Prehľad odbornej literatúry o laser terapii
Laser terapia získala v posledných desaťročiach v medicíne čoraz väčšiu pozornosť. Hoci mnohí sú voči tejto liečebnej metóde stále skeptickí, množstvo kvalitných vedeckých štúdií potvrdzuje jej účinnosť pri liečbe rôznych ochorení a symptómov.
Nižšie nájdete prehľad vedeckých publikácií, ktoré prinášajú výsledky štúdií spĺňajúcich prísne metodologické kritériá. Väčšina predstavených štúdií je randomizovaná, dvojito zaslepená a placebom kontrolovaná, čo predstavuje najvyššiu úroveň vedeckých dôkazov.
Špeciálnu pozornosť som venoval tomu, aby boli zastúpené rôzne odbory – od ochorení pohybového aparátu cez dermatológiu až po neurologické diagnózy – a aby boli prezentované kľúčové publikácie v týchto oblastiach. Pri každej štúdii stručne zhrniem najdôležitejšie parametre a výsledky, aby ste získali komplexný obraz o možnostiach využitia laser terapie a o očakávanej účinnosti.
Väčšina predstavených výskumov vznikla v posledných dvoch dekádach a bola publikovaná v renomovaných medzinárodných odborných časopisoch. Výsledky presvedčivo ukazujú, že pri správnom použití môže byť laser terapia bezpečnou a účinnou liečebnou metódou pri mnohých ochoreniach. Zvlášť pozoruhodné je, že pozitívne výsledky potvrdili rôzne výskumné tímy na rôznych geografických oblastiach nezávisle od seba.
Tento vedecký prehľad môže byť užitočný pre odborníkov aj pre pacientov pri získaní objektívneho, faktami podložného obrazu reálnych možností a obmedzení laser terapie.
Odporúčanie produktu: naše laserové prístroje
Hlavný účinok laserového prístroja spočíva v podpore procesov regenerácie buniek a tým v urýchlení hojenia. Zároveň stimuluje tvorbu endorfínov, čo prináša úľavu od bolesti.
Artritída a ochorenia pohybového aparátu
Účinok laser terapie pri reumatoidnej artritíde
Korolkova O M et al. The effect of laser therapy in complex treatment of patients with rheumatoid arthritis
Pri vyšetrení 115 pacientov s reumatoidnou artritídou v štádiách II–III ukázala terapia v kombinácii s laserom signifikantne lepšie výsledky než samotná medikamentózna liečba. U pacientov v II. štádiu bolo možné znížiť dávku steroidov o 8–10 dní skôr, v niektorých prípadoch ich bolo možné úplne vysadiť.
Účinok nízko intenzitného laseru pri reumatoidnej artritíde
Sidorov-V-D et al. The interauricular laser therapy of rheumatoid arthritis
Štúdia preukázala, že infračervený laser s vlnovou dĺžkou 809 nm (7,6 J/cm²) má pri pacientoch s reumatoidnou artritídou protizápalové a imunomodulačné účinky. Selektívny, patogeneticky podložený imunomodulačný efekt liečby je podobný účinku základných antireumatických liekov.
Klinické použitie GaAlAs lasera pri reumatoidnej artritíde
Kanji Asada et al. Clinical application of GaAIAs 830 nm diode laser in treatment of rheumatoid arthritis
Pri liečbe 170 pacientov (411 postihnutých kĺbov) bol použitý diódový laser 830 nm (60 mW). Úľava od bolesti bola vynikajúca u 59,6 % a dobrá u 30,4 %. Zlepšenie rozsahu pohybu bolo vynikajúce u 12,6 % a dobré u 43,7 %. Celková účinnosť z hľadiska úľavy od bolesti bola 90 % a z hľadiska rozsahu pohybu 56,3 %.
Q-spínaný neodýmový laser pri reumatoidnej artritíde
Goldman JA et al. Laser therapy of rheumatoid arthritis
U 30 pacientov bol použitý neodýmový laser s vlnovou dĺžkou 1,06 µm (15 J/cm²). U väčšiny pacientov sa prejavilo zlepšenie v MCP a PIP kĺboch oboch rúk. Na ošetrovanej strane bolo signifikantne väčšie zlepšenie v zmysle erytému a bolesti a lepšie sa zlepšila aj sila stisku.
