Zlomenina krčku stehennej kosti a magnetoterapia – ako môže PEMF podporiť vaše hojenie?

Čo sa deje pri zlomenine krčku stehennej kosti?

Návratná časť stehennej kosti – krátky úsek, ktorý spája hlavicu stehennej kosti s telom kosti – je veľmi zraniteľná oblasť. V pokročilom veku, najmä pri osteoporóze, môže na zlomeninu stačiť aj jednoduché zakopnutie. U mladších ľudí ju zvyčajne spôsobuje väčšia sila, napríklad dopravná nehoda alebo úraz pri športe.

Zlomenina krčku stehennej kosti je obzvlášť nebezpečná preto, lebo:

• Pacient sa okamžite stáva nepohyblivým
• Pri dlhom ležaní sa zvyšuje riziko trombózy (tvorby krvných zrazenín)
• V dôsledku zníženej dýchacej aktivity sa môže vyvinúť zápal pľúc
• Môže dôjsť k svalovej atrofii a ďalšiemu oslabení
• Poškodené môže byť aj prekrvenie hlavice stehennej kosti, čo môže viesť k neskorším komplikáciám

Práve preto je primárnym cieľom liečby čo najrýchlejšia mobilizácia – aby sa pacient mohol čo najskôr dostať z postele a začať rehabilitáciu.

Vedecký kontext: Čo ukazujú štúdie?

Talianski autori Faldini a spolupracovníci v roku 2010 publikovali dvojito zaslepenú, randomizovanú, placebom kontrolovanú štúdiu o účinkoch PEMF terapie u pacientov so zlomeninou krčku stehennej kosti. Tento typ štúdie je veda „zlatý štandard“, kde ani pacienti ani lekári nevedeli, kto dostáva skutočnú liečbu a kto placebo.

Do štúdie bolo zaradených 77 pacientov so zlomeninou krčku stehennej kosti. Všetci boli operovaní – zlomené kosti boli fixované skrutkami – a po operácii boli náhodne rozdelení do dvoch skupín:

• Aktívna skupina: dostali skutočný PEMF prístroj
• Placebo skupina: dostali prístroj, ktorý navonok fungoval, ale nevytváral magnetické pole

Pacientov požiadali, aby prístroj používali minimálne 8 hodín denne počas 90 dní. Prístroje mali zabudované hodiny, ktoré zaznamenávali skutočnú dobu používania.

Výsledky

Výskumníci zistili nasledovné:

• U pacientov, ktorí PEMF terapiu pravidelne používali, sa zlomenina zahojila u 94 %, v porovnaní s 69 % v placebo skupine
• Zmiernenie bolesti bolo na každej kontrolnej prehliadke štatisticky lepšie v aktívnej skupine
• Výskyt odumretia hlavice stehennej kosti (osteonekrózy) bol v aktívnej skupine nižší, hoci tento rozdiel nebol štatisticky významný

Autori záverom uviedli, že PEMF terapia môže podporiť hojenie zlomeniny a prispieť k úľave od bolesti u pacientov so zlomeninou krčku stehennej kosti.¹

Ako funguje PEMF terapia?

Pri terapii pulzujúcim elektromagnetickým poľom prístroj vytvára nízkofrekvenčné striedavé magnetické pole, ktoré preniká tkanivami. Podľa vedeckých štúdií môže takáto stimulácia priaznivo ovplyvniť bunkové procesy:

• Podpora aktivity kostotvorných buniek (osteoblastov) – bunky zodpovedné za tvorbu kosti môžu pracovať efektívnejšie
• Zlepšenie mikrocirkulácie – lepšie prekrvenie môže dodať viac živín do hojeného miesta
• Zmiernenie zápalových procesov – čo môže prispieť k zníženiu bolesti

Dôležité je pochopiť: PEMF ne nahrádza operáciu alebo liečbu liekmi. Môže byť použitá ako doplnková terapia, ktorá podporuje prirodzené hojenie vášho tela.

Domáce použitie po zlomenine krčku stehennej kosti

Jednou z veľkých výhod PEMF terapie pri rehabilitácii po zlomenine krčku stehennej kosti je, že ju môžete vykonávať aj doma – práve v čase, keď hospitalizácia skončila, ale hojenie stále prebieha.

Výhody matraca na magnetoterapiu

Pre dlhé – aj 6–8 hodinové – terapie je ideálnym riešením matrac na magnetoterapiu. Tento matrac sa položí do postele a umožňuje vykonávať terapiu počas spánku alebo odpočinku. Keďže po zlomenine krčku stehennej kosti pacienti často veľa ležia, táto metóda sa ľahko zaradí do denného režimu.

Odporúčania liečby

Podľa protokolu použitého vo výskumoch:

• Odporúča sa 6–8 hodín terapie denne
• Liečbu je vhodné začať čo najskôr po operácii
• Therapiu odporúčame pokračovať najmenej 60–90 dní
• Zvoľte program prístroja určený na podporu hojenia zlomenín

Vždy konzultujte so svojím ošetrujúcim lekárom použitie PEMF terapie, najmä ak už dostávate iné liečby!

Pred začatím liečby

Pre bezpečné používanie je dôležité poznať kontraindikácie. Ak máte niektorý z nižšie uvedených stavov, nutne sa poraďte so svojím lekárom pred začatím PEMF terapie.

Kedy NEpoužívať?

