O opatreniach týkajúcich sa koronavírusu COVID-19

Prečo je tento vírus taký nebezpečný?

Vírusy sú všade v prírode. Podľa počtu častíc je vírusov na Zemi najviac. Je ich mnohonásobne viac než nás ľudí.

Samy o sebe sú len veľmi obmedzene životaschopné. Môžu sa množiť len vtedy, keď sa dostanú do takzvaného hostiteľa. Keď sa s ním stretnú, ako parazit prinútia hostiteľa vírus rozmnožiť. Tvoje telo používa ako „kopírovací stroj“ – tvoje bunky vytvárajú množstvo kópií vírusu. Tie potom zaplavia tvoje telo a narušia jeho fungovanie.

V prírode má každá rastlina, živočíšny druh a aj človek, dokonca huby či lišajníky svoje vírusy.

Väčšina vírusov dokáže ochorieť len určitý druh. Kukuričný vírus napadá kukuricu, prasací prasatá, ľudský vírus ľudí. Toto v zásade znamená, že kukuričný vírus človeka neochromí. Človek ochorie len od ľudského vírusu. Imunitný systém sa dokáže účinnejšie brániť „svojmu“ ľudskému vírusu než cudzímu.

Predpokladá sa, že koronavírus COVID-19 pochádza zo zvierat a nejako sa zmenil (mutoval) tak, že dokáže sa množiť v človeku a spôsobiť chorobu. Ako možné zdroje sa spomínali had, netopier a iné druhy, ale možno sa to nikdy úplne nevyjasní.

Keďže je „cudzí“, obsahuje pre ľudský obranný systém úplne neznáme štruktúry a kódy, a preto v porovnaní so „zvyčajnými“ ľudskými vírusmi imunitnému systému trvá dlhšie, kým nájde spôsob jeho zničenia, a vírus spôsobuje ťažšie ochorenie.

Ako sa vírus šíri?

Vírus COVID-19 sa šíri kvapôčkami. To znamená, že musíš prísť do kontaktu so slinami (alebo inými sekrétmi) človeka, ktorý vírus nosí a vylučuje. Nie je isté, že nositeľ má viditeľné príznaky! Plne bezpríznakový človek môže vírus vylučovať.

Chorí a nosiči „nosia“ patogén dookola a odovzdávajú ho iným. Napríklad pri kašľaní alebo kýchaní „vypľuvnú" vírusy do ovzdušia (v MHD, v nákupnom centre, v kine, v práci atď.), ktoré dlhší čas visia a putujú ďaleko. Keď tento vzduch vdýchneš, vírus sa okamžite dostane hlboko do pľúc.

Môže sa stať aj to, že ti priamo nevykašle na tvár, ale podáš si ruku a vírus, ktorý bol v dlani pri kýchaní, prejde na tvoju ruku. Keď si potom podrvíš ústa, nos alebo oči, nakazíš sa. Rovnako môže ísť o vírusy zachytené na madle v autobuse, ktoré si potom „vložíš“ do tela.

Novšie názory hovoria, že už samotným výdychom môže nositeľ uvoľniť dostatok vírusu. Ak je to pravda, stačí, aby niekto prešiel okolo teba a vdýchnutím vzduchu, ktorý vypudil, ho môžeš chytiť.

Kto je nosičom vírusu?

Osoba (od malého dieťaťa po dospelého), ktorá nemá prejavy choroby, ale už vylučuje vírusy a môže nimi nakaziť iných.

Keď sa do tela dostane niekoľko vírusov, hostiteľ ešte neinfikuje – vírusy sa najprv zaoberajú množením. Potrebuje čas, kým prinútia hostiteľské bunky, aby začali „kopírovať" vírus.

Po niekoľkých hodinách až 1–2 dňoch každá infikovaná bunka vyprodukuje stovky alebo aj tisíce nových vírusov. Tie opustia bunku a hľadajú ďalšiu, ktorú infikujú. Po čase sa vírus natoľko rozšíri, že sa objaví mimo buniek – v pľúcach, dýchacích cestách, v hrdle. Vtedy sa vylučuje so sekrétmi z tela a môže nakaziť iných.

