Laserová terapia pri bolesti päty – pätový ostroh, zápal plantárnej fascie

Prečo bolí päta?

Najčastejšie príčiny bolesti päty:

Zápal plantárnej fascie (plantárna fasciitída)

Plochu chodidla spája hrubá väzivová blana – plantárna fascia (plantárna fascie) – od prstov až po pätnú kosť. Pri nadmernom zaťažení vznikajú v nej drobné trhlinky a rozvíja sa zápal. To spôsobuje typickú ostrú bolesť pri prvých ranných krokoch.

Pätový ostroh

Ak zápal pretrváva dlhšie, do zápalového sekrétu sa ukladajú minerálne látky. Je to ako tvorba krápnikov – každý deň „kvapka" zápalu prispieva k tvorbe usadenín. Tak vzniká na röntgene viditeľné kostné výbežok, pätový ostroh.

Problémy s Achillovou šľachou

Achillova šľacha spája lýtkové svaly s pätnou kosťou. Preťaženie, nevhodná obuv alebo náhly nárast záťaže počas tréningu môže spôsobiť zápal a bolesť.

Ako môže laser terapia pomôcť pri bolesti päty?

Laserová terapia (LLLT) začína riešiť bolesť pri jej príčine – zápale. Laserové svetlo preniká do tkanív a pôsobí na bunkovej úrovni:

• Môže priaznivo ovplyvniť zápalové procesy
• Podporuje tvorbu ATP (bunková energia)
• Prispieva k regenerácii tkanív
• Môže pomôcť zmierniť bolesť

Vedecké štúdie podporujú priaznivé účinky laser terapie pri bolestiach päty. Systematický prehľad a meta-analýza z roku 2019, ktorý analyzoval 6 randomizovaných kontrolovaných štúdií, dospel k záveru, že laser terapia priaznivo ovplyvnila bolesť u pacientov so zápalom plantárnej fascie a zlepšenie pretrvávalo až 3 mesiace po liečbe.¹

V inej, prospektívnej štúdii z roku 2014, u 30 chronických pacientov so zápalom plantárnej fascie priemerná hodnota bolesti na VAS škále klesla z 67,8 na 6,9 počas 12-mesačného sledovania.²

Body ošetrenia pri bolesti päty

Pätový ostroh, zápal plantárnej fascie

Ošetri nasledujúce body:

• Planta päty (bolestivý bod)
• Vnútorný okraj chodidla
• Obe strany pätnéj kosti (pravá a ľavá)
• Zadná časť päty

Zápal alebo poranenie Achillovej šľachy, pooperačne

• Zadná časť päty a bod nad ňou
• Pravá a ľavá strana pätnéj kosti
• Celá dĺžka šľachy, ak je to potrebné

Priebeh laserového ošetrenia

Použitie prístrojov B-Cure

Rodina prístrojov B-Cure (Classic, Sport, Pro) vyžaruje rovnaké 808 nm vlnové dĺžky laserového lúča, ale s rôznym energetickým výstupom:

Kroky ošetrenia

1. Zapni prístroj a tlačidlom plus nastav odporúčaný čas ošetrenia
2. Polož prístroj na bolestivé miesto, priamo na kožu
3. Drž ho bez pohybu, kým neuplynie nastavený čas
4. Prejdi na ďalší ošetrovaný bod a opakuj

Dôležité! Cez oblečenie alebo obväz laserový lúč neprechádza, takže ošetrenie by bolo neúčinné. Vždy aplikuj priamo na kožu!

Frekvencia ošetrení

• Akútna bolesť: 2–3x denne
• Chronické ťažkosti: 1–2x denne

Kritické pravidlo: Zdvojnásobenie času ošetrenia NEZVÝŠI účinok! Príliš veľa energie môže zastaviť regeneračné procesy. Ošetruj každý bod len odporúčaný čas.

Čo môžeš očakávať?

V počiatočnom štádiu (bolesť trvá 1–2 mesiace)

Laser terapia môže priaznivo ovplyvniť zápal a zabrániť vzniku pätového ostrohu. Pätový ostroh je totiž následok dlhodobého zápalu – ak zápal odstrániš, kostné usadeniny sa netvoria.

Ak už pätový ostroh vznikol

Laser nedokáže odstrániť kostný výrastok viditeľný na röntgene – to je už „hotová záležitosť". Napriek tomu môže laser pomôcť znížiť zápal a bolesť. Problém je v tom, že nadbytočná kosť pri každom kroku „dráždi" šľachu, takže zápal má tendenciu opakovane sa rozhorievať.

Ak pätový ostroh spôsobuje výrazné ťažkosti, konečným riešením môže byť chirurgické odstránenie.

Dĺžka liečby

Zníženie zápalu vyžaduje minimálne 10–12 dní pravidelného ošetrenia. Ak cítiš zlepšenie, nepretrhávaj liečbu – pokračuj, až kým nie je dosiahnuté úplné zotavenie!

