Magnetoterapia v praxi
Magnetoterapia je vo západnej Európe široko používaná fyzikoterapeutická metóda. Na Slovensku sa však nespravodlivo využíva oveľa menej. Elektromagnetickú energiu vytvára prúd prechádzajúci cievkou. Pôsobením magnetoterapie sa zrýchli mikrocirkulácia a procesy tkanivovej regenerácie. V tomto článku sa dočítaš, pri akých ochoreniach je magnetoterapia vhodná. Teraz píšem o tom, ako treba magnetoterapiu aplikovať, aby bola čo najúčinnejšia.
Hlavné parametre magnetoterapie
Magnetické pole má svoje špecifické vlastnosti, ktoré sú určené štyrmi parametrami: intenzita poľa (Gauss), frekvencia (Hz), čas (hodiny a minúty) a cyklický režim (DC).
Intenzita poľa sa dnes stále označuje v jednotkách Gauss, hoci SI systém používa Tesla. Magnetická intenzita je dôležitý parameter z hľadiska účinnosti liečby.
Pre porovnanie: zemské magnetické pole má veľkosť približne 0,3–0,7 Gauss (30–70 µTesla). Na opačnom konci škály sú intenzity nad 1000 mTesla (10 000 Gauss), ktoré môžu spôsobiť trvalé genetické poškodenia.
Pri domácej magnetoterapii sa intensita pod 10 mTesla (100 Gauss) používa na biostimuláciu a podporu regenerácie, zatiaľ čo intenzity medzi 10–100 mTesla (100–1000 Gauss) sa využívajú pri liečebných aplikáciách.
Prístroje určené pre lekársku magnetoterapiu zvyčajne pracujú s nízkymi frekvenciami (medzi 1–200 Hz). Nižšie frekvencie sú určené predovšetkým na liečbu kostí a kĺbových zmien, zatiaľ čo vyššie frekvencie sa používajú pre mäkké tkanivá (šľachy, väzy, svaly, cievy, nervy).
Dĺžka jednotlivých ošetrení závisí od typu postihnutia. Poruchy kostného hojenia, ako napríklad pomalé hojenie zlomenín, pseu-darthróza alebo osteonekróza, zvyčajne vyžadujú denné ošetrenie 6–8 hodín (po dobu 1–2 mesiacov). Pri bolestiach bedier, zápaloch šliach a podobných ťažkostiach postačuje kratší čas ošetrenia — napr. 30 minút denne počas 20–30 dní.
Elektromagnetické pole môže byť kontinuálne alebo pulzné. Cyklický režim (DC) určuje, či pole pulzuje. Ak je cyklus 100 %, pole je kontinuálne. Ak je pod 100 %, ide o pulzné vyžarovanie. Napríklad v prístrojoch Magnum je cyklus nastavený na 50 %. To znamená, že fáza zapnutia a fáza pauzy majú rovnakú dĺžku — striedavo je pole prítomné a potom nie. Kontinuálne magnetické pole pôsobí intenzívnejšie na orgány, ale to nemusí vždy znamenať lepší výsledok!
Pulzovanie často prináša lepšie výsledky. Predstav si, že chceš zatĺcť klinec do dosky. Keď kladivo len pritláčaš na hlavičku klinca bez úderov, klinec sa do dosky nepohne. Keď však kladieš údery, klinec sa zatlačí. Tento obraz — hoci nie úplne presný — dobre ilustruje rozdiel medzi kontinuálnym a pulzným impulzom.
Kedy upraviť prednastavené programy?
Programy v magnetoterapeutických prístrojoch Magnum sú nastavené podľa lekárskych odporúčaní. Vo všeobecnosti — pokiaľ ti ošetrujúci lekár neodporučí inak — nie je potrebné tieto parametre meniť.
Intenzitu poľa je potrebné zvýšiť napríklad vtedy, keď je ošetrovaná časť prekrytá hrubým obväzom, sadrou alebo inou fixačnou pomôckou. Hoci magnetické pole cez tieto materiály preniká, zvýšenie intenzity sa odporúča, pretože zväčšená hrúbka zvyšuje vzdialenosť medzi cievkami a kosťou. Frekvencia a cyklický režim jednotlivých programov boli určené na základe medicínskych štúdií, preto frekvenciu zvyčajne nemusíš meniť.
