Magnetoterapia v praxi

Hlavné parametre magnetoterapie

Magnetické pole má svoje špecifické vlastnosti, ktoré určujú štyri parametre: intenzita poľa (Gauss), frekvencia (Hz), čas (hodiny a minúty) a cyklus (DC).

Intenzita poľa sa dodnes udáva v jednotkách Gauss, hoci SI systém používa Tesla. Magnetická intenzita je dôležitý parameter z hľadiska účinnosti liečby.

Pre porovnanie: magnetické pole Zeme má veľkosť 0,3–0,7 Gauss (30–70 µTesla). Druhý extrém predstavujú intenzity nad 1000 mTesla (10 000 Gauss), ktoré už spôsobujú trvalé genetické poškodenia.

Pri domácej magnetoterapii sa intenzity pod 10 mTesla (100 Gauss) používajú na biostimuláciu a podporu regenerácie, zatiaľ čo intenzity medzi 10–100 mTesla (100–1000 Gauss) sa používajú na liečebné účely.

Liekárske prístroje určené na magnetoterapiu zvyčajne používajú nízke frekvencie (1–200 Hz). Nižšie frekvencie sú vhodné najmä na liečbu kostí a kĺbových zmien, zatiaľ čo vyššie frekvencie sa používajú na liečbu mäkkých tkanív (šľachy, väzy, svaly, cievy, nervy).

Dĺžka jednotlivých ošetrení závisí od typu postihnutia. Poruchy kostnej tvorby, ako napríklad dlhodobo sa hojiace zlomeniny, pseudarthrózy alebo kostné odumieranie, obyčajne vyžadujú dennú liečbu 6–8 hodín (po dobu 1–2 mesiacov). Pri bolestiach bedier, zápaloch šliach a podobných ťažkostiach stačí kratší čas: 30 minút denne počas 20–30 dní.

Elektromagnetické pole môže byť kontinuálne alebo pulzné. Cyklickosť (DC) určuje, či dochádza k pulzácii. Ak je cyklus 100 %, pole je kontinuálne. Ak je pod 100 %, hovoríme o pulzujúcom výstupe. Napríklad v prístrojoch Magnum je cyklus nastavený na 50 %, čo znamená, že čas so signálom a pauza majú rovnakú dĺžku — pole je striedavo prítomné a neprítomné. Kontinuálne magnetické pôsobenie má intenzívnejší účinok na orgány, ale nemusí byť vždy lepšie!

Pulzovanie často prináša lepšie výsledky! Predstavte si, že chcete zatĺcť klinec do dosky. Ak na klinec len pritláčate kladivom, klinec nepôjde do dosky. Ak však kladivom búchate — ide to ľahšie. Táto analógia — hoci nie úplne presná — dobre ilustruje rozdiel medzi kontinuálnym a prerušovaným impulzom.

Kedy upraviť prednastavené programy?

V prístrojoch Magnum sú parametre jednotlivých programov nastavené podľa lekárskych odporúčaní. Vo všeobecnosti — ak lekár neodporučí inak — ich nemusíte meniť.

Intenzitu poľa treba zvýšiť, ak je ošetrovaná oblasť krytá hrubým obväzom, sadrou alebo inými fixačnými pomôckami. Hoci magnetické pole cez tieto materiály preniká, zvýšenie intenzity je potrebné. Aj frekvencia a cyklus pre jednotlivé programy sú určené na základe výskumu, takže frekvenciu tiež zvyčajne nemáte dôvod meniť.

Pri závažných kostných poruchách (pseudarthróza, osteoporóza, zlomeniny) sú predvolené časy programov nastavené na minimum potrebné na účinok. V takých prípadoch je lepšie liečiť dlhšie — nastavte niekoľko hodín denne, ak to môžete.

Vo všeobecnosti pri domácom použití meníte prednastavené hodnoty prístroja iba vtedy, keď vám to konkrétne odporučí lekár.

Pulzujúce magnetické pole vytvára elektrický prúd prechádzajúci cievkou. Magnetická cievka je kovová súčiastka obalená sériou závitov. Smer prúdu určuje polaritu, takže každá cievka má severný a južný pól. "S" označuje južný pól (angl. South), "N" severný pól (angl. North). Pole teda vzniká pod cievkou aj nad ňou.

Polarita má význam pri umiestňovaní liečebných aplikátorov.

