Späť

Príčiny syndrómu páliacich nôh

Syndróm páliacich nôh zvyčajne znamená, že sa príznaky v noci zhoršujú. Postihnutí opisujú bolesť ako pálenie alebo pichanie podobné vpichu ihly, ktoré sa najčastejšie prejavuje na podrážke chodidla, v oblasti členka a niekedy aj na dolnej časti nohy. Aj keď na nohách nie sú žiadne viditeľné známky, trýznivé bolesti ťa môžu pripraviť o spánok. Prebdelé noci a dni plné utrpenia výrazne zhoršujú kvalitu tvojho života. […]

Každý opisuje bolesť inak a pri klinických vyšetreniach sa často vôbec nenachádzajú zjavné orgánové poruchy. Vnímanie bolesti je individuálne a neexistuje spoľahlivá metóda merania, takže každý to prežíva inak.

Možné príčiny páliacich nôh

Za syndrómom páliacich nôh sa často nepodarí nájsť jasnú príčinu. Najčastejšie ide o následok poškodenia nervov (periférna neuropatia). Nervové poškodenie môže spôsobiť mnoho faktorov, napríklad cukrovka, chronický alkoholizmus, niektoré lieky, toxíny, vážny nedostatok vitamínov skupiny B alebo infekcia HIV. Ale príčinou môže byť aj únava alebo kožná mykóza.

Alkoholizmus

Alkohol je silný „nervový jed“. Pri nadmernej a dlhodobej konzumácii poškodzuje nervové bunky priamo (okrem iných buniek). Alkoholik sa často nestará o vyváženú stravu, takže sú bežné nedostatkové stavy, napríklad chýbajúce vitamíny, ktoré môžu poškodenie nervov zhoršiť.

Charcot-Marie-Toothova choroba

Skupina dedičných porúch, ktoré spôsobujú poškodenie nervov. Toto poškodenie sa prejavuje najmä v končatinách (periférne nervy) – na rukách a nohách. Nazýva sa tiež dedičná motoricko-senzorická neuropatia.

Vede k menším a slabším svalom, poruchám citlivosti a svalovým kontrakčným ťažkostiam, ako aj problémom s chôdzou. Časté sú deformity chodidla, napríklad kladivkové prsty a vysoký priehlavok. Príznaky zvyčajne začínajú v chodidlách a dolných končatinách, no postupom času môžu postihnúť aj ruky a predlaktia.

Príznaky sa obyčajne objavujú v dospievaní alebo v ranom dospelom veku, ale môžu sa vyvinúť aj u stredne starých dospelých.

Diabetická neuropatia

Poškodenie nervov vzniká v dôsledku dlhodobo pretrvávajúcej cukrovky. Vysoká hladina cukru (glukózy) v krvi môže poškodzovať nervy v celom tele, no najčastejšie postihuje nervy v nohách a na chodidlách.

Podľa toho, ktoré nervy sú postihnuté, sa príznaky môžu pohybovať od bolesti a necitlivosti nôh a chodidiel až po problémy s trávením, močovými cestami, cievami a srdcom. U niektorých ľudí sú príznaky mierne, u iných môžu byť veľmi bolestivé a spôsobiť invaliditu.

Diabetická neuropatia je závažné komplikované ochorenie cukrovky, ktoré môže postihnúť až 50 % diabetikov. Problému sa dá predchádzať alebo aspoň spomaliť jeho priebeh. Je potrebné udržiavať hladinu cukru v krvi v norme, čo si vyžaduje dôsledný a zdravý životný štýl.

Liekom indukovaná neuropatia

Poškodenie nervov môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov.

