Terapia ultrazvukom: komplexný návod na domáce použitie

Čo je to terapeutický ultrazvuk?

Terapeutický ultrazvuk je fyzioterapeutický postup, ktorý používa vysokofrekvenčné zvukové vlny na ošetrenie tkanív. Tieto zvukové vlny nie sú počuteľné pre ľudské ucho – ich frekvencia je 1–3 MHz (megahertz), zatiaľ čo horná hranica ľudského počutia je len približne 20 000 Hz (hertz).

Ultrazvukový prístroj premieňa elektrický signál na mechanické kmitanie pomocou špeciálneho kryštálu – tomu hovoríme piezoelektrický efekt. Keď priložíte hlavu prístroja na kožu (s ultrazvukovým gélom), tieto vibrácie preniknú do tkanív a vyvolajú rôzne prospešné účinky.

Je dôležité pochopiť: terapeutický ultrazvuk nie je to isté ako diagnostický ultrazvuk, ktorý sa používa pri tehotenskom vyšetrení alebo pri ultrazvuku bruška. Terapeutická verzia funguje s inými nastaveniami a slúži inému účelu.

Ako pôsobí?

Terapeutický ultrazvuk pôsobí na tkanivá dvoma hlavnými mechanizmami:

Termický účinok (tepelný účinok)

Časť ultrazvukovej energie sa v tkanivách premieňa na teplo. Tento zahrievací účinok:

• zvyšuje lokálnu cirkuláciu krvi
• uvoľňuje stuhnuté svaly
• zväčšuje pružnosť tkanív
• zmenšuje svalové kŕče
• môže podporiť hojenie

Intenzita tepelného účinku závisí od výkonu a režimu liečby. Pri kontinuálnom režime je zahrievanie silnejšie, pri pulznom (impulznom) režime slabšie.

Netermický (mechanický) účinok

Vibrácie ultrazvuku vyvolávajú mikroskopické pohyby v bunkách a tkanivách. Podľa vedeckých štúdií môže táto mechanická stimulácia priaznivo ovplyvniť bunkové funkcie a zápalové procesy.¹

Medzi netermické účinky patrí:

• Mikromasáž – vibrácie pôsobia ako jemná masáž tkanív
• Akustický prúd – pohyb tekutín v a okolo buniek
• Kavitácia – vznik a kolaps malých plynových bubliniek (pri nízkych intenzitách v bezpečnej miere)

Na aké ťažkosti môže pomôcť?

Terapeutický ultrazvuk sa už desaťročia používa v rehabilitácii a pri úľave od bolesti. Na základe vedeckých štúdií a klinických skúseností je vhodný pri nasledujúcich stavoch:

Bolesti pohybového aparátu

• Kĺbové problémy: bolesti kolena, ramena a bedra. Systematický prehľad naznačuje, že terapeutický ultrazvuk môže priaznivo ovplyvniť kĺbovú bolesť, najmä pri kolene.²
• Bolesť krku: metaanalýzy ukazujú, že terapeutický ultrazvuk môže znížiť intenzitu bolesti pri krčných ťažkostiach.³
• Svalové bolesti: myofasciálne bolesti, svalové kŕče, nepríjemnosti po preťažení
• Problémy so šľachami: tendinitída, tendinopatia (napr. tenisový lakeť, ťažkosti s Achillovou šľachou)

Rehabilitácia a regenerácia

• Podpora rekonvalescencie po zraneniach
• Zmäkčenie jazvového tkaniva
• Odstraňovanie zle pohyblivých adherencií, ktoré obmedzujú rozsah pohybu
• Znižovanie edémov (po konzultácii s lekárom)

Kozmetické použitie

Ultrazvuk s frekvenciou 3 MHz pôsobí blízko povrchu kože, preto je obľúbený aj v kozmetike:

• zlepšenie tónu pokožky
• podpora liftingového efektu pri starostlivosti o tvár
• vnos kozmetických látok do kože (fonoforéza/sonoforéza)

Výber frekvencie: 1 MHz alebo 3 MHz?

