Laser terapia na jazvy a keloidy – Domáca liečba

Aký je rozdiel medzi jazvou a keloidom?

Hojenie rany prirodzene zahŕňa tvorbu jazvy. Problém nastáva, keď organizmus „nadreaguje" hojenie.

Presná príčina vzniku keloidov nie je úplne objasnená, ale zohrávajú úlohu:

• genetická predispozícia (keloidy v rodine)
• porucha mikrocirkulácie okolo rany
• porucha bunkovej energetickej produkcie (mitochondriálna dysfunkcia)
• typ pokožky (častejšie u tmavšej pokožky)

Ako môže pomôcť laser terapia?

Laser terapia môže podporiť prestavbu jazvového tkaniva. Mechanizmus účinku sa prejavuje na viacerých úrovniach:

• Remodelácia kolagénu: postupné preusporiadanie vláknitej štruktúry jazvy
• Zlepšenie mikrocirkulácie: lepšie prekrvenie jazvového tkaniva
• Regulácia fibroblastov: normalizácia činnosti buniek produkujúcich kolagén
• Zníženie zápalu: zmiernenie zápalových procesov pri aktívne rastúcich keloidoch

„Keloid sa od laser terapie nevytratí, ale zredukuje sa jeho hrúbka, stane sa mäkším a jeho farba vybledne. To sú realistické očakávania."

— Dr. Zátrok Zsolt

Čo ukazujú štúdie?

Dôkazy o účinku laser terapie na jazvy sú zmiešané. Je dôležité zdôrazniť, že väčšina štúdií skúmala výkonné lekárske lasery (napr. pulzný farbičkový laser, frakčný CO2 laser), nie domáce laserové prístroje.

Metaanalýza z roku 2013 analyzovala údaje zo 28 klinických štúdií. Laserová terapia celkovo ukázala 68 % odpovedí pri liečbe hypertrofických jaziev a 72 % pri keloidoch. Liečba znižovala hrúbku jaziev, ich sčervenanie a zlepšovala pružnosť.

Pri domácich laserových prístrojoch (LLLT) je evidencia obmedzenejšia. V jednej štúdii sa makroskopický vzhľad jaziev po ošetrení laserom výrazne zlepšil a hrúbka starších jaziev sa tiež znížila.

Dôležité: Laser terapia je sľubnejšia pri prevencii keloidov než pri liečbe už vytvorených keloidov. Ak máte čerstvú ranu a ste náchylní na keloidy, skoré ošetrenie laserom môže pomôcť zabrániť ich vzniku.

Čo môžete realisticky očakávať?

Od domácej laser terapie môžete očakávať nasledujúce výsledky:

Reálne očakávania:

• jazva môže zosvetlieť
• keloid môže zmäknúť a stať sa pružnejším
• hrúbka môže byť zmenšená
• svrbenie a napätie sa môže zmierniť
• pri čerstvej rane sa môže vytvoriť krajšia jazva

Nedá sa očakávať:

• úplné vymiznutie keloidu
• okamžitý, dramatický výsledok (potrebné sú mesiace)
• 100 % prevencia pri výraznej keloidnej dispozícii

Ako vykonávať liečbu?

Liečebný protokol pre jazvy a keloidy

Priebeh liečby s Personal Laser L200/L400

1. Držte zdroj laseru vo vzdialenosti 0,5–1 cm od pokožky, kolmo na jazvu
2. Počkajte na 10‑sekundový pípací signál (to zodpovedá 5 Joule energie)
3. Posuňte laser o 1 cm ďalej pozdĺž jazvy
4. Opakujte cez celú dĺžku jazvy
5. Pri hrubom keloide: 20 s/bod (2 pípnutia)

Prevencia keloidu pri čerstvej rane

Ak máte dispozíciu ku keloidom (napr. už sa objavili alebo sú v rodine), skoré ošetrenie čerstvej rany môže pomôcť:

• Začnite liečbu, hneď ako sa rana zatvorí (približne po 1–2 týždňoch)
• Ošetrujte denne 2–3 mesiace
• Cieľ: podporiť normálne vyformovanie jazvy

Odporúčané prístroje

Na liečbu jaziev a keloidov sú najvhodnejšie výkonné prístroje vyžarujúce bodový laserový lúč.