Lieky na srdce alebo krvný tlak, napr. amiodarón, hydralazín
Protinádorové (chemoterapeutické) látky, napr. cisplatina, suramín, vincristín
Lieky používané na liečbu infekcií, napr. chlórchin, izoniazid (INH), metronidazol (Flagyl), nitrofurantoin, antibiotiká zo skupiny fluórchinolónov alebo chinolónov (napr. Savulin)
Lieky na liečbu autoimunitných ochorení, napr. etanercept (Enbrel), leflunomid (Arava)
Lieky na liečbu epileptických záchvatov, napr. karbamazepín, fenobarbital
Lieky na odvykanie od alkoholu, napr. disulfiram
Lieky proti HIV/AIDS, napr. didanozín (Videx), emtricitabín (Emtriva), stavudín (Zerit), tenofovir a emtricitabín (Truvada)
Iné látky a lieky, napr. kolchicín (používa sa pri dne), arzén, zlato

HIV/AIDS

Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti (AIDS) je chronický, potenciálne život ohrozujúci stav spôsobený vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV). HIV poškodzuje imunitný systém, čím zhoršuje schopnosť organizmu bojovať proti infekciám a chorobám. HIV sa prenáša pohlavným stykom (ide o pohlavne prenosnú infekciu). Môže sa tiež preniesť kontaktom s infikovanou krvou alebo z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia. Bez liečby môže trvať roky, kým HIV natolik oslabí imunitný systém, že sa rozvinie AIDS.

Liečba síce nelieči, ale lieky výrazne spomaľujú priebeh ochorenia. Tieto liečivá v mnohých vyspelých krajinách dramaticky znížili úmrtnosť spôsobenú AIDS.

Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy)

Štítna žľaza neprodukuje dostatočné množstvo niektorých životne dôležitých hormónov.

V počiatočných štádiách nemusí spôsobiť zjavné príznaky. Ak sa nelieči, postupom času môže neodhalená hypotyreóza viesť k mnohým zdravotným problémom, napríklad k obezite, bolestiam kĺbov, neplodnosti a ochoreniam srdca.

Na diagnostiku sú k dispozícii presné testy funkcie štítnej žľazy. Liečba syntetickým hormónom štítnej žľazy je zvyčajne jednoduchá, bezpečná a účinná, ak s tvojím lekárom nájdete správne dávkovanie.

Kemoterapia

Liečba liekmi, ktoré používajú silné chemické látky na zničenie rýchlo sa deliacich buniek v tele. Používa sa pri liečbe nádorových ochorení, pretože rakovinové bunky rastú a delia sa oveľa rýchlejšie než väčšina buniek v tele.

V súčasnosti existuje množstvo rôznych chemoterapeutík, ktoré sa používajú samostatne alebo v kombináciách pri rôznych typoch rakoviny.

Aj keď je chemoterapia účinná proti mnohým typom rakoviny, môže mať vedľajšie účinky. Niektoré sú mierne a zvládnuteľné, iné môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Komplexný regionálny bolestivý syndróm (CRPS)

Chronická bolesť vyplývajúca z porúch fungovania nervového systému. Zvyčajne postihuje časť ruky alebo nohy. Často vzniká po úraze, operácii, mŕtvici alebo infarkte. Bolesť nie je úmerná pôvodnému poškodeniu.

Nie je častý a jeho presná príčina nie je úplne objasnená. Liečba je najúčinnejšia, ak sa začne skoro. V takých prípadoch môže nastať zlepšenie, ba dokonca remisia.

Chronické ochorenie obličiek

Postupné zhoršovanie funkcie obličiek, v ťažkých prípadoch vedúce k zlyhaniu obličiek.

Obličky filtrujú odpadové látky a prebytočnú tekutinu z krvi, ktoré sa potom vylučujú močom. Pomáhajú tiež pri tvorbe hormónov, ktoré podporujú tvorbu červených krviniek, a premenia vitamín D do jeho aktívnej formy, aby ho telo mohlo využiť. Pokročilé chronické ochorenie obličiek môže viesť k nebezpečnému hromadeniu tekutín, elektrolytov a odpadových látok.

V počiatočných štádiách môže mať málo príznakov. Môže sa stať, že ochorenie spoznáš až v pokročilejšom štádiu.

