Nízkoenergetický laser a psoriáza – čo treba vedieť?
Ak bojujete s psoriázou (psoriasis), pravdepodobne ste už počuli o fototerapii ako o možností liečby. Je však dôležité rozlíšiť: lekárska laserová liečba psoriázy a domáce použitie nízkoenergetického laserového prístroja nie sú to isté. V tomto článku vysvetlím rozdiely a čo možno realisticky očakávať, ak chcete psoriázu skúsiť liečiť doma laserovým prístrojom.
Dôležité vopred: Pod pojmom laserová liečba psoriázy sa zvyčajne rozumie excimerový laser 308 nm, ktorý je úplne odlišný od domácich nízkoenergetických laserových prístrojov (660–808 nm). Excimerový laser je lekárske zariadenie používané v dermatologických ambulanciách. O vplyve domácich laserových prístrojov na psoriázu je k dispozícii mimořádne málo vedeckých údajov.
Čo je psoriáza?
Psoriáza (pikkelysömör) je chronické autoimunitné zápalové kožné ochorenie. Imunitný systém „nesprávne" napáda kožné bunky, čo vedie k zrýchlenej proliferácii buniek. Výsledkom sú hrubé, šupinaté, červenkasté plaky na koži.
Najčastejšie miesta výskytu:
- Lakťe, kolená
- Vlasatá časť hlavy
- Pásová oblasť nad krížami
- Nechty
Psoriáza nie je vyliečiteľná, ale vhodnou liečbou je možné ju kontrolovať. Príznaky sa periodicky zhoršujú a potom zlepšujú – to je prirodzený priebeh ochorenia.
Aké fototerapie existujú pri psoriáze?
Fototerapia je jedna z najstarších a najuznávanejších metód liečby psoriázy. Treba však rozumieť rôznym typom:
1. Lekárske fototerapie (preukázaná účinnosť)
| Typ | Vlnová dĺžka | Charakteristika |
|---|---|---|
| Excimerový laser | 308 nm (UVB) | Cielené UVB ošetrenie v ambulancii. Považuje sa za "zlatý štandard" laserovej liečby psoriázy. |
| Úzky pás UVB | 311 nm (UVB) | Široko používané, s preukázanou účinnosťou. |
| PUVA | UVA + psoralen | Liekom podmienená fotosenzibilizácia + UVA svetlo. |
2. Domáce nízkoenergetické lasery (LLLT) – obmedzené dôkazy
Domáce nízkoenergetické laserové prístroje (660–808 nm, červené a blízke infračervené spektrum) pracujú na úplne inej vlnovej dĺžke než lekárske fototerapie. O ich účinku na psoriázu existuje len veľmi málo vedeckých údajov.
V jednej predbežnej štúdii použili kombinované ošetrenie LED 830 nm a 630 nm pri terapii rezistentnej psoriázy. Po liečbe sa plaky zlepšili bez vedľajších účinkov – išlo však len o jedinú malú štúdiu.
Čo možno realisticky očakávať od domáceho nízkoenergetického lasera?
Úprimne: použitie domáceho nízkoenergetického laserového prístroja pri psoriáze nie je preukázané. Ak túto liečbu zvažujete, mali by ste vedieť nasledovné:
Možné prínosy (na teoretickom základe):
- Protizápalový účinok – psoriáza je zápalové ochorenie
- Zmiernenie svrbenia
- Podpora regenerácie kože
- Bezbolestné, bez vedľajších účinkov
Obmedzenia:
- Nedostatok dostatočných vedeckých dôkazov o účinnosti
- Lekárske fototerapie (excimer, UVB) sú oveľa lepšie zdokumentované
- Pri rozsiahlej psoriáze nie je praktické (veľa plakov = dlhá doba ošetrovania)
- Nahrádza lekársku liečbu
„Ak máte psoriázu, prvý krok je vždy návšteva dermatológa. Správna diagnóza a liečebný plán sú nevyhnutné. Domáce použitie nízkoenergetického laseru môže byť len doplnkovou terapiou."
Komu sa to môže oplatiť vyskúšať?
