Artritída (kĺbový zápal) a laserová terapia
Artritída, teda kĺbový zápal, je jedno z najčastejších ochorení pohybového aparátu. Názov „artritída” je akousi „zbernou kategóriou”, do ktorej patrí viac ako 100 rôznych stavov. Najznámejšie sú osteoartritída, reumatoidná artritída, ale sem patria aj dnové, psoriatické kĺbové zápaly, systémový lupus erythematosus, ba dokonca aj fibromyalgia. V súčasnosti laserová terapia predstavuje jeden z najúčinnejších fyzikoterapeutických spôsobov na zmiernenie príznakov.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že pri niektorých formách artritídy je kĺbový zápal dôsledkom základného ochorenia. Pri dne, reume alebo lupuse je najdôležitejšie liečiť základné ochorenie.
Hlavné príznaky kĺbového zápalu sú bolesť, stuhnutosť kĺbov a opuch. Laserovou terapiou sa zápal dá zredukovať alebo odstrániť. Keďže väčšina protizápalových liekov spôsobuje množstvo vedľajších účinkov, je veľmi dôležité vedieť, že laserová terapia je úplne bez liekov a teda bez vedľajších účinkov. Od jej použitia možno očakávať aspoň toľko, že bude potrebných menej protizápalových liekov.
Štúdie účinnosti laserovej terapie
Liečivé účinky lasera dnes skúma množstvo odborníkov. Protizápalový účinok a účinnosť pri liečbe artritídy potvrdili viaceré výskumné tímy.
Molina a kolegovia rozdelili pacientov s artritídou do dvoch skupín. Jedna skupina dostávala iba nesteroidné protizápalové lieky, zatiaľ čo druhá skupina dostávala okrem liekov aj laserovú terapiu. Skupina, ktorá dostávala lieky spolu s laserom, dosiahla lepšie výsledky.
Soriano liečil 938 pacientov s osteoartritídou laserom a zistil, že v akútnom (čerstvom zápalovom) stave je laser účinnejší než v chronickom štádiu.
Antipa a spolupracovníci takisto zistili, že skupina, ktorá dostávala liek aj laser, dosiahla lepšie výsledky než skupina liečená iba protizápalovou terapiou.
Glazewski liečil 224 pacientov s reumatoidnou artritídou laserom, čo znížilo ich potrebu protizápalových liekov a liekov na úľavu od bolesti.
Laserová terapia pri artritíde
Účinnejšie laserové prístroje sa stali dostupnými na domáce použitie až v posledných približne 10 rokoch. Predtým bolo ich použitie možné len v klinických podmienkach.
Domáce, nízkoenergetické laserové prístroje sú navrhnuté tak, aby neboli škodlivé. Je však dôležité vedieť, ako ich používať, pretože pri nesprávnom použití nemusíte dosiahnuť očakávaný efekt.
Na liečbu kĺbov si kúpte prístroj, ktorý vyžaruje lúč s vlnovou dĺžkou 808 nanometrov. Pozor! Prístroje 650–660 nm sú lacnejšie, ale na kĺby (koleno, zápästie, bedro, chrbtica, rameno, lakeť) sú neúčinné.
Laserové prístroje určené na domáce použitie sú navrhnuté tak, aby neškodili. Dôležité je však vedieť, ako ich správne používať — ak ich použijete nesprávne, nedosiahnete požadovaný účinok.
Na ošetrenie kĺbu je potrebné dodať určité množstvo energie do ošetrovaného miesta. Potrebné množstvo závisí od ochorenia, ale zvyčajne sa pohybuje okolo 5–7 Joule. Dĺžka ošetrenia potrebná na podanie tohto množstva závisí od výkonu prístroja. Slabší prístroj dodá rovnaké množstvo energie dlhším časom ošetrenia.
Laser pôsobí len pri správnej dávke! Ak ošetríte kratšie než odporúčaný čas, nestačí to na spustenie priaznivých dejov; ak ošetríte dlhšie než odporúčané, nie je to dobré pre bunky a môže to zastaviť hojenie. Teda nie je správne ľubovoľne zdvojnásobiť časy ošetrenia v očakávaní lepšieho efektu — ošetrujte len toľko, koľko je odporučené.
Dôležité je tiež poznať plochu ošetrovacej hlavy. Čím menšia je hlavica, tým viac času budete potrebovať, pretože je potrebné ošetrovať viac miest. Ak má artritída postihnutý malý kĺb, napríklad kĺb prsta, môže postačovať jedno ošetrenie 5–8 minút. Ak však ošetrujete koleno, je potrebné ošetrovať ho z viacerých strán (3–4 body).
Laser je potrebné viesť priamo na kožu. Cez oblečenie alebo obväz sa svetlo lasera neprenikne, takže ošetrenie zostane neúčinné!
Laserovú terapiu zvyčajne necítite. Účinky sa odohrávajú v hĺbke, v bunkách, a neprejavujú sa okamžite. Hoci bolesť sa môže znížiť už po prvom ošetrení, pravdepodobnejšie je, že na zlepšenie príznakov treba 10–12 dní pri opakovaných denných ošetreniach. Ošetrenia prerušte až po dosiahnutí úplného vyliečenia.
Liečebné body laserovej terapie pri artritíde
Každé tkanivo, kĺb a každý typ bolesti má svoj optimálny čas ožiarenia. Nie je teda jedno, ako dlho držíte prístroj na mieste. Sú tkanivá citlivejšie, ktoré vyžadujú menšie množstvo energie, a naopak iné, ktoré potrebujú dlhší zásah (viac dodanej energie). V návode na použitie prístroja nájdete podrobné odporúčania — čas ošetrenia, intenzitu a pod., prispôsobené jednotlivým ochoreniam.
Pri bolestiach vyplývajúcich z artritídy začnite s liečbou čo najskôr po objavení symptómov. Na každý ošetrovací bod podajte 5–7 Joule energie. Ak napríklad prístroj dodáva 1 Joule/cm2 energie, na podanie 5 Joule potrebujete 5 minút ošetrenia. Pri čerstvom zápale ošetrujte oblasť každú hodinu. Pri chronických ťažkostiach sú postačujúce 2–3 ošetrenia denne.
Nasledujúce obrázky a videá ukazujú body, ktoré treba ošetriť (na záznamoch vidíte B-Cure laserový prístroj).
Artritída ramena
Oblasť ramenného kĺbu a vonkajšia časť paže.
Bolesti kĺbov prstov, reumatoidná artritída
Pravá a ľavá strana prsta (na každom prste samostatne), dlaň a záhyb medzi dlaňou a prstami.
Artritída kolena, bolesť kolena, poranenie kolena, po operácii kolena
Zadná časť kolena, podkolenná jamka, pravá a ľavá strana kolena (prípadne pod čaškou kolena).
