Dôležité: Tento návod sa týka akútneho prechladnutia (nachladnutia) – vírusovej infekcie, ktorá príde náhle a zvyčajne ustúpi za 7–10 dní. Ak máte dlhodobo pretrvávajúcu, opakujúcu sa upchatosť nosa, môže ísť o zápal prínosových dutín – o tom si môžete prečítať v návode o zápale prínosových dutín a sóterapii. Ak sú vaše príznaky sezónne počas peľovej sezóny, odporúčam článok o senná nádcha a sóterapia.
Čo je prechladnutie (bežné nachladnutie)?
Prechladnutie – medicínsky akútna infekcia horných dýchacích ciest alebo akútna rinofaryngitída – je vírusové postihnutie nosa, hrdla a vedľajších nosových dutín. Nespôsobuje ho jediný vírus, ale viac než 200 rôznych kmeňov vírusov; najčastejšie sú rinovírusy (30–50 % prípadov), koronavírusy (sezónne, nie COVID, približne 15 %), influenzavírusy, parainfluenzavírusy, respiračný syncytiálny vírus (RSV) a adenovírusy.
Táto rôznorodosť vysvetľuje, prečo neexistuje „vakcína proti prechladnutiu" – jednoducho príliš veľa vírusov môže spôsobiť ochorenie. Tiež to vysvetľuje, prečo sa môžete nakaziť znovu a znovu: imunita proti jednému vírusu neochráni pred iným.
Infekcia sa šíri kvapôčkami: kašľaním, kýchaním, malými kvapkami pri rozprávaní alebo kontaktom s infikovanými povrchmi a následným dotykom tváre, najmä nosa a úst.
Kľúčová myšlienka
Prechladnutie sa zvyčajne lieči samé za 7–10 dní. Neexistuje univerzálny „liečivý" prípravok, preto je liečba prevažne symptomatická: odpočinok, dostatočný príjem tekutín a podporné metódy ako sóterapia môžu pomôcť zrýchliť zotavenie.
Príznaky prechladnutia
Príznaky prechladnutia sú typické a dobre známe. Priebeh sa zvyčajne dá rozdeliť do troch fáz.
V prvých 1–2 dňoch (počiatočná fáza) sa objavuje škrabanie v hrdle, kýchanie a mierne zhoršenie pocitu pohody. Mnohí vtedy hovoria: „cítim, že niečo prichádza".
V 2.–4. dni (vrcholová fáza) sú najsilnejšie upchatosť nosa a výtok z nosa. Spočiatku je výtok riedky, vodnatý, ktorý postupne zhustne a môže zmeniť farbu na žltozelenú (to nemusí nutne znamenať bakteriálnu infekciu!). Môže sa pridružiť bolesť hlavy, únava a mierna horúčka (najmä u detí).
V 5.–10. dni (fáza zotavovania) postupne ustupujú príznaky. Kašeľ je zvyčajne posledný príznak, ktorý môže pretrvávať najdlhšie, niekedy 2–3 týždne, počas obnovovania sliznice dýchacích ciest.
Celkový priebeh je zvyčajne 7–10 dní, s individuálnymi odchýlkami. U detí a starších ľudí môže byť často dlhší.
Prečo neexistuje „liek" na prechladnutie?
Často sa ma pýtajú: „Prečo ešte nedokážu vymyslieť liek na prechladnutie?" Odpoveď je zložitá.
Po prvé, prechladnutie spôsobujú vírusy, nie baktérie. Antibiotiká pôsobia len proti baktériám – na vírusy sú úplne neúčinné. Napriek tomu mnohí lekári predpisujú antibiotiká pri nachladnutí, čo je nielen zbytočné, ale prispieva aj k celosvetovému problému rezistencie na antibiotiká.
Po druhé, viac než 200 rôznych vírusov môže spôsobiť prechladnutie. Jeden antivírusový liek nemôže účinne zasiahnuť všetky.