Pri závažných kostných odchýlkach (pseudarthróza, osteoporóza, zlomenina) sú prednastavené časy ošetrení nastavené na minimálne potrebné hodnoty. V týchto prípadoch je dlhšie ošetrenie lepšie — ak je to možné, nastav viachodinové režimy.
Všeobecne platí, že pri domácom použití meníš prednastavené hodnoty prístroja len vtedy, ak to odporučí tvoj lekár.
Pulzujúce magnetické pole vytvára elektrický prúd prechádzajúci cievkou. Magnetická cievka je jadro obklopené sériou závitov. Smer prúdu určuje polaritu, takže každá cievka má severný a južný pól. "S" označuje južný pól cievky (anglicky South) a "N" severný pól (anglicky North). Pole sa teda vytvára pod aj nad cievkou.
Pre umiestnenie terapeutického prístroja má polarita význam.
Cievky umiestnené vedľa seba
Ak umiestniš magnetickú cievku jedným z pólov na povrch tela, jej pole prenikne do tkaniva a pôsobí pod cievkou aj v jej bezprostrednom okolí. Ak je ošetrovaná oblasť rozsiahla (napríklad chrbtica od krku po bedrá), je potrebné použiť viacero cievok. Ak máš len jednu cievku, bude treba vykonať viac ošetrení — najprv na krku, potom medzi lopatkami, na chrbte a nakoniec na bedrách. To samozrejme zaberie štyrikrát viac času.
Ak máš viac cievok, môžeš ošetrovať väčšiu plochu naraz. V takom prípade umiestni každú cievku k povrchu kože rovnakým pólom. Takto sa vytvorí jednotné magnetické pole.
Cievky umiestnené oproti sebe
V mnohých prípadoch ide o malé ohraničené oblasti — napr. pri zlomenine zápästia alebo holennej kosti. V takých prípadoch treba cievky umiestniť po oboch stranách postihnutej oblasti. Tak sa obidva magnetické polia spoja a vytvoria väčšie a hlbšie prenikajúce pole.
Spojené magnetické pole vznikne len vtedy, ak sú cievky správne umiestnené. Je potrebná rovnaká polarita, ako je znázornené na obrázku. Dve cievky by mali byť čo najrovnobežnejšie a proti sebe; inak sa polia nespoja (a účinok zostane čiastočne obmedzený).
Keď držíš magnetický aplikátor v ruke, prvá vec, ktorú skontroluj, je polarita. Od toho závisí, na ktorú časť tela ho treba umiestniť a na aké použitie je vhodný.
Magnetické ošetrenia sa dajú vykonávať v ľahu, ale cievky je možné pripevniť aj suchým zipsom. Takto môže prebiehať ošetrenie aj pri práci v kancelárii.
Trvanie ošetrenia
Rovnako ako pri iných fyzikoterapeutických metódach, aj magnetoterapia nie je "okamžite účinná". Biostimulácia znamená stimuláciu biologických a fyziologických procesov. Napríklad hojenie zlomeniny je proces trvajúci mesiace; hoci rezné rany sa zahoja za pár dní, jazva dosiahne konečnú pevnosť až za 90–100 dní. Pravidelné, dlhodobé (v týždňoch) biostimulačné ošetrenia podporujú tieto procesy a mierne ich zrýchľujú, ale nezmenia ich na niekoľko dní! Magnetoterapia sa používa pri liečbe kostí, kĺbov a väzov — tkanív, ktoré sa hojia zvlášť pomaly, takže trpezlivosť a vytrvalosť sú potrebné.
Nižšie uvádzam niekoľko stavov a všeobecné princípy liečby, frekvenciu a dobu ošetrení. Personalizovaný liečebný protokol si vyžiadaj od svojho lekára. Ak ho nedostaneš, riaď sa všeobecnými odporúčaniami. Ošetrenia nájdeš v programovom zozname Magnum magnetoterapeutických modelov, no nie vo všetkých modeloch. Pred kúpou si skontroluj zoznam programov, či prístroj podporuje konkrétny prípad.