Z toho vyplýva, že po „prieniku“ vírusu sa príznaky neobjavia hneď. Treba určitý čas, kým sa vírus natoľko rozmnoží, aby spôsobil ťažkosti. Čas medzi vstupom vírusu do tela a nástupom príznakov sa nazýva inkubačný čas. Pri COVID-19 môže byť aj 12–14 dní.

Ako dlho môže byť niekto nosičom a do kedy je infekčný?

Na základe súčasných údajov presný čas nie je známy. Zdá sa, že približne 3–6 týždňov.

Ako som už spomenul, imunitný systém vírus časom zdolá a zničí. Ten, kto má od začiatku silnejší imunitný systém (pretože napriek množeniu vírusu neochorie), vírus v tele zničí skôr.

V bezpríznakovom nosiči vírus neprežije mesiace alebo roky, teda netreba sa obávať, že by niekto roky opakovane infekoval iných.

Odkiaľ mám vedieť, koho sa mám báť?

Nikde. Nemôžeš vedieť, kto môže byť zdrojom nákazy! Ktorýkoľvek človek môže byť, aj ten, kto vyzerá ako najsťastnejšie zdravý.

Existujú údaje, že u zdanlivo zdravého človeka môže saturácia krvi kyslíkom klesnúť na 80 alebo menej. Môže byť užitočné zaobstarať si jednoduchý pulzoximeter a merať si saturáciu raz denne, najviac 2x denne.

Aj ty môžeš byť nosičom, aj keď sa cítiš dobre. A ak nevenuješ pozornosť, prenesieš ho všetkým, s ktorými prídeš do styku. Nosič môže nakaziť tých, ktorí sa dostali do dosahu 1–2 metrov. K prenosu môže dôjsť v obchode, na ulici, v práci atď.

Vírusovej infekcii sa dá vyhnúť len tým, že budete dodržiavať odstup. Aj priateľské podanie ruky stačí. V západnej Európe heslom je „social distancing“, v hrubom preklade „drž sa od ostatných ďalej".

Čo vírus spôsobuje?

Pri „obyčajnom" nádchu a chrípke sú hlavné príznaky kašeľ, kýchanie, upchatý nos, výtok z nosa a mierne zvýšená teplota. V ťažších prípadoch môže byť horúčka a svalové bolesti, zriedkavo sa stav zhorší až na zápal pľúc.

COVID-19 prebehne približne v 80 % prípadov bez príznakov. To znamená, že ľudia vírus dostanú, ale nespôsobí im ťažkosti. Ak sa však príznaky objavia, priebeh choroby je tvrdší než pri chrípke.

Podľa informácií môže byť skorým znamením nákazy strata čuchu a chuti. Potom sa môže objaviť zvýšená teplota, upchatý nos (bez výtoku), zosilnená únava a slabosť. Najskôr je dráždivý suchý kašeľ, neskôr sa uvoľní viac sekrétu z pľúc. Horúčka stúpa, slabosť núti zostať v posteli, všetko bolí.

Najzávažnejším komplikáciám covid‑19 môže byť obojstranný zápal pľúc. V zápalových oblastiach pľúc je porušená alebo dokonca zastavená výmena plynov (príjem kyslíka a vydychovanie CO2). Pľúca teda nedokážu prijať dostatok kyslíka. Dýchanie sa zrýchľuje. Normálne 10–13 nádychov za minútu môže stúpnuť až na 30. Pozor! Úzkosť alebo panický záchvat vyvolaný vírusom môže spôsobiť podobne zvýšenú frekvenciu dýchania, s čím netreba zamieňať fyzický priebeh choroby.

Pri zápale pľúc sa nedostatok kyslíka prejavuje aj znížením saturácie krvi. Túto hodnotu môžeš merať pulzoximetrom. Zdravá saturácia je medzi 97–100 %. Pri zápale pľúc hodnota začne pomaly klesať najprv na 95, potom aj pod 90. Pod 90 % je už výrazná dušnosť. Pri takej hodnote môže byť potrebná lekárska starostlivosť a podávanie kyslíka.

Viaceré lekárske tímy uviedli, že u ľudí takmer bez príznakov namerali hodnoty 80 alebo menej. Preto denné meranie saturácie 1–2× a pokles hodnoty môže byť skorým varovaním.

COVID-19 môže viesť k tak vážnemu pľúcnemu stavu, z ktorého je bez ventilátora len malá nádej na uzdravenie. Zápal pľúc sa pri COVID-19 vyskytuje častejšie než pri doterajších vírusoch, a preto sa epidemiológovia zvlášť obávajú.

