Zápal šľachovej pošvy – fyzioterapeutické pomôcky na zmiernenie príznakov
Zápal šľachovej pošvy (tendovaginitis) je bolestivý zápal v oblasti zápästia a ruky, ktorý zvyčajne vzniká v dôsledku monotónneho, opakovaného používania ruky – písania na klávesnici, práce s myšou či manuálnej práce. Základom liečby je odpočinok, vynechanie nadmernej záťaže – bez toho dlhodobo nepomôže ani tá najlepšia pomôcka. Zmiernenie bolesti a potlačenie zápalu môže podporiť aj viacero fyzioterapeutických metód: TENS a mikroprúd, magnetoterapia, terapeutický ultrazvuk a soft laser.
Najprv k lekárovi – hnisavá forma je naliehavý stav
Pri podozrení na zápal šľachovej pošvy vyhľadaj lekára. Obzvlášť dôležité je toto: ak ťažkosti sprevádza horúčka, zimnica, silná spontánna bolesť, rýchlo sa šíriaci opuch, môže to poukazovať na hnisavú (infekčnú) formu zápalu, ktorá si vyžaduje urgentnú lekársku starostlivosť – v takom prípade nemožno použiť domácu fyzioterapiu. Tu predstavené pomôcky sú určené výhradne na zmiernenie príznakov neinfekčnej (fibrínovej) formy po vyšetrení a nenahrádzajú lekársku liečbu.
Prístroj SonicRelief vysiela terapeutický ultrazvuk s frekvenciou 1 MHz, určený na doplnkovú liečbu zápalov, poranení a degeneratívnych zmien pohybového aparátu (šľacha, väz, sval).
UniPro je dvojkanálové multifunkčné elektroterapeutické zariadenie, ktoré poskytuje TENS, EMS, mikroprúd a interferenčné (IF) ošetrenia.
Premium 400 multifunkčný elektroterapeutický prístroj. TENS /EMS /MCR-MENS /FES /iontoforéza. Špeciálne programy: beh, bežecké lyžovanie, bojové športy, tenis, futbal, cyklistika. 4 kanály, napájané z akumulátora.
Personal-Laser L400 infračervený lágylézer na bodové ošetrenie. Kontinuálny výkon 400 mW, vlnová dĺžka 808 nm. Dodanie 4 Joule energie za 10 sekúnd. Životnosť laserovej diódy >10 000 hodín.
Genesy 300 Pro multifunkčný elektroterapeutický prístroj. TENS / EMS / MCR‑MENS / FES / iontoforéza. 4 kanály, napájaný z akumulátora.
Zariadenie na magnetoterapiu (PEMF). 2 kanály / 400 Gauss celková magnetická intenzita. 70 programov
Globus Genesy 1500 jeden prístroj – pre stovky rôznych ťažkostí.
Jednoducho použiteľný lágylaser 808 nm, 250 mW. Ošetruje pásmo 4,5 × 1 cm naraz. Približne 6 minút na ošetrovací bod. Prizmová technológia; pri riadnom použití bezpečný bez ochranných okuliarov.
Prístroj na magnetoterapiu (PEMF). 2 kanály / 400 Gauss celková magnetická intenzita. 46 programov. Na domáce použitie.
Aké metódy prichádzajú do úvahy a s ktorou pomôckou?
Na domácu symptomatickú liečbu zápalu šľachovej pošvy možno použiť viacero fyzioterapeutických metód – často je najužitočnejšia ich kombinácia. Každá z nich dopĺňa odpočinok, ale nenahrádza ho. Pozrime sa, na čo sa jednotlivé metódy používajú a ktoré pomôcky k nim patria.
TENS zmierňuje bolesť pomocou miernych elektrických impulzov, bez liekov a ich nežiaducich účinkov; mikroprúdová (MENS) terapia môže okrem toho podporiť regeneráciu tkanív. Tieto dve metódy ponúkajú multifunkčné elektroterapeutické prístroje (napríklad séria Genesy alebo Premium 400) spolu s mnohými ďalšími programami – jeden prístroj tak možno použiť pri viacerých ťažkostiach.
Mechanické vibrácie terapeutického ultrazvuku prenikajú do hlbších tkanív a zlepšujú miestne prekrvenie, čo môže podporiť ústup zápalu a regeneráciu tkanív. Zvyčajne sa používa v kúrach (10–15 ošetrení, potom prestávka). Je vhodnou pomôckou na ošetrenie stuhnutých a zapálených mäkkých tkanív, teda aj šľachovej pošvy.
Soft laser preniká do hlbších vrstiev tkanív, môže zmierniť zápal a bolesť a podporiť regeneráciu tkanív. Keďže zápal šľachovej pošvy je dobre ohraničený a nachádza sa blízko povrchu, terapia soft laserom môže byť vhodnou voľbou. Viac o tejto metóde a o bodoch aplikácie sa dočítaš na samostatnej stránke.
