Osteoporóza a magnetoterapia – domáca doplnková liečba

Čo je to osteoporóza?

Osteoporóza je chronické ochorenie kostí, pri ktorom sa kostné tkanivo postupne stenčuje a kosti sa stávajú krehkejšími. Podstatou ochorenia je narušenie rovnováhy medzi činnosťou kostotvorných buniek (osteoblastov) a kostrobojných buniek (osteoklastov) – prevažuje odbúravanie nad stavbou.

Predstavte si to ako dom, ktorého steny sa priebežne rozoberajú, zatiaľ čo stavbári pracujú čoraz menej. Po čase steny stenčia a konštrukcia oslabne. Presne to sa deje s vašimi kosťami pri osteoporóze.

Ochorenie postihuje stovky miliónov ľudí po celom svete; na Slovensku sa odhaduje, že približne 7–10 % populácie s ním bojuje. U žien je asi štyrikrát častejšie ako u mužov – dôvodom je pokles estrogénu po menopauze.

Ako sa vaše kosti budujú a rozpadajú?

Možno prekvapivo, vaše kosti nie sú statickou štruktúrou. Neustále sa prestavujú – nové kostné tkanivo sa vytvára, zatiaľ čo staré sa odbúrava. U zdravého mladého dospelého sa celý kostný skelet obnoví približne každé 2–3 mesiace.

Do veku 30–35 rokov prevláda tvorba kostí: dosiahnete tzv. maximálnu kostnú hmotu. Toto je „rezerva“, z ktorej potom počas života postupne ubúda. Po 40–45 roku života začne mierne prevažovať odbúravanie kostí – ide o normálny proces starnutia. Osteoporóza je diagnostikovaná, keď je tento úbytok nadmerný vzhľadom na váš vek.

Predchodca osteoporózy: osteopénia

Skôr než sa rozvinie osteoporóza, existuje prechodný stav nazývaný osteopénia. To znamená, že vaša kostná hmota už začala klesať, ale ešte nedosiahla hranicu definujúcu osteoporózu.

Vnímajte to ako varovný signál. Osteopénia hovorí: „Ešte je čas konať!“ Tento stav je totiž často reverzibilný – vhodným životným štýlom, pohybom, výživou a prípadnými doplnkovými terapiami môžete zabrániť progresii k plnej osteoporóze.

Problém je v tom, že osteopénia je väčšinou úplne bezpríznaková. Mnohí ľudia ju odhalia len pri zlomenine alebo náhodným meraním kostnej hustoty.

Rizikové faktory osteoporózy

S rastúcim vekom je úbytok kostnej hmoty prirodzený, no existujú faktory, ktoré riziko zvyšujú.

Genetické faktory: Ak sa osteoporóza vyskytla vo vašej rodine – obzvlášť u matky alebo starej matky – máte vyššie riziko ochorenia.

Životný štýl:

• Fajčenie oslabuje kosti a brzdí ich obnovu
• Nadmerné pitie alkoholu znižuje vstrebávanie vápnika
• Sedavý spôsob života – kosti nedostávajú dostatočné zaťaženie potrebné pre ich posilnenie
• Nedostatočný príjem vápnika a vitamínu D

Zdravotné faktory:

• Menopauza – pokles hladiny estrogénu zrýchľuje stratu kostí
• Niektoré ochorenia, napríklad reumatoidná artritída, hypertyreóza alebo cukrovka
• Dlhodobá liečba steroidmi
• Poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia)

Telesná konštitúcia: Štíhli a nízki ľudia prirodzene začínajú s menšou kostnou hmotou, takže pomerne môžu prísť o väčší podiel jej zásob.

Príznaky osteoporózy

Osteoporóza je zákerné ochorenie – môže postupovať roky až desaťročia bez zjavných príznakov. Často je prvým signálom zlomenina po relatívne malom traume.

Najčastejšie varovné príznaky:

Zlomeniny pri menšom náraze: Ak spôsobí zlomeninu menší pád, zakopnutie alebo dokonca silnejšie kašľanie, je to vážne varovanie. Najčastejšie postihnuté oblasti sú zápästie, chrbtica (stavce) a krček stehennej kosti.