Kto je najviac ohrozený?

COVID-19 je nebezpečný pre všetkých, ale nie v rovnakom rozsahu. Každý človek má iný imunitný systém, ktorého fungovanie môže ovplyvniť iné ochorenie. Preto každý reaguje inak! Neexistujú „povinné" príznaky ani výsledok.

U ľudí so zdravým imunitným systémom môže spôsobiť príznaky mierne silnejšie než bežný nachladnutie alebo chrípka. Avšak silný imunitný systém vírus rozpozná, začne brániť a zničí „útočníka". Infikovaný sa teda vylieči.

Vírus predstavuje väčšie riziko pre tých, ktorých imunitný systém z nejakého dôvodu nefunguje dostatočne efektívne.

• Vo vyššom veku aktivita imunitného systému prirodzene klesá, preto ľudia nad 65 rokov ťažšie zvládajú chorobu. Majú ťažšie príznaky a priebeh je vytrvalejší než u mladých.
• Lidé na dlhodobej steroidovej liečbe majú vyššie riziko, pretože steroidy znižujú aktivitu imunitného systému. V posledných dňoch viacerí (francúzski a španielski lekári) spomínali, že ibuprofén (nesteroidné protizápalové) má tiež takýto účinok. U osôb s oslabeným imunitným systémom treba počítať s ťažšími príznakmi, predĺženým zotavovaním a vyšším rizikom závažných komplikácií.
• Najväčšie nebezpečenstvo hrozí tým, ktorých oslabujú iné choroby (srdcové choroby, vysoký krvný tlak, COPD, cystická fibróza, nádorové ochorenia, cukrovka, alkoholizmus, drogy, obezita atď.). Neustály boj s týmito ochoreniami „odbiera" imunitnému systému silu.
• Pacienti po transplantácii orgánov dostávajú liečbu, ktorá znižuje aktivitu imunitného systému, aby sa zabránilo odmietnutiu (a tým znižuje ochranu proti infekciám).

Pre starých, viackrát chorých pacientov je nákaza COVID-19 prakticky „smrteľná brigáda"! Podľa dostupných údajov choroba „útočí" medzi pacientmi nad 75–80 rokov. Aktualizácia: medzitým dostupné domáce údaje potvrdzujú, že vírus predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre starších ľudí, najmä mužov. Priemerný vek zosnulých pri infekcii je nad 70 rokov. Po celom svete bolo len niekoľko úmrtí u osôb pod 50 rokov a veľmi zriedkavé u mladších než 40 rokov. 65–70 % zosnulých sú muži.

Ako ochrániť dedka a babku?

Ochráníš ich tak, že sa s nimi nestretnete osobne! Len virtuálne, telefonicky, cez Skype atď. Tento kontakt je ťažký, ale osobný styk môže byť pre starších osudný!

Musíš im tiež vysvetliť, že oni tiež nemôžu „chodiť" nikam! Nemôžu skočiť k susedovi na pokec, nemôžu ísť do trafiky hodiť žreb, nesmú ísť do obchodu pre bochník chleba. Nepúšťaj ani vnúča k nim, aby si prišlo na obvyklé vyprážané a zemiakovú kašu!

Nie ty, nie tvoje dieťa sú najviac ohrození, ale tvoji rodičia a starí rodičia môžu mať z tejto nákazy osudné následky.

V tejto situácii musia starší voliť nútený „domáci väz“. Pomôž im! Nákup potravín a ďalších potrebných vecí prevezmi ty. Najlepšie nie každý deň 3–4× behať, ale zabezpečte to raz týždenne jedným nákupom a stretnutím! Častejšie kontakty znamenajú väčšie riziko.

Dávaj si obzvlášť pozor, aby pri odovzdávaní balíka neprevalcovali emócie: neobjímaj, nepusať. Odlož balík za prah, urob krok späť alebo odíď. Nakúpené veci nech prinesú oni, obalový materiál čo najskôr vyhoďte do koša a poriadne si umyte ruky.

Prečo sa nedá ísť do kina?

Spomeň si na minulé epidémie chrípky. Boli roky, keď boli u nás milióny infikovaných. Deti v škôlke v skupine, v triede, dospelí v práci, v MHD, v kine, v divadle, na zábave „tlačiac sa" si vírus odovzdávajú. Kto je v kancelárii zavretý s dvoma-troma ľuďmi, nakazí ich všetkých.