Pulzná magnetoterapia (PEMF) podporuje liečbu zmien mäkkých tkanív – svalov, šliach, väzov a kĺbov – a môže priaznivo ovplyvňovať aj zápalové procesy. Je súčasťou fyzioterapie pohybového aparátu a pôsobí šetrne na väčšiu plochu. Môže byť obzvlášť užitočná ako doplnok pri chronických a dlhotrvajúcich ťažkostiach.
Základom je odpočinok – a mnohé prístroje kombinujú viacero metód
Nech si vyberieš ktorúkoľvek metódu, bez odpočinku preťaženého zápästia je účinok liečby obmedzený – to je základná podmienka zotavenia. Multifunkčné elektroterapeutické prístroje (Genesy, Premium 400 a športové varianty) ponúkajú TENS aj mikroprúd v jednom prístroji; ak chceš aj soft laser alebo ultrazvuk, ide o samostatné prístroje. Nemusíš kúpiť všetko naraz – oplatí sa začať metódou, ktorá zodpovedá najviac obťažujúcemu príznaku, či už ide o bolesť alebo zápal.
Dôležité informácie
Tu predstavené pomôcky sú doplnkom symptomatickej liečby neinfekčného zápalu šľachovej pošvy popri odpočinku a lekárskej liečbe – nenahrádzajú lekárske vyšetrenie. Nezačínaj domácu fyzioterapiu, ak ťažkosti sprevádza horúčka, zimnica, silná spontánna bolesť alebo rýchlo sa šíriaci opuch – môže ísť o hnisavý (infekčný) zápal, ktorý si vyžaduje urgentnú lekársku starostlivosť. Elektroterapeutické, ultrazvukové a soft laserové pomôcky majú aj vlastné kontraindikácie (napríklad kardiostimulátor, tehotenstvo, nádor v ošetrovanej oblasti, horúčka). Obráť sa na lekára, ak sa ťažkosti napriek odpočinku a liečbe do niekoľkých týždňov nezlepšia alebo sa opakovane vracajú. Pred použitím si vždy prečítaj návod na použitie prístroja.
Chceš sa dozvedieť viac?
Dr. Zátrok Zsolt podrobne predstavuje zápal šľachovej pošvy v článku – od jeho vzniku až po možnosti liečby: Úporný zápal šľachovej pošvy a jeho liečba →. Ak ťa zaujíma konkrétne terapia soft laserom – vrátane bodov aplikácie a odporúčania prístroja: Soft laser na liečbu zápalu šliach →
Často kladené otázky
Neexistuje jedna metóda vhodná na všetko – záleží na tom, čo je tvojou hlavnou ťažkosťou. Ak najviac obťažuje bolesť, vhodnou voľbou je TENS alebo mikroprúd; ak je cieľom zmiernenie zápalu, prichádza do úvahy soft laser alebo ultrazvuk; pri dlhotrvajúcich, chronických ťažkostiach možno zvážiť aj magnetoterapiu. Často je najužitočnejšia kombinácia metód. Základom je však vždy odpočinok – bez neho je účinok liečby obmedzený.
V mnohých prípadoch postačí vhodne zvolený multifunkčný elektroterapeutický prístroj (Genesy, Premium 400), pretože ponúka TENS aj mikroprúd v jednom prístroji spolu s mnohými ďalšími programami. Soft laser a ultrazvuk sú samostatné prístroje – ich kúpu sa oplatí zvážiť vtedy, ak potrebuješ konkrétne podporiť zmiernenie zápalu alebo regeneráciu tkanív. Nemusíš kúpiť všetko naraz; začni metódou, ktorá zodpovedá hlavnej ťažkosti.
Nie. Zápal šľachovej pošvy spôsobuje preťaženie, preto je vynechanie vyvolávajúcej záťaže a odpočinok pre zápästie základnou podmienkou zotavenia. Ak budeš v preťažujúcej činnosti pokračovať, účinok aj najužitočnejšej pomôcky zostane obmedzený. Fyzioterapeutické metódy dopĺňajú odpočinok – zmiernením príznakov môžu zotavenie spríjemniť a urýchliť, ale odpočinok nenahrádzajú.
Ak ťažkosti sprevádza horúčka, zimnica, silná spontánna bolesť (prítomná aj v pokoji), rýchlo sa šíriaci opuch teplý na dotyk, môže ísť o hnisavú, infekčnú formu zápalu. Vyžaduje si urgentnú lekársku starostlivosť, pretože bez včas začatej liečby môže byť ohrozená aj funkcia prsta – v takom prípade nemožno použiť domácu fyzioterapiu. Ak spozoruješ tieto príznaky, čo najskôr vyhľadaj lekára.
V miernejších prípadoch môžu ťažkosti pri odpočinku ustúpiť už za jeden až dva týždne, odolnejšia, chronická forma si však vyžaduje dlhšiu a vytrvalú liečbu. Aj tu sú dôležité pravidelnosť a trpezlivosť. Ak sa ťažkosti do niekoľkých týždňov nezlepšia alebo sa opakovane vracajú, vyhľadaj lekára a poraď sa o ďalších možnostiach.
