Zvuk je mechanická vibrácia. Frekvencia zvuku medzi 20 Hz a 20 000 Hz je počuteľná ľudským uchom. Nad 20 000 Hz hovoríme o ultrazvuku, ktorý my ľudia nepočujeme. Lekárske využitie sa začalo v 30. rokoch 20. storočia. Používa sa z viacerých dôvodov, napríklad na diagnostiku (napr. vyšetrenie vnútorných orgánov alebo ciev), drvenie obličkových a žlčových kameňov, „rezanie“ tkanív (ako chirurgický nôž), odstraňovanie zubného kameňa a tiež vo fyzioterapii na liečbu ochorení pohybového aparátu.
Ultrazvuková terapia sa používa pri ťažkostiach pohybového aparátu (zápaloch kĺbov a šliach, bolesťach svalov, kontraktúrach atď.) a pri kožných/kozmetických ošetreniach.
Pri ťažkostiach pohybového aparátu sa zvyčajne používa ultrazvuk s frekvenciou 1 MHz, pretože tieto vlny dokážu preniknúť do hĺbky 10–15 cm v tele. Ultrazvuk o frekvencii 3 MHz naopak preniká maximálne do hĺbky 2–3 cm, takže jeho hlavné využitie je na kožu a jej ošetrenie, ako aj na povrchovo umiestnené šľachy a malé kĺby (napr. kĺby prstov). Pri kavitáciových ošetreniach sú však najúčinnejšie frekvencie nižšie ako 640 kHz.
Z toho vyplýva, že prístroje 3 MHz nie sú vhodné napr. na ošetrovanie kolenného alebo bedrového kĺbu, pretože tieto vlny nepreniknú dostatočne hlboko. Sú však stopercentne účinné na povrchu. Ultrazvuk 1 MHz medzitým vyvíja výrazne menší účinok na kožu a povrchové štruktúry, pričom sú s ním dostupné aj hlbšie oblasti. Ultrazvuk s frekvenciou 1 a 3 MHz má sotva žiadny kavitáčný účinok, zatiaľ čo frekvencie pod 640 kHz nemajú výrazný liečebný účinok, no sú vhodné na rozklad tukov.
Terapeutické oblasti využitia ultrazvukovej terapie
- úľava od bolesti: choroby svalov, kĺbov a šliach, ďalej zmiernenie príznakov bolesti chrbta, lumbága, ischiatického nervu a hernie disku
- proti zápalu: zmiernenie zápalu kĺbov, no účinné aj pri liečbe akné
- redukovanie opuchu (napr. zmenšenie opuchu okolo nervových koreňov pri lumbágu alebo výhreze platničky)
- kavitácia: liečba celulitídy a odstránenie nežiaducich tukových vankúšikov
- fonoforéza: vnášanie účinných látok do hlbších vrstiev kože
- ošetrenie vrások: výborné výsledky pri ošetrovaní vrások
Aplikácie v kozmetike
- Aplikácie podporujúce vstrebávanie účinných látok na tvári a tele. Odporúčané pri použití kozmetických prípravkov. Ultrazvuk podporuje vstrebávanie olejov, vo vode rozpustných vitamínov, liposomálnych výrobkov, emulzií a vo vode rozpustných látok.
- Zvyšuje priepustnosť buniek, znižuje funkčnú bariéru kože a zároveň zvyšuje aktivitu aktívnych zložiek. Účinné látky prenikajú do hlbších vrstiev kože, takže ich účinok je silnejší, než keby sa aplikovali len na povrch.
- Ošetrenie povrchových vrások a citlivej pokožky. Ošetrenie rozptyľuje a vyhladzuje vrásky („mimiky vrásky“). Vďaka termálnemu účinku ultrazvuku sa tkanivá zahrievajú a podporujú sa bunkové a biochemické procesy.
- Ošetrenie akné a vyrážok na tvári a tele. Okrem protizápalového účinku ultrazvuk aktivuje fibroblastické bunky, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri regenerácii po zápale. Po ultrazvukovom ošetrení sa tvorí kolagén, ktorý zvyšuje pružnosť tkanív a znižuje pravdepodobnosť vzniku jaziev po akné. Ultrazvuk môže tiež podporiť vstrebávanie prípravkov proti akné a zvýšiť ich účinnosť.
- Anti-celulitídna (odstraňovanie pomarančovej kôry) terapia.
- Termálne ošetrenie pomáha mobilizácii tukovej vrstvy na ošetrovanej ploche, čím podporuje metabolizmus tukov a ich odstránenie.
Účinky ultrazvukovej terapie
Účinok je do značnej miery dôsledkom zvýšenia teploty spôsobeného vibráciami absorbovanými tkanivami. Častice tkaniva nachádzajúce sa na dráhe ultrazvuku začnú kmitovať v súlade s frekvenciou ultrazvuku, čím sa v tkanivách vytvára tzv. mikromasáž a prvky buniek sa navzájom posúvajú. Následne sa mechanická energia mení na tepelnú energiu, čo vedie k ohrievaniu tkanív a vyvoláva tkanivolazňujúci, analgetický a vazodilatačný efekt.
