Atrofia svalov

Atrofia svalov je jednou z najzávažnejších ochorení svalovstva, pri ktorom sa funkčná svalová hmota a súčasne svalová sila neustále znižujú. Skutočnú atrofiu svalov treba odlíšiť od prechodnej atrofie, ktorá sa objavuje pri nečinnosti (napríklad v dôsledku zlomeniny kostí alebo operácie), keďže “nepoužívaný” sval rýchlo stráca objem a silu. Ochorenie má niekoľko foriem s rôznym priebehom.

Výskyt atrofie svalov

Našťastie atrofia svalov sa vyskytuje zriedkavo – z 100 000 ľudí priemerná frekvencia je 10 prípadov. Za ochorením zvyčajne stojí nejaká geneticky podmienená porucha enzýmov alebo metabolizmu; existuje dedičná aj spontánne vznikajúca forma.

Je dôležité vedieť, že nečinnosť (nedostatok pohybu) môže vyvolať podobné príznaky ako atrofia svalov. Ak sa svaly dlhodobo nepohybujú, začnú atrofiovať – typickým príkladom je imobilizácia po zlomenine alebo operácii, kedy je preto mimoriadne dôležitá liečebná gymnastika.

Existujú ochorenia, ktoré vedú k atrofii svalov nepriamo – základne nepostihujú svaly, ale nervový systém. Príkladom je cievna mozgová príhoda (mŕtvica), ktorá zasahuje pohybové centrá nervového systému a vedie tak k ochabnutiu svalov.

Ak si všimnete, že vaše svaly neprimerane stenčujú a strácajú silu, vyhľadajte lekára čo najskôr. Môžete začať u všeobecného lekára alebo priamo na neurologickom oddelení.

Typy atrofie svalov

Najčastejšia forma ochorenia, ktorá sa prejavuje v detstve, je Duchennova svalová dystrofia, miernejšia forma je Beckerova svalová dystrofia, ktorá sa tiež vyskytuje u detí. U dospelých je najčastejším ochorením svalovej dystrofie myotonická dystrofia.

• Duchennova svalová dystrofia postihuje len chlapcov, pretože sa dedí viazane na chromozóm X (dievčatá môžu byť iba nositeľkami, pretože ich druhý chromozóm X “opravuje” chybu). Počas ochorenia sa v dôsledku chýbajúceho proteínu dystrofínu narúša prietok iónov cez bunkovú membránu, čo postupne ničí svalové bunky. Svalové bunky sa neskôr rozpadajú a ich miesto zaujme väzivové tkanivo, ktoré nie je schopné svalovej kontrakcie. Duchennov syndróm je veľmi závažný stav – postihnutí pacienti sú okolo 13 rokov už neschopní chôdze a kvôli postihnutiu dýchacích a srdcových svalov obyčajne nedožijú dospelosti.
• Beckerova svalová dystrofia sa vyskytuje menej často a mutácia je miernejšia, v dôsledku čoho ochorenie postupuje pomalšie a príznaky sa prejavujú až v období 6 až 19 rokov.
• Myotonická dystrofia postihuje mužov i ženy a môže sa objaviť v akomkoľvek veku. Ochorenie sa prejavuje svalovou slabosťou a stuhnutosťou, pričom príčiny sú rôzne metabolické poruchy – zvyčajne sa jedná o chybu enzýmov v metabolizme cukrov a tukov.
• Sekundárna svalová slabosť nastáva, keď je atrofia vyvolaná iným ochorením. Môže ísť napríklad o nadprodukciu rastového hormónu, ochorenie štítnej žľazy, metabolické ochorenia alebo pečeňové ochorenia.
• Autoimunitné ochorenie svalov vzniká, keď imunitný systém organizmu považuje sval za cudzorodú látku a vytvára proti nemu protilátky.

Možnosti liečby atrofie svalov

O vývoji atrofie svalov má medicína množstvo informácií, ale jej presná príčina je zatiaľ neznáma, a preto neexistuje špecifický liek na jej vyliečenie. Je však možné spomaliť progresiu ochorenia, zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.

U detskej atrofie svalov sa podávajú steroidy, ktoré mierne spomaľujú priebeh ochorenia; skutočné riešenie sa očakáva až v budúcnosti s použitím terapií s kmeňovými bunkami.

Nikdy neprestávajte cvičiť!

Liečebná gymnastika zohráva kľúčovú úlohu v liečbe atrofie svalov. Pravidelný pohyb pomáha predĺžiť životnosť zdravých svalových vlákien. Aby ste vykonávali správne cvičenia, určite sa poraďte s liečebným fyzioterapeutom, terapeutom pohybu alebo trénerom medical fitness.

Nástroje na podporu liečby

Rehabilitačné pomôcky a zdravotnícke prístroje dopĺňajú a zvyšujú účinnosť cvičenia. Pozor! Pomôcky sa používajú ako doplnok k liečebnej gymnastike (maximálne v ťažkých prípadoch), nie ako jej náhrada!

Ultrazvuk

Pred cvičením je vhodné “pripraviť” ochabnuté a stuhnuté svalstvo ultrazvukovou terapiou. Ultrazvukové vlny pomáhajú uvoľniť a zahriať svaly a šľachy, čo uľahčuje liečebnú gymnastiku.

Elektrostimulátor svalov

Elektrostimulátory vysielajú mierne, bezbolestné elektrické impulzy na kožu, čím vyvolávajú svalové kontrakcie. 30- až 40-minútová terapia môže zvýšiť svalovú silu podobne ako tréning. Táto metóda je vhodná na prevenciu a spätnú redukciu atrofie svalov alebo aspoň na zastavenie jej progresie.

Na blogu Dr. Zátróka Zsolta nájdete tréningový plán, ktorý môže pomôcť udržať svalovú silu.

Elektrostimulačná terapia výrazne zabraňuje úbytku svalovej hmoty a sily. Samotná jedna stimulácia však neprinesie výrazný efekt, rovnako ako jedno cvičenie nezvýši svalovú silu. Pri pravidelnom používaní (1-2× denne) možno dosiahnuť výrazné zlepšenie už za 2–3 mesiace.

Jednoduchšie izdestimulátory, vhodné na mierne ťažkosti a menšie oblasti, sú dostupné už od 20-tisíc forintov. Najlepšie prístroje stoja medzi 100 a 150 tisíc.