Dávkovanie ultrazvuku – Sprievodca nastavením liečby
Účinnosť ultrazvukovej terapie veľmi závisí od správneho nastavenia. Príliš nízka intenzita neprinesie výsledok, príliš vysoká môže sťažovať vaše ťažkosti. V tomto článku ukážem, ako vybrať vhodné parametre.
Tento článok je doplnkovou kapitolou k komplexnému návodu o terapeutickom ultrazvuku.
Štyri základné nastavovacie parametre
Pri každom ultrazvukovom ošetrení je potrebné určiť štyri veci:
- Frekvencia – ako hlboko sa má energia preniknúť
- Pomer pulzu – či bude energia plynulá alebo pulzujúca
- Intenzita – koľko energie dostanú tkanivá
- Doba ošetrenia – ako dlho má ošetrenie trvať
1. Výber frekvencie
Frekvencia určuje, ako hlboko účinkuje ultrazvuk:
| Frekvencia | Hĺbka prenikania | Použitie |
|---|---|---|
| 1 MHz | 2–5 cm | Hlboké svaly, veľké kĺby (koleno, bedro, rameno) |
| 3 MHz | 0,5–2 cm | Povrchové tkanivá, šľachy (zápästie, členok, lakeť, tvár) |
Jednoduché pravidlo: Ak dokážete bolesť presne lokalizovať dotykom blízko povrchu kože, zvoľte 3 MHz. Ak ju cítite hlbšie v masívnejšom svale, zvoľte 1 MHz.
2. Nastavenie pomeru pulzu
Pomer pulzu udáva, či energia prichádza nepretržite alebo s prestávkami. Voľba závisí od "vek" vášho problému:
| Povaha ťažkosti | Trvanie | Odporúčaný pomer pulzu |
|---|---|---|
| Akútny | čerstvý, niekoľko dní | 1:4 alebo 1:3 (20–25 %) / na niektorých prístrojoch režim "L" (nízky) |
| Subakútny | 1–2 týždne | 1:2 alebo 1:1 (33–50 %) / na niektorých prístrojoch režim "M" (stredný) |
| Chronický | niekoľko týždňov–mesiacov | 1:1 alebo kontinuálny (50–100 %) / na niektorých prístrojoch režim "H" (vysoký) |
Prečo je to dôležité? Pri čerstvom poranení sú tkanivá citlivejšie – pulzujúci režim generuje menej tepla, takže je šetrnejší. Pri chronických ťažkostiach je potrebné viac energie, aby nastal terapeutický efekt.
3. Určenie intenzity
Intenzita (W/cm²) udáva množstvo energie. Správna hodnota závisí tiež od stavu ťažkosti:
| Stav | Odporúčaná intenzita |
|---|---|
| Akútny (čerstvý) | 0,1 – 0,3 W/cm² |
| Subakútny (1–2 týždne) | 0,2 – 0,5 W/cm² |
| Chronický (dlhodobý) | 0,3 – 0,8 W/cm² (alebo vyššia) |
Dôležité: Vždy začnite s nižšou hodnotou! Ak necítite príjemné zahrievanie, môžete intenzitu postupne zvyšovať. Ošetrenie nikdy nesmie spôsobovať bolesť ani pálivý pocit.
Kompensácia hĺbky
Časť ultrazvukovej energie sa pri prenose absorbuje. Ak ošetrujete hlbšie uloženú oblasť, nastavte na prístroji vyššiu intenzitu, aby na cieľové miesto dorazilo dostatočné množstvo energie.
4. Výpočet doby ošetrenia
Doba ošetrenia závisí od veľkosti ošetrovaného priestoru. Základné pravidlo je jednoduché:
Na každú plochu zodpovedajúcu veľkosti ošetrovacej sondy potrebujete 1–2 minúty ošetrenia.
V praxi:
- Malá oblasť (napr. zápästie): 3–5 minút
- Stredná oblasť (napr. lakeť): 5–8 minút
- Veľká oblasť (napr. koleno): 8–10 minút
Neošetrujte tú istú oblasť dlhšie ako 10 minút pri jednom ošetrení!
Rýchly návod na nastavenie
Ak napríklad liečite koleno, ktoré bolí už 2 týždne:
- Frekvencia: 1 MHz (hlbšie tkanivá)
- Pomer pulzu: 1:2 alebo 1:1 (subakútny stav)
- Intenzita: 0,3–0,5 W/cm²
- Doba ošetrenia: 8–10 minút
Čo hovoria výskumy?
O optimalizácii nastavení terapeutického ultrazvuku bolo vykonaných mnoho klinických štúdií. Najnovšie výskumy potvrdzujú, že správne dávkovanie je kľúčové pre účinnosť liečby.
