Po mŕtvici sa postihnutá ruka a noha nechcú pohnúť? Po operácii sa vám svaly v dôsledku týždňov ležania oslabili? Starší príbuzný trávi dni na kresle a takmer vidíte, ako mu ubúdajú svaly? Máte pocit, že to takto ďalej nemôže pokračovať? Paralýza alebo výrazné svalové oslabenie sa nevyrieši „odpočinkom“ – sval rýchlo stráca silu a hmotu, ak niekoľko dní nedostáva impulz (t. j. sa nepohybuje) – to je svalová atrofia. MoVeS OxyCycle 3 bol vyvinutý práve na tento účel: jeho 80 W motor dokáže roztočiť pedál aj v prípade, že vo končatine ešte nie je žiadna sila. V pasívnom režime prístroj pohybuje rukou alebo nohou, v aktívnom režime sa zapája sám pacient. Prechod medzi režimami je plynulý: ako sa sila vracia, môžete postupne prejsť na aktívny režim. CE-certifikovaný rehabilitačný ergometer, určený na domáce použitie. Prečo rehabilitační lekári volia OxyCycle 3? Pasívny režim: motor pohybuje za vás Keď v končatine ešte nie je žiadny aktívny pohyb (napr. bezprostredne po mŕtvici alebo pri ťažkom svalovom oslabení), vstavaný 80 W motor automaticky točí pedál. To je dvojnásobný výkon oproti typickým konkurenčným modelom s 30 W motorom – udržiava konštantné otáčky aj vtedy, keď končatina „visí“ na pedáli. Motor dokáže otáčať dopredu aj dozadu, takže je možné cielene mobilizovať rôzne svalové skupiny a pohybové vzorce. Aktívny režim: nastaviteľný odpor podľa sily Keď sa svalová sila vracia, motorická asistencia sa dá postupne znížiť a môžete prepnúť na aktívne šliapanie s nastaviteľným odporom. Netreba kupovať nový prístroj počas rehabilitácie – ten istý ergometer sprevádza pacientov od úplnej nehybnosti až po kondičný tréning. Krútiaci moment pedála sa dá postupne zvyšovať, takže sila sa buduje plánovite. Pre horné aj dolné končatiny Súčasťou balenia sú dva typy pedálov: zatvorený rukový pedál (s popruhom pre zabezpečenie úchopu, aj keď ruka ešte nedokáže pevne stisnúť) a celoplošný nožný pedál (s protisklzovým povrchom). Prístroj možno používať na stole na mobilizáciu ruky alebo na podlahe na pohon nohami – jedným zariadením možno rehabilitovať obe skupiny končatín. Kompaktný, navrhnutý pre domáce rehabilitácie Rozmery 50 × 46 × 38 cm, hmotnosť len 8,5 kg, s protišmykovou podložkou pre stabilné umiestnenie. Dá sa zatlačiť pod stôl, vedľa kresla alebo postele – nie je potrebná samostatná rehab miestnosť. Na LCD displeji sú merané všetky parametre tréningu (čas, otáčky za minútu, celkový počet otáčok, kalórie), čo umožňuje objektívne sledovanie pokroku ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom. Pre koho je OxyCycle 3 určený? Mŕtvica a následná rehabilitácia (hemiparéza, hemiplegia) Pri čiastočnej alebo úplnej ochrnutí jednej strany tela (hemiparéza/hemiplegia) sa postihnutá ruka a noha v počiatočnej fáze vôbec alebo len ťažko hýbu. V pasívnom režime motor preberá pohyb, kĺby nezmäkčujú a sval si zachováva základnú elasticitu. Ako sa postupne vracia aktívny pohyb, odpor sa dá zvyšovať a prepnúť na aktívne šliapanie. Neustále pedálovanie môže priaznivo ovplyvniť aj krvný obeh končatiny, čo môže podporiť dlhodobú rekonvalescenciu. Mobilizácia po operácii a stav po dlhodobom ležaní Po implantácii náhrady bedrového alebo kolenného kĺbu, po dlhšom pobyte v nemocnici alebo po akejkoľvek dlhodobej imobilizácii svaly rýchlo strácajú silu (až 1–2 % denne). Jemné, nízkozaťažujúce pedálovanie je už možné vykonávať v kresle, keď je chôdza ešte obmedzená. Podľa odporúčania ošetrujúceho lekára alebo fyzioterapeuta môže ergometer slúžiť ako doplnkové mobilizačné zariadenie k