Liečba trigeminálnej neuralgie (arcidegzsába) laserovou terapiou

Čo je trigeminálna neuralgia (arcidegzsába)?

Arcidegzsába – v lekárskom názvosloví trigeminálna neuralgia – je porucha funkcie V. mozgového nervu (nervus trigeminus). Tento nerv sa rozvetvuje do troch vetiev a zásobuje tvár citlivými vláknami: horná vetva (V1) inervuje čelo a okolie oka, stredná vetva (V2) líce a dolná vetva (V3) sánku a sánkové oblasti.

Bolesť je zvyčajne jednostranná a tak intenzívna, že ju mnohí nazývajú „sebevražednou bolesťou“. Typické znaky sú:

• Náhle, bleskové záchvaty bolesti
• Veľmi silná bolesť trvajúca od niekoľkých sekúnd po minúty
• Spúšťacie body – dotyk určitých oblastí tváre môže vyvolať záchvat
• Bežné činnosti (jedlo, pitie, rozprávanie, čistenie zubov) môžu provokovať záchvaty
• Medzi záchvatmi sú obdobia bez príznakov

Choroba sa najčastejšie vyskytuje po 50. roku života a postihuje častejšie ženy. Príčiny môžu zahŕňať cievu tlačiacu na nerv, roztrúsenú sklerózu alebo zriedkavejšie nádor – preto je presná diagnóza úlohou lekára.

Tradičné možnosti liečby a ich obmedzenia

Prvou líniou liečby trigeminálnej neuralgie sú zvyčajne lieky: antiepileptiká (karbamazepín, oxkarbazepín) môžu znížiť frekvenciu a intenzitu záchvatov. Tieto lieky však často spôsobujú vedľajšie účinky – závraty, únavu, poruchy koncentrácie – a ich účinnosť sa môže časom znižovať.

V ťažkých prípadoch môže prísť do úvahy chirurgický zákrok, ktorý je však invazívny a riskantný. Preto čoraz viac ľudí hľadá doplnkové, neinvazívne riešenia – a tu vstupuje do hry laser terapia.

Ako môže laser terapia pomôcť pri liečbe trigeminálnej neuralgie?

Laser terapia (známa aj ako fotobiomodulácia alebo LLLT) využíva liečivé účinky nízko intenzívneho laserového svetla. Metódu objavil maďarský lekár-výskumník Endre Mester v 60. rokoch 20. storočia a odvtedy ju skúmali tisíce vedeckých štúdií.

Pri liečbe trigeminálnej neuralgie môže laser terapia pôsobiť priaznivo viacerými mechanizmami:

Úľava od bolesti

Laserové svetlo stimuluje tvorbu endorfínov – vašich vlastných silných látok na úľavu od bolesti. Okrem toho znižuje citlivosť bolestivých receptorov a znižuje hladiny látok prenášajúcich bolesť (histamín, bradykinín, prostaglandín E2).

Protizápalový účinok

Zápal a opuch okolo nervu často zhoršujú príznaky. Laser terapia znižuje edém v postihnutej oblasti, čím zmierňuje tlak na nerv.

Podpora regenerácie nervov

Fotobiomodulácia podporuje energetický metabolizmus buniek (ATP), čo môže priaznivo ovplyvniť regeneráciu a funkciu nervových buniek.

Čo hovorí veda?

Viaceré systematické prehľady a metaanalýzy skúmali účinnosť laser terapie pri trigeminálnej neuralgii. V systematickom prehľade z roku 2024 bolo analyzovaných 13 randomizovaných klinických štúdií a autori dospeli k záveru, že laser terapia – najmä pri použití diódových laserov – môže priaznivo ovplyvniť intenzitu a frekvenciu bolesti u pacientov s trigeminálnou neuralgiou (PubMed: 38544777).

Skorší prehľad z roku 2014 tiež hlásil pozitívne výsledky: v mnohých štúdiách laserová liečba priniesla významné zníženie bolesti v porovnaní s placebom alebo liekmi, bez vedľajších účinkov (PubMed: 25024832).

