ALS a funkčná stimulácia (FES) – podpora kvality života
ALS (amyotrofická laterálna skleróza) je závažné neurologické ochorenie, pri ktorom postupne odumierajú nervové bunky riadiace vôľové pohyby. Ochorenie v súčasnosti nie je možné odstrániť, ale jeho príznaky – svalová slabosť, stuhnutosť a bolesť – možno zmierniť a tempo zhoršovania spomaliť. Popri liekoch a fyzioterapii môže dôležitú úlohu zohrávať aj funkčná elektrická stimulácia (FES). Na tejto stránke vám ukážeme, ktoré prístroje môžu pomôcť – vždy pod vedením ošetrujúceho lekára.
Výhradne pod vedením odborného lekára
Liečba ALS je komplexná a patrí do rúk odborného lekára. Pomôcky uvedené na tejto stránke sú doplnkom liečby a rehabilitácie. Smú sa používať výhradne podľa individuálneho plánu schváleného ošetrujúcim lekárom – nenahrádzajú odbornú liečbu. Pri ALS neexistuje všeobecne platný stimulačný protokol: liečbu treba prispôsobiť vašim aktuálnym príznakom a štádiu ochorenia. Pred výberom a nastavením prístroja sa bezpodmienečne poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom.
Premium 400 multifunkčný elektroterapeutický prístroj. TENS /EMS /MCR-MENS /FES /iontoforéza. Špeciálne programy: beh, bežecké lyžovanie, bojové športy, tenis, futbal, cyklistika. 4 kanály, napájané z akumulátora.
Globus Genesy 1500 jeden prístroj – pre stovky rôznych ťažkostí.
Genesy 300 Pro multifunkčný elektroterapeutický prístroj. TENS / EMS / MCR‑MENS / FES / iontoforéza. 4 kanály, napájaný z akumulátora.
Genesy 600 multifunkčný elektroterapeutický prístroj. TENS / EMS / MCR‑MENS / FES / iontoforéza / denervovaný. 4 kanály, batériový.
Jeden prístroj Globus Genesy 3000 – riešenie pre stovky zdravotných ťažkostí.
Moves Band je spoľahlivým nástrojom pre odborníkov pracujúcich vo fyzioterapii, rehabilitácii a fitness. Táto bezprášková, na báze latexu vyrobená posilňovacia páska prémiovej kvality je ideálnou voľbou pre každodenné použitie, či už ide o posilnenie svalov, mobilizáciu alebo funkčný tréning. Moves Band nielen pomáha zlepšiť rozsah pohybu, ale aj rozvíja silu svalov a koordinovanú prácu svalových skupín.
Čo nájdete v balení?
- Žltá - 1 ks - 1.0 - 2.3 kg posilňovacia guma
Sady Moves Resistance Fabric Loops sú moderným a pohodlným riešením pre tých, ktorí chcú efektívne rozvíjať svoju svalovú silu, pohyblivosť a stabilitu. Sada troch rôznych textilných slučiek poskytuje ideálnu voľbu pre funkčný tréning, rehabilitáciu a formovanie postavy.
Prístroj špecializovaný na liečbu centrálnej (napr. po mŕtvici) obrny a porúch pohybu, s EMG spúšťanou elektrickou stimuláciou.
Ako môže funkčná stimulácia pomôcť pri ALS?
Funkčná elektrická stimulácia (FES) je svalová stimulácia, ktorej cieľom je podpora konkrétneho pohybu alebo schopnosti – pri ALS predovšetkým čo najdlhšie zachovanie existujúcich funkcií. Zvonka vyvolaná svalová kontrakcia môže pomôcť udržiavať svalovú hmotu, uvoľňovať stuhnutosť, zmierňovať bolesť a podporovať činnosť svalov potrebných na udržanie moču a stolice. Dôležité je zachovať si realistické očakávania: FES ochorenie nezastaví ani nevráti späť, ale zmiernením príznakov a zachovaním funkcií podporuje kvalitu života – popri liekoch a fyzioterapii.
Liečba sa prispôsobuje štádiu ochorenia
Pri ALS neexistuje jednotný recept: vhodná stimulačná metóda závisí od štádia ochorenia. V skorom štádiu, kým je sval zásobovaný nervovým spojením, možno použiť klasickú svalovú stimuláciu (EMS/NMES). V pokročilejšom, takzvanom denervovanom štádiu, keď sval stratí nervové spojenie, však svalovú kontrakciu dokáže vyvolať už len špeciálny selektívny stimulačný prúd s dlhými impulzmi. Preto je mimoriadne dôležité, aby prístroj a jeho nastavenie zvolil ošetrujúci lekár – s ohľadom na váš aktuálny stav.
