Ožarovanie, alebo rádioterapia

Ožarovanie, známe tiež ako rádioterapia, je jedna z metód liečby rakoviny, pri ktorej intenzívne energetické lúče ničia rakovinové bunky. Najčastejšie sa na tento účel používajú röntgenové lúče, existujú však aj iné typy ožarovania, medzi ktoré patrí aj protonová terapia.

Moderné rádioterapeutické metódy sú presné. Sväzok žiarenia sa cieli priamo na rakovinové bunky, pričom sa chráni zdravé tkanivo pred vysokými dávkami žiarenia.

Ožarovanie sa môže aplikovať zvonka alebo zvnútra tela. Najbežnejší typ je vonkajšia rádioterapia. Táto liečba využíva veľký prístroj nazývaný lineárny urýchľovač. Vysokoenergetické lúče sa smerujú z prístroja pohybujúceho sa okolo tela na konkrétny bod – presne tam, kde sa nachádza nádorové ložisko.

Vnútorné ožarovanie sa nazýva brachyterapia, ktorá je tiež bežnou formou liečby rakoviny. Pri tejto terapii lekár umiestni malý tuhý implantát do nádoru alebo v jeho blízkosti. Používajú sa rôzne žiariace izotopy (najčastejšie irídium Ir-192), ktoré sú vložené do ožarovanej oblasti; rádioaktívne žiarenie potom ničí bunky a tvorí základ terapie.

Rádioterapia poškodzuje bunky ničením ich genetického materiálu. Genetický materiál riadi rast a delenie buniek. Pri liečbe môžu byť poškodené aj zdravé bunky spolu s nádorovými, avšak zdravé bunky sa zvyčajne dokážu obnoviť ľahšie ako nádorové. Cieľom rádioterapie je spôsobiť počas liečby čo najmenej poškodenia zdravých buniek.

Kedy sa používa rádioterapia?

Používa sa pri liečbe takmer všetkých typov rakoviny. V skutočnosti viac než polovica pacientov s rakovinou dostane rádioterapiu ako súčasť liečby. Môže sa použiť aj pri niektorých nezhubných stavoch, vrátane takzvaných benígnych nádorov.

Ako sa používa rádioterapia u pacientov s rakovinou

Môže sa použiť v rôznych časoch alebo z rôznych dôvodov počas liečby rakoviny.

Váš ošetrujúci lekársky tím môže odporučiť rádioterapiu v nasledujúcich prípadoch:

• Ako jediná liečba rakoviny. To sa nazýva primárna liečba.
• Pred operáciou na zmenšenie nádoru. Toto sa nazýva neoadjuvantná terapia.
• Po operácii na zastavenie rastu zostávajúcich rakovinových buniek. To sa nazýva adjuvantná terapia.
• Spolu s inými liečbami, napríklad chemoterapiou, na zničenie rakovinových buniek.
• Na zmiernenie príznakov spôsobených pokročilou rakovinou.

Riziká rádioterapie

Rádioterapia môže mať vedľajšie účinky, no možno ich budete sotva pociťovať. Závisí to od toho, ktorá časť tela je ožiarená a aká dávka žiarenia sa použije. Ak sa objavia vedľajšie účinky, dajú sa počas liečby kontrolovať. Po liečbe väčšina vedľajších účinkov ustúpi.

Ožiarená časť tela a jej bežné vedľajšie účinky:

• Akákoľvek časť tela: vypadávanie vlasov (niekedy trvalé) a podráždenie kože v mieste ožarovania, únava.
• Hlava a krk: sucho v ústach, hustejúci sliny, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť hrdla, zmena chuti jedla, nevoľnosť, bolesť v ústach, kazenie zubov.
• Hrudník: ťažkosti s prehĺtaním, kašeľ, dýchavičnosť.
• Brucho: nevoľnosť, vracanie, hnačka.
• Panva: hnačka, podráždenie močového mechúra, časté močenie, sexuálne poruchy.

Niekedy sa vedľajšie účinky môžu objaviť aj po liečbe. Nazývajú sa oneskorené vedľajšie účinky. Veľmi zriedkavo sa môže o niekoľko rokov neskôr objaviť lymfedém. Môže ho spôsobiť zjazvenie alebo iné poškodenie lymfatických ciev v dôsledku žiarenia. Spýtajte sa svojho ošetrujúceho lekára na možné krátkodobé a dlhodobé vedľajšie účinky po terapii.

Príprava

Rádioterapiu riadi lekár špecialista, rádioterapeut – onkológ.

Ak sa rozhodnete podstúpiť rádioterapiu, váš liečebný tím starostlivo naplánuje liečbu. Určia miesto, ktoré treba ožariť vhodnou dávkou pre vaše uzdravenie. Rozhodnú o type žiarenia a dávke. Toto závisí od typu nádorového ochorenia, vášho celkového zdravotného stavu a cieľov liečby.

Plánovanie je dôležité, aby dávka a zameranie lúča boli správne. Ak sú presné, zdravé bunky okolo nádoru sú menej poškodené.

Čo môžete očakávať

Pri vonkajšej rádioterapii sa používa prístroj, ktorý smeruje do tela vysokoenergetické lúče; nazýva sa lineárny urýchľovač.

Kým ležíte nehybne, lineárny urýchľovač sa pohybuje okolo vás. Žiarenie sa podáva z viacerých uhlov na nádorové miesto. Prístroj nastaví personál podľa vašich potrieb. Takto dodá presnú dávku žiarenia na určené miesto v tele. Samotné ožarovanie necítite, je to podobné, akoby vám robili röntgen.

Vonkajšie ožarovanie je ambulantná liečba. To znamená, že po liečbe nemusíte zostať v nemocnici. Zvyčajne dostanete liečbu päťkrát týždenne počas niekoľkých týždňov, hoci niektoré terapie trvajú 1–2 týždne. Liečba je rozdelená tak, aby mali zdravé bunky čas sa medzi sedením regenerovať. Niekedy je liečba len jednorazová na zmiernenie bolesti alebo iných príznakov pokročilejšieho nádoru.

Jedno sedenie môže trvať približne 10–30 minút. Väčšinu času zaberá udržiavanie správnej polohy tela.

Lineárny urýchľovač vydáva hučiaci zvuk. Môže sa otáčať okolo vášho tela, aby ožaroval oblasť z rôznych uhlov.

Rádioterapeutický tím je v susednej miestnosti. Komunikujete s nimi cez prepojený video a zvukový systém. Hoci ožarovanie nespôsobuje priamu bolesť, určite im dajte vedieť, ak sa necítite pohodlne.

Výsledky

Po rádioterapii môžu vykonať zobrazovacie vyšetrenia, aby zistili, či sa nádor zmenšuje. Niekedy reaguje nádor na liečbu okamžite, inokedy môže trvať týždne alebo mesiace, kým bude viditeľná zmena. Spýtajte sa svojho rádioterapeutického tímu, čo môžete očakávať a aké sú možné výsledky.