Dve najbežnejšie terapeutické frekvencie sú 1 MHz a 3 MHz. Správny výber závisí od hĺbky ošetrovaného tkaniva.

Tip: Ak si nie ste istí, väčšina návodov domáceho prístroja uvádza, ktorú frekvenciu použiť. Všeobecné pravidlo: ak je bolesť povrchová (ľahko lokalizovateľná dotykom), zvoľte 3 MHz; ak bolesť cítite hlbšie, zvoľte 1 MHz.

Nastavenie parametrov liečby

Intenzita (W/cm²)

Intenzita určuje, koľko energie prenikne do tkanív. Domáce prístroje zvyčajne pracujú v rozsahu 0,1–2,0 W/cm².

Dôležité: Vždy začnite na nižšej intenzite a postupne ju zvyšujte len podľa potreby. Liečba nesmie spôsobovať bolesť!

Pulzný pomer (Duty Cycle)

Pulzný pomer určuje, či ultrazvuková energia prichádza kontinuálne alebo prerušovane:

• Kontinuálne (100%) – silnejší tepelný účinok, vhodné pri chronických stavoch
• Pulz 50% (1:1) – stredný tepelný účinok
• Pulz 20% (1:4) – minimálny tepelný účinok, pri akútnych zápaloch

Pri akútnych, zápalových stavoch voľte pulzný režim (20–50%), pretože znižuje tvorbu tepla a bráni zhoršeniu zápalu.

Dĺžka ošetrenia

Odporúčaný čas liečby závisí od veľkosti ošetrovanej oblasti:

• Malá oblasť (5–10 cm²): 3–5 minút
• Stredná oblasť (10–20 cm²): 5–8 minút
• Veľká oblasť (20–30 cm²): 8–10 minút

Všeobecné pravidlo: na každých 5 cm² ošetrovanej plochy je potrebné približne 1–2 minúty liečby. Hlavu prístroja pohybujte plynulo, pomalými krúživými pohybmi – nikdy ju neudržujte stálu na jednom mieste!

Podrobný návod na nastavenie parametrov liečby – pre akútne/subakútne/chronické stavy s tabuľkami a výsledkami výskumov – nájdete v našom článku Ultrazvuk dávkovanie – návod na nastavenie liečby.

Ako vykonať ošetrenie? – Krok za krokom

1. Príprava

• Umyte ošetrovanú oblasť pokožky
• Odstráňte šperky z ošetrovaného miesta
• Pripravte ultrazvukový gél – nikdy nepoužívajte prístroj bez gélu!

2. Nastavenie prístroja

• Zvoľte vhodnú frekvenciu (1 MHz na hlbšie, 3 MHz na povrchové ošetrenia)
• Nastavte intenzitu (začnite nízko!)
• Vyberte režim (kontinuálny alebo pulzný)
• Nastavte čas ošetrenia

3. Realizácia ošetrenia

• Aplikujte dostatočné množstvo ultrazvukového gélu na ošetrovanú oblasť
• Priložte hlavu prístroja na kožu – je potrebný plný kontakt
• Pohybujte hlavou plynulo, pomalými krúživými pohybmi (cca 4 cm/sekundu)
• Držte prístroj v 90° uhle k pokožke
• Ak sa gél vysuší, doplňte ho!

4. Po ošetrení

• Odtiahnite zvyšný gél
• Očistite hlavu prístroja mäkkou handričkou
• Nechajte ošetrovanú oblasť odpočinúť 15–30 minút

Pred začatím liečby

Pre bezpečné používanie je dôležité poznať kontraindikácie. Ak máte niektorý z nižšie uvedených stavov, NEPOUŽÍVAJTE terapeutický ultrazvuk na danú oblasť alebo sa poraďte so svojím lekárom!