Tendinopatie a poranenia mäkkých tkanív
Laser terapia pri Achillovej tendinopatii
Bjordal JM et al. A randomised, placebo controlled trial of low level laser therapy for activated Achilles tendinitis
V dvojito zaslepenej štúdii sa použil infračervený laser 904 nm (5,4 J/ bod). V liečenej skupine došlo k signifikantnému zníženiu koncentrácie PGE2 a k zvýšeniu tlačového prahu bolesti. Štúdia preukázala protizápalové a analgetické účinky laseru.
Kombinácia laser terapie a excentrických cvičení
Stergioulas A et al. Effects of Low-Level Laser Therapy and Eccentric Exercises in the Treatment of Recreational Athletes With Chronic Achilles Tendinopathy
Štúdia s 52 športovcami ukázala, že kombinácia laser terapie a excentrických cvičení je účinnejšia než samotné cvičenie. Bolesť a ranná stuhnutosť sa v kombinovanej liečbe znížili výraznejšie.
Hojenie rán a dermatológia
Schindl A, Neumann R. Low-intensity laser therapy is an effective treatment for recurrent herpes simplex infection
V dvojito zaslepenej štúdii so 50 pacientmi s recidivujúcim herpes simplexom liečba laserom 690 nm (48 J/cm²) signifikantne znížila frekvenciu relapsov. Medián doby bez recidívy bol v liečenej skupine 37,5 týždňa oproti 3 týždňom v skupine s placebom.
Zlepšenie prežitia kožného transplantátu
Kazemikhoo N et al. Evaluation of the Effects of Low Level Laser Therapy on the Healing Process After Skin Graft Surgery in Burned Patients
V randomizovanej klinickej štúdii boli po transplantácii kože u popáleninových pacientov aplikované červené (655 nm) a infračervené (808 nm) lasery. Miera rozchodu rán bola v liečenej skupine signifikantne nižšia.
Neurologické aplikácie
Liečba karpálneho tunelového syndrómu
Dincer U et al. The effectiveness of conservative treatments of carpal tunnel syndrome
Pri 100 rukách s karpálnym tunelovým syndrómom porovnávali účinnosť dlahovania, ultrazvuku a laser terapie. Kombinácia laseru a dlahy sa javila ako najúčinnejšia, najmä z hľadiska zníženia závažnosti symptómov a bolesti.
Liečba chronickej bolesti krku
Chow RT et al. The effect of 300 mW, 830 nm laser on chronic neck pain
U 90 pacientov s chronickou bolesťou krku liečba laserom 830 nm (300 mW) signifikantne znížila bolesť a zlepšila kvalitu života. Účinok pretrvával 3 mesiace.
Poruchy lymfatického obehu
Liečba postmastektomického lymfedému (lymfödému)
Lau RW, Cheing GL. Managing postmastectomy lymphedema with low-level laser therapy
V štúdii liečili 21 žien s jednostranným postmastektomickým lymfedémom. Laser terapia znížila objem paže o 16 % na konci liečebného obdobia, čo sa následne v období sledovania zlepšilo až na 28 %. Napätie tkaniva (tkanivová impedancia) sa tiež signifikantne znížilo.
Iné oblasti použitia
Liečba rhinosinusitídy
Naghdi S et al. A pilot study into the effect of low-level laser therapy in patients with chronic rhinosinusitis
U 15 pacientov s chronickou rhinosinusitídou aplikácia laseru 830 nm (30 mW, 1 J/bod) priniesla po 2 týždňoch 39 % zlepšenie, ktoré po 4 týždňoch vzrástlo na 46,34 %. Terapeutický účinok pretrvával v priemere 5 mesiacov.
Liečba chronického tinnitus
Gungor A et al. Effectiveness of transmeatal low power laser irradiation for chronic tinnitus
V randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdii so 66 pacientmi s chronickým tinnitusom 5 mW laser s vlnovou dĺžkou 650 nm signifikantne znížil hlasitosť tinnitu, jeho trvanie a subjektívne ťažkosti v porovnaní s placebom.
Tento prehľad dobre ilustruje široké možnosti použitia laser terapie a jej vedecké podloženie. Väčšina predstavených štúdií je randomizovaná a kontrolovaná, čo poskytuje silné vedecké dôkazy o účinnosti metódy pri rôznych ochoreniach.