predpísanej rehabilitácii. Ťažké svalové oslabenie, neurologické ochorenia (roztrúsená skleróza, Parkinson) Pri chronických neurologických ochoreniach (RS, Parkinson, ALS, poškodenia periférnych nervov) je pravidelnosť a šetrnosť pohybovej terapie obzvlášť dôležitá. Prechod medzi pasívnym a aktívnym režimom umožňuje pacientovi používať zariadenie podľa aktuálneho stavu: horšie dni – motor pomáha, lepšie dni – pacient šliape aktívne. Odborník (fyzioterapeut, neurológ) určí odporúčanú dennú dobu a intenzitu. Starší ľudia so zníženou pohyblivosťou, domáca starostlivosť Mnohé rodiny čelia situácii, keď starší príbuzný trávi dni v kresle alebo na posteli, pretože vyjsť von je pre neho náročné. Motorom poháňané pedálovanie udržiava krvný obeh a rozsah pohybu kĺbov aj vtedy, keď chôdza nie je možná. Prístroj pracuje ticho a dá sa používať pri pozeraní televízie – presne ten typ denne vykonávanej ľahkej aktivity, ktorý môže pomôcť predchádzať chronickej dekondícii. Ako ho používať doma? – Krok za krokom 1 Umiestnenie na stabilný povrch Umiestnite prístroj na rovný, vodorovný povrch na priloženú protišmykovú podložku. Na pohon nohami ho položte na podlahu pred kreslo alebo stoličku; na pohon rukami ho umiestnite na stôl v dosahu rúk. Sadnite si pohodlne s rovnými chrbtom a mierne pokrčenými nohami. Vzdialenosť medzi pedálom a kolenom musí byť taká, aby sa pri plnom obehu koleno nevyťahovalo do dorazu a zároveň sa príliš neohýbalo pod uhlom menším než 90°. 2 Nasaďte vhodný pedál Na pohon nohami používajte celoplošné nožné pedále (s protisklzovou úpravou). Na pohon rukami vymeňte za rukové pedále – popruh zabezpečí dlaň na pedáli, takže nespadne ani pri slabom stisku. Výmena je možná ručne bez náradia. 3 Výber režimu: pasívny alebo aktívny V pasívnom režime vstavaný motor točí pedál nastavenou rýchlosťou (v rozsahu 25–65 ot./min). Pacient sa „opiera“ o pedál, sval sa natiahne a kĺby sa rozhýbu. V aktívnom režime motor prestane, a pohon zabezpečuje pacient vlastnou silou proti nastavenému odporu. Medzi režimami možno prepínať pomocou spínača. 4 Nastavenie otáčok a smeru Rýchlosť je plynule nastaviteľná medzi 25 a 65 RPM. Začnite nízkymi hodnotami (25–30 RPM) – cieľom je jemné a pomalé rozhýbanie, nie športové roztočenie. V pasívnom režime možno smer otáčania nastaviť dopredu aj dozadu a meniť ho počas tréningu (viď nasledujúcu sekciu). Zmena smeru aktivuje rôzne svalové skupiny, preto sa oplatí počas jednej tréningovej jednotky smer obmieňať. 5 Používanie časovača a LCD displeja 15‑minútový časovač automaticky zastaví prístroj po uplynutí nastaveného času. Na LCD displeji sa striedavo alebo súčasne zobrazujú: uplynutý čas, aktuálne otáčky (RPM), celkový počet otáčok a odhad spálených kalórií. Tieto údaje sú užitočné pre fyzioterapeuta alebo ošetrujúceho lekára pri objektívnom sledovaní pokroku. 6 Rytmus tréningu: 1–2 hodiny denne, 30 minút/blok Odporúčanie výrobcu: maximálne 1–2 hodiny denne, s cvičeniami rozdelenými na bloky po 30 minút. V počiatočnej fáze sú vhodné aj kratšie bloky 5–10 minút. Presný režim vždy určí ošetrujúci lekár alebo fyzioterapeut podľa aktuálneho stavu a rehabilitačných cieľov. Aktívny a pasívny režim: ako funguje 80 W motor? Princíp pedálového rehabilitačného ergometra spája nepretržité, šetrné rozhýbanie kĺbov (continuous passive motion, CPM) s postupným zaťažením pri návrate svalovej sily. Rozdiel medzi režimami je nasledujúci: Pasívny režim: motor poháňa pedál V tomto režime 80 W motor otáča pedál s rovnakou rýchlosťou (v rozmedzí 25–65 RPM) – noha alebo