Dôležité je poznamenať, že hoci sú výsledky sľubné, výskumníci zdôrazňujú, že neexistuje jednotný, štandardizovaný liečebný protokol a je potrebné ďalšie vysoko kvalitné klinické skúmania.

Ako vykonávať domáce ošetrenie laserom?

Domáca laser terapia je jednoduchá a bezpečná, ak dodržíte základné pravidlá.

Body ošetrenia

Stojí za to ošetrovať pozdĺž troch vetiev trigeminálneho nervu – nemusíte však ošetrovať všetky body naraz! Ošetrujte iba oblasti, kde sa bolesť prejavuje:

• Horná vetva (V1): čelo, nad obočím, spánková oblasť
• Stredná vetva (V2): líce, pri nose, nad hornou perou
• Dolná vetva (V3): čeľusť, pod dolnou perou, brada
• Východiskový bod: oblasť pred uchom (kde nerv vystupuje z lebky)

Parametre ošetrenia

S prístrojmi 3. triedy (Personal Laser L400, Energy Laser L500 Pro) ošetrujte jednotlivé body 30–60 sekúnd. Liečebnú sondu prístroja prikladajte priamo na kožu s miernym tlakom.

Frekvencia ošetrení

• V akútnej fáze: 1–2x denne
• Udržiavacia liečba: každý druhý deň alebo 2–3x týždenne
• Jedna kúra: zvyčajne 10–20 ošetrení, individuálne sa môže líšiť

Kombinácia s mikroprúdom

Účinnosť laser terapie môže byť zvýšená kombináciou s mikroprúdovou (MENS) liečbou. Mikroprúd môže pomôcť pri obnove bunkových membrán a znížení zápalu. Na to môžete použiť prístroje Globus Genesy 300 Pro alebo Premium 400, s 20–30 minútovými ošetreniami 2–3x denne.

Pre TENS/mikroprúdovú liečbu nájdete možné miesta elektrody na tejto ilustrácii. Negatívny pól umiestnite vždy pri spánkovej oblasti, pozitívny pól umiestnite pozdĺž rozšírenia bolesti:

Pred začatím liečby

Pre bezpečné použitie si oboznámte kontraindikácie. Viac informácií nájdete v článku o kontraindikáciách laser terapie.

Kedy laser nepoužívať?

• Nikdy nesaďte lúč priamo do oka – vždy používajte ochranné okuliare
• Nepoužívajte na nádorové oblasti
• Pri aktívnej infekcii alebo horúčke počkajte na vyliečenie
• V tehotenstve vyhnite sa oblasti brucha a krížov
• Nepoužívajte nad štítnou žľazou
• Ak užívate lieky spôsobujúce svetelnú citlivosť, konzultujte to s lekárom
• Pri epilepsii buďte opatrní – pulzujúce svetlo môže u citlivých jedincov vyvolať záchvat

Možné vedľajšie účinky

Laser terapia je zvyčajne veľmi dobre tolerovaná a nemá vážne vedľajšie účinky. Zriedkavo sa môže vyskytnúť:

• Mierne, prechodné začervenanie ošetrenej oblasti
• Prechodný pocit tepla
• Zriedkavo: bolesť hlavy po ošetrení

Tieto príznaky obyčajne rýchlo vymiznú. Ak zaznamenáte čokoľvek nezvyčajné, prerušte liečbu a poraďte sa s lekárom.

Životné návyky pri trigeminálnej neuralgii

Okrem laserovej terapie stojí za to venovať pozornosť niektorým bodom:

• Vyhnite sa spúšťajúcim faktorom: silný vietor, chlad, príliš horúce alebo studené jedlá a nápoje
• Používajte mäkkú zubnú kefku a buďte opatrní pri čistení tváre
• Stravujte sa vedome: uprednostnite potraviny bohaté na vitamíny skupiny B a horčík, omega-3 mastné kyseliny
• Riadenie stresu: stres môže zhoršiť príznaky – relaxačné techniky a dostatočný spánok môžu pomôcť
• Vedenie denníka: zaznamenávajte záchvaty a možné spúšťače

Kedy navštíviť lekára?