Po tretie, keď sa objavia príznaky, vírus sa už zväčša aktívne rozmnožuje. Imunitný systém už začal reagovať – veľká časť príznakov je vlastne následkom imunitnej odpovede, nie priamo vírusového poškodenia.
Preto je liečba prechladnutia predovšetkým symptomatická: analgetiká, antipyretiká, dekongestanty do nosa, odpočinok, dostatok tekutín. A tu prichádza na scénu sóterapia, ktorá síce „nezabíja" vírus, ale môže podporiť prirodzenú obranyschopnosť organizmu a skrátiť priebeh choroby.
Ako pomáha sóterapia pri prechladnutí?
Sóterapia – najmä preplach nosovej dutiny a vyplachovanie hrdla hypertonickým soľným roztokom – pôsobí pri prechladnutí viacerými mechanizmami.
Prvým a najdôležitejším je mechanické čistenie. Preplach nosovej dutiny fyzicky vymyje vírusy, hlien, zápalové mediátory a odumreté bunky z nosa a hrdla. Predstavte si, že opláchnete znečistený povrch – stane sa čistejším. Preplach nosovej dutiny robí to isté s infikovanou sliznicou.
Druhý efekt je zníženie vírusového výtoku. Štúdia ELVIS z roku 2019 ukázala, že preplachovanie a gargling s hypertonickým soľným roztokom rýchlejšie znížilo vírusový výtok (≥0,5 log₁₀/deň).2 To znamená, že do okolia sa uvoľňuje menej vírusu, čím sa znižuje riziko ďalšieho šírenia.
Tretí efekt je antivírusový mechanizmus na úrovni bunky. Výskumníci z Edinburghskej univerzity v laboratórnych experimentoch preukázali, že bunky využívajú chloridové ióny (pochádzajúce z kuchynskej soli – NaCl) na produkciu hypochlórovej kyseliny (HOCl).3 Hypochlórová kyselina je účinná látka aj v domácich bielidlách – má známe antivírusové a antibakteriálne účinky. Takže soľný roztok nielen „oplachuje" vírusy, ale aj posilňuje prirodzený vírusubijúci mechanizmus buniek!
Štvrtý efekt je zníženie opuchu sliznice. Hypertonický soľný roztok má osmotický účinok, „vysaje" vodu z opuchnutej sliznice a tým zníži upchatie nosa.
Štúdia ELVIS: Prelom vo výskume prechladnutia
Randomizovaná kontrolovaná štúdia Edinburgh and Lothians Viral Intervention Study (ELVIS) publikovaná v roku 2019 bola prvou, ktorá skúmala účinok hypertonického solného preplachu nosa a vyplachovania hrdla pri bežnom prechladnutí.2
ELVIS 2019 - Felnőtt vizsgálat
Do štúdie bolo zapojených 66 dospelých, ktorí boli zahrnutí do 48 hodín od začiatku príznakov. Účastníkov rozdelili do dvoch skupín: intervenčná skupina vykonávala preplach nosa a vyplachovanie hrdla hypertonickým roztokom (2,6 % NaCl) niekoľkokrát denne, kontrolná skupina dostala bežnú starostlivosť.
Výsledky boli presvedčivé:
- Dĺžka choroby bola v skupine so sóterapiou o 22 % kratšia: v priemere 6,8 dňa oproti 8,7 dňa v kontrolnej skupine. To predstavuje rozdiel 1,9 dňa (p=0,01).
- Používanie voľnopredajných liekov bolo v sóterapeutickej skupine znížené o 36 % (p=0,004).
- Domáce ďalšie šírenie ochorenia bolo znížené o 35 % (p=0,006).
- Vírusový výtok sa v skupine so soľou rýchlejšie znižoval (≥0,5 log₁₀/deň, p=0,04).
- 93 % účastníkov pociťovalo, že sóterapia pomohla pri ich príznakoch, a 87 % považovalo liečbu za prijateľnú.
Tento posledný bod je obzvlášť dôležitý: zníženie domáceho šírenia znamená, že ak začnete so sóterapiou v počiatočných štádiách prechladnutia, je menšia pravdepodobnosť, že nakazíte členov domácnosti.
