyhodnotiť EKG záznam!!
Teda to je tiež v vašom záujme!
Rovnako si zapisujte zaznamenané príznaky. Zvlášť dôležité je zapísať, ak spozorujete ktorúkoľvek z nasledujúcich príznakov, a zaznamenať presný čas ich výskytu:
- búšenie, rýchle alebo vynechávajúce srdcové údery
- dýchavičnosť
- bolesť na hrudi
- závraty
Určite si zapíšte, kedy presne a aké činnosti ste vykonávali, keď sa tieto príznaky vyskytli, ak ich vôbec pocítite.
Po uplynutí doby vyšetrenia...
Po skončení záznamového obdobia treba prístroj vrátiť do ambulancie. Z prístroja sa pomocou počítačového analyzačného programu „vyčítajú" zaznamenané údaje.
Pre lepšiu predstavu, koľko dát treba spracovať: ak ste stredne fyzicky aktívny, vaše srdce bije približne 80-krát za minútu. To je približne 4 800 za hodinu a asi 110 000 za deň!
Počítač analyzuje každú jednotlivú srdcovú kontrakciu. Zoskupí normálne a patologické krivky a zhrnie údaje.
Potom to prekontroluje a vyhodnotí odborník na EKG. Takéto dôkladné preverené vyhodnotenie — ak sú odchýlky významné — môže trvať 30–40 minút.
Pri tom veľmi pomôže denník vedený počas vyšetrenia. Pri analýze sa Holter údaje porovnávajú s vašimi zápiskami. To môže pomôcť pri presnom stanovení diagnózy.
Výsledok (správa)
Z údajov z Holter monitorovania sa v mnohých prípadoch jednoznačne dajú preukázať určité typy srdcových ochorení. V iných prípadoch môže byť potrebné doplniť ďalšie vyšetrenia.
V mnohých prípadoch poskytne Holter EKG dostatok informácií na zahájenie liečby.
Kontrolné vyšetrenie
Ďalším dôležitým indikátorom pre Holter je kontrola účinnosti liekov na srdce.
Kontrolné vyšetrenie sa zvyčajne vykoná niekoľko týždňov po začatí liečby, pretože trvá určitý čas, kým sa účinok liekov ustáli.