ruka pacienta je iba „na pedáli“ a nevyvíja vlastnú silu. Nepretržité pasívne pohyby môžu priaznivo ovplyvniť rozsah pohybu kĺbov, pomer dĺžky a tonu svalu a prekrvenie končatiny. Tento princíp CPM sa dekády využíva v pooperačnej rehabilitácii a pri neurologickom zotavovaní. ↔️ Otáčanie v oboch smeroch (dopredu a dozadu) OxyCycle 3 v pasívnom režime neotáča iba jedným smerom: motor dokáže pracovať dopredu (so smerom hodinových ručičiek) aj dozadu (proti hodinovým ručičkám) a smer je možné meniť aj počas chodu. To je dôležité, pretože oba smery aktivujú odlišné vzorce svalovej činnosti: Otáčanie dopredu: pri pohone nohami viac pracujú stehnové extenzory (quadriceps) a v horej fáze aj flexory bedra. Otáčanie dozadu: viac sú zaťažené hamstringy a veľký sedací sval, pričom sa zmení aj vzorec kĺbového pohybu. Pri pohone rukami je to podobné: ramenný a lakťový kĺb prechádza odlišným rozsahom pohybu v oboch smeroch. Striedanie smerov počas tréningu podporuje mobilizáciu rôznych svalových skupín, čo je bežný cieľ v rehabilitačnej praxi. Aktívny režim: proti nastaviteľnému odporu V aktívnom režime motor stojí a pacient pedáluje vlastnou silou. Mechanický odpor je plynule nastaviteľný, takže s rastúcou silou sa dá záťaž postupne zvyšovať. To zodpovedá typickej druhej až tretej fáze rekonvalescencie, keď už aktívny pohyb nastáva. ️ Vstavaný bezpečnostný systém (stop pri kŕči) Prístroj rozpozná náhly nárast odporu vo končatine (napr. spastický kŕč alebo kontrakcia) a automaticky zastaví, aby predišiel poraneniu kĺbov alebo svalov. To je obzvlášť dôležité u pacientov po mŕtvici, kde sa spasticita môže objaviť hocikedy. Čo obsahuje balenie? Všetko potrebné na začatie používania nájdete už v krabici: 1 ks MoVeS OxyCycle 3 pedálový trenažér (80 W motor, LCD displej, časovač, nastaviteľný odpor) 1 pár celoplošných nožných pedálov (s protisklzovým povrchom) 1 pár rukových pedálov s popruhom (zabezpečenie úchopu pri slabom stisku) 1 ks protišmyková podložka (pre stabilné umiestnenie) 1 ks sieťový napájací kábel s EU konektorom (50 Hz) 1 ks používateľský návod Údržba a čistenie Po použití utrite pedále a okolie displeja suchou handričkou. Pedále môžete očistiť mierne mydlovou vodou, na dezinfekciu použite 70% alkoholové utierky – iba na povrchy, nie na konektory! Protišmykovú podložku občas vyperte vo vlažnej vode. Kryt motora nikdy neotvárajte a nepolievajte vodou. Pred dlhšou prestávkou odpojte napájací kábel zo siete. Často kladené otázky o OxyCycle 3 Otáča sa pasívny režim v oboch smeroch – dopredu a dozadu? Áno. OxyCycle 3 (a jeho novšie verzie s rovnakou logikou 3+) dokáže v pasívnom režime otáčať pedál dopredu (so smerom hodinových ručičiek) aj dozadu (proti smeru hodinových ručičiek). Zmena smeru nie je pevné nastavenie: prepínačom je možné meniť smer počas chodu. Zariadenie je navrhnuté takto úmyselne, pretože oba smery aktivujú rozdielne svalové skupiny a pohybové vzorce: Otáčanie dopredu: dominantnejšie pracuje stehnový extenzor (quadriceps) a pri pohone nohami aj flexory bedra. Otáčanie dozadu: viac sa zapájajú hamstringy a sedací sval. Pri pohone rukami platí to isté: v oboch smeroch prechádza ramenný a lakťový kĺb iným rozsahom pohybu. Striedanie smeru počas jednej relácie môže podporiť rozmanitú mobilizáciu svalových skupín. Aký je rozdiel medzi 80 W a 30 W motorom v porovnaní s konkurenčnými prístrojmi? Významný. Výkon motora určuje, koľko krútiaceho momentu dokáže preniesť na pedál. 