Deti a sóterapia
Štúdia ELVIS Kids predstavená v roku 2024 skúmala účinok hypertonických sólnych kvapiek do nosa u detí vo veku 0–6 rokov s prechladnutím.4
ELVIS Kids 2024 - Gyermek vizsgálat
Do štúdie bolo randomizovaných 407 detí: 206 detí dostalo hypertonické soľné kvapky do nosa (3 kvapky do každej nosovej dierky, minimálne 4× denne, až do uzdravenia), 205 detí dostalo bežnú starostlivosť. Zo 407 detí 301 ochorelo počas sledovacieho obdobia.
Výsledky ukázali:
- V sóterapeutickej skupine trvalo prechladnutie v priemere 6 dní oproti 8 dňom v kontrolnej skupine. To je rozdiel 2 dni!
- Výskumníci tiež pozorovali, že v skupine so soľou menej členov rodiny ochorelo.
Profesor Steve Cunningham, vedúci štúdie, vysvetlil mechanizmus takto: „Chlorid zo soli využívajú epitelové bunky horných dýchacích ciest na zvýšenú produkciu hypochlórovej kyseliny, ktorá potláča množenie vírusu."
Lekárska revízia: Čo hovorí dôkaz?
Systematický prehľad Cochrane z roku 2015 analyzoval 5 randomizovaných kontrolovaných štúdií o účinku preplachu nosa pri akútnych infekciách horných dýchacích ciest s celkovo 749 účastníkmi (544 detí a 205 dospelých).5
Cochrane systematický prehľad (2015)
Prehľad dospel k záveru, že „soľný roztok je pravdepodobne účinný pri znižovaní závažnosti niektorých príznakov súvisiacich s akútnymi infekciami horných dýchacích ciest". Väčšia štúdia u detí našla významné zlepšenie skóre nosného výtoku (MD -0,31) a skorého upchatia nosa (MD -0,33). V skupinách so soľou sa tiež znížilo používanie dekongestantov.
Autori Cochrane poznamenali, že väčšina štúdií bola malá a mala metodologické obmedzenia, ale dostupné dôkazy podporujú použitie soľného roztoku ako doplnku pri akútnom prechladnutí.
Ako si doma pripraviť hypertonický soľný roztok?
V štúdii ELVIS si účastníci pripravovali hypertonický roztok doma. Tu je recept a technika.
Recept na soľný roztok
Potrebné zložky: 1 liter prevarenej (a následne vychladnutej) alebo destilovanej vody a 2–3 polievkové lyžice (cca 25–30 g) kuchynskej soli alebo morskej soli. To dá približne 2,5–3 % hypertonický roztok. Teplota vody by mala byť vlažná, približne telesná teplota (okolo 37 °C).
Dôležité: Nikdy nepoužívajte priamo vodu z vodovodu! Mikroorganizmy vo vodovode môžu spôsobiť infekciu. Použite destilovanú, sterilnú alebo aspoň 5 minút prevarenú (a potom vychladenú) vodu.
Technika preplachu nosovej dutiny a vyplachovania hrdla
V štúdii ELVIS účastníci vykonávali preplach nosa a vyplachovanie hrdla niekoľkokrát denne. Tu sú kroky.
Preplach nosa krok za krokom
1. Predkloňte sa nad umývadlom.
2. Naplňte zariadenie na preplachovanie (neti kanvička, tlaková fľaša na preplach alebo striekačka) soľným roztokom.
3. Umiestnite koniec nástroja do jednej nosovej dierky.
4. Jemne vpúšťajte roztok – pretečie nosnou dutinou a vyteká druhou nosovou dierkou (alebo ústami).
5. Opakujte v druhej nosovej dierke.
6. Jemne si vysmrkajte nos (nie príliš silno!).
Vyplachovanie hrdla krok za krokom
1. Vezmite dúšok soľného roztoku do úst.
2. Zakloňte hlavu a garglajte 30–60 sekúnd.
3. Vyplivnite roztok.
4. Opakujte 2–3-krát.
Môj tip: Začnite pri prvých príznakoch – škrabanie v hrdle, kýchanie – okamžite! Čím skôr začnete, tým účinnejšie to bude. V štúdii ELVIS boli zaradení ľudia, ktorí začali do 48 hodín od začiatku príznakov.