Ak by sa dovolila „voľná“ cirkulácia, za krátky čas by sa nakazili milióny ľudí.

V uzavretom priestore (napríklad v kinosále) môže za dvojhodinový film jediný „vypľuvnutý" vírus nakaziť aj desiatky ľudí.

Deti sa nudia. Môžem ich pustiť na domáce párty?

Ak sa táto otázka ešte len vynára, nič si nepochopil!

Ak by v párty bola aj len jedna dieťa, ktoré vylučuje vírus, každý účastník si ho môže odniesť domov a nakaziť starších členov rodiny.

Domáce párty a „zhlukovanie" detí teraz nie sú dobrý nápad.

Aký zmysel majú obmedzenia?

Z infikovaných u 2–3 % prípadov sú príznaky ťažké a môže byť potrebná hospitalizácia. Podľa vyššie uvedeného výpočtu pri 3 miliónoch infikovaných by bolo potrebné intubovať a umelo dýchať 90–100 tisíc ľudí!

V našej krajine pred prvou fázou epidémie bolo približne 1200 intenzívnych lôžok a celkovo asi 1500–2000 ventilátorov. Pre ich prevádzku je potrebný kvalifikovaný lekár a sestra.

Medzitým vláda nakúpila značné množstvo prístrojov, ale počet lekárov a sestier skúsených s ventiláciou sa nezmenil. Pre takmer dvadsaťtisíc prístrojov je rovnako toľko ľudí potrebných, ako pre doterajších 2000, čo bol problém.

Podľa môjho názoru nerozhoduje len počet prístrojov, ale technické schopnosti prístrojov a skúsenosť lekárov s ventiláciou určujú výsledok.

V slovenských nemocniciach pred epidémiou väčšina ventilátorov bola značiek Dräger (nemecké), Hamilton (švajčiarske), Medtronic alebo GE (obe americké). Tieto prístroje poznajú lekári. Väčšina prístrojov obstaraných z Číny je technologicky vzdialená týmto zariadeniam ako Trabant k Mercedesu. Z overených a osvedčených typov sa kúpilo len niekoľko desiatok. Väčšina nových zariadení je pre lekárov neznáma.

Druhý problém je odborná spôsobilosť. Odbornosť vo ventilácii sa nedá získať rýchlokurzom za dva dni. Počúvame, že presúvajú internistov, ORL lekárov atď. na covid oddelenia. Nechcel by som byť na ventilátore pod dohľadom lekára, ktorý nikdy nevidel taký prístroj. Je to ako po prvý raz chytiť do ruky golfovú palicu – veľmi malá je šanca, že trafíš loptičku, nieto ju ešte viesť!

Preto treba urobiť všetko, aby sa ľudia nakazili postupne – tak, aby počet pacientov vyžadujúcich ventilátor súbežne neprekročil hranicu, ktorú môžu zvládnuť naše ventilátory a lekári vyškolení vo ventilácii.

Jediný zmysel opatrení je, aby sme túto hranicu neprekročili, teda aby bol súčasný počet osôb potrebujúcich ventilátor nízky.

Ak opatrenia neseriózne ignoruješ, beháš sem‑tam a prenášaš vírus, urýchľuješ šírenie nákazy a to môže viesť k mnohým úmrtiam.

Teraz je teda najlepšie, ak zostaneš doma. Vychádzaj čo najmenej. Vyhýbaj sa ľuďom, často si umývaj ruky. A odporučiť je aj, aby tvoji známi brali situáciu vážne.

Ako dlho to môže trvať?

Vyzerá to tak, že vlády predpokladajú uvoľnenie druhého vlny a zmiernenie obmedzení približne do mája 2021.

Upozorňujú tiež vopred, že môžu prísť ďalšie vlny. To znamená, že toto kolísanie môže trvať roky.

Veľké nádeje sú viazané na vakcíny – s dobrým dôvodom. Vďaka všeobecnému používaniu vakcín mnohé infekčné choroby (diftéria, detská obrna, pravé kiahne atď.) prakticky zmizli.

Vyvinutie vakcíny zaberá veľa času a ešte viac času treba na preukázanie dlhotrvajúcej účinnosti – či skutočne poskytuje dlhodobú ochranu.