Hlavné odporúčanie:

• Personal Laser L200 – 660 nm, 200 mW. Najlepší pomer cena/výkon. Jeho bodový lúč presne kopíruje líniu jazvy. 5 Joule za 25 s – rýchle ošetrenie.

Ekonomická alternatíva:

• B-Cure Laser Pro – lacnejší, ale s nižším výkonom. Výhodou je, že zároveň pokrýva 4.5cm². Doba ošetrenia 5 min/punkt.

Pre pokročilých:

• Energy-Laser L500 Pro – 808 nm, 500 mW. Hlbšie prenikanie pre hrubšie keloidy.

Pred začatím liečby

Pre bezpečné používanie je dôležité poznať kontraindikácie.

Kedy NEpoužívať?

• Na otvorenej rane (počkaj, kým sa povrch nezahojí)
• Na infikovanej oblasti
• Na kožnom nádore
• Priamo do oka

Podrobné informácie o kontraindikáciách: Kontraindikácie laser terapie

Možné vedľajšie účinky

Laser terapia je zvyčajne bez vedľajších účinkov. V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť:

• mierne, prechodné začervenanie
• mierny pocit tepla

Dôležité: Liečba keloidov je komplexná. Ak máte rozsiahly alebo výrazný keloid, konzultujte dermatológa! Laser terapia sama o sebe nenahrádza lekársku liečbu (injekcie steroidov, tlaková terapia a pod.), ale môže byť použitá ako doplnková terapia.

Ďalšie použitia laser terapie

Laser terapia môže podporiť liečbu mnohých ďalších ochorení a ťažkostí. Pre prehľad všetkých domácich aplikácií si prečítajte článok Laser terapia doma – Liečba ochorení.

Ak nepoznáte základy laser terapie, začnite s článkom Kompletný sprievodca laser terapiou.

Zhrnutie – Rýchly prehľad

O čom je tento článok? Sprievodca domáca liečbou jaziev a keloidov pomocou laser terapie.

Pre koho je určený? Pre tých, ktorí majú rušivé jazvy alebo keloidy, a pre tých, ktorí hľadajú prevenciu keloidov.

Hlavné posolstvo: Laser terapia keloid neodstráni, ale pri pravidelnom a dlhotrvajúcom používaní môže jazva zoslabnúť, stať sa tenšou a svetlejšou. Minimálna dĺžka liečby je 4–5 mesiacov.

Často kladené otázky:

Vymizne keloid po laser terapii?
Nie, ale môže sa zredukovať, zmäknúť a zosvetlieť.

Ako dlho treba liečiť?
Minimálne 4–5 mesiacov denne alebo každý druhý deň – prestavba jazvového tkaniva je pomalá.

Dá sa keloid predchádzať?
Ak máte predispozíciu ku keloidom, skoré ošetrenie čerstvej rany môže pomôcť podporiť normálne formovanie jazvy.

Zdroje

1. Jin R, et al. (2013). Laser therapy for prevention and treatment of pathologic excessive scars. Plast Reconstr Surg. PubMed: 24281600
2. Leszczynski R, et al. (2022). Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. PubMed: 36161591
3. Barolet D, et al. (2010). Prophylactic low-level light therapy for the treatment of hypertrophic scars and keloids. Lasers Surg Med. PubMed: 20662038
4. Carvalho RL, et al. (2013). Efficacy of low-level laser therapy on scar tissue. J Cosmet Laser Ther. PubMed: 23607736

Informácie v článku sú len orientačné. Domáce terapeutické prístroje slúžia ako doplnok k lekárskej liečbe, nenahrádzajú odbornú starostlivosť. Pri závažnom keloide konzultujte dermatológa.