Liečba športových zranení pomocou laserovej terapie – rýchlejšia regenerácia, menej vynechaných tréningov

Prečo je laser terapia populárna medzi športovcami?

Laser terapia (Low-Level Laser Therapy, LLLT) sa stáva súčasťou arzenálu regenerácie mnohých profesionálnych i amatérskych športovcov. Nie je to náhoda: zákrok je bezbolestný, bez vedľajších účinkov a môže sa vykonávať aj doma – čo je počas súťažného obdobia neoceniteľnou výhodou.

Špecifikum laserovej terapie je, že nelieči iba príznaky. Pôsobí na energetické jednotky buniek, mitochodrie, kde zvyšuje tvorbu ATP (adenozín-trifosfát). To je „palivo“, ktoré svaly potrebujú na prácu a regeneráciu.

Hlavné účinky laserovej terapie pri športovcoch

Na základe vedeckých štúdií môže laser terapia podporovať športový výkon a regeneráciu nasledovnými spôsobmi:

• Zníženie zápalu – zmierňuje zápalové mediátory (IL-6, TNF-α)
• Zníženie ukazovateľov poškodenia svalov – nižšie hladiny kreatínkinázy (CK)
• Zmiernenie DOMS – úľava od oneskorenej svalovej bolesti (Delayed Onset Muscle Soreness)
• Zvýšená regenerácia tkanív – rýchlejšie hojenie šliach a svalov
• Úľava od bolesti – cez moduláciu nervových zakončení

Pri ktorých športových zraneniach môže pomôcť laser terapia?

Laser terapia bola skúmaná pri mnohých športovo špecifických problémoch. Nižšie prechádzame najlepšie zdokumentované oblasti použitia.

1. Zápaly šliach a tendinopatie

Problémy so šľachami sú jedným z najčastejších ťažkostí športovcov. Preťaženie – Achillova šľacha, šľacha pod kolenom, lakťové úponové ťažkosti – môžu spôsobiť dlhú pauzu, ak sa neliečia včas.

Meta-analýza z roku 2022 (Naterstad a kol.) analyzovala 10 randomizovaných štúdií pri tendinopatiách dolných končatín a plantárnej fasciitíde. Výsledky ukázali, že laser terapia významne znížila bolesť (v priemere o 13,15 mm na VAS škále) a zlepšila funkčnú obmedzenosť. Účinok pretrvával aj 4–12 týždňov po liečbe.

Problémy s Achillovou šľachou: Systematický prehľad Tumilty a kol. z roku 2010 uviedol, že pri správnej dávke laseru bola bolesť znížená o 13,6 mm na 100 mm VAS – čo je klinicky významné zlepšenie.

2. Tenisový lakeť (laterálna epikondylitída)

Tenisový lakeť nepostihuje len tenistov – môže ho vyvolať akékoľvek opakované chytenie alebo pohyby zápästia. Meta-analýza Bjordala a kolegov z roku 2008 zahŕňala 13 RCT (730 pacientov).

Hlavné zistenie: pri použití lasera s vlnovou dĺžkou 904 nm, priamo na úpon šľachy, sa bolesť v priemere znížila o 17,2 mm (VAS) a sila stisku sa zlepšila o 9,59 kg. Pravdepodobnosť celkového zlepšenia bola 1,53-krát vyššia v porovnaní s placebom.

3. Problémy s ramenom (tendinopatia rotátorovej manžety)

Preťaženie ramena je bežné u plavcov, hádzačov a vzpieračov. Meta-analýza Haslerud a kol. z roku 2014 obsahovala 17 RCT.

Výsledky: samotná laser terapia znížila bolesť v priemere o 20,41 mm (VAS) a pravdepodobnosť celkového zlepšenia bola takmer dvojnásobná (RR: 1,96). V kombinácii s fyzioterapiou tiež preukázala významnú výhodu oproti placebu.