30 W motor si ešte poradí s ľahšou, štíhlou končatinou, ale ak je postihnutá končatina spastická, kŕčová alebo pacient silne dekondicionovaný, motor pri rastúcom odpore "zastane". 80 W poskytuje výrazne väčšiu rezervu: konštantné otáčky sú udržateľné aj pri vyššom pasívnom odpore končatiny. Práve toto robí OxyCycle 3 vhodným pre klinické použitie, pričom zachováva domáce rozmery. Môže byť použitý pre ležiaceho pacienta? Len obmedzene. OxyCycle 3 je navrhnutý pre sedenie (v kresle alebo na stoličke). V polohe ležiaceho pacienta je pozicionovanie náročné, pretože os pedála a os končatiny nemusia zvierať správny uhol a stabilita prístroja nie je zabezpečená. Pre ťažko ležiacich pacientov sú vhodnejšie špeciálne zariadenia pripevniteľné k posteli – voľba by mala prebehnúť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. OxyCycle 3 je určený pre fázu, keď pacient už zvládne sedieť (aj 30–60 minút naraz) – ideálne do kresla, nemocničného kresla alebo domáceho prostredia pri televízii. Koľko času je bezpečné používať prístroj denne? Odporúčanie výrobcu: maximálne 1–2 hodiny denne, s blokmi do 30 minút. V počiatočnej fáze môžu postačovať aj 5–10 minútové bloky – nadmerné používanie môže spôsobiť zápal kĺbov, svalovú bolesť alebo zvýšenú spasticitu. Presný denný čas určuje vždy ošetrujúci lekár alebo fyzioterapeut podľa aktuálneho stavu a rehabilitačných cieľov. Prístroj je určený výlučne na domáce použitie a nie je vhodný na kontinuálne profesionálne (nemocničné, kúpeľné) zaťaženie. Ako často treba vymieňať diely? Pri bežnom domácom použití (30–60 minút denne) sú hlavné mechanické diely (reťaz, ložiská, motor) dimenzované na niekoľko rokov prevádzky. Pedále a popruhy sú opotrebiteľné súčasti a ich životnosť závisí od zaťaženia; pri prasklinách alebo povolení je vhodné výmenu zvážiť. Pravidelné čistenie (viď sekcia Údržba) výrazne predĺži životnosť zariadenia. Čo robiť pri kŕči alebo zvýšenej spasticite počas cvičenia? Prístroj má vstavaný bezpečnostný stop, ktorý rozpozná náhly nárast odporu a automaticky zastaví, aby predišiel poraneniu kĺbov alebo svalov. Ak sa stop spustí, nepúšťajte zariadenie ihneď znovu: odstráňte končatinu z pedála, jemne premasírujte postihnutú svalovú skupinu a vyčkajte niekoľko minút, kým kŕč povolí. Ak sa kŕče opakujú alebo sú sprevádzané výraznou bolesťou, porozprávajte sa s ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom – môže byť potrebné znížiť otáčky alebo zostať ešte v pasívnom režime. Technické údaje Typ produktu Aktívno‑pasívny pedálový rehabilitačný ergometer Rozmery (Š × H × V) 50 × 46 × 38 cm Hmotnosť 8,5 kg Výkon motora 80 W Nastaviteľné otáčky 25–65 RPM (otáčok za minútu) Smer otáčania (pasívny režim) Dopredu aj dozadu, možné meniť počas prevádzky Režimy Pasívny (motor poháňa) / Aktívny (nastaviteľný odpor) Časovač 15 minút Displej Multifunkčný LCD: čas, RPM, celk. počet otáčok, kalórie Bezpečnostná funkcia Vstavaný stop pri kŕči (automatické zastavenie pri náraste odporu) Sieťové napätie 50 Hz, EU konektor Typy pedálov (v balení) pár nožných pedálov + pár rukových pedálov s popruhom Príslušenstvo Protišmyková podložka Užívateľské zaťaženie 1 osoba súčasne Odporúčané denné použitie 1–2 hodiny/deň, max. 30 minút/tréning Kategória použitia domáce použitie Certifikácia CE označenie (Fitness/rehabilitačné vybavenie, v súlade s MDR) Kedy prístroj NEpoužívať? Pri nižšie uvedených stavoch je použitie pedálového rehabilitačného ergometra bez konzultácie s lekárom výslovne kontraindikované: Čerstvý operačný rez na postihnutej končatine alebo ortopedická/žilná operácia v posledných 4–6 týždňoch – bez súhlasu operujúceho