Pri prvých ošetreniach sa môže stať, že bolesť dočasne zosilnie. Neboj sa! Je to prirodzená reakcia a môže signalizovať nástup hojivých procesov. Zvyčajne to ustúpi po 1–2 ošetreniach.

Pred začatím liečby

Kedy NEpoužívať?

Laserový prístroj NEpoužívaj, ak máš:

• Implantovaný kardiostimulátor (pacemaker)
• Aktívnu trombózu v ošetrovanom mieste
• Aktívne malígne ochorenie
• Si tehotná (v oblasti brucha je zakázané)
• Užívaš lieky spôsobujúce fotosenzitivitu

Detailné informácie o kontraindikáciách: Kontraindikácie laser terapie

V prípade neistoty konzultuj s lekárom!

Ďalšie účinné spôsoby liečby bolesti päty

Okrem laser terapie môžu pomôcť aj iné domáce fyzioterapeutické metódy. Ich kombinácia je často účinnejšia než použitie jedinej metódy:

• Terapeutický ultrazvuk: Zohrieva tkanivá, zlepšuje prekrvenie
• Magnetoterapia: Môže priaznivo ovplyvniť zápalové procesy
• TENS ošetrenie: Môže pomôcť zmierniť vnímanie bolesti
• Mikroprúd (MENS): Podporuje regeneráciu tkanív
• Striedavé studené-teplé ošetrenie: Znižuje opuch a bolesť

V komplexnom návode na laser terapiu sa dozvieš podrobnosti o princípoch a použití metódy.

Odporúčané prístroje

Celý výber laserových prístrojov nájdeš tu.

Ďalšie aplikácie laser terapie

Laser terapia môže podporovať liečbu mnohých ďalších ochorení a problémov. Pre prehľad všetkých domáce využití si prečítaj Lágylézer terápia doma – Liečba ochorení.

Ak ešte nepoznáš základy laser terapie, začni článkom Komplexný návod na laser terapiu.

Zhrnutie – Rýchly prehľad

O čom je tento článok? Praktický návod na použitie laser terapie pri bolestiach päty, pätovom ostrohu a zápale plantárnej fascie.

Pre koho je určený? Pre ľudí s bolesťou päty, pätovým ostrohom, zápalom plantárnej fascie alebo problémami s Achillovou šľachou.

Hlavné posolstvo: Výskumy naznačujú, že laser terapia môže priaznivo ovplyvniť bolesť päty. V počiatočnom štádiu môže zabrániť vzniku pätového ostrohu, no už vzniknutý kostný výrastok neodstráni.

Dôležité informácie:

• Je potrebný prístroj s vlnovou dĺžkou 808 nm
• Ošetrovať pätu z viacerých bodov (planta, strany, zadná časť)
• Aplikovať priamo na kožu
• Minimálne 10–12 dní pravidelného ošetrenia
• Čím skôr začneš, tým lepší výsledok

Často kladené otázky:

Odstráni laser pätový ostroh?
Nie, už vzniknutý kostný pätový ostroh laser neodstráni. Môže však pomôcť zmierniť zápal a bolesť v jeho okolí.

Kedy mám ísť k lekárovi?
Ak je bolesť veľmi silná, takmer nemôžeš chodiť, alebo sa ťažkosti po niekoľkých týždňoch liečby nezlepšia, konzultuj ortopedického špecialistu.

Môžem kombinovať s inými terapiami?
Áno, laser terapia sa dobre kombinuje s inými fyzioterapeutickými metódami (ultrazvuk, magnetoterapia, TENS). Kombinovaná liečba je často účinnejšia.

Súvisiace články o pohybovom ústrojenstve

• Laser terapia pri bolestiach kolena a liečbe artrózy kolena – ak bolí aj iný kĺb
• Laser terapia pri zápale šliach – tenisový lakeť, golfový lakeť a iné šľachové problémy
• Laser terapia pri zápaloch kĺbov (artritída) – pri zápalových ochoreniach kĺbov
• Laser terapia pri išias a bolestiach chrbta – pri vyžarujúcich bolestiach
• Liečba športových zranení laserom – pre športovcov a aktívnych ľudí

Zdroje

1. Wang W, et al. (2019). Clinical efficacy of low-level laser therapy in plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). PubMed: 30653125
2. Jastifer JR, et al. (2014). Low-Level Laser Therapy for the Treatment of Chronic Plantar Fasciitis: A Prospective Study. Foot & Ankle International. PubMed: 24510123
3. Macias DM, et al. (2015). Low-Level Laser Therapy at 635 nm for Treatment of Chronic Plantar Fasciitis: A Placebo-Controlled, Randomized Study. Journal of Foot and Ankle Surgery. PubMed: 25769363

Informácie v článku sú informatívne. Domáce terapeutické prístroje sú určené ako doplnok lekárskej liečby, nenahrádzajú odbornú lekársku starostlivosť. Pri ťažkostiach sa poraď s lekárom.