Bohužiaľ práve tu je problém. Zdá sa, že proti tomuto vírusu nevzniká trvalá imunitná ochrana, pretože po celom svete zaznamenali pacientov, ktorí mali mierne ochorenie počas jarného nákazu a o niekoľko mesiacov sa opäť infikovali.

Kým teda nebude účinná vakcína, epidémia sa môže vlnovito opakovať a spolu s ňou bude narúšaný bežný život.

Priprav sa na predĺžené obdobie! Život sa nevráti hneď do starých koľají ani po uvoľnení opatrení. Musíš sa vzdať mnohých vecí, na ktoré si bol zvyknutý a ktoré si mal rád. Tí, čo nemajú rezervy, čakajú veľmi ťažké časy aj z finančného hľadiska.

Napriek ťažkostiam a obmedzeniam sa snaž zostať pokojný, pretože stres ochorenia zhoršuje a oslabuje imunitný systém. Nájdite si užitočné aktivity! Venuj viac času sebe a ľuďom, s ktorými žiješ v jednej domácnosti. Nie je to ľahké!

Všetko je len politická hra, aby nás politici zničili!

Tento názor nezdieľam!

Neklamme sa! Nemáme šancu vidieť do budúcnosti. Nezistíme, čo by bolo, keby sa rozhodli tak či onak.

Myslím, že vlády si mohli vybrať medzi dvoma hlavnými možnosťami.

1. zaviesť obmedzenia na spomalenie vírusu a ochranu životov, čo vedie k ekonomickým ťažkostiam, alebo
2. nechať vírus sa šíriť, čo by mohlo viesť k epidémii podobnej španielskej chrípke, ale dočasne udržať ekonomiku v chode.

Prečo sa rozhodli pre prvú možnosť?

V rokoch 1918–1919 španielska chrípka spôsobila smrť 100 000 000 ľudí z vtedajších 1,8 miliardy. Dnes je obyvateľstvo Zeme 7,5 miliardy. Odborníci tvrdia, že koronavírus je agresívnejší než vírus spôsobujúci španielsku chrípku. To podporuje aj pomer úmrtnosti 5–10 % z potvrdených prípadov.

Svetoví lídri považovali za väčšie riziko, že epidémia môže zabiť stovky miliónov ľudí, než dočasný kolaps ekonomiky.

Nikdy sa nedozvieme, čo by sa stalo, keby vírus nechali voľne sa šíriť. Myslím si však, že pri masívnych stratách na životoch by ekonomika aj tak skolabovala.

Pred pár rokmi sme už zažili ekonomickú krízu a mnohí trpeli. Ako vtedy, tak aj teraz tieto ťažké časy pominú a veci sa dajú do poriadku.

Rodič, príbuzný alebo priateľ, ktorého vírus zabije, sa však už nedá „vrátiť".

Pomáha cesnak, zázvor alebo antibiotiká pri liečbe?

Proti vírusu momentálne neexistuje špecifický liek (čo všeobecne platí pre väčšinu vírusov).

Vírus nezabiješ antibiotikami. Pri vírusovej infekcii ich nezačímaj brať! Môže však nastať situácia, keď súčasne s vírusovou infekciou vznikne bakteriálna komplikácia — vtedy sú antibiotiká potrebné, ale rozhoduje o tom lekár.

Pri vírusovej infekcii ti pomôže symptomatická liečba zmierniť ťažkosti. Pri teplote nad 38,5 °C môžeš užiť antipyretikum (napr. paracetamol je dobrý, ibuprofen NIE). Na upchatý nos používaj nosné kvapky (snaž sa ich používať len zriedkavo, pretože časté používanie môže „poškodiť" nosovú sliznicu). Dezinfekcia hrdla môže pomôcť, ale pôsobí len v oblasti úst a hrdla, nepomôže proti patogénom hlboko v pľúcach. Pij veľa tekutín (nie alkohol!). Jedz ľahko stráviteľné, pestré jedlá s veľkým množstvom zeleniny a nevynechaj ovocie. Vyhýbaj sa ťažkým, mastným jedlám a obmedz príjem mäsa.

Proti vírusom je skutočnou zbraňou zdravý imunitný systém!