Aký prístroj prichádza do úvahy?
Vhodný prístroj závisí od toho, akú stimuláciu potrebujete – rozhodnúť o tom môžete spolu s ošetrujúcim lekárom. Nasledujúci prehľad ukazuje hlavné možnosti.
Kým majú svaly zachované nervové spojenie, multifunkčné elektroterapeutické prístroje s viacerými programami (EMS/NMES, TENS na bolesť, mikroprúd) môžu byť vhodné na udržiavanie svalovej hmoty, uvoľňovanie stuhnutosti a zmierňovanie bolesti. Možno ich flexibilne používať pri viacerých príznakoch – konkrétne programy nastavte podľa odporúčania lekára.
Ak sval stratil nervové spojenie (denervovaný stav), klasická svalová stimulácia už nestačí – vtedy je potrebný prístroj, ktorý vysiela špeciálny selektívny stimulačný prúd s dlhými impulzmi. Je dôležité vopred si to ujasniť s ošetrujúcim lekárom, pretože nie každý stimulátor je na tento účel vhodný. Správny výber prístroja teda závisí od štádia ochorenia.
Prístroje spúšťané EMG (snímajúce vlastné svalové úsilie a podporujúce ho) môžu zohrávať úlohu pri podpore zachovaného vôľového pohybu, predovšetkým pri poruchách pohybu centrálneho pôvodu. Či je to relevantné aj vo vašom prípade, môže podľa príznakov posúdiť ošetrujúci lekár.
Dôležité informácie
Liečba ALS je úlohou odborného lekára a FES možno používať len ako jej súčasť a pod lekárskym dohľadom – samotná stimulácia ochorenie nelieči ani nezastaví jeho priebeh. Cieľom je zmiernenie príznakov a zachovanie funkcií v záujme kvality života. Nastavenie stimulácie je individuálne: nesprávna metóda môže byť neúčinná alebo škodlivá, preto je odborný dohľad nevyhnutný. Elektrostimulácia má aj kontraindikácie (napríklad kardiostimulátor, nádor v stimulovanej oblasti, horúčka). Každý krok pri výbere prístroja, programe a nastavení konzultujte so svojím ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom.
Chcete porozumieť podrobnostiam?
Dr. Zsolt Zátrok v podrobnom článku predstavuje ALS a úlohu funkčnej stimulácie – od štádií ochorenia až po výber stimulačných metód (EMS/NMES, selektívny stimulačný prúd): ALS a funkčná svalová stimulácia (FES) →
Často kladené otázky
Nie. ALS v súčasnosti nie je možné odstrániť a funkčná stimulácia ochorenie nezastaví ani nevráti späť. FES môže priniesť zmiernenie príznakov (šírenie svalovej slabosti, stuhnutosť, bolesť), čo najdlhšie zachovanie svalovej hmoty a funkcií – teda podporu kvality života. Je to dôležitý cieľ, ale treba k nemu pristupovať s realistickými očakávaniami a pod vedením ošetrujúceho lekára.
Nie je vhodné rozhodovať sa o tom samostatne: pri ALS závisí vhodný prístroj od štádia ochorenia. V skorom štádiu so zachovaným nervovým spojením sú vhodné multifunkčné prístroje (EMS/NMES); v pokročilom, denervovanom štádiu je potrebný prístroj poskytujúci špeciálny selektívny stimulačný prúd. Pred nákupom čohokoľvek si s ošetrujúcim lekárom ujasnite, ktorý typ je vhodný pre váš aktuálny stav – predídete tak nákupu zbytočnej alebo nevhodnej pomôcky.
Pretože stimulácia je zložitejšia než užitie tablety: neexistuje protokol platný pre každého a liečbu treba prispôsobiť príznakom a štádiu ochorenia. Nesprávna metóda môže byť neúčinná alebo škodlivá a denervovaný sval si vyžaduje špeciálnu formu prúdu. Ošetrujúci lekár alebo fyzioterapeut dokáže posúdiť váš aktuálny stav a podľa neho zostaviť bezpečný a užitočný plán liečby.
Aj to vám môže povedať ošetrujúci lekár, ale vo všeobecnosti môže skoré aktívne zapojenie pomôcť dlhšie zachovať svalovú hmotu a funkcie. Dôležitá je pravidelnosť a liečba vedená lekárom, prispôsobená zmenám ochorenia. Keď sa stav mení, treba tomu prispôsobiť aj stimulačnú metódu – preto je nepretržitý odborný kontakt mimoriadne dôležitý.
