Laser terapia pri zápale šliach – terapia tendinitídy

Čo je zápal šliach?

Šľachy sú vláknité väzivové štruktúry, ktoré spájajú svaly s kosťami. Pri preťažení, opakovaných pohyboch alebo náhlom zaťažení môže dôjsť k zápalu šľachy – tomu hovoríme tendinitída.

Bežné formy:

• Zápal šliach v ramene (rotátorová manžeta / rotator cuff tendinitis): zápal šliach svalov obkolesujúcich ramenný kĺb
• Tenisový lakeť (laterálna epikondylitída): zápal šliach na vonkajšej strane lakťa
• Golfový lakeť (mediálna epikondylitída): zápal šliach na vnútornej strane lakťa
• Skokanské koleno (patelárna tendinitída): zápal šľachy spájajúcej pätnú kosť s čelnou časťou kolena
• Zápal Achillovej šľachy: zápal šľachy medzi lýtkovými svalmi a pätnou kosťou

Príznaky

• Tupá, ťahavá bolesť v postihnutej oblasti
• Bolesť pri pohybe, najmä pri zaťažení
• Stuhnutosť, najmä ráno alebo po odpočinku
• Mierny opuch
• Citlivosť na dotyk

Ako môže pomôcť laser terapia?

Laser terapia (LLLT) môže pri zápale šliach pôsobiť priaznivo viacerými mechanizmami:

• Môže priaznivo ovplyvniť zápalové procesy
• Podporovať tvorbu kolagénu, ktorý je základnou stavebnou látkou šliach
• Prispievať k zlepšeniu mikrocirkulácie
• Pomáhať zmierniť bolesť

Systematický prehľad a meta-analýza z roku 2022, ktorá skúmala ochorenia šliach dolných končatín a zápal plantárnej fascie, dospela k záveru, že laser terapia mala priaznivý vplyv na bolesť a funkčný stav.¹

Bežné zápaly šliach a ich liečba

Zápal šliach v ramene (rotátorová manžeta)

Štyri svaly obklopujúce ramenný kĺb tvoria rotátorovú manžetu. Pri preťažení, opakovaných pohyboch alebo vekovej degenerácii môžu ich šľachy zápaliť.

Liečebné body:

• Predná časť ramenného kĺbu
• Bočná plocha ramena
• Zadná časť ramena
• Horná vonkajšia časť pažnej kosti

Tenisový lakeť (laterálna epikondylitída)

Napriek názvu postihuje nielen tenistov – môže sa objaviť u kohokoľvek, kto opakovane používa extenzorové svaly predlaktia (práca s počítačom, náradie).

Liečebné body:

• Vonkajší kostnatý výbežok lakťa
• Horná vonkajšia časť predlaktia pri úponoch svalov

Golfový lakeť (mediálna epikondylitída)

Protiklad tenisového lakťa – postihuje vnútornú stranu lakťa.

Liečebné body:

• Vnútorný kostnatý výbežok lakťa
• Horná vnútorná časť predlaktia

Skokanské koleno (patelárna tendinitída)

Časté pri športoch s častým skákaním (basketbal, volejbal) a u bežcov. Zápal postihuje šľachu pod čalom kolena (patella).

Liečebné body:

• Priamo pod čalom kolena
• Predná strana kolena pozdĺž priebehu šľachy

Podrobnejšie informácie nájdete v článku o skokanskom kolene.

Zápal Achillovej šľachy

Najsilnejšia šľacha v tele môže tiež zápaliť pri preťažení alebo pri nevhodnej obuvi.

Liečebné body:

• Zadná časť päty pri úpone šľachy
• Stredná tretina šľachy
• Spodná časť lýtkového svalu

Viac podrobností v článku o laser terapii pri bolestiach päty.

Parametre liečby

Priebeh liečby

1. Očistite kožu v oblasti, ktorá sa má liečiť
2. Priložte prístroj priamo na kožu – cez oblečenie laser neúčinkuje!
3. Držte prístroj nehybne počas nastavenej doby
4. Ošetrite všetky liečebné body
5. Liečbu neukončujte predčasne, kým sa príznaky úplne nezmiznú

Dôležité: Nezdvojnásobujte dobu liečby v presvedčení, že tak sa vyliečite rýchlejšie! Príliš veľké množstvo energie môže zastaviť regeneračné procesy.