Kontraindikácie ultrazvukovej liečby

Použitie ultrazvukového prístroja je kontraindikované, ak máte:

• implantovaný kardiostimulátor (pacemaker) – ultrazvuk môže rušiť jeho funkciu
• aktívnu trombózu – riziko posunutia krvnej zrazeniny
• malígne nádorové ochorenie v ošetrovanom mieste
• tehotenstvo – ošetrovanie v oblasti brucha a panvy je zakázané
• otvorená rana, infekcia alebo hnisavý zápal v ošetrovanom mieste
• ťažká osteoporóza – priamo nad kosťou
• kovový implantát v ošetrovanom mieste – konzultujte s lekárom
• nad chrbticou – po laminektómii (chirurgia chrbtice)
• nad očami, mozgom alebo srdcom – tieto oblasti nikdy neošetrovať!
• v oblasti semenníkov
• poruchy vnímania tepla – ak necítite nadmerné zahrievanie

Dôležité upozornenia

• Vyhnite sa oblasti rastúcej kosti (u detí) – nepracujte cez epifýzne línie
• Priame ošetrovanie nad zubnými výplňami sa neodporúča
• Pri kĺbových protézach – konzultujte s lekárom
• Pri akútnom zápale zvoľte pulzný režim a nízku intenzitu

Možné vedľajšie účinky

Pri správnom použití je terapeutický ultrazvuk zvyčajne bezpečný. Môžu sa však vyskytnúť:

• mierne, prechodné začervenanie ošetrovanej oblasti
• príjemný pocit tepla
• zriedka: dočasné zhoršenie bolesti po ošetrení (môže ísť o normálnu reakciu; ak pretrváva, znížte intenzitu)

Ak počas liečby pociťujete pálenie alebo bolesť, okamžite prerušte! To znamená, že intenzita je príliš vysoká alebo hlava prístroja nie je dostatočne v pohybe.

Čo môžete očakávať? – Reálne očakávania

Je dôležité mať realistické očakávania pri liečbe:

• Ultrazvuková terapia nie je zázračný prostriedok, no vedecké dôkazy naznačujú priaznivý obraz efektivity
• Niekedy môže znížiť bolesť, najmä v kombinácii s inými terapiami^2,3
• Výsledky sú individuálne – čo funguje u jedného, nemusí u iného
• Pravidelné používanie je potrebné – zvyčajne denne alebo každý druhý deň po dobu 2–4 týždňov
• Ultrazvuková liečba dopĺňa, ale nenahrádza lekársku liečbu, fyzioterapiu a lieky

Najlepšie výsledky dosiahnete, ak použijete ultrazvuk ako súčasť komplexného programu: fyzioterapia, cvičenie, zmena životného štýlu.

Sprievodca výberom prístroja

Ak chcete kúpiť domáci terapeutický ultrazvukový prístroj, zvažujte nasledujúce parametre:

Odporúčané prístroje

V ponuke Medimarket si môžete vybrať z dvoch terapeutických ultrazvukových prístrojov:

• SonicRelief – prístroj s frekvenciou 1 MHz, kompaktný model. Ideálna voľba, ak chcete predovšetkým ošetrovať hlbšie tkanivá (koleno, bedro, rameno, driek).
• MediSound 3000 – dvojfrekvenčný (1 MHz a 3 MHz), profesionálny prístroj. Vyberte ho, ak chcete kombinovať terapeutické a kozmetické použitie.

Všetky naše terapeutické ultrazvukové prístroje si môžete pozrieť tu.

Zhrnutie – Rýchly prehľad

O čom je tento článok? Komplexný návod na terapeutický ultrazvuk od základov až po praktické použitie.

Pre koho je určený? Pre každého, kto zvažuje kúpu domáceho ultrazvukového prístroja alebo chce lepšie pochopiť správne používanie svojho zariadenia.

Hlavné posolstvo: Terapeutický ultrazvuk je vo fyzioterapii využívaná metóda, ktorá môže ako doplnková terapia pomôcť pri bolestiach pohybového aparátu. Správne použitie, vhodné nastavenia a znalosť kontraindikácií sú kľúčové pre bezpečné a efektívne ošetrenie.