Kedy a ako často?
Podľa štúdie ELVIS je optimálna frekvencia 4–6-krát denne, minimálne 3–4-krát. Liečbu vykonávajte od začiatku príznakov a pokračujte, kým sa neuzdravíte.
Obzvlášť užitočné časy:
- Po prebudení (počas noci sa nahromadí hlien)
- Pred jedlom (voľné dýchanie nosom zlepšuje chuť do jedla)
- Pred spaním (pomáha pokojnejšiemu spánku)
- Po kýchaní alebo smrkaní
Domáca sóterapia s prístrojom SaltDome
Okrem preplachu nosa a vyplachovania hrdla môžu pri prechladnutí pomôcť aj domáce sóterapeutické prístroje.
Ultrazvukový prístroj SaltDome uvoľňuje do vzduchu častice soli veľkosti 2–5 µm. Podľa informácií Semmelweisovej univerzity sa častice v rozsahu 0,5–5 µm dostanú do horných i dolných dýchacích ciest.6 Prístroj je vhodné umiestniť do spálne a nastaviť ho na nočné použitie.
Dôležité upozornenie
Domáci prístroj dopĺňa, ale nenahrádza preplach nosovej dutiny! Najlepšie výsledky dosiahnete kombináciou oboch: preplach aktívne vymyje vírusy a hlien, zatiaľ čo sóterapeutický prístroj udržiava priaznivé mikroprostredie.
Výhody sóterapie v porovnaní s inými liečbami
Sóterapia môže mať niekoľko výhod oproti tradičným liečbam prechladnutia.
Bez vedľajších účinkov. Dekongestívne nosné kvapky (oxymetazolín, xylometazolín) sú účinné, ale používanie dlhšie ako 3–5 dní môže spôsobiť „rebound" efekt (rhinitis medicamentosa). Soľný roztok možno používať dlhodobo bez vedľajších účinkov.
Bezpečné pre deti. Mnohé voľnopredajné lieky proti prechladnutiu nie sú odporúčané pre deti do 6 rokov. Soľný roztok možno používať už v dojčenskom veku (s primeranou technikou).
lacné a ľahko dostupné. Soľný roztok si môžete pripraviť doma a náklady sú minimálne.
Znižuje ďalšie šírenie. Štúdia ELVIS uviedla 35 % zníženie domáceho prenosu – to je obzvlášť dôležité, ak žijete v rodine.
Znižuje potrebu liekov. V sóterapeutickej skupine používali účastníci o 36 % menej voľnopredajných liekov.
Prevencia: Môže sóterapia pomôcť aj predchádzať?
Otázka znie: ak sóterapia skracuje prechladnutie, pomôže aj pri prevencii?
Šlapak štúdia (2008) – Preventívny účinok
Štúdia Šlapak z roku 2008 sledovala 390 detí rozdelených do dvoch skupín. Jedna skupina pravidelne vykonávala izotonický preplach nosa, druhá nie. Štúdia pozostávala z 3-týždňovej liečebnej fázy a 9-týždňovej preventívnej fázy.
Výsledky naznačujú, že deti, ktoré robili preplach nosa, mali v oboch fázach významne lepšie ukazovatele výtoku z nosa, upchatia nosa a používania liekov. Dlhodobý preplach nosovej dutiny soľným roztokom znížil výskyt akútnej rhinosinusitídy a jej komplikácií.
Systematický prehľad (2020) – Meta-analýza
Systematický prehľad a meta-analýza z roku 2020 potvrdili: „Dlhodobý preplach nosovej dutiny soľným roztokom znižuje výskyt akútnej rhinosinusitídy a jej komplikácií."8
Na základe toho môže pravidelný preplach nosa – najmä počas sezóny prechladnutí – pomôcť aj pri prevencii.