Keď prvýkrát „dostaneš" vírus, dokáže sa pomerne rýchlo šíriť v organizme. Čas medzi vstupom vírusu do tela a objavením sa príznakov je inkubačný čas.

Keď imunitný systém zistí votrelca, „vystrelí alarm". Aktivujú sa dve obranné línie: humorálna a bunková imunita.

Humorálna imunita začne produkovať protilátky, ktoré sa viažu na vírus a zabraňujú jeho vstupu do buniek. Imunoglobulín M (IgM) sa tvorí od začiatku infekcie niekoľko týždňov. Imunoglobulín G (IgG) sa tvorí neskôr, ale môže pretrvávať roky, dokonca doživotne, a chráni pred opakovanými infekciami. Prítomnosť IgM v krvi znamená čerstvú infekciu, IgG zase, že organizmus sa s daným patogénom stretol v minulosti.

Infikované bunky začnú produkovať látku nazývanú interferón, ktorá aktivuje a „privoláva" biele krvinky. Ak tieto bunky nájdu na membráne buniek podozrivé vírusové bielkoviny, zničia ich. To je bunková imunita.

V prvých dňoch infekcie sa môže zdať, že vírus ťa porazí, ale potom sa spustí tvoj imunitný systém a obrat v boji nastane.

Ako som už spomínal: ak je imunitný systém zdravý, dokáže zvíťaziť. Riziko je u tých, ktorých imunitný systém bojuje s inými chorobami alebo je nejakým spôsobom potlačený a nefunguje efektívne.

Zdravie imunitného systému podporíš pestrou stravou s veľkým množstvom zeleniny a ovocia a s menším množstvom mäsa. Vytrhnuté potraviny, vitamíny alebo minerály v nadmernom množstve ti nijako nepomôžu. Cesnak ani zázvor v malom ani veľkom množstve ťa neochránia pred vírusovou infekciou. Nepomáhajú podstatne, ale ani nezaškodia.

Ako zistím, že je môj stav vážny?

Ak kýchaš a tečie ti nos, možno sa práve poriadne vystrašíš v tejto situácii. Ak sú to jediné príznaky, je pravdepodobnejšie, že ide o nádchu alebo chrípku (obidve spôsobujú vírusy, preto sa dajú zameniť). Podľa dostupných údajov výtok z nosa pri COVID-19 len zriedkavo nastáva.

Ak napriek upchatiu nosa netečie nos, stratíš čuch a chuť, objavia sa svalové bolesti, trpíš dráždivým kašľom, z pľúc sa ti dostáva veľa sekrétu, horúčka stúpa a máš dýchavičnosť, je pravdepodobnejší COVID-19.

Ak máš takéto príznaky alebo si prišiel do styku s infikovanou osobou, nechoď hneď do ambulancie, pretože ak si skutočne vírusový, môžu lekári a sestry skončiť v karanténe. Telefonicky požiadaj o pomoc svojho všeobecného lekára, lekára pohotovosti alebo záchranku. Pomocou otázok môžu potvrdiť alebo vylúčiť podozrenie na infekciu a rozhodnúť o ďalšom postupe.

Špecialistické ambulancie zrušili moje terapie. Čo môžem robiť?

Vláda koncentruje zdroje zdravotníctva na boj proti vírusu. Dá sa diskutovať, či je reakcia prehnaná, ale pripravenosť je potrebná.

Tvoja artróza kolena, bolesť chrbta z dôvodu osteofytov a pod. akokoľvek ťa trápi, ohrozuje ťa menej na živote, preto sa teraz tieto problémy preradzujú nižšie v poradí. Má to svoj dôvod.

Na liečbu chronických pohybových problémov existuje množstvo prístrojov určených na domáce použitie. Terapeutický ultrazvuk, laserový prístroj, prístroj na magnetoterapiu, TENS, elektrická svalová stimulácia a rôzne prístroje sú k dispozícii. Týmito zariadeniami môžeš doma, bez prítomnosti lekára, účinne liečiť chronické dlhodobé ťažkosti. Požiadaj svojho ošetrujúceho lekára o radu a návod, ktoré domáce terapie môžeš používať! Zabezpeč si potrebný prístroj a s liečbou nemusíš čakať, kým nemocnice a ambulancie opäť prijímajú pacientov.

Prečítajte si môj článok o tom, na čo slúžia prístroje pre domáce lekárske použitie.