Blog
Čo majú spoločné artritída, inzulínová rezistencia, syndróm deravého čreva a ateroskleróza? Za všetkým stojí rovnaký tichý proces: chronický zápal nízkej intenzity.
Výživa a každodenný pohyb sú dva najsilnejšie nástroje, ktorými s ním môžete bojovať.
Ak sa práve začínaš zoznamovať s domácimi elektroterapeutickými prístrojmi, pravdepodobne ťa ohromí množstvo skratiek: TENS, EMS, MENS, IF, iontoforéza, tVNS, CES, biofeedback – za každou skratkou sa skrývajú veľmi odlišné spôsoby liečby. Častou pascou je aj to, že multifunkčný prístroj obsahuje všetko, no pacient nevie, ktorý program sa na čo používa.
Cranial electrotherapy stimulation (CES) – po slovensky kraniálna elektrostimulačná terapia – je neinvazívna elektrická neuromodulácia s nízkou intenzitou, ktorá sa zvyčajne používa na ušnom lalôčiku, čele alebo v oblasti spánkov. Korene tejto metódy siahajú do 50. rokov 20. storočia, jej modernú podobu schválil americký FDA v roku 1979 – najmä na tradičnú liečbu nespavosti (insomnie), úzkosti a depresie. Najnovšie prehľadové štúdie z posledných rokov prinášajú zmiešaný obraz: metaanalýza z roku 2023 [1] našla stredne silné až silné dôkazy o účinku CES na zmiernenie úzkosti, depresie a nespavosti, zároveň však systematický prehľad z roku 2018 v časopise Annals of Internal Medicine [2] konštatoval „strednú úroveň dôkazov“ o klinicky významných účinkoch.
Artróza sedlového kĺbu – odborne rhizartróza alebo CMC-I artróza – je degeneratívne ochorenie kĺbu pri koreni palca. Tento kĺb sa nachádza medzi zápästnou kosťou nazývanou trapezium a prvou záprstnou kosťou. Svoje meno dostal podľa typických sedlovitých kĺbových plôch: konce oboch kostí do seba zapadajú podobne ako sedlo na chrbte koňa. Tento jedinečný tvar umožňuje postaviť palec oproti ostatným prstom – v odbornej terminológii sa tomu hovorí .
Domáce elektroterapeutické prístroje pracujú so dvoma elektródami: prúd smeruje z jednej (kladnej, anódy) k druhej (záporná, katóda). Pri ošetreniach, ktoré používajú jednosmerný (DC, galvánny) prúd, majú tieto póly odlišné fyziologické účinky. Pri striedavom alebo bifázovom režime sa však polarita neustále mení, takže otázka polarity väčšinou stráca význam.
Lymfedém (lymfedém) je chronické, celoživotné ochorenie, ktoré nemá jednotnú „mieru“ – stav tkanív, závažnosť opuchu aj klinické ťažkosti sa v priebehu času menia. Klinická prax tento meniaci sa obraz opisuje štandardizovaným systémom štádií Medzinárodnej lymfologickej spoločnosti (International Society of Lymphology, ISL). Zaradenie do štádia je kľúčom k výberu najúčinnejšej liečebnej stratégie: v každom štádiu sa odporúča iný prístroj, iný tlak a iná úroveň odborného dohľadu.
Lymfedém po liečbe rakoviny prsníka – v medzinárodnej literatúre BCRL (breast cancer-related lymphedema) – je jednou z najčastejších dlhodobých komplikácií u pacientiek s rakovinou prsníka. Klinická prax naznačuje, že 20–30 % žien, ktoré podstúpili liečbu rakoviny prsníka, v priebehu života vyvinie lymfedém paže – teda takmer každá tretia preživšia. Riziko pretrváva aj roky po operácii a mnoho pacientok má prvé prejavy až 2–10 rokov po liečbe.
Jedna z najčastejších otázok pacientiek s lipoedémom znie: „Akou stravou môžem zmierniť problémy?“ V klinickej praxi sa za posledné roky vytvorila jasná správa: klasická kalorická redukcia sama osebe NEZMENŠÍ oblasti postihnuté lipoedémom. Vďaka biologickým vlastnostiam lipoedémového tukového tkaniva tradičný diétový prístup neprináša významné výsledky – neúspešné pokusy navyše často zhoršujú psychickú záťaž.
Lipödém a lymfedém sa často zamieňajú – oba spôsobujú opuch, pocit ťažkých nôh a zmeny kože. Z klinického hľadiska však ide o dve úplne odlišné ochorenia s odlišným mechanizmom, liečebnou stratégiou a výberom pomôcok. Pacienti bývajú často celé roky liečení pre nesprávnu diagnózu, čím sa skracuje čas na možné zlepšenie.
Jedným z najdôležitejších, pritom najviac podceňovaných prvkov liečby lipedému je pravidelný pohyb. Klinické štúdie jasne ukazujú: izolovaná pneumatická kompresia alebo kompresné oblečenie samé osebe neprinášajú tak trvalé výsledky ako kombinovaná liečba doplnená cvičením. Funkcia svalovej pumpy (svaly lýtok, stehien a ramien) preukázateľne zlepšuje žilový návrat a tok lymfickej tekutiny – čo je mimoriadne užitočné u pacientov s lipedémom, kde zväčšené tkanivo už samo o sebe sťažuje prietok tekutín.
Lipedém je chronické, symetrické, patologické hromadenie podkožného tukového tkaniva, ktoré typicky postihuje boky, stehná, lýtka a paže. Takmer výlučne postihuje ženy a často sa začína už v súvislosti s hormonálnymi obdobiami života (puberta, tehotenstvo, menopauza). Lipedém NIE JE spôsobený klasickou obezitou a samotná redukčná diéta nezmenší objem končatín.
