Chronické ochorenie. Kto je zodpovedný za liečbu?
Rovnako ako väčšina obyvateľov našej krajiny, aj ty zrejme veríš, že keď si zaplatil zdravotné odvody, je výlučne úlohou lekárov (ich povinnosťou) ťa vyliečiť. Stačí ti vraj užiť jedno–dve lieky a nemáš žiadne povinnosti, len sedieť v kresle a čakať na uzdravenie. Nezanecháš svoj nezdravý spôsob stravovania, svoj sedavý spôsob života ani svoje škodlivé návyky. A napriek tomu sa čuduješ, že sa po tabletkách necítiš lepšie!?
Rovnako ako väčšina obyvateľov našej krajiny, aj ty zrejme veríš, že keď si zaplatil zdravotné odvody, je výlučne úlohou lekárov (ich povinnosťou) ťa vyliečiť. Stačí ti vraj užiť jedno–dve lieky a nemáš žiadne povinnosti, len sedieť v kresle a čakať na uzdravenie. Nezanecháš svoj nezdravý spôsob stravovania, svoj sedavý spôsob života ani svoje škodlivé návyky. A napriek tomu sa čuduješ, že sa po tabletkách necítiš lepšie!? Je čas pochopiť, že väčšinu svojich ochorení si spôsobuješ sám – svojím životným štýlom! Nemôžeš viniť iných za vznik problémov a pri ich liečení musíš predovšetkým rátať sám so sebou. Prevencia chronických ochorení nie je lekárskou úlohou a po ich vzniku je rolou lekára poskytnúť návod na liečbu. Realizácia je však len na tebe!
Čo je chronické ochorenie?
Chronické (inými slovami pretrvávajúce alebo dlhodobé) ochorenie znamená ochorenie, ktoré pretrváva roky, ba desaťročia. Choroba má pomalý priebeh a príznaky sú menej prudké. Niekedy po dlhých mesiacoch či rokoch pokojového obdobia sa typické príznaky opäť rozbúria. Stav sa mení – inokedy sa zhoršuje, inokedy zlepšuje.
Zvyčajne to nepredstavuje priamu životnú hrozbu, ale príznaky ti sťažujú život a zhoršujú jeho kvalitu.
Prečo vzniká chronické ochorenie?
Chronické ochorenie môže byť následkom akútneho ochorenia. Napríklad si preťažuješ ruku a vznikne ti tenisový lakeť. Ak ho neodpočítaš a neliečiš, zápal pretrvá. Pri akútnom ochorení rýchle odstránenie alebo liečenie spúšťajúcej príčiny zabezpečí, aby sa stav nepremenil na chronický.
Niekedy choroba vzniká pomaly počas rokov. Napríklad následky pravidelného fajčenia sa prejavia až desaťročia po prvej fajke. Do tej doby sa v pľúcach zničí toľko tkaniva, že sa objavia príznaky. Keď máš ťažkosti, tvojim pľúcam už väčšinou vznikli nevratné poškodenia.
Nadváha je rovnako zákerne narastajúca. Postupne zaťažuje kĺby, čo vedie k bolesti, zápalu, opotrebovaniu chrupaviek a nakoniec k obmedzeniu pohyblivosti.
Je známy aj vzťah medzi ochoreniami a stravovaním. Čím viac sacharidov konzumuješ, tým viac môžeš počítať so zápalmi kĺbov a aj s rakovinou. Nadmerná konzumácia mäsa (ktorá je u priemerného Maďara násobne vyššia než normálna) má podobné následky.
Ateroskleróza spôsobená škodlivou stravou nevznikne z hodiny na hodinu. Po dlhé roky spôsobuje zúženie ciev v končatinách, obličkách, srdci či mozgu. Výsledkom sú infarkt, mŕtvica, zlyhanie obličiek alebo demencia.
Príčiny chronického ochorenia hľadaj v svojom životnom štýle!
Približne 80 % výskytu chronických ochorení možno pripísať tvojmu spôsobu života, nedostatku pohybu, nesprávnej strave a škodlivým návykom. Dokonca ochorenia ako rakovina sa častejšie vyskytujú u tých, ktorí okrem genetickej predispozície riziko zvyšujú aj spôsobom života. Samozrejme, vždy existujú výnimky.
Dôsledky ako „vodopád“
Nedostatky v životnom štýle vedú počas rokov k postupne sa zhoršujúcim následkom.
Ak napríklad máš málo pohybu, tvoje svaly postupne strácajú silu. Slabý sval nedrží chrbticu, stavce sa zbližujú, pritláčajú platničky, ktoré tlačia na nervy vychádzajúce z chrbtice. Bolesť chrbta ti ešte viac bráni v pohybe. Napriek množstvu liekov na úľavu od bolesti sa tvoje ťažkosti len zhoršujú.
