Vred predkolenia – podpora hojenia svalovou stimuláciou

Čo je vred predkolenia?

Vred je odumretie kože a tkanív pod ňou, ktoré vytvára otvorenú ranu. Vred predkolenia sa typicky vytvára v oblasti medzi členkom a kolenom a je známy tým, že sa veľmi ťažko hojí. Kým bežná rana po porezaní sa zahojí za niekoľko týždňov, vred môže zostať otvorený celé mesiace alebo dokonca roky.

Príčinou je porucha krvného obehu v pozadí: tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka a živín, odpadové látky sa neodstraňujú správne – rana sa tak „zasekne“ v trvalom stave, v ktorom sa nehojí.

Typy vredov predkolenia

Podľa pôvodu rozlišujeme tri hlavné typy vredov:

Tento článok sa zaoberá predovšetkým domácou podporou najčastejšieho vredu predkolenia žilového pôvodu pomocou svalového stimulátora. Pri diabetických a arteriálnych vredoch má prednosť liečba základného ochorenia – vyžiadajte si lekárske usmernenie.

Ako prebieha hojenie rany?

Keď si náhodou porežete prst, rana sa za 2–3 dni spojí a sotva o týždeň neskôr po nej takmer niet stopy. Telo má úžasnú schopnosť „samoliečby“. Poranenie vyšle signál obrannému systému: najprv sa aktivuje mechanizmus zodpovedný za zrážanie krvi a uzavrie prerezané drobné cievy. Krvácanie sa zastaví.

Potom sa v poranenej oblasti zvýši krvný obeh. Prinesie so sebou množstvo bielych krviniek, ktoré zničia choroboplodné zárodky a cudzie látky, ktoré sa dostali do rany. Čerstvá krv obsahuje veľa kyslíka a živín – tie sú potrebné na tvorbu látok, ktoré ranu uzavrú. Zdravý krvný obeh je podmienkou uzavretia rany.

Viete, čo poháňa váš krvný obeh?

Na mnohých zdravotníckych stránkach si môžete prečítať o všetkých liekoch, obväzoch a operáciách – o najzákladnejšej informácii sa však takmer nehovorí alebo sa nevysvetľuje jej význam.

Krv počas celého života neustále cirkuluje v tele. Srdce ju pumpuje do tepien, ktoré ju dopravia ku každej bunke tela. Žily a lymfatické cievy ju spoločne zbierajú, ale späť k srdcu ju posúva pumpovanie svalov.

Časť svalových vlákien (10–15 %) je neustále v stiahnutom stave. Hoci to necítite, tento svalový tonus pumpuje krv aj počas spánku.

Keď vstanete a začnete vykonávať činnosti, to už nestačí. Do končatín prúdi viac krvi a vo vzpriamenej polohe je ťažšie dopraviť ju späť k srdcu. Preto potrebujete pohyb.

Pri každodennej činnosti sa svaly sťahujú a vytláčajú krv zo žíl – presne ako keď vytláčate zubnú pastu z tuby. Keď sval odpočíva, žily sa znovu naplnia. Chlopne v žilách a lymfatických cievach umožňujú krvi prúdiť iba späť smerom k srdcu.

Málo pohybu = zlý krvný obeh

Z uvedeného už chápete: ak svaly pravidelne a dôkladne nezapájate, vytvárate podmienky pre zlý krvný obeh – a tým aj pre vznik vredov.

Celodenným sedením pri pracovnom stole alebo v kresle pred televízorom si „z vlastnej vôle“ oslabujete krvný obeh.

Najúčinnejším spôsobom prevencie vredu (a mnohých ďalších ochorení) je pravidelný pohyb. Nemusíte byť športovec! Každý večer sa 30–40 minút prechádzajte po okolí. Choďte na túru, venujte sa nordic walkingu, rekreačne behajte, bicyklujte, plávajte, cvičte jogu, gymnastiku alebo tancujte. Je to úplne jedno. Dôležité je, aby ste každý deň dôkladne rozhýbali svaly.

Tým „rozprúdite“ krvný obeh. Môžete predísť vredu, ťažkostiam spôsobeným zúžením ciev a mnohým ďalším problémom.

Čo môžete urobiť pre hojenie vredu predkolenia?

Ak sa vredu nepodarilo predísť a už vznikol, situácia je náročnejšia. Hýbte sa toľko, koľko dokážete bez bolesti.