Zníženie telesnej výšky: Ak máte pocit, že ste za roky „stratili“ pár centimetrov, môže ísť o známku stlačenia stavcov. Môžete prísť o 5–10 centimetrov výšky.

Zmena držania tela: Typické „hrbité" držanie (kyfóza) môže byť dôsledkom zlomenín stavcov. Chrbát sa časom zaokrúhli a hlava sa posúva dopredu.

Chronická bolesť chrbta: Bolesť spôsobená zlomeninami stavcov môže byť dlhodobá a často ťažko liečiteľná.

Možné komplikácie osteoporózy

Nelečená osteoporóza môže mať vážne následky. Zlomenina krčku stehennej kosti je obzvlášť nebezpečná – u starších ľudí smrtiacnosť presahuje 50 %! Aj tí, ktorí prežijú, často strácajú samostatnosť a potrebujú dlhodobú starostlivosť.

Zlomeniny stavcov spôsobujú chronickú bolesť, obmedzenie pohyblivosti a zhoršenie kvality života. Zápästné a iné zlomeniny takisto vyžadujú dlhodobú liečbu a rehabilitáciu.

Moja rada: Nečakajte na zlomeninu! Ak ste žena nad 50 rokov alebo máte viacero rizikových faktorov, požiadajte svojho lekára o meranie kostnej hustoty.

Prevencia osteoporózy

Kľúčom k prevencii osteoporózy je skoré konanie. Čím viac kostnej hmoty si vybudujete v mladosti, tým viac rezervy budete mať neskôr.

Príjem vápnika: Denne potrebujete aspoň 1000–1200 mg vápnika. Najlepšie zdroje sú mliečne výrobky, ryby (obzvlášť sardinky a losos s kosťami), tmavozelená listová zelenina a potraviny obohatené o vápnik.

Vitamín D: Bez vitamínu D sa vápnik nedokáže správne vstrebávať. Odporúča sa 800–2000 IU denne, najmä v zimných mesiacoch s menším slnečným žiarením.

Pohyb: Silový tréning a zaťažujúce aktivity (chôdza, beh, tanec) stimulujú tvorbu kostí. Cvičte aspoň 3–4-krát týždenne 30–45 minút.

Vynechanie škodlivých návykov: Ak fajčíte, prestaňte. Obmedzte alkohol. Vyhýbajte sa sýteným nápojom obsahujúcim kyselinu fosforečnú, ktoré zhoršujú vstrebávanie vápnika.

Ako sa lieči osteoporóza?

Liečba osteoporózy stojí na viacerých pilieroch. Základom je suplementácia vápnika a vitamínu D, ktorú dopĺňa zmena životného štýlu (pohyb, výživa).

Medzi medikamentózne možnosti lekári najčastejšie predpisujú bisfosfonáty, ktoré brzdia odbúravanie kostí. V ťažších prípadoch môže ísť o hormonálnu substitúciu alebo iné cielené terapie.

Tu prichádzajú na rad doplnkové terapie, vrátane magnetoterapie.

Čo je magnetoterapia a ako pôsobí na kosti?

Magnetoterapia – alebo PEMF (pulsujúce elektromagnetické pole) terapia využíva nízkofrekvenčné, pulzujúce elektromagnetické pole. Magnetické pole vytvárané cievkami prístroja preniká tkanivami a pôsobí na bunkovej úrovni.

Ale ako presne pôsobí magnetické pole na kosti?

