Záťažové EKG vyšetrenie

Záťažové EKG vyšetrenie skúma stav tvojho srdca. Na bicyklovom alebo bežeckom ergometri sa vystavuješ postupne rastúcej záťaži (t. j. očakáva sa od teba stále rýchlejšia chôdza-beh alebo rýchlejšie šliapanie) a zároveň sa zaznamenáva elektrická aktivita srdca a krvný tlak. Po analýze údajov sa vyvodia diagnostické závery.
Pri pokojovom EKG vyšetrení sa sleduje pokojová elektrická aktivita srdca na 10-sekundovom zázname. V pokoji je možné nájsť rôzne odchýlky, no v mnohých prípadoch sa príznaky pri tom neprejavujú. Záťažové EKG predstavuje test, ktorý viac zodpovedá bežným životným situáciám, pretože príznaky sa najčastejšie objavujú pri fyzickej záťaži, napríklad pri práci.

Reakcia na záťaž

Keď je tvoje telo vystavené záťaži, napríklad ideš po schodoch, ponáhľaš sa na autobus, štiepeš drevo alebo vykonávaš akúkoľvek športovú aktivitu, rastie spotreba energie a kyslíka v svaloch. Aby svaly dostali potrebné látky, srdce začne pumpovať rýchlejšie a silnejšie.

V bežnom prípade srdce a obehový systém ľahko vyhovujú vyšším požiadavkám.

Pri ochorení srdca však srdce nedokáže vyhovieť zvýšeným potrebám. Na EKG zázname sa objavia známky naznačujúce nedostatok kyslíka v srdcovom svale. Test odhalí problémy spojené s prietokom krvi v srdci.

Aktivita zvyčajne zahŕňa chôdzu (beh) na bežiacom páse alebo stacionárne bicyklovanie. Počas vyšetrenia zdravotnícky personál sleduje tvoj srdcový rytmus, krvný tlak a dýchanie.

Kedy je potrebné záťažové EKG vyšetrenie?

Záťažové vyšetrenie je vhodné, ak:

• Podozrenie na ochorenie koronárnych artérií a jeho potvrdenie: koronárne cievy priamo zásobujú tvoje srdce krvou a kyslíkom. Ochorenie koronárnych artérií vzniká, keď sú tieto tepny poškodené alebo choré. Napríklad usadzovanie cholesterolu a zápal bežne spôsobujú koronárne ochorenie.
• Zistenie porúch srdcového rytmu: poruchu rytmu nazývame arytmia, v dôsledku čoho môže srdce biť príliš rýchlo alebo príliš pomaly.
• Určenie smeru liečby srdcových ochorení: ak ti už diagnostikovali nejaké srdcové ochorenie, záťažové vyšetrenie môže pomôcť zistiť, či je liečba účinná. Výsledky testu tiež pomáhajú rozhodnúť, ktorá liečba je pre teba najvhodnejšia.
• Kontrola hemodynamického stavu pred operáciou: záťažové vyšetrenie pomáha ukázať, či je pre teba operácia, napríklad výmena chlopne alebo transplantácia srdca, bezpečná.

Ak záťažové vyšetrenie neodhalí príčinu príznakov, môžu navrhnúť ďalšie zobrazovacie testy. Takýmto vyšetrením môže byť echokardiografické vyšetrenie pri záťaži (ultrazvuk) alebo magnetická rezonancia srdca (MRI).

Riziká

Záťažový EKG test je všeobecne bezpečný, komplikácie sú zriedkavé. Možné nežiaduce účinky záťažového vyšetrenia sú nasledujúce:

• Nízky krvný tlak: krvný tlak môže klesnúť počas záťaže alebo okamžite po nej. Pokles môže spôsobiť závraty alebo mdloby. Problém zvyčajne ustúpi po ukončení záťaže.
• Neregulárne srdcové rytmy, tzv. arytmie: poruchy rytmu vzniknuté počas záťaže zvyčajne vymiznú po ukončení záťaže.
• Infarkt srdca: hoci veľmi zriedkavé, je možné, že záťažové vyšetrenie vyvolá infarkt.

Keďže test prebieha v laboratóriu určenom na to, sú k dispozícii kvalifikovaný personál a záchranné zariadenia. Nežiaduce príznaky možno včas zachytiť a záťaž sa môže prerušiť.

Počas desaťročí som ako lekár denne dohliadal na mnohé záťažové EKG a za tú dobu nenastal žiadny smrteľný prípad. To znamená, že sa netreba obávať záťažového EKG vyšetrenia.