4. DOMS – oneskorená svalová bolesť

Oneskorená svalová bolesť (DOMS) dosahuje vrchol 24–72 hodín po intenzívnom tréningu a môže obmedziť výkon na niekoľko dní. Jedno z najlepšie zdokumentovaných použití laserovej terapie u športovcov je prevencia a liečba DOMS.

Meta-analýza Luo a kol. z roku 2022 analyzovala 24 randomizovaných štúdií u športovcov. Prekvapivý výsledok: laser použitý PRED tréningom významne zlepšil silu dolných končatín 24, 48 a 96 hodín po námahe. Navyše sa znížil index svalovej bolesti, kreatínkináza a hladina zápalového markera IL-6.

Praktické odporúčanie: ak máte pred dôležitým tréningom alebo pretekmi, môže pomôcť laser terapia na cieľových svalových skupinách predchádzať nadmernému svalovému poškodeniu.

5. Svalový výkon a odolnosť voči únave

Prehľad Ferraresiho a kolegov (2016) naznačuje, že aplikácia laseru pred tréningom:

• Môže zvýšiť počet opakovaní
• Zlepšiť svalovú silu a krútiaci moment
• Oddialiť nástup únavy
• Znížiť oxidačný stres v svalovom tkanive

Účinok bol natoľko významný, že autori naznačili, či by sa používanie laserovej terapie na športových podujatiach nemalo regulovať – podobne ako niektoré iné regeneračné metódy.

Čo hovoria najnovšie výskumy?

Nižšie tabuľka zhrňuje kľúčové meta-analýzy a systematické prehľady:

Optimálne parametre pre športovcov

Podľa výskumov sa ukázali ako účinné nasledujúce parametre:

• Vlnová dĺžka: 808–904 nm (blízke infračervené) – hlbší prienik do tkaniva
• Energie na plochu (energiasť): 4–8 J/cm² pri šľachách, 20–60 J pri svalových skupinách
• Doba aplikácie: 30–60 sekúnd na bod
• Časovanie: na prevenciu DOMS aplikovať 5–10 minút pred tréningom
• Frekvencia: pri zranení denne alebo každé druhý deň, na prevenciu počas tréningových dní

Ako ju začleniť do svojej regenerácie?

Laser terapia nie je zázrak – najlepšie výsledky dosiahnete ako súčasť komplexnej regenerácie. Tu sú praktické odporúčania:

Aplikácia pred tréningom (zvýšenie výkonu, prevencia DOMS)

1. Identifikujte najsilnejšie zaťažené svalové skupiny
2. 5–10 minút pred tréningom ošetrite cieľové oblasti
3. 30–60 sekúnd na bod, pokrývajte viacero bodov v rámci svalovej skupiny

Aplikácia po tréningu (regenerácia)

1. Aplikujte do 1–2 hodín po tréningu
2. Zamerajte sa na unavené alebo bolestivé oblasti
3. Môžete kombinovať so strečingom a penovým valcom

Liečba zranenia

1. Aplikujte denne alebo každý druhý deň na zranenú oblasť
2. Dodržiavajte odporúčanú energiasť
3. Môžete kombinovať s fyzioterapiou – štúdie naznačujú zosilnenie účinku
4. Pri vážnejších poraneniach konzultujte odborníka

Pred začatím liečby

Laser terapia je bezpečný terapeutický nástroj, avšak v niektorých prípadoch je kontraindikovaná. Oboznámte sa s nimi pre bezpečné používanie.

Kedy NEpoužívať?

• Priamo do oka – vždy sa vyhnite ošetrovaniu okolia oka bez ochranných okuliarov
• V oblasti malígneho nádoru
• Aktívne krvácanie, čerstvá trauma – počkajte na ukončenie akútnej fázy
• Tehotenstvo – oblasť brucha a driekovej časti
• Fotosenzitívne stavy – niektoré lieky zvyšujú citlivosť na svetlo
• Infikovaná, hnisavá oblasť

Možné vedľajšie účinky

Profil vedľajších účinkov laserovej terapie je veľmi priaznivý. V klinických štúdiách neboli hlásené závažné nežiadúce účinky. Príležitostne sa môže objaviť:

• Jemný, prechodný pocit tepla v ošetrovanej oblasti
• Zriedka prechodné zhoršenie bolesti po 1–2 prvých ošetreniach

Tieto reakcie zvyčajne vymiznú samy a nevyžadujú zásah.