Vedecké výskumy identifikovali niekoľko mechanizmov:

Stimulácia osteoblastov: Magnetické pole stimuluje aktivitu kostotvorných buniek (osteoblastov). Štúdia z roku 2002 ukázala, že PEMF liečba zvyšuje proliferáciu a diferenciáciu osteoblastov, čo môže zvýšiť tvorbu kostného tkaniva.¹

Inhibícia osteoklastov: Terapia môže zároveň potláčať činnosť kostrobných buniek (osteoklastov). Zhou a kol. v štúdii z roku 2013 zistili, že PEMF zvyšuje produkciu osteoprotegerínu (OPG) a znižuje expresiu RANKL – táto kombinácia môže spomaliť odbúravanie kostí.²

Aktivácia dráhy Wnt/β-katenín: Magnetické pole môže aktivovať túto dôležitú signálnu cestu, ktorá hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe kostí.³

Podpora ukladania vápnika: Magnetické pole môže priaznivo ovplyvniť ukladanie vápnika a ďalších minerálov do kostného tkaniva.⁴

Čo hovoria vedecké štúdie?

Použitie magnetoterapie pri osteoporóze hodnotilo viacero vedeckých štúdií.

Systematický prehľad a metaanalýza z roku 2022 – analyzujúca 19 randomizovaných kontrolovaných štúdií s celkovo 1303 pacientmi – zistila, že PEMF terapia v kombinácii s konvenčnou liečbou významne zvýšila kostnú hustotu v oblasti bedrových stavcov, stehennej kosti a Wardovho trojuholníka.⁵ Autori uviedli, že PEMF môže byť potenciálne účinným doplnkom pri postmenopauzálnej osteoporóze.

Štúdia z roku 2021 vykonaná na mužoch ukázala, že kombinácia PEMF terapie a pohybového programu za 12 týždňov významne zvýšila kostnú minerálnu hustotu (BMD) a efekt pretrvával 6 mesiacov.⁶

Skoršia štúdia z 90. rokov hlásila, že denná 10-hodinová expozícia PEMF počas 12 týždňov významne zvýšila hustotu kostí v liečenej oblasti.⁷

Dôležité zdôrazniť: Magnetoterapia je doplnková liečba. Nahrádzať ňou medikamentóznu terapiu a zmeny životného štýlu nie je vhodné; v kombinácii s nimi však môže priaznivo ovplyvniť zdravie kostí.

Vplyv magnetoterapie na príznaky osteoporózy

V praxi pacienti s osteoporózou uvádzajú nasledujúce prínosy pri použití magnetoterapie:

Zmiernenie bolesti: PEMF terapia môže pomôcť znížiť chronickú bolesť spojenú s osteoporózou. Metaanalýza z roku 2022 ukázala, že bolesť (meraná VAS škálou) sa v liečených skupinách významne znížila.⁵

Podpora spomalenia odbúravania kostí: Pravidelná terapia môže priaznivo ovplyvniť markery kostného metabolizmu, čo naznačuje spomalenie odbúravania kostí a zvýšenie tvorby kostí.

Zlepšenie celkovej pohody: Menej bolesti umožňuje aktívnejší životný štýl, čo má samo osebe pozitívny vplyv na kosti.

Praktické použitie magnetoterapie

Liečba osteoporózy pomocou magnetoterapie vyžaduje dlhodobé nasadenie. Metabolizmus kostného tkaniva je pomalý, preto sa účinok terapie prejavuje postupne, počas týždňov či mesiacov.

Odporúčaný liečebný protokol pri osteoporóze:

Vzhľadom na dlhú dobu liečby väčšina ľudí vykonáva terapiu počas noci, počas spánku. Matrac TotalBody umiestnený do postele poskytuje magnetické pole počas celej noci.

Moja rada: Liečba osteoporózy si vyžaduje trpezlivosť. Neočakávajte okamžité výsledky – kostné tkanivo sa regeneruje pomaly. Počkajte minimálne 8–12 týždňov pravidelnej terapie pred hodnotením výsledkov.

Pred začatím terapie

Magnetoterapia je vo všeobecnosti bezpečná metóda, no existujú stavy, pri ktorých sa neodporúča.

Kedy magnetoterapiu NEpoužívať?