Pred začatím liečby

Kedy NEpoužívať?

• Ak máte implantovaný kardiostimulátor (pacemaker)
• Ak máte aktívne malígne ochorenie v oblasti, ktorá sa má liečiť
• Ak je v oblasti aktívna infekcia
• Ak užívate lieky spôsobujúce fotosenzitívnosť

Podrobné informácie o kontraindikáciách: Kontraindikácie laser terapie

Kedy sa obrátiť na lekára?

• Ak podozrievate úplné natrhnutie šľachy (náhla silná bolesť, strata funkcie)
• Ak je oblasť výrazne opuchnutá, teplá, sčervenaná
• Ak sú príznakom tiež horúčky
• Ak sa príznaky po týždňoch nezlepšujú

Doplnkové terapie

Liečba zápalu šliach zvyčajne zahŕňa viacero postupov:

• Oddych: Vyhnite sa činnostiam, ktoré vyvolávajú bolesť
• Chladenie: V akútnom štádiu môže pomôcť znížiť opuch
• Preťahovanie a posilňovanie: V neskorších fázach rehabilitácie
• Terapeutický ultrazvuk: Môže priaznivo ovplyvniť hojenie tkaniva
• TENS: Môže pomôcť pri znížení vnímania bolesti

Odporúčané prístroje

Celý výber laserových prístrojov nájdete tu.

Ďalšie použitia laser terapie

Laser terapia môže podporiť liečbu mnohých ďalších ochorení a ťažkostí. Pre prehľad všetkých možností domáceho použitia si prečítajte článok: Laser terapia doma – Liečba ochorení.

Ak nepoznáte základy laser terapie, začnite s Komplexným sprievodcom laser terapiou.

Zhrnutie – Rýchly prehľad

O čom je tento článok? Návod na použitie laser terapie pri zápaloch šliach v rôznych lokalizáciách.

Komu je určený? Ľuďom so zápalom šliach v ramene, lakti, kolene alebo Achillovej šľache, športovcom a ľuďom vykonávajúcim fyzickú prácu.

Hlavné posolstvo: Laser terapia môže priaznivo ovplyvniť proces hojenia zápalu šliach. Ošetrujte pozdĺž bolestivej šľachy, v viacerých bodoch.

Dôležité informácie:

• Vyžaduje sa prístroj s vlnovou dĺžkou 808 nm
• 5–7 Joule energie na liečebný bod
• V akútnom štádiu niekoľkokrát denne, pri chronickom stave 1–2× denne
• Pokračujte v liečbe až do úplného zotavenia
• Môže sa kombinovať s ďalšími terapiami (oddych, chladenie, preťahovanie)

Často kladené otázky:

Za ako dlho sa zahojí zápal šliach?
Zápal šliach sa zvyčajne hojí pomaly – môže to trvať 2–6 týždňov, pri chronických stavoch aj dlhšie. Laser terapia môže tento proces podporiť.

Môžem športovať počas liečby?
Dočasne sa vyhnite činnostiam vyvolávajúcim bolesť, ale bežné pohyby nemusíte úplne vynechať. Konzultujte to so športovým lekárom alebo fyzioterapeutom.

Súvisiace články

• Laser terapia pri bolestiach päty – pätný ostrog, Achillova šľacha, plantárna fascia
• Laser terapia pri bolestiach kolena a artroze kolena – ak vás trápi koleno
• Laser terapia pri zápale kĺbov (artritída) – zápalové kĺbové ťažkosti
• Laser terapia pri výhrezoch medzistavcovej platničky, bolesti chrbta – krčné a bedrové problémy
• Liečba športových zranení laser terapiou – pre športovcov, rýchlejšia regenerácia

Zdroje

1. Naterstad IF, et al. (2022). Efficacy of low-level laser therapy in patients with lower extremity tendinopathy or plantar fasciitis: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. PubMed: 36171024

Informácie v článku majú výlučne informatívny charakter. Domáce terapeutické prístroje slúžia na doplnkovú liečbu a nenahrádzajú odbornú lekársku starostlivosť. V prípade ťažkostí sa poraďte so svojím lekárom.