ZÁKLADNÁ REGENERÁCIA TKANÍ
Tento režim sa bežne používa pri väčších, rozsiahlych postihnutiach, napr. neuropatii. Hlavnou príčinou takého stavu je poškodenie nervov a receptorov a nedostatočná regenerácia. Môže sa tiež použiť na všeobecnú podporu imunitného systému, ako preventívne ošetrenie — napr. 2–3 týždne pred sezónou chrípky alebo alergií prispieva k posilneniu obranyschopnosti.
Všeobecný protokol: 6–8 hodín denne, počas 12 týždňov
ZLOMENINY
Programy na liečbu zlomenín je možné začať hneď od prvého dňa po úraze. Ošetrenie sa dá vykonávať cez sadru aj plastové dlahy. V takom prípade odporúčame zvýšiť výkon o približne 50–60 %, pretože hrúbka sadry zväčšuje vzdialenosť medzi cievkami a kosťou. Umiestnenie cievok v opačnej polarite je dôležité! Cievky by mali byť položené v súlade s miestom zlomeniny. Ak máš k dispozícii viac aplikátorov, použij ich obe pre vytvorenie intenzívnejšieho magnetického poľa. To je obzvlášť vhodné pri veľkých priemeroch ošetrovaného miesta, napr. pri stehenných alebo holenných zlomeninách.
Všeobecný protokol: 8 hodín denne, 30 dní
OSTEONEKRÓZA (ODUMRETIE KOSTI)
Magnetoterapia je indikovaná po diagnostike osteonekrózy pomocou RTG alebo MRI, alebo pri nedostatočnom prekrvení. Tento stav sa často vyskytuje po poranení; inokedy môže byť vyvolaný dlhodobým užívaním kortikosteroidov alebo nadmerným pitím alkoholu.
Všeobecný protokol: 8 hodín denne, počas 5 mesiacov
EDÉM KOSTI (BONE BRUISE)
Tento režim sa používa pri nárazoch alebo poraneniach okostice. Poranenie vedie k abnormálnemu hromadeniu tekutiny okolo kosti. Najčastejšou príčinou je silný tupý úder. Druhým najčastejším dôvodom vzniku kostného edému je osteoartróza.
Všeobecný protokol: 8 hodín denne, 30 dní
ONESKORENÁ KONSOLIDÁCIA ZLOMENÍ
Používa sa, keď zlomenina sa hojí nedostatočne. K tomu môže viesť osteoporóza, cievne alebo metabolické poruchy. Menej často to spôsobí aj nesprávna fixácia, ak sa fragmenty zlomeniny môžu hýbať. Cievky sa odporúča umiestniť v opozitnej polohe. Doba ošetrenia denne sa pohybuje niekde medzi niekoľkými hodinami až 10–12 hodinami.
Všeobecný protokol: 3–8 hodín denne, 30 dní
PSEUDARTRÓZA
Indikovaná pri zlomeninách, ktoré sa nehoja viac ako 9 mesiacov. Pacient často prešiel operačným zákrokom a/alebo sú prítomné osteosyntetické materiály (platne, skrutky alebo vonkajšie fixátory), ktoré môžu sťažovať správne polohovanie a fixáciu cievok. Preto je nevyhnutná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, aby bolo možné zvoliť konkrétne a cielene zamerané odporúčania.
Všeobecný protokol: 8 hodín denne, počas 5 mesiacov
OSTEOPORÓZA
Pri progresívnom zoslabovaní kostnej štruktúry môže byť vhodná magnetoterapia. Kostné tkanivo je životne dôležité pre oporu tela a počas života prechádza neustályou obnovou. Pri osteoporóze sa mechanizmus prestavby kostí naruší, čo vedie k postupnému znižovaniu pevnosti kostí. Pulzné elektromagnetické pole aktivuje osteoformujúce funkcie, zlepšuje rovnováhu medzi osteoblastmi (bunky zodpovedné za tvorbu kostí) a osteoklastmi (bunky štiepiace kostné tkanivo). Pri ošetrovaní väčších rozsahov môže byť užitočné použiť MAT 100 alebo TotalBody matrace (tieto sú dostupné ako samostatné príslušenstvo).
