Chronické ochorenie. Kto je zodpovedný za liečbu?

Chronické (inými slovami dlhodobé alebo pretrvávajúce) ochorenie znamená chorobu, ktorá trvá roky, ba desaťročia. Ochorenie má pomalý priebeh, príznaky sú menej výrazné. Niekedy po dlhých mesiacoch, dokonca rokoch pokojových období sa typické príznaky opäť rozhoria. Stav sa mení, niekedy sa zhoršuje, inokedy zlepšuje.

Vo väčšine prípadov to nie je priamy ohrozenie života, no príznaky ti komplikujú život a zhoršujú jeho kvalitu.

Prečo vzniká chronické ochorenie?

Chronické ochorenie môže byť dôsledkom akútneho ochorenia. Napríklad si preťažuješ ruku a vznikne tenisový lakeť. Ak ho nešetríš, neliečiš, zápal pretrváva. Pri akútnom ochorení zabezpečí odstránenie a liečba spúšťajúcej príčiny, aby sa stav nestal chronickým.

Inokedy sa choroba vyvíja pomaly počas rokov. Napríklad následky pravidelného fajčenia sa prejavia až desaťročia po prvej cigarete. Do tej doby sa pľúca tak poškodia, že sa objavia príznaky. Ak máš ťažkosti, tvoje pľúca už zvyčajne utrpeli nezvratné škody.

Nadváha je tiež zákerná. Postupne preťažuje kĺby, čo vedie k bolesti, zápalu, opotrebovaniu chrupavky a následne k obmedzeniu pohybu.

Vzťah medzi chorobami a stravou je tiež známy. Čím viac sacharidov konzumuješ, tým viac sa môžeš pripraviť na zápaly kĺbov a vznik nádorových ochorení. Nadmerná konzumácia mäsa (podstatne viac ako priemerný odporúčaný príjem) môže viesť k nádorom tráviaceho traktu.

Ateroskleróza spôsobená nesprávnou stravou sa tiež nevytvorí zo dňa na deň. Po dlhé roky vedie k zužovaniu ciev v končatinách, obličkách, srdci alebo mozgu. Dôsledkom sú infarkt, mŕtvica, zlyhanie obličiek či demencia.

Hľadaj príčinu chronického ochorenia v tvojom životnom štýle!

Približne 80 % výskytu chronických ochorení možno pripísať životnému štýlu, nedostatku pohybu, nesprávnej výžive a škodlivým návykom. Dokonca aj choroby ako rakovina sa častejšie objavujú u ľudí, ktorí okrem genetickej predispozície zvyšujú riziko zlým životným štýlom. Výnimky samozrejme existujú.

Dôsledky sa „nalievajú“ postupne

Chyby v životnom štýle vedú postupne, roky po roku, k čoraz závažnejším následkom.

Ak napríklad máš málo pohybu, tvoje svaly postupne strácajú silu. Slabý sval nedrží chrbticu, stavce sa prisunú k sebe, stláčajú medzistavcové platničky, ktoré tlačia na nerv vystupujúci z chrbtice. Bolesti chrbta ešte viac bránia pohybu. Napriek množstvu liekov na úľavu od bolesti sa ťažkosti len zhoršujú.

Ak skonzumuješ trochu viac kalórií, než spáliš, tvoje telo uloží prebytok ako tuk. Obezita sa zvyčajne vyvíja pomaly, ročne len o 1–2 kg. Zaťaženie kĺbov sa zvyšuje, tvoje srdce musí zásobovať väčšie telo krvou, dýchanie potrebuje viac kyslíka atď. Prejavujúce sa ťažkosti spôsobujú, že sa hýbeš ešte menej, a tým sa zvyšovanie hmotnosti zrýchľuje.

Niektoré látky, ktoré sa hromadia v krvi, sa usadzujú na stenách ciev a postupne ich zužujú. Neskôr sa príznaky môžu prejaviť v artériách končatín (ischemická choroba), na srdci (infarkt), v mozgu (mŕtvica) alebo „len tak“ vo forme úpadku mozgových funkcií a demencie.