Najdôležitejšie body:

• 1 MHz – prehlbšie tkanivá (koleno, bedro, rameno)
• 3 MHz – povrchové ošetrenia (zápästie, členok, tvár)
• Vždy používajte ultrazvukový gél
• Plynulo pohybujte hlavou prístroja
• Poznajte a dodržujte kontraindikácie
• Ultrazvuk dopĺňa, ale nenahrádza lekársku liečbu

Videa o terapeutickom ultrazvuku

Ak chcete vizuálne pochopiť princíp a použitie ultrazvuku, pozrite si môj edukačný video seriál! V 17-dielnom playliste postupne predstavujem všetky dôležité aspekty ultrazvukovej terapie.

Čo nájdete vo videách?

• Ako ultrazvuk pôsobí na tkanivá
• Správne nastavenie frekvencie a intenzity
• Rozdiel medzi kontinuálnym a pulzným režimom
• Kontraindikácie a bezpečnostné informácie
• Praktické vykonanie ošetrenia
• Predstavenie prístrojov (M-Sonic 950, M-Sonic 901)

→ Zobraziť celý playlist na YouTube

Často kladené otázky

Ako často môžem používať ultrazvuk?
Vo všeobecnosti raz denne na danú oblasť, maximálne 10 minút. Môžete ošetrovať viacero oblastí za sebou.

Za ako dlho môžem cítiť zlepšenie?
Reakcie sú individuálne. Mnohí ľudia pozorujú zlepšenie už po niekoľkých ošetreniach, ale pre trvalejší efekt je zvyčajne potrebné pravidelné používanie po dobu 2–4 týždňov.

Môžem ultrazvuk kombinovať s inými terapiami?
Áno, ultrazvuk sa dobre kombinuje s TENS prístrojmi, aplikáciou tepla, strečingom a fyzioterapiou. Porozprávajte sa s fyzioterapeutom o optimálnej kombinácii.

Čo sa stane, ak prístroj držím príliš dlho na jednom mieste?
Nadmerné zohrievanie môže poškodiť tkanivo. Preto je dôležité hlavou prístroja stále pohybovať!

Prečo je potrebný gél?
Vzduch nevedie ultrazvuk – gél zabezpečuje nerušený prenos energie z prístroja do kože. Bez gélu je liečba neefektívna a prístroj môže byť poškodený.

Môžem použiť akýkoľvek gél?
Používajte gél určený špeciálne pre ultrazvukové ošetrenie. Bežné krémy a oleje nie sú vhodné, pretože neprenášajú ultrazvuk správne.

Zdroje

1. Johns LD. (2002). Nonthermal effects of therapeutic ultrasound: the frequency resonance hypothesis. J Athl Train. PubMed: 16558674
2. Aiyer R, et al. (2020). Therapeutic Ultrasound for Chronic Pain Management in Joints: A Systematic Review. Pain Med. PubMed: 31095336
3. Lee BH, et al. (2021). Effect of Therapeutic Ultrasound for Neck Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. PubMed: 33722564
4. Ebadi S, et al. (2020). Therapeutic ultrasound for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. PubMed: 32623724
5. Rutjes AW, et al. (2010). Therapeutic ultrasound for osteoarthritis of the knee or hip. Cochrane Database Syst Rev. PubMed: 20091539
6. Miller DL, et al. (2012). Overview of therapeutic ultrasound applications and safety considerations. J Ultrasound Med. PubMed: 22441920
7. Draper DO, et al. (1995). Rate of temperature increase in human muscle during 1 MHz and 3 MHz continuous ultrasound. J Orthop Sports Phys Ther. PubMed: 8535471

Informácie v článku majú informatívny charakter. Domáce terapeutické prístroje slúžia ako doplnok lekárskej liečby a nenahrádzajú odborné lekárske vyšetrenie a liečbu. Ak máte ťažkosti, poraďte sa so svojím lekárom, aby stanovili správnu diagnózu a liečebný plán.

Posledná aktualizácia: január 2025