⚠️ Nepoužívajte prístroj, ak máte:

• Implantovaný kardiostimulátor (pacemaker)
• Implantovaný defibrilátor
• Nosíte inzulínovú pumpu alebo iné implantované elektronické zariadenie
• Ste tehotná

Vyžaduje sa zvýšená opatrnosť

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak:

• Máte ochorenie srdca
• Liečia vás pre závažné problémy s krvným tlakom
• Máte nádorové ochorenie
• Máte kovový implantát (najmä starší ako 10 rokov)
• Ste epileptik

Dôležité: Magnetoterapia slúži ako doplnok k lekárskej liečbe. Lieky predpísané na osteoporózu ani suplementy vápnika a vitamínu D rozhodne neprestaňte užívať kvôli magnetoterapii!

Možné vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky magnetoterapie sú zriedkavé a zvyčajne mierne. Metaanalýza z roku 2022 nenašla významný rozdiel vo frekvencii vedľajších účinkov medzi liečenými a kontrolnými skupinami.⁵

Občas sa môže vyskytnúť:

• Prechodná ospalosť
• Slabý pocit tepla v liečenej oblasti

Ak sa objavia trvalé alebo neobvyklé príznaky, poraďte sa s lekárom.

Aký prístroj zvoliť na liečbu osteoporózy?

Na liečbu osteoporózy potrebujete magnetoterapeutický prístroj, ktorý má špecifický program na osteoporózu a dostatočný výkon pre dlhodobú liečbu.

Rada prístrojov Globus Magnum obsahuje programy na liečbu osteoporózy. Obzvlášť odporúčané sú:

• Magnum XL – 2 kanály, celkový výkon 280 Gauss
• Magnum 2500 – 2 kanály, 320 Gauss, 52 programov
• Magnum XL Pro – 2 kanály, 400 Gauss
• Magnum 3000 Pro – 2 kanály, 400 Gauss, 70 programov

Medzi odporúčané doplnky pre liečbu osteoporózy patrí matrac TotalBody 400, ktorý umožňuje liečbu celého tela počas spánku.

Praktické rady k magnetoterapii

Ak máte osteoporózu a začínate s domácou magnetoterapiou, majte na pamäti nasledujúce zásady:

Pravidelnosť: Účinok magnetoterapie je kumulatívny – pre výsledok je potrebné pravidelné, denné používanie. Vynechané dni spomaľujú pokrok.

Kombinujte s pohybom: Magnetoterapia nenahrádza fyzickú aktivitu. Zaťažujúce aktivity (chôdza, ľahký silový tréning) podporujú tvorbu kostí – dohromady majú lepší účinok.

Výživa: Dbajte na príjem vápnika a vitamínu D. Magnetoterapia môže podporiť vstrebávanie, ale je potrebný aj dostatočný príjem týchto látok.

Trpezlivosť: Kostné tkanivo sa obnovuje pomaly. Neodradzujte sa, ak v prvých týždňoch nezaznamenáte zmenu.

Sledovanie: Dohodnite sa s lekárom, či má zmysel vykonať kontrolné meranie kostnej hustoty na konci liečebného obdobia.

Postavenie magnetoterapie v liečbe osteoporózy

Je dôležité pochopiť, že magnetoterapia predstavuje „štvrtý pilier" v boji proti osteoporóze.

Prvý pilier je vhodná strava (vápnik, vitamín D). Druhý je pravidelný zaťažujúci pohyb. Tretí je medikamentózna liečba. A štvrtý pilier zahŕňa doplnkové terapie – medzi ne patrí magnetoterapia.

Žiadny z týchto pilierov nemôže úplne nahradiť ostatné – najlepšie fungujú v kombinácii. Magnetoterapia sama o sebe nie je dostatočná, no v kombinácii s lekárskou liečbou a zmenami životného štýlu môže byť cenným doplnkom.

Zhrnutie – rýchly prehľad

O čom je tento článok? Komplexný sprievodca o osteoporóze a doplnkovej úlohe magnetoterapie (PEMF) v liečbe.

Pre koho je určený? Pre ľudí s osteoporózou, tých s diagnostikovanou osteopéniou, tých, ktorí uvažujú o prevencii, a pre tých, ktorí hľadajú doplnkové terapeutické možnosti.