Hlavné účinky:
- Úľava od bolesti. Analgetický efekt je spôsobený teplom a priamym pôsobením ultrazvuku na receptory bolesti.
- „Zmiekčujúci“ účinok na tkanivo (fibrinolýza). Vibrácie vyvolané ultrazvukom spôsobujú rozbitie kolagénových vlákien fibrózneho tkaniva.
- Stimulácia hojenia (trofický účinok). Teplo spôsobujúce vazodilatáciu podporuje hojivé procesy a zásobuje tkanivá živinami a kyslíkom. Ultrazvuk tým zlepšuje obranyschopnosť buniek proti baktériám a vírusom, podporuje hojenie poškodených tkanív a urýchľuje proces obnovy po zápale.
Okrem toho:
- uvoľňuje stuhnuté, rigidné svaly,
- podporuje vylučovanie metabolických produktov a toxínov,
- prospieva pri artróze a artritíde,
- pomáha rozpúšťať staré hematómy a jazvové tkanivo,
- zmierňuje zápal šliach a šľachových puzdier a bolesti pri kostných výrastkoch,
- má protizápalový účinok,
- zmierňuje bolesť spôsobenú lumbágom, herniou disku a ischiasom,
- lieči zápaly nervov,
- zlepšuje lymfatický obeh,
- pred lekárskou masážou pomáha uvoľniť a zmäkčiť stuhnuté svaly a väzy.
Spôsoby ultrazvukovej terapie: kontaktná a podvodná liečba
Vo väčšine prípadov sa terapeutický ultrazvuk aplikuje priamo na pokožku pomocou sondy. Medzi sondu a pokožku sa nanáša kontaktný gél, ktorý je nevyhnutný na prenos ultrazvukových vĺn z prístroja do tela. Bez gélu môže byť terapia neúčinná!
V mnohých prípadoch (napr. pri reumatoidnej artritíde) je bolesť taká silná, že tlak alebo dotyk ultrazvukovej sondy na pokožku spôsobuje neznesiteľnú bolesť. V takých prípadoch sa bežne vykonáva podvodné (v medicíne nazývané subaquálené) ultrazvukové ošetrenie. Postihnutá časť tela sa ponorí do vody (napr. do lavoru alebo vane). Ponornou ultrazvukovou hlavicou sa bolestivá oblasť nedotýka; lúče sa nasmerujú na ošetrovateľskú oblasť z odstupu 1–2 cm. Vibrácie sa vo vode šíria neovplyvnene, takže aj tak sa dosahuje priaznivý účinok.
Pozor! Prístroje MSonic 901, 950 a Sonic 922, 1032 NIE SÚ vhodné na ponáranie do vody! Prístroj MediSound 3000 je vybavený vodotesnou sondou!
Kontraindikácie
Nepoužívajte ultrazvuk v nasledujúcich prípadoch:
- Nepoužívajte pri onkologických ochoreniach, najmä priamo na nádor alebo v jeho blízkosti. Ultrazvuk môže stimulovať rast nádorových buniek a vznik metastáz.
- Pri čerstvých hematómoch – môže podporiť krvácanie.
- Pri akútnej zápale žíl (tromboflebitída) môže ultrazvuk spôsobiť šírenie zápalu.
- Pri akútnej hlbokej žilovej trombóze môže ošetrenie ultrazvukom viesť k uvoľneniu krvnej zrazeniny a spôsobiť embóliu.
- Pri akútnej sepse (otrava krvi) na postihnutú oblasť, pretože ultrazvuk môže šírenie infekcie podporovať;
- Pri rádioterapii, ktorá dráždi tkanivá, nie je možné ultrazvuk používať na ošetrené oblasti (ultrazvuk má totiž stimulačný účinok na tkanivá). Ultrazvuk možno aplikovať najskôr 6 mesiacov po poslednej rádioterapii na ožiarenej oblasti. (Na časti tela mimo ožiarenia ho však možno použiť.)
- Ultrazvuk môže zhoršiť ťažkú osteoporózu. To nie je absolútna kontraindikácia, ale pred liečbou je potrebné dôkladné zváženie.
- Blízko epifýzy kĺbov (zóny rastu kostí) počas fázy rastu kostí.
- Na oku a v jeho okolí.
- Tehotné ženy: v oblasti brucha a krížov počas menštruačného cyklu.
- V blízkosti štítnej žľazy a srdca.
Dávkovanie ultrazvuku – teda dávkovanie ošetrenia
Ultrazvuková terapia – podobne ako iné procedúry a lieky – sa nedá „konzumovať“ neobmedzene. Môže sa predávkovať rovnako ako lieky! Našťastie nespôsobuje otravu, ale môže viesť k zosilneniu príznakov či bolesti. Ak to u seba zaznamenáte, prestaňte liečbu a zistite, akú dávku na dané ošetrenie potrebujete. Riešením je zníženie frekvencie ošetrení, trvania alebo intenzity.
Dávkovanie ultrazvuku vyžaduje dôslednosť. Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si článok nášho odborníka, Dr. Zátrok Zsolta, v magazíne Élethosszig Egészségesen