Odporúčané laserové prístroje pre športovcov

Nasledujúce prístroje odporúčame najmä na športovú regeneráciu a liečbu zranení:

B-Cure Laser Sport Pro

Prístroj vyvinutý špeciálne pre športovcov, pracuje na 808 nm vlnovej dĺžke. Kompaktný, prenosný – ideálny do športovej tašky alebo na preteky. Pulzný režim je optimálny na dosiahnutie hlbších tkanív.

B-Cure Laser Sport Pro podrobnosti →

Personal Laser L400

Univerzálny prístroj s 808 nm diódovým laserom. Výborne sa hodí na liečbu problémov so šľachami, svalových bolestí a menších zranení. Jednoduchá obsluha, spoľahlivý výkon.

Personal Laser L400 podrobnosti →

Energy Laser L500 Pro

Výkonnejší prístroj pre profesionálne použitie. Hlbší prienik, kratšie časy ošetrenia. Ideálna voľba pre náročnejších športovcov, ktorí potrebujú pravidelnú regeneráciu.

Energy Laser L500 Pro podrobnosti →

Ďalšie laserové prístroje nájdete na stránke kategórie laserových prístrojov.

Zhrnutie – rýchly prehľad

O čom je tento článok? Komplexný sprievodca použitím laserovej terapie u športovcov s vedeckými dôkazmi.

Pre koho je určený? Pre amatérskych a profesionálnych športovcov, trénerov a fyzioterapeutov, ktorí hľadajú účinné regeneračné metódy.

Hlavné posolstvo: Laser terapia môže na základe vedeckých dôkazov pomôcť pri liečbe športových zranení, prevencii DOMS a urýchlení regenerácie – obzvlášť pri aplikácii pred tréningom a pri problémoch so šľachami.

Najdôležitejšie dôkazy:

• Prevencia DOMS: aplikácia pred tréningom výrazne znižuje poškodenie svalov (Luo 2022)
• Tendinopatie: 13–20 mm zníženie bolesti na VAS škále (viaceré meta-analýzy)
• Tenisový lakeť: zlepšenie sily stisku o +9,59 kg (Bjordal 2008)
• Optimálna vlnová dĺžka: 808–904 nm

Zdroje

1. Luo WT, et al. (2022). Effects of Low-Level Laser Therapy on Muscular Performance and Soreness Recovery in Athletes: A Meta-analysis. Sports Health. PubMed: 34428975
2. Naterstad IF, et al. (2022). Efficacy of low-level laser therapy in patients with lower extremity tendinopathy or plantar fasciitis: systematic review and meta-analysis. BMJ Open. PubMed: 36171024
3. Tumilty S, et al. (2010). Low level laser treatment of tendinopathy: a systematic review with meta-analysis. Photomed Laser Surg. PubMed: 19708800
4. Bjordal JM, et al. (2008). A systematic review with procedural assessments and meta-analysis of low level laser therapy in lateral elbow tendinopathy. BMC Musculoskelet Disord. PubMed: 18510742
5. Lawrence J, Sorra K. (2024). Photobiomodulation as Medicine: LLLT for Acute Tissue Injury or Sport Performance Recovery. J Funct Morphol Kinesiol. PubMed: 39449475
6. Ferraresi C, et al. (2016). Photobiomodulation in human muscle tissue: an advantage in sports performance? J Biophotonics. PubMed: 27874264
7. Haslerud S, et al. (2014). The efficacy of low-level laser therapy for shoulder tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. Physiother Res Int. PubMed: 25450903

Informácie v článku sú len na orientáciu. Domáce terapeutické prístroje slúžia ako doplnok k lekárskej liečbe a nenahrádzajú odbornú starostlivosť. Pri vážnejších poraneniach sa vždy obráťte na športového lekára alebo ortopéda.