Ak sa už nedokážete hýbať, použite modernú zdravotnícku pomôcku: nahraďte pohyb svalov svalovým stimulátorom (EMS). Pri takejto terapii sa svaly rytmicky sťahujú; jej účinok je podobný chôdzi. Podporuje žilový krvný obeh, a tým môže priaznivo ovplyvniť šance na zahojenie vredu predkolenia.

Liečba vredu predkolenia elektroterapiou – protokol

Liečba je veľmi jednoduchá. Elektródy svalového stimulátora nalepíte na lýtkové svaly, vyberiete liečebný program a nastavíte intenzitu prúdu tak, aby ste vo svaloch cítili výrazné, ale nie bolestivé sťahy.

Základné parametre liečby

• Čas: 20–30 minút denne, prípadne opakovať 2× denne.
• Umiestnenie elektród: v stredovej línii lýtkového svalstva (požiadavky sú uvedené v návode na použitie prístroja). Elektródy neumiestňujte priamo na ranu.
• Intenzita prúdu: citeľné, rytmické sťahy majú byť výrazné, ale nie bolestivé.
• Trvanie: pokračujte až do úplného zahojenia rany (často 2–4 mesiace, pri ťažšom stave dlhšie).

Umiestnenie elektród

Pripravil som obrázok, ktorý ukazuje, kam nalepiť elektródy. Umiestnite ich na lýtkové svalstvo – nie priamo na vred. Dve elektródy sa zvyčajne umiestňujú do hornej a dve do dolnej tretiny lýtka, pozdĺž stredovej línie.

Čo môžete očakávať?

Čím je stav závažnejší, tým častejšie je potrebné svaly dôkladne precvičovať. Liečbu môžete vykonávať aj pri rozsiahlom vrede – dôležité je, aby ste elektródy neumiestnili priamo do rany.

Počas prvých terapií sa môže bolesť dočasne zhoršiť. Príčinou je, že zrýchlený krvný obeh vyplavuje z vredu nahromadené toxíny (produkty rozkladu vznikajúce pri odumieraní buniek), čo vyvoláva bolesť. Po niekoľkých dňoch bolesť ustúpi – je to známka začiatku procesu hojenia.

Na hojenie je potrebný čas – nejde to za niekoľko minút, dokonca ani za niekoľko dní. Ak však podporíte krvný obeh, odmení vás za trpezlivosť.

Ďalšie domáce modality popri liečbe vredu

Svalový stimulátor nie je jediným riešením – úspešná liečba vredu predkolenia je tímová práca a pozostáva z kombinácie viacerých modalít:

• Lekársky dohľad – diagnostika a liečba základného ochorenia.
• Kompresívna terapia – pri vrede žilového pôvodu najdôležitejší základný pilier (kompresívne pančuchy alebo obväz nastavený odborníkom).
• Správne ošetrovanie rany – zabezpečenie vlhkého prostredia na hojenie.
• Pohyb – aktivácia svalovej pumpy podporuje žilový návrat.
• Svalový stimulátor (EMS/FES) – hlavná téma tohto článku.
• Terapia mäkkým laserom (fotobiomodulácia) – paralelná domáca modalita, ktorú možno kombinovať s EMS.
• Prístroj na lymfodrenáž (pneumatická kompresia) – na podporu žilového návratu pri závažnejšej poruche žilového obehu.
• 3 tipy na denný protokol pri vrede predkolenia – praktická denná rutina s kombináciou mäkkého lasera, ergometra a gumového pásu

Kedy NEČAKAŤ zázrak?

Začnite s realistickými očakávaniami. Svalový stimulátor nezahojí vred, ak:

• Neliečite základné ochorenie – pri žilovej nedostatočnosti je základom nosenie kompresívnych pančúch, pri cukrovke je nevyhnutná úprava hladiny cukru v krvi.
• Máte závažnú arteriálnu nedostatočnosť – ak je zásobenie krvou kriticky nízke, najprv treba vyriešiť tento problém, prípadne cievnochirurgickým zákrokom.
• Rana je infikovaná – pri aktívnej hnisavej infekcii je najprv potrebná antibiotická liečba.
• Nedodržiavate hygienické pravidlá – bez pravidelnej výmeny obväzu a čistenia rany nepomôže ani stimulátor.

EMS je hodnotná doplnková pomôcka – nenahrádza však lekársku starostlivosť ani liečbu základného ochorenia.

Vedecké pozadie