Kontraindikácie a opatrenia
Preplach nosovej dutiny a sóterapia sú vo všeobecnosti bezpečné, ale existuje niekoľko dôležitých upozornení.
- Používanie priamo vodovodu – Soha nepoužívajte priamo vodu z vodovodu na preplach nosovej dutiny! Mikroorganizmy vo vodovode môžu spôsobiť infekciu. Použite destilovanú, sterilnú alebo aspoň 5 minút prevarenú (a potom vychladenú) vodu.
- Aktívne krvácanie z nosa – Nevykonávajte preplach nosovej dutiny pri aktívnom krvácaní. Počkajte, kým krvácanie úplne neprestane.
- Ťažká deformácia nosovej priehradky alebo nosové polypy – Poraďte sa s lekárom pred začatím preplachu nosovej dutiny.
- Problémy s uchom – Pri dysfunkcii Eustachovej trubice alebo pri zápale stredného ucha vykonávajte preplach opatrne a po ňom si nevyfúkajte nos príliš prudko.
Odporúčanie konzultácie s lekárom
Ak máte vážnejší zápal nosa, ucha alebo hrtana, alebo sa objavujú nezvyčajné príznaky, poraďte sa s lekárom pred začatím preplachu nosovej dutiny.
Nežiaduce účinky
Nežiaduce účinky preplachu nosa sú zvyčajne mierne a prechodné.
Podráždenie nosa a pálenie sa môže objaviť, najmä pri hypertonickom roztoku alebo pri prvom použití. Ak je to nepríjemné, znížte koncentráciu.
Kýchanie po preplachu je normálna reakcia – nosová sliznica reaguje na podráždenie.
Hučanie v uchu alebo pocit upchatia sa môže objaviť, ak sa roztok dostane do Eustachovej trubice. To sa dá predísť tým, že si nos nebudete vyfukovať príliš silno.
Cochrane prehľad konštatoval, že „soľný roztok je bezpečný, ale môže spôsobiť mierne nežiaduce účinky, ako podráždenie alebo pálenie, najmä pri vyššej koncentrácii alebo tlaku."5
Kedy vyhľadať lekára?
Prechladnutie sa zvyčajne vylieči samo za 7–10 dní. Obráťte sa na lekára, ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú viac než 10 dní, ak sa objaví vysoká horúčka (nad 38,5 °C), silná bolesť hlavy, bolesť tváre alebo ucha, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, krvavý výtok alebo ak máte imunosupresiu (detský vek, vysoký vek, chronické ochorenie) alebo sa vyskytnú neobvyklé príznaky.
Varovné príznaky
Tieto príznaky môžu naznačovať bakteriálne komplikácie (sinusitída, otitída, bronchitída, pneumónia), ktoré vyžadujú lekársku starostlivosť.
Praktické rady pri prechladnutí
Ak vás chytilo prechladnutie a začínate so sóterapiou, tu je niekoľko praktických doplnkových rád.
Tipy pre zotavenie
Začnite okamžite! V štúdii ELVIS dosiahli najlepšie výsledky tí, ktorí začali do 48 hodín od objavenia príznakov. Čím skôr začnete, tým kratší bude priebeh choroby.
Kombinujte! Preplach nosa + vyplachovanie hrdla + SaltDome spoločne sú účinnejšie než každá metóda samostatne.
Pite veľa tekutín! Dostatočný príjem tekutín riedi hlien a pomáha pri vylučovaní vírusov.
Odpočívajte! Telo potrebuje energiu na boj s vírusmi. Nezaťažujte sa nadmerne.
Dávajte pozor na vlhkosť vzduchu! Suchý vzduch dráždi sliznice. Použite zvlhčovač vzduchu.
Často si umývajte ruky! To nielen pomáha pri zotavení, ale aj znižuje riziko ďalšieho prenosu.