Všeobecný protokol: 8–10 hodín denne, počas 12 týždňov
ARTROTICKÉ ZMENY, OPOTREBENIE CHRUPAVKY, ZÁPAL KĹBOV, BOLESŤ KĹBOV, BOLESŤ CHRBTA
Všeobecný protokol: 30 minút denne, počas 6 týždňov
BOLESŤ KĹBOV
Všeobecný protokol: 15–40 minút denne, počas 3 týždňov
BOLESŤ CHRBTA
Všeobecný protokol: 20–45 minút denne, počas 3 týždňov
ALGODYSTROFIA / SUDECKOV SYNDRÓM
Pri algodystrofii je magnetoterapia použitá aj po imobilizácii končatiny sadrou. Je vhodná najmä pri mikrotraumách nohy, prednej časti chodidla, zápästia a ruky. V prvej fáze sa v postihnutej končatine objavuje edém, začervenanie, zvýšenie teploty a intenzívna bolesť, hlavne pri zaťažení.
Všeobecný protokol: 4–6 hodín denne, počas 4–8 týždňov
ENDOPROTÉZY BEDRA A KOLENA
Magnetoterapia podporuje regeneráciu po implantácii protézy. Posilňuje integráciu protézy a tvorbu kvalitného kostného tkaniva okolo nej. Odborná literatúra odporúča minimálne 3–4 hodiny denne, avšak ošetrujúci lekár môže odporučiť odlišný čas aplikácie.
Všeobecný protokol: 3–4 hodiny denne, počas 60 dní
POOPERATÍVNA LIEČBA PO KOLENNOM ZÁKROKU
Po rekonštrukcii predného skríženého väzu (ACL) alebo po očistení chrupavky sa magnetoterapia používa už v prvých dňoch po operácii. Pulzné magnetické ošetrenie znižuje bolesť, edém a zápal a urýchľuje hojenie.
Všeobecný protokol: 4–6 hodín denne, počas 60 dní
CARPAL TUNNEL SYNDRÓM (SYNDRÓM ZÁPÄSTNÉHO KANÁLA)
Magnetoterapia sa môže začať už pri prvých prejavoch ťažkostí. Najväčšie zlepšenie sa pozoruje práve v počiatočných štádiách. Syndróm karpálneho tunela vzniká stlačením stredného nervu, ktorý prechádza z predlaktia cez tzv. zápästný kanál až ku prstom. Magnetoterapia prispieva k zníženiu bolesti, má protizápalový účinok a zlepšuje pohyblivosť ruky a prstov.
Všeobecný protokol: 30 minút denne, najmenej 15 dní
V prípade potreby je možné cyklus opakovať.
ZÁPAL ŠLACH, TENISOVÝ LAKT
Všeobecný protokol: 30 minút denne, 5 dní v týždni, počas 3 týždňov
PORUCHY ROTÁTOROVEJ MANŽETY (ROTÁTOR KÖPENY)
Všeobecný protokol: 3–8 hodín denne, počas 4 týždňov
Pri zápale šliach, tenisovom lakti a poruchách rotátorovej manžety umiestni aplikátory nad bolestivú oblasť, ideálne v opačnom usporiadaní pólov. V akútnej fáze sa magnetoterapia kombinuje s inými fyzikálnymi terapiami a liekmi predpísanými lekárom; v subakútnej fáze môže byť použitá aj samostatne.
Príslušenstvo pre ošetrenie a jeho použitie
Pre Magnum magnetoterapeutické prístroje je dostupných viac typov magnetických cievok, ktoré sú vhodné na rôzne typy ošetrení. Výber závisí od toho, akú oblasť a aký stav potrebuješ liečiť.
Tip na produkt: Magnetoterapeutické prístroje
Magnetoterapeutický prístroj je lekárske fyzikoterapeutické zariadenie, ktoré sa používa pri liečbe mnohých pohybových ochorení.