Systematický prehľad a metaanalýza z roku 2024, ktorý analyzoval 21 randomizovaných kontrolovaných štúdií u pacientov s osteoartrózou kolena, zistil, že pulzujúci režim s intenzitou ≤2,5 W/cm² mal priaznivejší analgetický účinok. Štúdia uvádza, že po 24 ošetreniach sa signifikantne zlepšili ukazovatele bolesti a funkcie.1
Systematický prehľad z roku 2020 o liečbe chronických kĺbových bolestí ukázal, že terapeutický ultrazvuk – najmä v kombinácii s inými metódami – môže priaznivo ovplyvniť bolesť kolien aj ramien. Výskumníci zdôraznili, že optimálne nastavenia (intenzita, režim, doba ošetrenia) si vyžadujú ďalšie skúmanie.2
Rozsiahly prehľad z roku 2012 podrobne opisuje biofyzikálne účinky a bezpečnostné aspekty terapeutického ultrazvuku. Štúdia upozorňuje, že so zvyšovaním intenzity sa zvyšujú termické aj netermické efekty, preto je postupné nastavovanie a sledovanie individuálnych reakcií zásadné.3
Hlavné poučenie z výskumov: Ošetrenia s nižšou až strednou intenzitou (0,5–2,5 W/cm²) v kombinácii s pulzujúcim režimom spravidla prinášajú lepšie výsledky, najmä pri akútnych a subakútnych stavoch.
Pre uvedenú liečbu kolena je SonicRelief (1 MHz) veľmi vhodný prístroj. Ak potrebujete aj povrchové 3 MHz ošetrenia (napr. zápästie, členok, tvár), multifrekvenčný prístroj MediSound 3000 je dobrá voľba.
Na čo si dať pozor počas ošetrenia?
- Vždy používajte dostatočné množstvo ultrazvukového gélu
- Stále pohybujte liečebnou sondou – neponechávajte ju na mieste!
- Môžete cítiť príjemné zahrievanie – to je normálne
- Ak sa bolesť zhorší po ošetrení, znížte intenzitu a dobu
Čo robiť, ak sa bolesť zhorší?
Ak sa po ošetrení vaše ťažkosti zhoršia, ide zvyčajne o "predávkovanie". V tom prípade:
- Znížte intenzitu
- Skráťte dobu ošetrenia
- Prepnite na pulzujúci režim (ak ste používali kontinuálny)
- Dodržte 1–2 dni prestávku medzi ošetreniami
Myslite na to ako na opaľovanie – pravidelná mierna "dávka" je prospešná, nadmerné množstvo poškodí.
Zhrnutie – Rýchly prehľad
Čo je tento článok? Praktický návod na nastavenie parametrov ultrazvukovej terapie.
Pre koho je určený? Pre každého, kto používa domáci terapeutický ultrazvukový prístroj a chce dosiahnuť čo najlepší výsledok.
Hlavné posolstvo: Správne dávkovanie je kľúčové – podľa typu ťažkosti (akútny/subakútny/chronický) a hĺbky problému zvoľte frekvenciu, pomer pulzu, intenzitu a dobu ošetrenia.
Štyri základné parametre:
- Frekvencia: 1 MHz pre hlbšie (2–5 cm), 3 MHz pre povrchové (0,5–2 cm) tkanivá
- Pomer pulzu: Pri akútnych ťažkostiach pulzujúci (20–25 %), pri chronických prípadoch je prípustný kontinuálny režim
- Intenzita: Akútne: 0,1–0,3 W/cm², chronické: 0,3–0,8 W/cm²
- Doba ošetrenia: 1–2 minúty na oblasť veľkosti sondy, max. 10 minút/oblasť
Najdôležitejšie pravidlá:
- Čerstvý problém = nízka intenzita, pulzujúci režim
- Dlhodobý problém = vyššia intenzita, kontinuálny režim povolený
- Vždy začnite zospodu a postupne zvyšujte
- Nikdy nepotrkávajte s liečebnou sondou na jednom mieste
Často kladené otázky:
Ako často môžem ošetrovať jednu oblasť?
Raz denne, max. 10 minút na danú oblasť.
Čo mám robiť, ak sa bolesť po ošetrení zhorší?
Znížte intenzitu, skráťte dobu ošetrenia, prepnite na pulzujúci režim a dodržte 1–2 dni prestávku.
Môžem použiť vyššiu intenzitu pre rýchlejší výsledok?
Neodporúča sa. Výskumy naznačujú, že nízka až stredná intenzita (≤2,5 W/cm²) prináša lepšie výsledky.
Odporúčané prístroje
Odporúčané terapeutické ultrazvukové prístroje pre domáce použitie nájdete tu.
- SonicRelief – 1 MHz, kompaktné, cenovo efektívne riešenie pre domáce použitie
- MediSound 3000 – 1 MHz + 3 MHz, profesionálna úroveň, s kozmetickými programami
Zdroje
- Hu W, et al. (2024). Effects of therapeutic ultrasound in patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation. PubMed: 38803857
- Aiyer R, et al. (2020). Therapeutic Ultrasound for Chronic Pain Management in Joints: A Systematic Review. Pain Medicine. PubMed: 31095336
- Miller DL, et al. (2012). Overview of therapeutic ultrasound applications and safety considerations. Journal of Ultrasound in Medicine. PubMed: 22441920
Informácie v článku sú len orientačné. Domáce terapeutické prístroje slúžia na doplnkovú liečbu. Ak si nie ste istí nastaveniami, konzultujte to so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom.