Prístroj NEpoužívajte, ak máte:

• implantovaný kardiostimulátor (pacemaker) alebo defibrilátor
• inzulínovú pumpu alebo iný implantovaný dávkovač liekov
• tehotenstvo – najmä je zakázané aplikovať na brucho a panvu
• aktívnu trombózu – to platí obzvlášť pri zlomenine krčku stehennej kosti!
• akútnu infekciu v oblasti, ktorá sa má liečiť
• zhubné nádorové ochorenie v oblasti, ktorá sa má liečiť

Špeciálne prípady – nutná lekárska konzultácia

V nasledujúcich prípadoch môžete terapiu použiť len s povolením lekára:

• Ak máte kovové implantáty (skrutky, platničky) – moderné, neferomagnetické implantáty zvyčajne nie sú prekážkou. Po operácii zlomeniny krčku stehennej kosti môže magnetoterapia podporiť aj usadzovanie implantátu (skrutky, platničky).
• Ak užívate lieky na riedenie krvi
• Ak máte epilepsiu
• Ak máte závažné kardiovaskulárne ochorenia

Možné vedľajšie účinky

PEMF terapia je vo všeobecnosti dobre tolerovaná, ale môžu sa vyskytnúť:

• Mierne pocit tepla v ošetrovanej oblasti
• Dočasná únava na začiatku liečby
• Zriedkavo mierna bolesť hlavy (zvyčajne pri príliš vysokej intenzite)

Ak pocítite akékoľvek nepríjemné príznaky, znižte intenzitu alebo spravte prestávku v liečbe a poraďte sa s lekárom.

Dôležité: Prevencia komplikácií

Pri zlomenine krčku stehennej kosti je najväčším rizikom trombóza (hlboká žilová trombóza) a s ňou súvisiaca pľúcna embólia. Štatistiky ukazujú, že u starších pacientov so zlomeninou krčku stehennej kosti sa bez adekvátnej prevencie môže trombóza vyskytnúť až u 40 % pacientov.²

PEMF terapia NE nahrádza prevenciu trombózy! Ak vám lekár predpísal injekciu alebo lieky na zriedenie krvi, určite ich používajte aj počas PEMF liečby.

Ihneď vyhľadajte lekára, ak sa u vás objaví niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Opuch, bolesť alebo teplo na nohe
• Dýchavičnosť, bolesti na hrudníku
• Kašeľ, najmä ak s vykašliavaním krvi

Odporúčané prístroje

Magnum prístroje na magnetoterapiu majú lekársku certifikáciu (CE/MDR) a sú vybavené špeciálnymi programami na podporu hojenia zlomenín. Pre rehabilitáciu po zlomenine krčku stehennej kosti sa obzvlášť odporúča použitie matraca na magnetoterapiu, ktorý umožňuje dlhodobé a pohodlné ošetrenie.

Zhrnutie – Rýchly prehľad

O čom je tento článok? Návod na doplnkové použitie PEMF (magnetoterapia) po zlomenine krčku stehennej kosti, s vedeckým pozadím a praktickými radami.

Pre koho je určené? Pre pacientov so zlomeninou krčku stehennej kosti a ich blízkych, ktorí chcú podporiť rehabilitáciu.

Hlavné posolstvo: PEMF terapia môže ako doplnková liečba podporiť hojenie zlomeniny krčku stehennej kosti a zmierniť bolesť. Dvojito zaslepená randomizovaná štúdia ukázala vyššiu mieru zhojenia pri pravidelnom používaní PEMF.

Terapeutické možnosti:

• PEMF terapia: 6–8 hodín denne, najmenej 60–90 dní, s matracom na magnetoterapiu
• Kombinovaný prístup: operácia + rehabilitačná liečba + doplnková PEMF terapia + prevencia trombózy

Často kladené otázky:

Kedy môžem začať PEMF liečbu po operácii?
Vo výskumoch začínali terapiu počas prvého týždňa po operácii. Presný termín však preberte so svojím ošetrujúcim lekárom.

Môžem používať prístroj pri prítomnosti kovových skrutiek?
Moderné neferomagnetické implantáty (titán, lekárska oceľ) zvyčajne nie sú prekážkou. Váš lekár vám poskytne definitívne odporúčanie.

Ako dlho trvá, kým pocítim účinok?
Podľa štúdií sa významné zlepšenie očakáva po 30–60 dňoch pravidelného používania. Hojenie kosti je pomalý proces – buďte trpezliví.

Súvisiace články

• Magnetoterapia (PEMF) – návod na domáce použitie
• Hojenie zlomenín a magnetoterapia – doplnková domáca liečba
• Osteoporóza a magnetoterapia – doplnková domáca liečba
• Podpora usadzovania implantátu pomocou magnetoterapie

Zdroje

1. Faldini C, Cadossi M, Luciani D, Betti E, Chiarello E, Giannini S. (2010). Electromagnetic bone growth stimulation in patients with femoral neck fractures treated with screws: prospective randomized double-blind study. Current Orthopaedic Practice, 21(3):282-287. DOI: 10.1097/BCO.0b013e3181d4880f
2. Parvizi J, Holiday AD, Engel J. (2015). Femoral neck fractures: current management. The Journal of Bone and Joint Surgery. PubMed: 25635363
3. Hannemann PF, Mommers EH, Schots JP, Brink PR, Poeze M. (2014). The Application of Pulsed Electromagnetic Fields (PEMFs) for Bone Fracture Repair. Annals of Biomedical Engineering. PubMed: 23331333

Informácie v článku majú iba informatívny charakter. Domáce prístroje na magnetoterapiu slúžia ako doplnok lekárskej liečby a nenahrádzajú odbornú starostlivosť. Pri zlomenine krčku stehennej kosti sa striktne riaďte pokynmi svojho ošetrujúceho lekára. Pri ťažkostiach alebo vzniku nových príznakov okamžite vyhľadajte lekára.