Typy zápalu šľachových pochev a liečby

Zápal šľachových pochev vzniká najčastejšie pri dlhodobom opakovaní inak neškodného pohybu. Intenzívne upratovanie v rámci „akcie“, umývanie okien, písanie na klávesnici, ale aj používanie myši pri počítačových hrách alebo jarné a jesenné záhradné práce (hrabanie, rýľovanie, strihanie, kyprenie pôdy) môžu byť spúšťačmi. Výsledkom môže byť bolesť, ktorá obmedzuje pohyb. Pozrime sa, čo môžete urobiť pre zníženie bolesti a odstránenie zápalu. 

Šľachy zohrávajú dôležitú úlohu pri fungovaní vašich svalov. Šľacha pripája sval ku kosti, pomáha prenášať silu a oddiaľuje predčasné unavenie svalov.

Šľachy sa pohybujú v tunelovitých obaloch. Toto je šľachová pochva, v ktorej mazová hmota uľahčuje bezodporový pohyb šľachy.

Ak dlhodobo opakujete nejaký pohyb alebo vystavíte šľachu väčšiemu, náhlemu zaťaženiu, šľachová pochva môže zanietiť. Objaví sa bolesť, ktorá sťažuje vykonanie pohybu. Môže robiť problém už aj podržanie pohára vody.

Formy zápalu šľachových pochev

Zápal šľachových pochev môže byť fibrinózny alebo hnisavý.

Fibrinózny zápal šľachových pochev typicky postihuje ľudí vykonávajúcich dlhodobo jednostrannú prácu (pisári, pokladníci, klaviristi a pod.). Vyvolávajú ho opakujúce sa monotónne pohyby, pri ktorých sa šľachová pochva zapáli, opuchne a zmení sa zloženie mazivej látky, ktorá uľahčuje kĺzanie. Tento problém je najčastejší v extenzorových šľachách prstov (na chrbte ruky); typické je silné bolesti pri pohybe prstami, ruka sa stáva neohrabanou, postihnuté miesto je citlivé na tlak, teplé na dotyk a opuchnuté. Pri pohybe prstov môžete nad šľachovou pochvou cítiť praskavé trenie.

Hnisavý zápal šľachových pochev môže spôsobiť infekcia a môže sa objaviť po vpichu špiny, tŕňa alebo ihly. Začína sa silnou bolesťou a tlakovou citlivosťou. Postihnuté miesto začervená a opuchne, čo sa môže rozšíriť na susedné prsty a chrbát ruky. Pri ťažkých formách hnisavého zápalu sa môže vyskytnúť vysoká horúčka a zimnica.

Je dôležité konať včas, pretože pri hnisavom zápale je hojenie a zachovanie funkcie prsta možné len pri včasnom lekárskom ošetrení! Naopak fibrinózny zápal je menej nebezpečný, no nie menej bolestivý.

Čo robiť pri zápale šľachových pochev

Ak máte podozrenie na zápal šľachových pochev, najprv navštívte lekára. Ak sa potvrdí, že nejde o hnisavý zápal, liečbu môžete vykonávať aj doma.

• Ako prvé dajte kľud zápästiu, teda prestaňte s tou činnosťou alebo pohybom, ktorý spôsobuje bolesť.
• Ochlaďte postihnutú oblasť. Použite chladový obklad alebo jednoducho vložte ľadové kocky do vrecka a tak ošetrite. O priaznivých účinkoch a spôsobe chladenia som písal tu.
• Môžete použiť voľnopredajný protizápalový krém alebo liek.

Fyzioterapeutické riešenia, ktoré môžete použiť aj doma:

• TENS terapia je metóda úľavy od bolesti bez liekov a vedľajších účinkov. Bolesť rýchlo zmierni na určitý čas, ale nemá hojiace ani protizápalové účinky.
• Ultrazvuková terapia účinne znižuje zápal. Ultrazvuk stimuluje regeneračné procesy vášho tela, takže účinok sa vyvíja pomaly, v priebehu niekoľkých dní.
• Liečba mikroprúdom (MENS) je jednou z foriem elektroterapie. Okrem silného analgetického účinku stimuluje tvorbu energie v bunkách, čo je nevyhnutné pre hojenie zápalových procesov.
• Laserová terapia je účinnejšia a rýchlejšia pri znižovaní zápalu než ultrazvuk, avšak laserové prístroje sú drahšie. Výhodou je, že laser možno používať dlhšie ako ultrazvuk.
• Magnetoterapia možno použiť nielen na liečbu kostí, ale aj na zmeny v mäkkých tkanivách (svaly, kĺby, šľachy, väzy). V porovnaní s vyššie spomínanými metódami sú potrebné dlhšie procedúry a účinok sa prejavuje pomalšie. Magnetické pole má biostimulačný účinok, to znamená — podobne ako pri iných fyzikoterapeutických metódach — nie samotný magnet lieči, ale proces, ktorý sa v tele spustí vplyvom magnetického pôsobenia. Zvyčajne je potrebných niekoľko dní, kým je účinok cítiť.