lekára prístroj nepoužívajte. Akútna, potvrdená hlboká žilová trombóza (DVT) alebo riziko embólie – pohyb končatiny v postihnutej oblasti môže byť rizikový. Akútne zápaly kĺbov, prehriata artritída, horúčka alebo infekčný proces na postihnutej končatine či v organizme. Ťažká kardiovaskulárna nestabilita: neliečené poruchy srdcového rytmu, nestabilná angína, čerstvý infarkt, nekontrolovaný vysoký krvný tlak – potrebný súhlas kardiológa. Čerstvý zlomenina alebo nezhojená fraktúra na používanom končatine, nestabilná kĺbová náhrada. Ťažká osteoporóza – aj šetrný pasívny pohyb sa má vykonávať len na lekársky pokyn. Nekontrolovaná spasticita alebo ťažká kontraktúra, pri ktorej je rozsah pohybu veľmi obmedzený – vyžaduje posúdenie pohybového terapeuta. Tehotenstvo – len so súhlasom a podľa pokynov ošetrujúceho lekára (gynekológa). Ťažká kognitívna porucha, pri ktorej pacient nedokáže signalizovať nepohodlie alebo bolesť – len pod dohľadom. Dieťa mladšie ako 14 rokov – len pod vedením detského lekára alebo špecialistu detskej rehabilitácie. Neviete si byť istí? Pred použitím sa vždy poraďte s ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom – rehabilitačný plán má byť individuálny a vaše vlastné zdravie musí určovať, kedy a ako začať. Dôležité informácie MoVeS OxyCycle 3 pedálový trenažér je CE‑označené zariadenie v kategórii fitness/rehabilitácia, určené na domáce použitie. Informácie v popise majú všeobecný charakter a nenahrádzajú lekárske alebo fyzioterapeutické poradenstvo. Presný rehabilitačný program (dĺžka používania, otáčky, režim, smer, odpor) musí vždy vychádzať z individuálneho hodnotenia vykonaného ošetrujúcim lekárom, neurológom, ortopédnym špecialistom alebo fyzioterapeutom. Dlhodobé zlepšenie sa dosahuje postupne, pravidelným používaním – neočakávajte okamžité výsledky a neprekračujte odporúčaný denný čas. Pri akýchkoľvek nezvyčajných príznakoch (silná bolesť, opuch, zmena sfarbenia kože, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku) okamžite prestaňte cvičiť a vyhľadajte lekára. Produkt je distribuovaný v súlade s nariadením Európskej únie o medicínskych pomôckach (MDR). Odkazy v popise podporujú princíp aktívno‑pasívneho ergometra; konkrétne použitie si však vždy vyžaduje individuálne lekárske posúdenie. Odborné publikácie Použitie aktívno‑pasívnych pedálových ergometrov v rehabilitácii má niekoľkoročnú výskumnú oporu. Nižšie uvedené peer‑review články sa zaoberajú použitím ergometrov pri rehabilitácii po mŕtvici a všeobecnej rehabilitácii: Soulard, J. et al. (2024). Biomechanical and neuromuscular outcomes during cycling help inform lower limb sensorimotor function after stroke: A systematic review. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. PROSPERO: CRD42022342113. PubMed Stoller, O. et al. (2019). Ergometer Training in Stroke Rehabilitation: Systematic Review and Meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. (28 štúdií, 1115 pacientov po mŕtvici). PubMed Aydoğan Arslan, S. et al. (2019). Ergometer cycling improves the ambulatory function and cardiovascular fitness of stroke patients—a randomized controlled trial. Journal of Physical Therapy Science. PubMed Kaupp, C. et al. (2018). Rhythmic arm cycling training improves walking and neurophysiological integrity in chronic stroke: the AcceleRATE study. Journal of Neurophysiology. PubMed Súvisiace materiály Ďalšie rehabilitačné ergometre → Kategória rehabilitačných pomôcok → Ergometer v domácej rehabilitácii – návod → Liečba pozostatkových príznakov po mŕtvici doma →