Magnum flexibilný aplikátor, štandardný
Ku prístrojom výrobca štandardne dodáva jeden (u niektorých modelov dva) flexibilné magnetické cievky o rozmere 30x10 cm.
Obsahuje 2 cievky s opačnou polaritou. Preto je vhodný predovšetkým na liečbu zlomenín rúk a nôh, ako aj zranení a zápalov v oblasti ruky, chodidla, zápästia, lakťa, ramena, členka, kolena či bedra. Aplikujte ho podobne ako tlakový manometer – obopnite ním ošetrovanú oblasť. Táto konštrukcia zabezpečí, že dve cievky budú umiestnené v opačných polohách po oboch stranách kosti či kĺbu a ich magnetické polia sa spoja.
Magnum flexibilný aplikátor, veľký
Dostupný je aj väčší flexibilný aplikátor 40x15 cm určený na liečbu rozsiahlejších oblastí.
Obsahuje 4 cievky s rovnakou polaritou. Je preto vhodný na ošetrovanie chrbtice, panvy, bedier alebo napríklad pri pozdĺžnych zlomeninách stehenných kostí. Túto manžetu neprikladaj kruhovito, ale napríklad ju polož pozdĺž chrbtice. Cievky vytvárajú veľkoplošné, ale nie príliš hlboko prenikajúce magnetické pole.
Magnum Soft4 aplikačný matrac
Tento aplikátor obsahuje 4 cievky v mäkkom penovom obale. Hladká strana poťahu označuje južný pól (S) cievky, severný pól (N) je na opačnej strane, kde je aj pútko na upevnenie. Rozmer jednej cievky je 25x25 cm, takže je ideálny na ošetrovanie chrbta, bedier, panvy a bokov. Dobrá voľba napríklad pri tenisovom lakti, karpálnom tuneli alebo zápaloch šliach — stačí umiestniť pod postihnutú časť a ošetrenie môže prebiehať aj počas práce pri stole.
Magnum Pocket Pro aplikátor
Tento aplikátor obsahuje 2 cievky v textilnom obale so zipsom, ktorý je vymeniteľný. Na poťahu sú jasne označené južný (S) a severný (N) pól. Cievka je určená na menšie ošetrovacie oblasti. Ak máš viac kusov Pocket Pro, môžeš ich umiestniť vedľa seba rovnakou polaritou (na ošetrenie väčšej plochy) alebo v opačnom usporiadaní, napr. pri liečbe zlomeniny či kĺbového poranenia. Upevnenie je suchým zipsom.
Magnum aplikačné matrace
Existujú tri typy matracov. Najmenší je matrac MAT 100 s rozmerom 70x45 cm. Obsahuje 4 cievky v textilnom poťahu a v pamäťovej pene. To umožňuje ošetrovanie aj pri sedení na stoličke či kresle. Je ideálny na ošetrovanie stehenných kostí, bedier, panvy, bedrovej chrbtice a ramien — a preto je vynikajúci na dlhodobé, viachodinové ošetrenia!
TotalBody 200 a 400 aplikačné matrace
Tieto veľkoplošné matrace odporúčam na dlhodobé viachodinové ošetrenia, keď je potrebné ošetrovať celé telo alebo jeho veľkú časť súčasne. Napríklad pri osteoporóze, rozsiahlom zápale kĺbov, bolestiach chrbtice, alergiách, posilnení imunity alebo zlepšení cirkulácie. Celkový rozmer matraca TotalBody je 70x180 cm. Môže sa položiť na posteľ pod plachtu, takže ošetrenie je možné aj počas spánku. Matrac pozostáva z 4 menších častí.
Pri Total Body 200 sú v 4 častiach iba v dvoch umiestnené cievky (4+4 kusy). Tým sa dá variovať rozloženie a viacero režimov.
Pri Total Body 400 nie je kompromis — v každej časti sú 4 cievky, čo zaručuje ošetrenie celého tela.
Ako si vybrať modely Magnum magnetoterapeutických prístrojov?
Medzi prístrojmi sú hlavné rozdiely v počte kanálov, intenzite magnetického poľa a počte ošetrovacích programov.