Okamžite vyhľadajte lekára, ak:

• Bolesť sa objavuje prvýkrát a je veľmi silná
• Bežné lieky na vás nezaberajú
• Objavia sa nové príznaky (problémy so zrakom, iné neurologické prejavy)
• Bolesť postihuje obe polovice tváre
• Sú prítomné horúčka alebo iné celkové príznaky

Odporúčané prístroje

Laserové prístroje

Personal Laser L400
Prístroj 3. triedy, vlnová dĺžka 808 nm, výkon 400 mW. Výborne vhodný na domáce ošetrenie trigeminálnej neuralgie. Kompaktný rozmer, jednoduché použitie.

Energy Laser L500 Pro
Prístroj 3. triedy, vlnová dĺžka 880 nm, výkon 500 mW. Vďaka vyššiemu výkonu sú potrebné kratšie ošetrenia a dosahuje sa hlbší prienik.

Doplnkové prístroje (mikroprúd/TENS)

Globus Genesy 300 Pro
Profesionálna úroveň prístroja s programami TENS, EMS a mikroprúdom. Programy mikroprúdu výborne dopĺňajú laserovú terapiu pri zmierňovaní bolesti pri trigeminálnej neuralgii.

Globus Premium 400
Všestranný prístroj s mnohými programami na úľavu od bolesti a protizápalovú liečbu. Vhodný na TENS aj mikroprúdovú terapiu.

Ďalšie použitia laser terapie

Laser terapia môže podporovať liečbu mnohých ďalších ochorení a ťažkostí. Pre prehľad všetkých domáce použiteľných oblastí si prečítajte článok Laser terapia doma – Liečba ochorení.

Ak ešte nepoznáte základy laser terapie, začnite s Komplexným sprievodcom laser terapiou.

Zhrnutie – Rýchly prehľad

O čom je tento článok? Komplexný sprievodca domácej laser terapie pri trigeminálnej neuralgii (arcidegzsába), s vedeckým pozadím a praktickými radami.

Pre koho je určený? Pre pacientov trpiacich trigeminálnou neuralgiou, ktorí hľadajú bezliekovú, domáce použiteľnú doplnkovú terapiu.

Hlavné posolstvo: Laser terapia je vedecky podložená, bezpečná metóda, ktorá môže priaznivo ovplyvniť príznaky trigeminálnej neuralgie. Vďaka účinkom na úľavu od bolesti, protizápalovému efektu a podpore regenerácie nervov môže byť cenným doplnkom k tradičnej liečbe.

Súvisiace témy

• Laser terapia – Komplexný sprievodca domácej laserovej liečby
• Kontraindikácie laser terapie – Kedy ho nepoužívať?
• Liečba obrny lícneho nervu (Bellova obrna) laserovou terapiou
• Neuralgia – Komplexný sprievodca

Zdroje

1. Haghighat S, et al. Efficacy of Laser Therapy in Trigeminal Neuralgia: a Systematic Review. J Dent (Shiraz). 2024. PubMed: 38544777
2. Falaki F, et al. The effect of low-level laser therapy on trigeminal Neuralgia: a review of literature. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2014;8(1):1-5. PubMed: 25024832
3. de Pedro M, et al. Efficacy of Low-Level Laser Therapy for the Therapeutic Management of Neuropathic Orofacial Pain: A Systematic Review. J Oral Facial Pain Headache. 2020;34(1):13-30. PubMed: 31339967

Informácie v článku sú len informatívne. Domáce terapeutické prístroje slúžia ako doplnok k lekárskej liečbe a nenahrádzajú odbornú lekársku starostlivosť. Pri podozrení na trigeminálnu neuralgiu sa najprv určite obráťte na neurológa kvôli presnej diagnóze a liečebnému plánu.