Liečba sa zameriava na spomalenie postupovania poškodenia obličiek, zvyčajne potlačením jeho príčin. Treba však vedieť, že ani to nemusí vždy zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu. Chronické ochorenie obličiek môže prejsť do konečného štádia zlyhania obličiek, ktoré bez umelej filtrácie (dialýzy) alebo transplantácie obličky končí fatálne.

Chronické ochorenie obličiek je veľmi časté. Na Slovensku/vo svete veľa ľudí trpí týmto problémom; výskyt rastie, hlavne preto, že jeho základné príčiny – obezita a cukrovka – sú čoraz rozšírenejšie, najmä medzi staršími ľuďmi.

Lábna mykóza (tinea pedis)

Ide o plesňovú kožnú infekciu, ktorá zvyčajne začína medzi prstami na nohách a spôsobuje popraskanú, suchú a šupinatú kožu. Môže sa rozšíriť na spodnú časť chodidla a na jeho boky. Častejšia je u ľudí, ktorým sa nohy veľmi potia a sú nútení dlhodobo nosiť uzavretú obuv.

Príznaky zahŕňajú svrbivé, šupinaté ložiská, ktoré môžu štípať alebo páliť. Stav je nákazlivý a môže sa šíriť cez infikovanú podlahu, uterák alebo oblečenie (napríklad sprchy v športoviskách a šatniach sú miesta, kde sa dá ľahko nakaziť).

Lábna mykóza súvisí s inými plesňovými infekciami, napríklad s infekciami v slabinách a v oblasti genitálií, ako aj s povrchovými plesňovými infekciami krku, končatín a trupu. Lieči sa antimykotikami, ale infekcia sa často vracia.

Tarsálny tunel (tarsal tunnel syndróm)

Tarsálny tunel, alebo syndróm tarsálneho tunela, spôsobuje necitlivosť a bolesť v spodnej časti chodidla v dôsledku stláčania (utláčania) tibialneho nervu v oblasti členka, kde prechádza cez tzv. chodidlový „tunel“. Nerv tu môže byť stlačený inými štruktúrami (šľachy, kosti).

Nedostatok vitamínov

Nedostatok vitamínu B12 a folátu vedie k zníženiu zdravých červených krviniek (anémii). Môže nastať, ak nekonzumuješ dostatok potravín s obsahom B12 a folátu alebo ak je narušené vstrebávanie alebo spracovanie týchto vitamínov. V takom prípade sa tvoria príliš veľké červené krvinky, ktoré nepracujú správne, čím sa znižuje ich schopnosť prenášať kyslík.

Príznaky môžu zahŕňať únavu, dýchavičnosť, závraty a poruchy citlivosti. Doplnková suplementácia vitamínov môže tento deficit napraviť.

K vyššie uvedeným ochoreniam a stavom sa často pripája aj jav pálenia nôh.

Kedy vyhľadať lekára?

Keďže vnímanie bolesti je subjektívne a individuálne, pri vyšetreniach v ambulancii sa často vôbec nenájdu objektívne nálezy pomocou prístrojov alebo laboratórnych testov. Niektoré metódy (napr. EMG) dokážu vyšetriť funkciu hrubých nervových vlákien. Svaly a reflexy môžu fungovať normálne, pretože závisia od funkcie týchto hrubých vlákien.

Avšak vyhľadaj pohotovostnú lekársku pomoc, ak:

pálenie v nohách sa objavilo náhle, najmä ak si prišiel do kontaktu s nejakým toxínom (jedom) alebo sa objavilo po prvom užití nového lieku,
otevretá rana na nohe vyzerá infikovane, najmä ak máš cukrovku.

Je dôležité nájsť príčinu, pretože podľa nej sa môže nasadiť účinná liečba. Daj sa vyšetriť, ak:

tvoje nohy už niekoľko týždňov „pália“,
všimneš si, že príznaky sú čoraz intenzívnejšie a bolestivejšie,
máš pocit, že pálenie sa začína šíriť po nohe,
prsty na nohách alebo chodidlá začínajú strácať citlivosť.

Späť