Cievky umiestnené vedľa seba

Ak umiestnite magnetickú cievku jedným zo svojich pólov na povrch tela, jej pole prenikne do tela a pôsobí pod cievkou a v bezprostrednom okolí. Ak je ošetrovaná oblasť veľká (napr. chrbtica od krku po bedrá), potrebujete viac cievok. Ak máte len jednu cievku, budete musieť oblasť ošetrovať postupne: najskôr krk, potom medzi lopatkami, potom chrbát a nakoniec bedrá — čo je samozrejme štyrikrát viac času.

Ak máte viac cievok, môžete ošetriť väčšiu plochu naraz. V takom prípade umiestnite všetky cievky rovnakou polaritou smerom k pokožke. Tak vytvoria súvislé a homogénne magnetické pole.

Cievky umiestnené protichodne

V mnohých prípadoch sa ošetrovaná oblasť týka menšieho miesta, napr. pri zlomenine zápästia alebo holennej kosti. Vtedy treba cievky umiestniť na obidve strany postihnutej oblasti. Tak sa dve magnetické políčka spoja a dosiahne sa väčšie a hlbšie prenikajúce pole.

Spojené magnetické pole je dosiahnuteľné len pri správnom umiestnení cievok! Je potrebná rovnaká polarita, ako je zobrazené na obrázku. Dve cievky by mali byť čo najviac paralelné a oproti sebe — inak sa polia nespoja (a účinok zostane čiastočne menší).

Keď držíte liečebný aplikátor v ruke, prvé, čo skontrolujte, je polarita. Pod týmto sa riadi, na ktorú časť tela a ako ho treba umiestniť a na čo je vhodný.

Magnetické ošetrenia môžete robiť v ľahu, ale cievky je možné upevniť aj suchým zipsom. Takto môžete liečbu vykonávať aj počas práce za stolom.

Dĺžka liečby

Rovnako ako všetky fyzikoterapeutické metódy, ani magnetoterapia nie je „okamžite účinná“. Biostimulácia znamená stimuláciu biologických a fyziologických procesov. Napríklad hojenie zlomeniny trvá mesiace; čerstvá rezaná rana sa môže spojiť za pár dní, ale finálna pevnosť jazvy dosiahne až za 90–100 dní. Pravidelné a dlhodobé (týždňové) biostimulačné ošetrenia tieto procesy podporujú a čiastočne zrýchľujú, ale nezrútia ho do niekoľkých dní! Magnetoterapia sa používa pri kostiach, kĺboch a väzoch — tkanivách, ktoré sa liečia obzvlášť pomaly — preto si vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť. Funguje tu odporúčanie požiadať o individuálny liečebný protokol svojho lekára. Ak ho nedostanete, riaďte sa všeobecnými odporúčaniami nižšie. Tieto ošetrenia sú uvedené aj v programoch prístrojov Magnum, hoci nie všetky modely obsahujú každý program. Pred kúpou skontrolujte zoznam programov, či prístroj podporuje váš prípad.

VŠEOBECNÁ TKANIVOVÁ REGENERÁCIA

Tento program sa používa pri rozsiahlom postihnutí, napr. neuropatii. Hlavnou príčinou takého stavu je poškodenie nervov a receptorov a nedostatočná regenerácia. Môže sa použiť aj na všeobecnú podporu imunitného systému, preventívne — napríklad 2–3 týždne pred sezónou chrípok na posilnenie „sily“ imunitného systému.

Všeobecný protokol: 6–8 hodín denne, 12 týždňov

ZLÁMANINY

Programy určené na liečbu zlomenín sa dajú používať od prvého dňa po úraze. Liečba je možná aj cez sadru alebo plastový dlahu. V takom prípade odporúčame zvýšiť výkon o 50–60 %, pretože hrúbka sadry zväčšuje vzdialenosť medzi cievkami a kosťou. Umiestnenie cievok protichodne je dôležité! Cievky umiestnite priamo nad miesto zlomeniny. Ak máte viac aplikátorov, použite ich naraz pre silnejšie pole. To je obzvlášť užitočné pri veľkých prierezoch, ako sú femur alebo tibia.

Všeobecný protokol: 8 hodín denne, 30 dní

AVASKULÁRNA NEKROZA (ODUMRETIE KOSTI)

Používa sa po diagnostike röntgenom alebo MRI alebo pri nedostatočnom prekrvení. Stav je často dôsledkom úrazu, v iných prípadoch ho spôsobuje dlhodobé užívanie kortikosteroidov alebo nadmerná konzumácia alkoholu.