Hlavné posolstvo: Osteoporóza je liečiteľný stav. Magnetoterapia (PEMF) je vedecky skúmaná doplnková metóda, ktorá môže priaznivo ovplyvniť tvorbu kostí a spomaliť ich odbúravanie. Nenahrádza lekársku liečbu, ale v kombinácii s ňou môže podporiť zdravie kostí.

Kľúčové pojmy:

Možnosti terapie:

• Medikamentózna liečba: Bisfosfonáty, hormonálna substitúcia (na predpis lekára)
• Životný štýl: Vápnik, vitamín D, zaťažujúci pohyb
• Magnetoterapia: Doplnková liečba, použiteľná doma

Často kladené otázky

Za aký čas sú viditeľné výsledky? Kostné tkanivo sa obnovuje pomaly. Pre prvé výsledky je potrebné minimálne 8–12 týždňov pravidelnej terapie. Vedecké štúdie používali 12-týždňové alebo dlhšie liečebné obdobia.

Môžem používať magnetoterapiu súbežne s liekmi na osteoporózu? Áno. Magnetoterapia je doplnková liečba, ktorá sa môže použiť spolu s medikamentóznou terapiou. Lieky rozhodne nevynechávajte!

Je liečba bolestivá? Nie. Magnetoterapia je bezbolestná – počas liečby zvyčajne nič necítite. Môže sa objaviť len jemný pocit tepla.

Ako často sa má terapia vykonávať? Pri osteoporóze sa odporúča denné použitie 6–8 hodín (optimálne 8–10 hodín) po dobu minimálne 12 týždňov. Väčšina ľudí terapiu vykonáva počas noci pri spánku.

Môžem ju použiť, ak mám pacemaker? NIE! Pri kardiostimulátore, implantovanom defibrilátore alebo inom elektronickom implantáte je magnetoterapia kontraindikovaná.

Zdroje

1. Diniz P, Shomura K, Soejima K, Ito G. (2002). Effects of pulsed electromagnetic field (PEMF) stimulation on bone tissue like formation are dependent on the maturation stages of the osteoblasts. Bioelectromagnetics, 23(5):398-405. PubMed: 12111759
2. Zhou J, Chen S, Guo H, et al. (2013). Pulsed electromagnetic field stimulates osteoprotegerin and reduces RANKL expression in ovariectomized rats. Rheumatology International, 33(5):1135-41. PubMed: 22948539
3. Cadossi R, Massari L, Racine-Avila J, Aaron RK. (2020). Pulsed Electromagnetic Field Stimulation of Bone Healing and Joint Preservation: Cellular Mechanisms of Skeletal Response. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev, 4(5):e1900155. PubMed: 33970582
4. Zhu S, He H, Zhang C, et al. (2017). Effects of pulsed electromagnetic fields on postmenopausal osteoporosis. Bioelectromagnetics, 38(6):406-424. PubMed: 28556288
5. Chen Y, Menger MM, Braun BJ, et al. (2022). Pulse Electromagnetic Field for Treating Postmenopausal Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Bioelectromagnetics, 43(6):381-393. PubMed: 35864717
6. Alayat MS, Abdel-Kafy EM, Elsoudany AM, et al. (2021). Long-term effect of full-body pulsed electromagnetic field and exercise protocol in the treatment of men with osteopenia or osteoporosis: A randomized placebo-controlled trial. Physiotherapy Theory and Practice. PubMed: 34900231
7. Tabrah F, Hoffmeier M, Gilbert F Jr, Batkin S, Bassett CA. (1990). Bone density changes in osteoporosis-prone women exposed to pulsed electromagnetic fields (PEMFs). Journal of Bone and Mineral Research, 5(5):437-42. PubMed: 2195843

Informácie v článku majú informatívny charakter. Magnetoterapia slúži ako doplnok lekárskej liečby, nenahrádza ju. Pri osteoporóze je základnou liečbou suplementácia vápnika a vitamínu D, pravidelný pohyb a v prípade potreby medikamentózna liečba – kvôli magnetoterapii tieto zásady neukončujte. Pri zmene príznakov konzultujte ošetrujúceho lekára.