Použitie domáceho nízkoenergetického laserového prístroja pri psoriáze má zmysel len ako doplnková terapia v nasledujúcich prípadoch:
- Mierna, lokalizovaná psoriáza (1–2 malé plaky)
- Kto už vlastní laserový prístroj na iný účel (napr. na bolesti kĺbov)
- Kto hľadá doplnkovú metódu popri lekárskej liečbe
- Kto je si vedomý obmedzenej evidencie a má realistické očakávania
Ako ho používať (ak by ste to chceli vyskúšať)?
Ak po zvážení všetkého vyššie chcete vyskúšať laserový prístroj na psoriatické ložisko:
| Parameter | Odporúčaná hodnota |
|---|---|
| Vlnová dĺžka | 660 nm (červené) |
| Cieľová oblasť | Priamo nad plakom |
| Energia | 4–6 J/cm² |
| Frekvencia | Denne alebo každý druhý deň |
| Vyhodnotenie | Po 4–6 týždňoch zhodnoťte, či nastalo výrazné zlepšenie |
Kedy ho NEpoužívať?
- Ak užívate lieky, ktoré zvyšujú citlivosť na svetlo
- Na infikované alebo nadmerne sekundárne infikované plaky
- Ak nepoznáte diagnózu (môže ísť o iné kožné ochorenie!)
- Pri rozsiahlej psoriáze – nie je praktické a nenahrádza lekársku fototerapiu
Podrobné informácie o kontraindikáciách: Kontraindikácie laserovej terapie
Alternatívy: čo stojí za to zvážiť skôr?
Ak hľadáte fototerapiu pri psoriáze:
- Dermatologická excimerová laserová liečba – preukázaná účinnosť pri psoriáze
- Domáci UVB prístroj – po konzultácii s lekárom, cieľovo vyvinuté zariadenia na psoriázu
- Prírodné slnečné svetlo – mierne vystavenie slnku môže pomôcť (pozor na spálenie!)
Ďalšie použitia nízkoenergetického lasera
Laserová terapia môže podporovať liečbu mnohých iných ochorení a ťažkostí. Pre prehľad všetkých domácich použití si prečítajte článok Laserová terapia doma – Liečba chorôb.
Ak ešte nepoznáte základy laserovej terapie, začnite článkom Komplexný sprievodca laserovou terapiou.
Zhrnutie – Rýchly prehľad
O čom je tento článok? Úprimné informácie o tom, čo možno očakávať pri liečbe psoriázy domácim nízkoenergetickým laserom.
Pre koho je určený? Pre ľudí s psoriázou, ktorí hľadajú možnosti fototerapie.
Hlavné posolstvo: Lekárska laserová liečba psoriázy (excimerový laser, 308 nm) a domáce nízkoenergetické lasery (660–808 nm) nie sú rovnaké. O účinnosti domáceho laserového prístroja pri psoriáze je veľmi málo vedeckých údajov. Ak ho vyskúšate, používajte ho len ako doplnkovú terapiu s realistickými očakávaniami.
Často kladené otázky:
Je nízkoenergetický laser to isté čo excimerový laser?
Nie. Excimerový laser je 308 nm UVB, domáce nízkoenergetické lasery sú 660–808 nm červené/infračervené. Ide o úplne odlišné mechanizmy účinku.
Je nízkoenergetický laser účinný pri psoriáze?
Nie sú dostatočné dôkazy. Lekárske fototerapie (excimer, UVB) sú oveľa lepšie zdokumentované.
Oplatí sa to vyskúšať?
Najskôr ako doplnková terapia, ak už máte laserový prístroj a máte miernu, lokalizovanú psoriázu. Nenahrádza lekársku liečbu.
Zdroje
- Avci P, et al. (2013). Low-level laser (light) therapy (LLLT) in skin: stimulating, healing, restoring. Semin Cutan Med Surg. PubMed: 24049929
- Almutawa F, et al. (2015). Lasers for the treatment of psoriasis: a systematic review. Expert Opin Drug Deliv. PubMed: 37079360
- Gattu S, et al. (2009). Excimer laser therapy for the treatment of psoriasis. Semin Cutan Med Surg.
Informácie v tomto článku majú len informatívny charakter. Psoriáza je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje lekársku starostlivosť. Domáce terapeutické zariadenia môžu dopĺňať lekársku liečbu, ale nenahrádzajú odbornú starostlivosť. Pri psoriáze sa vždy poraďte s dermatológom.