Všeobecný protokol: 8 hodín denne, 5 mesiacov

KOSTNÝ EDÉM

Tento program sa používa pri náraze do kosti alebo pri poranení okostice. Po úraze sa v okolí kosti vytvára abnormálne hromadenie tekutiny. Hlavnou príčinou je silný tupý úder; druhou najčastejšou príčinou kostného edému je osteoartróza.

Všeobecný protokol: 8 hodín denne, 30 dní

ODLOŽENÁ KONSOLIDÁCIA ZLÁMANÍ

Používa sa, keď sa zlomenina správne nechce zahojiť. Môže sa to vyskytnúť u pacientov s osteoporózou alebo so cievnymi/metabolickými poruchami. Menej často môže byť príčinou nevhodná fixácia — ak sa zlomené konce pohybujú. Cievky je vhodné umiestniť protichodne. Dĺžka dennej liečby sa môže pohybovať od niekoľkých hodín až do 10–12 hodín.

Všeobecný protokol: 3–8 hodín denne, 30 dní

PSEUDARTHRÓZA (NEZOSPRÁVNENÁ ZLÁMANINA)

Odporúča sa, ak sa zlomenina nehojí dlhšie než deväť mesiacov. Pacient často podstúpil operáciu a/alebo sú použité osteosyntetické zariadenia (dosky, skrutky alebo vonkajšie fixátory), ktoré môžu sťažovať správne umiestnenie a upevnenie cievok. Konzultácia s ošetrujúcim lekárom je nevyhnutná, lebo môže byť potrebné špecifické a cielené odporúčanie pre daný prípad.

Všeobecný protokol: 8 hodín denne, 5 mesiacov

OSTEOPORÓZA

Pri progresívnom rednutí kostnej štruktúry môže byť vhodná magnetoterapia. Kostné tkanivo je dôležité pre oporu tela. Štruktúra kostí sa počas života priebežne mení. Pri osteoporóze sa mechanizmus obnovy kosti naruší, čo vedie k postupnému oslabenie štruktúry. Pulzujúce elektromagnetické pole aktivuje kostotvorné funkcie, zlepšuje rovnováhu medzi osteoblastmi (bunky zodpovedné za tvorbu kosti) a osteoklastmi (bunky rozkladajúce kostné tkanivo). Na ošetrenie väčších plôch môže byť užitočné použiť matrace MAT 100 alebo TotalBody (tieto sú dostupné ako samostatné príslušenstvo).

Všeobecný protokol: 8–10 hodín denne, 12 týždňov

OSTEOARTRÓZA, OPOTREBOVANIE CHRUPAVKY, KĹBOVÉ ZÁPALY, BOLESŤ KĹBOV, BOLESŤ CHRBTA

Všeobecný protokol: 30 minút denne, 6 týždňov

BOLESŤ KĹBOV

Všeobecný protokol: 15–40 minút denne, 3 týždne

BOLESŤ CHRBTA

Všeobecný protokol: 20–45 minút denne, 3 týždne

ALGODYSTROFIA / SUDECKOV SYNDRÓM

Pri algodystrofickom syndróme je magnetoterapia použitelná aj po imobilizácii končatiny sadrou. Vhodné pri mikrotraumách nohy, prednej časti nohy, zápästia a ruky. V prvých fázach postihnutej končatiny sa objavuje edém, začervenanie, teplo a intenzívna bolesť, obzvlášť pri zaťažení.

Všeobecný protokol: 4–6 hodín denne, 4–8 týždňov

ENDOPROTÉZY BEDRA A KOLENA

Magnetoterapia podporuje regeneráciu po implantácii protéz. Posilňuje vstrebávanie protézy a tvorbu pevného kostného tkaniva okolo nej. Odborná literatúra odporúča aspoň 3–4 hodiny dennej liečby, pričom ošetrujúci lekár môže odporučiť odlišnú dĺžku.

Všeobecný protokol: 3–4 hodiny denne, 60 dní

POOPERAČNÁ LIEČBA PO KOLENNOM ZÁVITE

Po rekonštrukcii predného skríženého väzu (ACL) alebo po čistení chrupavky sa magnetoterapia používa od prvých dní po operácii. Pulzné magnetické ošetrenie znižuje bolesť, edém a zápal a urýchľuje hojenie.

