Opuch nôh

Lokalizovaný opuch nôh

Pri chorobách a stavoch spôsobujúcich lokálny opuch, ktoré zvyčajne postihujú len jednu končatinu, sa opuch vyskytuje na dobre definovanom mieste a môže sa šíriť nahor aj nadol:

• športové zranenia a úrazy: zlomenina, pomliaždenie, natiahnutie, vyvrtnutie, pretrhnutie väzu alebo svalu. Okamih a príčina sú jasne identifikovateľné. Na mieste poranenia sa objaví opuch, ktorý môže zahŕňať aj vnútorné krvácanie (ktoré sa počas niekoľkých dní zafarbí).
• zápalové procesy: artritída, burzitída, dermatitída atď. (zápal sprevádza horúčka a zimnica)
• uhryznutie hmyzom, najmä pri precitlivenostnej reakcii
• opuch v okolí popálenín a opaření
• pri hlbokej žilovej trombóze sa môže vyvinúť výrazný opuch nohy. Čoskoro sa objaví napínavá bolesť lýtka a koža získa fialové sfarbenie. Nebezpečnou komplikáciou môže byť pľúcna embólia, ktorú signalizuje dušnosť a bolesť na hrudníku.
• posttrombotický syndróm, čiže stav pretrvávajúci po hlbokej žilovej trombóze (stav nastupujúci 2–3 mesiace po trombóze)

Opuch postihujúci jednu končatinu

Zvyčajne ochorenia postihujúce iba jednu končatinu, pri ktorých opuch zvyčajne začína na chodidle a členku a postupne sa šíri vyššie, čo zároveň môže naznačovať závažnosť stavu.

• sekundárny lymfedém (uzavretie lymfatických ciev v dôsledku úrazu, operácie alebo nádoru).
• insuficiencia žilových chlopní (známa ako žilová nedostatočnosť). V krivolakých žilách sa hromadí tekutina, ktorá presakuje z ciev do tkanív, spôsobuje opuch a napínavú bolesť. Zvyčajne sú obe nohy postihnuté v rôznom rozsahu, pričom opuch je na jednej strane závažnejší.
• hoci nejde o ochorenie, počas tehotenstva sa môže objaviť opuch nôh. Rastúce plod a maternica pritláčajú panvové žilky a bránia spätnému návratu krvi z nôh.

Opuch oboch končatín

Zvyčajne ochorenia postihujúce obe končatiny, pri ktorých opuch zvyčajne začína na chodidle a členku a postupne sa šíri vyššie, čo zároveň môže naznačovať závažnosť stavu.

• náhla zlyhanie obličiek, charakterizované celkovou slabosťou a minimálnym množstvom moču
• chronické zlyhávanie obličiek, ktorého príznakmi sú nechutenstvo, zlá celková kondícia a znížené alebo chýbajúce močenie.
• bolesť na hrudníku a dyspnoe pri minimálnej námahe sú častými príznakmi srdcového zlyhávania. Opuch môže postihnúť nielen nohy, ale aj brucho.
• hormonálne problémy môžu viesť k zvýšenému zadržiavaniu vody a opuchu nôh. Rovnako môže k tomu viesť hormonálna liečba, napríklad užívanie antikoncepcie.
• opuch nôh sa môže objaviť aj ako vedľajší účinok liekov, napríklad antidepresív, steroidných a nesteroidných protizápalových liekov či antihypertenzív.
• primárny lymfedém obyčajne postihuje obe končatiny a môže spôsobiť veľmi výrazný opuch.
• dlhodobé sedenie (napr. pri dlhom autobuse alebo lete) či práca v sede alebo v stoji môže tiež vyvolať opuch nôh.

Liečba opuchu nôh

Liečba závisí od príčiny opuchu.

• opuch v dôsledku kŕčových žíl, ako aj opuch z dlhého sedenia alebo státia možno predchádzať častým krátkym cvičením nôh (2–3 minúty každú hodinu). Na prevenciu sa výborne hodí stimulátor na liečbu kŕčových žíl Veinoplus alebo prístroje na tlakovú terapiu.
• ak sa opuch vyskytne v dôsledku zlomeniny, je potrebné zredukovať zlomeninu a fixovať ju. Opuch v priebehu hojenia zmizne sám. Hoja kosť možno podporiť pulzným ultrazvukom a magnetoterapiou.
• pri poranení sa odporúča metóda RICE, t. j. rest (odpočinok), ice (chladenie), compression (kompresia - bandážovanie) a elevation (zvýšenie končatiny). Hojenie možno podporiť ultrazvukom a terapeutickým laserom.
• pri uhryznutí hmyzom je dôležité chladiť a zabrániť alergickej reakcii, inak opuch rýchlo ustúpi.
• pri popálení alebo opaření je najdôležitejšie okamžite ochladiť postihnutú oblasť. Najvhodnejšie sú na to popáleninové obväzy. O ošetrenie rany sa postarajte odborníka.
• pri podozrení na trombózu je pacientovi zakázané vstávať a chodiť! Čo najskôr ho treba dopraviť do nemocnice, a to sanitkou! Ochorenie vyžaduje intenzívnu starostlivosť.
• po trombóze sa pacient musí zmieriť s tým, že príznaky zostali a vyžadujú každodennú liečbu. Prístroj Veinoplus DVT a pravidelné tlakovanie pomáhajú zlepšiť stav. Bez liečby sa opuch len zhoršuje.
• pri tehotenskej žilovej nedostatočnosti pomáha častá zmena polohy tela a kompresná masáž.
• liečba zlyhania obličiek a srdca je úlohou nemocnice! Opuch ustúpi, keď sa zlepší alebo obnoví funkcia obličiek či srdca.
• pri podozrení na vedľajší účinok liekov sa odporúča vysadiť alebo nahradiť podozrivé lieky – určite sa poraďte so svojím lekárom.
• pri všetkých formách lymfedému je možné aplikovať len symptomatickú liečbu, samotné ochorenie sa nedá vyliečiť. Bandážovanie, nosenie kompresného prádla a kombinácia manuálnej a prístrojovej lymfodrenáže prináša dobré výsledky.