Zhrnutie – Rýchly prehľad
URTI – Upper Respiratory Tract Infection (infekcia horných dýchacích ciest).
Rinovírus – najčastejší pôvodca prechladnutia.
Hypertonický soľný roztok – 2–3 % NaCl roztok.
Štúdia ELVIS – Edinburgh and Lothians Viral Intervention Study.
Hypochlórová kyselina (HOCl) – prirodzená antivírusová látka.
Často kladené otázky
Štúdia ELVIS používala 2,5–3 % hypertonický soľný roztok (cca 25–30 g soli / 1 liter vody). To je účinnejšie než izotonický roztok.
4–6-krát denne, minimálne 3–4-krát. Čím skôr začnete a čím častejšie to robíte, tým lepší bude výsledok.
Áno. Štúdia ELVIS Kids potvrdila účinnosť a bezpečnosť u detí 0–6 rokov. U menších detí sú namiesto preplachu praktickejšie nosové kvapky alebo spreje.
Podľa štúdie ELVIS sa u dospelých skracuje priemerná dĺžka choroby o 1,9 dňa, u detí o 2 dni.
Áno. Výskum naznačuje, že pravidelný preplach nosa – najmä počas sezóny prechladnutí – môže znížiť frekvenciu infekcií a ich komplikácie.
Pre najlepší efekt začnite pri prvých príznakoch (škrabanie v hrdle, kýchanie), ideálne do 48 hodín.
Podrobné návody podľa ochorenia
Ak vás zaujíma konkrétne ochorenie alebo stav, prečítajte si naše podrobné návody, kde na základe vedeckých štúdií predstavujeme možnosti sóterapie:
Zápal prínosových dutín a sóterapia – Zbavte sa sinusitídy
Astma a sóterapia – Prírodná podpora dýchania
Cystická fibróza a sóterapia – Riedenie hlienu a podpora dýchania- COPD a sóterapia – Ľahšie dýchanie, lepšia kvalita života
Senná nádcha a sóterapia – Zmiernenie alergických príznakov
Rekonvalescencia po zápale pľúc – Sóterapia ako doplnková liečba
Chrápanie a sóterapia – Ako môže pomôcť voľnému dýchaniu?
Kožné problémy a sóterapia – Doplnenie liečby ekzému a psoriázy
Zdroje
- Rabago D, Zgierska A. (2009). Saline Nasal Irrigation for Upper Respiratory Conditions. American Family Physician, 80(10):1117-1119. AAFP
- Ramalingam S, et al. (2019). A pilot, open labelled, randomised controlled trial of hypertonic saline nasal irrigation and gargling for the common cold. Scientific Reports, 9:1015. PubMed: 30705369
- Ramalingam S, et al. (2018). Antiviral innate immune response in non-myeloid cells is augmented by chloride ions via an increase in intracellular hypochlorous acid levels. Scientific Reports, 8:13630.
- Ramalingam S, et al. (2024). A randomised controlled trial of hypertonic saline nose drops as a treatment in children with the common cold (ELVIS-Kids trial). Presented at European Respiratory Society Congress, Vienna. ERS Abstract
- King D, et al. (2015). Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4:CD006821. PubMed: 25892369
- Semmelweis Egyetem, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika. Účinky sóterapie. semmelweis.hu
- Šlapak I, et al. (2008). Efficacy of isotonic nasal wash (seawater) in the treatment and prevention of rhinitis in children. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 134(1):67-74.
- Chirico G, et al. (2020). Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections in infants and children: A systematic review and meta-analysis. Paediatric Respiratory Reviews, 34:36-42. PubMed: 32312677
- Azevedo Simoes E, et al. (2024). Nasal Irrigation With Saline Solution for Pediatric Acute Upper Respiratory Infections: A Systematic Review. Cureus, 16(12):e75404. PubMed: 39669647
- Szabó K, et al. (2021). Salt Therapy as a Complementary Method for the Treatment of Respiratory Tract Diseases. Alternative Therapies in Health and Medicine. PubMed: 34726628