Všeobecný protokol: 4–6 hodín denne, 60 dní

SYNDRÓM KARPÁLNEHO TUNELA

Magnetoterapia sa dá použiť už pri prvých príznakoch. Najväčšie zlepšenie je viditeľné v počiatočných štádiách. Syndróm karpálneho tunela vzniká stlačením stredného nervu v kanáli od predlaktia až po prsty. Magnetoterapia prispieva k zníženiu bolesti, má protizápalový účinok a zlepšuje pohyblivosť ruky a prstov.

Všeobecný protokol: 30 minút denne, minimálne 15 dní

V prípade potreby sa tento cyklus môže opakovať.

TENDINITÍDY, TENISOVÝ LAKT

Všeobecný protokol: 30 minút denne, 5 dní v týždni, 3 týždne

PORUCHY ROTÁTOROVEJ MANŽETY

Všeobecný protokol: 3–8 hodín denne, 4 týždne

Pri zápaloch šliach, tenisovom lakti a poruchách rotátorovej manžety umiestnite cievky nad bolestivú oblasť, ideálne protichodne. V akútnej fáze sa magnetoterapia kombinuje s inými fyzikoterapiami a liekmi predpísanými lekárom; v subakútnej fáze môže byť použitá samostatne.

Príslušenstvo pre liečbu a ich použitie

Pre prístroje Magnum na magnetoterapiu je dostupné viac typov magnetických cievok, ktoré sú určené na rôzne aplikácie. Výber závisí od toho, akú oblasť alebo stav potrebujete liečiť.

Magnum flexibilný aplikátor, štandardný

Výrobca štandardne k prístroju pridáva jednu (v niektorých prístrojoch dve) kusy flexibilnej magnetickej cievky 30×10 cm.

Obsahuje 2 cievky s protichodnou polaritou. Preto je vhodná najmä na zlomeniny kostí paže a nohy, ošetrenie rúk, nôh, zápästia, lakťa, ramena, členka, kolena a bedra — pri zlomeninách, zápaloch a poraneniach. Aplikátor treba nasadiť podobne ako manžetu na meranie tlaku, teda obtočiť okolo ošetrovaného miesta. Tak sa zabezpečí, že dve cievky budú umiestnené na oboch stranách kosti alebo kĺbu v protichodnej pozícii a ich magnetické polia sa spoja.

Magnum flexibilný aplikátor, veľký

Na väčšie plochy je k dispozícii voliteľná veľká flexibilná cievka 40×15 cm.

Obsahuje 4 cievky s rovnakou polaritou. Preto je zvlášť vhodná na ošetrenie chrbtice, panvy, bedier alebo napríklad pri pozdĺžnej zlomenine stehenné kosti. Túto manžetu netreba obtočiť, ale položiť pozdĺžne, napríklad pozdĺž chrbtice. Cievky vytvárajú veľkoplošné, ale nie príliš hlboké magnetické pole.

Magnum Soft4 liečebný matrac

Tento aplikátor obsahuje 4 cievky v mäkkom penovom obale. Hladká strana puzdra je južný (S) pól cievky, severný (N) je na opačnej strane, kde je aj otvor na upevňovací popruh. Rozmer je 25×25 cm, takže je ideálny na oblasť chrbta, bedier, panvy a bokov. Je to dobré riešenie napríklad pri tenisovom lakti, karpálnom tuneli alebo zápale šľachy, keď pacient položí postihnutú časť pod aplikátor. Liečbu možno vykonávať aj počas práce za stolom.

Magnum Pocket Pro aplikátor

Tento aplikátor obsahuje 2 cievky v textilnom puzdre so zipsom, ktoré je možné vymeniť. Na púzdre sú jasne označené južný (S) a severný (N) póly. Cievka je vhodná na menšie plochy. Ak máte viac Pocket Pro aplikátorov, môžete ich umiestniť vedľa seba rovnakou polaritou (na väčšiu plochu) alebo protichodne (napríklad pri zlomeninách alebo kĺbových poraneniach). Upevnenie sa robí suchým zipsom.

Magnum liečebné matrace

Dostupné sú tri typy matracov. Najmenší je MAT 100 s rozmermi 70×45 cm. Obsahuje 4 cievky v textilnom obale a v pamäťovej pene. Vďaka tomu ho môžete vložiť napríklad na stoličku či kreslo a liečbu vykonávať v sede alebo v ľahu. Je ideálny na ošetrenie stehenných kostí, bedier, panvy, bedrovej oblasti, chrbta, ramien a krku. Preto je vhodný aj na dlhodobé, niekoľkohodinové ošetrenia!