Ak skonzumuješ o niečo viac kalórií, než spáliš, telo prebytočné ukladá ako tuk. Otylosť sa zvyčajne vyvíja pomaly, hmotnosť sa ročne zvýši len o 1–2 kg. Zaťaženie tvojich kĺbov rastie, srdce musí zásobovať väčší objem tela krvou, dýchanie potrebuje viac kyslíka atď. Kvôli novým ťažkostiam sa hýbeš ešte menej, a tak sa nárast hmotnosti časom zrýchľuje.
Niektoré látky sa v krvi hromadia a ukladajú sa na stenách ciev, pomaly ich zúžujú. Neskôr sa príznaky môžu prejaviť v tepne končatín (cievne zúženie), na srdci (infarkt), v mozgu (mŕtvica) alebo „len“ ako úbytok funkcií a demencia.
Bludný kruh
Ak kvôli nadváhe začnú bolieť tvoje kĺby, najefektívnejšia liečba by bola pohyb a zhadzovanie nadbytočných kilogramov. Cvičenie pri nadváhe však – najmä ak začneš prudko – zvyšuje zaťaženie kĺbov, obehového systému a dýchania. Rastúce kĺbové ťažkosti ti nedovolia cvičiť, hmotnosť sa ďalej zvyšuje. Stávaš sa depresívnym a snažíš sa to „utišiť“ jedením.
To je ten bludný kruh, v ktorom sa nepriaznivé účinky navzájom posilňujú a situácia sa stále zhoršuje. Vyrvať sa z neho vlastnými silami je ťažké alebo nemožné.
Liečba chronických ochorení
V prípade väčšiny chronických ochorení užívané lieky nemajú za cieľ odstrániť príčinu choroby, ale „potlačiť“ príznaky.
Pri väčšine chronických ochorení môžeš očakávať väčšie zlepšenie zmenou životného štýlu než od liekov. Napríklad zníženie hmotnosti zníži tvoj krvný tlak, menšiu záťaž bude mať tvoje srdce a kĺby a tvoja cukrovka ustúpi.
Pravidelný pohyb posilní tvoje svaly, zmierni bolesti krku, chrbta a chrbtice a zredukuje obehové problémy. To je tiež „kruh“, no v tomto prípade sa priaznivé účinky navzájom posilňujú.
Liečba chronického pacienta nie je úlohou len lekára!
„Medicus curat – natura sanat“ (význam: lekár lieči – príroda uzdravuje) hovorí staré príslovie, ktoré som dostal ako jedno z prvých ponaučení na lekárskej fakulte od svojich profesorov. Od Hippokrata, otca medicíny, som dostal druhé: „Ak nezmeníš svoj spôsob života, nemožno ti pomôcť!“
Pri chronickom ochorení sú rady, pokyny a vedenie lekára dôležité. Môžeš od neho dostať aj (symptomatické) lieky. Ale udržanie stavu a najmä jeho zlepšenie závisí predovšetkým od toho, či prijmeš a vykonáš jeho odporúčania.
Už som spomenul, že príčina väčšiny chronických ochorení sa hľadá v životnom štýle. Logickým záverom je, že na tom nemôže zmeniť lekár, ale iba TY sám!
Väčšina liekov nechce „odstrániť“ príčinu choroby, ale snažia sa potlačiť tvoje príznaky. Lieky na úľavu od bolesti znížia bolesť, lieky na zníženie krvného tlaku znížia tlak, kortikosteroidy „zakryjú“ príznaky zápalu.
To, že liekom dočasne utíšime bolesť, ešte nevyrieši spúšťajúcu príčinu, napríklad nadváhu alebo zápal. Ak neodstrániš príčinu, bolesť sa znovu a znova objaví.
Lieky tiež nemôžeš užívať donekonečna; po čase pri každom z nich musíš rátať s vedľajšími účinkami. Stačí si prečítať príbalový leták v krabičke. Zoznam možných vedľajších účinkov je takmer vždy dlhší než zoznam očakávaných priaznivých účinkov.
To však neznamená, že by si nemal užívať lieky! Znamená to, že od samotných liekov sa pri chronickom ochorení nedá očakávať podstatné zlepšenie.
Ty musíš urobiť kroky! Znížiť prísun kalórií, zmeniť zložky svojho jedálnička, zanechať škodlivé návyky, zaradiť pohyb do každodenného programu.
Čo by bolo optimálne vo tvojom prípade? V tom sa spoľahni na rady svojho lekára a fyzioterapeuta.
Avšak ani lekár, ani fyzioterapeut, ba nikto iný to za teba nespraví! Tvoj život, tvoje ochorenie sú vo tvojich rukách!