Počet kanálov
Model Magnum L umožňuje pripojiť iba jeden magnetický aplikátor, takže ho kúp, ak chceš podporiť napr. hojenie zlomeniny jedného zápästia alebo lakťa. Modely Magnum XL, 2500, XL Pro a 3000 Pro zvládajú súčasne dva kanály. V prípade 3000 Pro je možné spustiť na dvoch kanáloch rôzne programy (napríklad na jednom výstupe program na zlomeninu a na druhom program na zápal kĺbu). To má význam napríklad pri liečbe dvoch pacientov súčasne alebo ak máš zdravotný problém ty aj tvoj partner. Magnum XL, 2500 a XL Pro umožňujú súčasné použitie dvoch aplikátorov, ale len s rovnakým programom. To znamená, že ak máš zápal v oboch kolenách, môžeš ich ošetrovať naraz. Magnum 3500 Pro je štvorkanálový — môžeš ošetrovať až na štyroch kanáloch súčasne. V 2+2 režime je možné nastaviť odlišné programy na výstupoch 1-2 a 3-4, teda súčasne liečiť dvoch pacientov alebo prevádzkovať až 2 celotelové matrace.
Intenzita magnetického poľa
Už skôr som spomenul, že intenzity pod 100 Gauss sa používajú na biostimuláciu a podporu regenerácie, zatiaľ čo 100–1000 Gauss sa používajú na liečebné účely. Vyššia intenzita teda prináša silnejší liečebný efekt. Čím vyššia intenzita poľa, tým vyššia je aj cena prístroja. Treba nájsť kompromis medzi potrebou liečby a finančnými možnosťami.
Nižšia intenzita však neznamená, že prístroj nie je účinný! Pri zariadení s nižšou intenzitou bude potrebných viac ošetrení, aby došlo k zlepšeniu alebo uzdraveniu. Je to podobné ako pri jazde autom — ak ideš pomalšie, potrebuješ viac času, aby si dorazil do cieľa. Ale dorazíš tam.
Počet ošetrovacích programov
Čím drahší prístroj, tým viac prednastavených programov obsahuje. Programy sú vytvorené na základe lekárskych skúseností a odporúčaní. Odlišné frekvencie, intenzity a doby ošetrenia sú potrebné na zápal malého šľachového púzdra (napr. na zápästí), na Achillovu šľachu alebo na zlomeninu stehna či osteoporózu.
Ak má prístroj len málo programov, poskytujú skôr "všeobecné" ošetrenie — napríklad všeobecný režim pre zlomeninu. Drahšie modely potom tieto režimy detailne rozpracujú na špecializované programy pre zápästie, rameno, holennú kosť alebo stehennú kosť.
Nemusíš vždy voliť prístroj s najväčším počtom programov! Vyber si ten, ktorý najlepšie zodpovedá tvojim aktuálnym potrebám. Môže to byť aj Magnum L. Modely Magnum XL a XL Pro ponúkajú aj rehabilitačné a wellness / kozmetické programy. Magnum 2500, 3000 Pro a 3500 Pro sú vhodné nielen na domáce, ale aj na klinické fyzikoterapeutické použitie.
Porovnanie Magnum prístrojov
Verzia Magnum prístroja | L | XL | 2500 | XL Pro | 3000 Pro | 3500 Pro |
počet kanálov | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 4 |
současné ošetrenie viacerých pacientov | nie | nie | nie | nie | áno 1+1 kanál | áno 2+2 kanál |
intenzita / kanál (Gauss) | 120 | 140 | 160 | 200 | 200 | 200 |
max. intenzita (Gauss) | 120 | 280 | 320 | 400 | 400 | 800 |
rehabilitačné programy | 8 | 16 | 52 | 32 | 70 | 70 |
programy pre kozmetiku / wellness | nie sú | 10 | nie sú | 12 | nie sú | nie sú |
Tip na produkt: Magnetoterapeutické prístroje
Magnetoterapeutický prístroj je lekárske fyzikoterapeutické zariadenie, ktoré sa používa pri liečbe mnohých pohybových ochorení.