Liečba erektilnej dysfunkcie bez liekov

Mereckia a impotencia – v čom je rozdiel?

Proces vzniku erekcie môže iniciovať psychický podnet aj telesné (zmyslové) podnety. Pôsobením sexuálnej túžby – za účasti hormónov a nervovej regulácie – sa zvýši prietok krvi do penisu a súčasne sa zníži jeho odtok. Krv postupne naplní tzv. topořivé telesá penisu. Po ukončení styku sa žily opäť otvoria, krv odtečie a erekcia ustúpi.

Erektilná dysfunkcia (merevedési zavar): čiastočná alebo úplná nedostatočnosť erekcie. Impotencia (nemožnosť souložit): keď nedostatočná erekcia už znemožňuje pohlavný styk. Ide o rôzne stupne toho istého problému.

Koh sa týka erektilná dysfunkcia?

Prečo čo najskôr vyhľadať lekára?

Erektilná dysfunkcia nie je len samostatný problém: môže byť jedným z prvých varovných príznakov ochorení srdca a ciev. Výskumy ukazujú, že erektilná dysfunkcia môže byť samostatným prediktorom neskorších kardiovaskulárnych udalostí a často im predchádza o niekoľko rokov.^1,2

Preto je vhodné čo najskôr podstúpiť vyšetrenie: liečba prípadných základných ochorení predstavuje prvý, najdôležitejší krok. Čím dlhšie čakáš v nádeji, že „to prejde“, tým väčšie je riziko, že sa problém upevní. Snažte sa preto riešiť ho včas.

Stavy spôsobujúce erektilnú dysfunkciu

Za erektilnou dysfunkciou môžu stáť mnohé telesné aj psychické faktory:

• Vysoký krvný tlak, choroby srdca a ciev – erektilná dysfunkcia môže byť prvým varovným príznakom, niekedy roky pred rozvinutím komplikácií (napr. infarkt, mozgová príhoda).
• Cukrovka – poškodenie drobných ciev a nervov zapojených do erekcie významne zvyšuje riziko porúch.
• Vysoká hladina tukov v krvi (cholesterol)
• Depresia a iné duševné poruchy
• Neuropatické ochorenia (napr. roztrúsená skleróza, paraplégia)
• Ochorenia prostaty a operácie prostaty – pri zápale prostaty môže byť erektilná dysfunkcia jedným z príznakov; pri operácii môžu náhodné poškodenia nervov vedúce k penisu spôsobiť úplnú stratu erekcie. (Viac v článkoch komplikácie po operácii prostaty a rehabilitácia penisu po operácii prostaty.)
• Peyronieho choroba – fibrózne ložiská v penise spôsobujú zakrivenie, ktoré môže byť sprevádzané erektilnou dysfunkciou (viď článok o Peyronie).
• Ochorenie pečene a obličiek
• Vedľajšie účinky liekov (napr. niektoré lieky na krvný tlak, antiarytmiká, lieky na zníženie cholesterolu, protizápalové lieky, antidepresíva)
• Hormonálne poruchy
• Fajčenie – výrazne zvyšuje riziko, pričom riziko rastie s počtom vykúrených cigariet.
• Nadmerná konzumácia alkoholu a drog
• Ťažké poranenie chrbtice – môže viesť k úplnej strate erekcie.

Problému sa dá predchádzať!

V zásade platí: čo škodí srdcu, neprospieva ani erekcii. Preto má pri prevencii kľúčovú úlohu životný štýl.

• Vedomé stravovanie – nezdravá strava negatívne ovplyvňuje aj cievny systém.
• Primeraná telesná hmotnosť – obezita často súvisí s cukrovkou, ktorej komplikácie (napr. poškodenie nervov) môžu zhoršiť erekciu.
• Kontrola krvného tlaku a cholesterolu – tieto faktory ovplyvňujú aj cievy zásobujúce penis krvou.
• Pravidelný pohyb – aktivity posilňujúce kardiovaskulárny systém (beh, jogging, prechádzky, plávanie, cyklistika) podporujú dobré prekrvenie.
• Udržiavanie zdravej hormonálnej rovnováhy – testosterón je dôležitý pre libido aj erekciu; jeho pokles môže viesť k zhoršeniu týchto funkcií.

Možnosti liečby erektilnej dysfunkcie

Proti erektilnej dysfunkcii existuje niekoľko riešení; výber závisí od závažnosti problému a jeho príčiny a mal by sa robiť v spolupráci s lekárom:

• Psychologická podpora – riešenie psychogénnych príčin (stres, problémy so sebaúctou a pod.).
• Liečba základného ochorenia – optimalizácia liečby cukrovky, vysokého krvného tlaku, zvýšeného cholesterolu a pod.
• Liekové prípravky vyvolávajúce erekciu (PDE5 inhibitora) – Pozor: „modrá tabletka“ môže byť u niektorých ochorení alebo v kombinácii s niektorými liekmi (napr. nitrátmi) kontraindikovaná, preto ju užívajte len na lekársky predpis!
• Chirurgické implantáty do penisu (nafukovacie) – pri ťažších prípadoch, ktoré nereagujú na iné metódy.
• Vákuové prístroje – mechanicky pomáhajú vytvoriť erekciu zvonka (podrobnosti nižšie).

Liečba bez liekov: vákuové prístroje

Ak sa obávaš vedľajších účinkov liekov alebo chirurgických zákrokov, vákuové zariadenia predstavujú dobrú, neinvazívnu alternatívu. Príkladom sú sada Medintim manuálny alebo novšia motorová verzia Medintim aktívny.

Tieto zariadenia vytvárajú podtlak v rúrke nasadenej na penis. Podtlak spôsobí erekciu v krátkom čase – zvyčajne za jednu až jednu a pol minúty. Následne sa pri koreni penisu nasadí silikónový alebo gumený krúžok, ktorý znižuje spätný prietok krvi a pomáha udržať erekciu počas styku.

Dosiahnutie erekcie trvá krátko, takže metoda nezasahuje do intimity styku ani do libida. Metóda je neinvazívna a u veľkej väčšiny mužov umožní dosiahnuť erekciu vhodnú pre pohlavný styk – preto je vhodnou alternatívou aj v prípadoch, keď sú lieky na potenciu kontraindikované (napr. pri srdcovom ochorení alebo vysokom krvnom tlaku).⁴

Vákuová technika je účinná u drvivej väčšiny prípadov, výnimkou sú poškodené, zjazvené alebo nádorom postihnuté topořivé telesá penisu. Zároveň majú takéto pomôcky určité kontraindikácie (napr. antikoagulačná liečba, sklon k priapizmu), preto je vhodné používanie prediskutovať s lekárom.