Bludný kruh

Ak ti kvôli nadváhe začnú bolieť kĺby, najúčinnejšou liečbou by bol pohyb a zníženie nadbytočných kilogramov. Cvičenie s nadváhou však – najmä ak sa začne prudko – zvyšuje zaťaženie kĺbov, obehového a dýchacieho systému. Stupňujúce sa kĺbové ťažkosti ti nedovolia sa hýbať, hmotnosť narastá. Stávaš sa depresívnym a snažíš sa to „vyliečiť“ jedením.

Toto je bludný kruh, v ktorom sa nepriaznivé vplyvy navzájom zosilňujú a vytvárajú stále horšiu situáciu. Vymaniť sa z neho vlastnými silami je ťažké alebo nemožné.

Liečba chronických ochorení

V drvivej väčšine chronických ochorení nasadzované lieky nezamýšľajú odstrániť príčinu choroby, ale snažia sa „elimovať" príznaky.

Pre väčšinu chronických ochorení platí, že od zmeny životného štýlu môžeš očakávať väčšie zlepšenie než od liekov.

Napríklad pri znížení nadváhy klesne krvný tlak, klesne zaťaženie srdca a kĺbov, zlepší sa tvoja cukrovka.

Pravidelný pohyb posilňuje svaly, zmierňuje bolesti krku, chrbta a chrbtice a znižuje obehové problémy. Toto je tiež „kruh“, v ktorom sa priaznivé účinky navzájom posilňujú.

Liečenie chronického pacienta nie je úlohou iba lekára!

„Medicus curat – natura sanat" (význam: lekár lieči – príroda uzdravuje) hovorí staré príslovie, ktoré som na lekárskej fakulte počul ako jedno z prvých ponaučení od mojich profesorov. Druhé, ktoré som dostal od „otca medicíny" Hippokrata, znie: „Ak nezmeníš svoj životný štýl, nemožno ti pomôcť!"

Pri chronickom ochorení sú rady, usmernenia a vedenie lekára dôležité. Môžeš od neho dostať (symptomatické) lieky. Udržiavanie stavu a najmä jeho zlepšenie však hlavne závisí od toho, či prijmeš a vykonáš jeho odporúčania.

Už som spomenul, že príčina väčšiny chronických ochorení súvisí s životným štýlom. Logický záver je, že na to lekár nemôže priamo vplývať – musíš to zmeniť TY sám!

Väčšina liekov sa nesnaží odstrániť príčinu choroby, ale potláča tvoje príznaky. Lieky na zníženie krvného tlaku znižujú tlak, prostriedky na úľavu od bolesti môžu na niekoľko hodín odstrániť bolesť, steroidy „zakryjú" prejavy zápalu.

To, že liekom dočasne utišíš bolesť, ešte nerieši spúšťajúcu príčinu, ako je napríklad nadváha alebo zápal. Ak príčinu neodstrániš, bolesť sa opakovane vráti.

Lieky tiež nemôžeš brať do nekonečna – po čase musíš počítať s vedľajšími účinkami. Stačí si prečítať príbalový leták v krabičke s liekom. Zoznam možných vedľajších účinkov je takmer vždy dlhší než očakávané prínosy.

To však neznamená, že by si nemal užívať lieky! Znamená to, že od liekov sám o sebe nemôžeš očakávať zásadné zlepšenie chronického ochorenia.

Ty musíš urobiť kroky! Znížiť prijímané kalórie, zmeniť zloženie svojej stravy, opustiť škodlivé návyky a zaradiť pohyb do každodenného programu.

V čom by mal byť optimálny postup v tvojom prípade, sa opieraj o rady svojho lekára a fyzioterapeuta.

Ani lekár, ani fyzioterapeut, ba nikto iný to za teba nespraví! Tvoj život a tvoje ochorenie sú vo tvojich rukách!