TotalBody 200 a 400 liečebné matrace

Tieto veľké matrace odporúčam na dlhodobé, niekoľkohodinové ošetrenia, ak treba ošetriť celé telo alebo jeho veľkú časť. Napríklad pri osteoporóze, viacnásobných kĺbových zápaloch, problémoch chrbtice, alergii, posilnení imunity alebo zlepšení prekrvenia. Celkový rozmer TotalBody je 70×180 cm. Dá sa umiestniť na posteľ pod prestieradlo, takže ošetrenie môže prebiehať aj počas spánku. Matrac pozostáva v podstate zo 4 menších častí.

Pri Total Body 200 sú zo štyroch častí len dve vybavené cievkami (4+4). Tým sa dajú kombinovať rôzne konfigurácie.

Pri Total Body 400 nie sú kompromisy — v každej časti sú 4 cievky, čo umožňuje ošetrenie celého tela.

Ako si vybrať modely prístrojov Magnum?

Hlavné rozdiely medzi prístrojmi sú v počte liečebných kanálov, intenzite magnetického poľa a počte liečebných programov.

Počet liečebných kanálov

Prístroj Magnum L umožňuje pripojiť len jeden liečebný aplikátor, takže si ho kúpte, ak chcete napríklad urýchliť hojenie zlomeniny jedného zápästia alebo lakťa. Magnum XL, 2500, XL Pro a 3000 Pro sú dvojkanálové (2 kanály) a umožňujú súčasne prevádzkovať dva aplikátory. Pri 3000 Pro je navyše možné spustiť na dvoch kanáloch odlišné programy (napr. zlomenina na jednom výstupe a program na kĺbový zápal na druhom). To má význam, ak liečite dvoch pacientov naraz alebo ak má váš partner tiež pohybové problémy. U Magnum XL, 2500 a XL Pro môžete tiež súčasne prevádzkovať dva aplikátory, avšak len s rovnakým programom — napríklad ak máte zápal v oboch kolenách, môžete liečiť obidve naraz. Magnum 3500 Pro je štvorkanálový (4 kanály), takže môžete súčasne liečiť až štyri kanály. V režime 2+2 je možné nastaviť odlišné programy na výstupoch 1–2 a 3–4, teda súčasne liečiť dvoch pacientov a/alebo prevádzkovať až 2 celotelové matrace.

Magnetická intenzita

Už som spomínal, že intenzity pod 100 Gauss sa používajú na biostimuláciu a podporu regenerácie, zatiaľ čo 100–1000 Gauss na liečebné aplikácie. Vyššia intenzita preto prináša silnejší liečebný efekt. Čím väčšia intenzita prístroja, tým vyššia je jeho cena. Treba nájsť kompromis medzi potrebou a rozpočtom.

Nízka intenzita však neznamená, že prístroj nie je účinný! Pri nižšej intenzite bude potrebných viac ošetrení na dosiahnutie zlepšenia, podobne ako ak autom idete pomalšie — potrebujete viac času, ale cieľ dosiahnete.

Počet liečebných programov

Čím drahší prístroj, tým viac prednastavených liečebných programov obsahuje. Programy sú vytvorené na základe lekárskych skúseností a odporúčaní. Na inú frekvenciu, intenzitu a čas je potrebné liečiť drobnú zápalovú zmenu (napr. zápal šľachy pri zápästí), a iné parametre sú potrebné pre Achillovu šľachu či zlomeninu krčku stehennej kosti alebo osteoporózu.

Ak prístroj obsahuje málo programov, ponúkne len "všeobecné" ošetrenia, napríklad všeobecne "zlomenina kosti". Drahšie prístroje tieto všeobecné programy rozpracujú do viacerých špecifických programov — samostatne na zlomeniny zápästia, ramena, holennej kosti, stehna atď.

Nemusíte nutne vybrať prístroj s najväčším počtom programov! Skôr ten, ktorý vyhovuje vašim aktuálnym potrebám — to môže byť aj Magnum L. Magnum XL a XL Pro ponúkajú aj rehabilitačné a kozmeticko-wellness programy. Magnum 2500, 3000 Pro a 3500 Pro sú vhodné nielen na domáce použitie, ale aj do fyzikoterapeutických ambulancií.

Porovnanie prístrojov Magnum