Vykonávate Kegelove cvičenia, ale neviete, či pracujú správne svaly? Tréning panvového dna je účinný len vtedy, ak naozaj aktivujete cieľové svaly – a nie miesto toho napínate brušné svaly alebo stehná. Systém EMG-biofeedbacku v zariadení evoStim E meria elektrickú aktivitu svalov a v reálnom čase vám ukáže, či cvičíte správne. Funkcia ETS navyše "podporí" vašu dobrovoľnú kontrakciu – cielenejší tréning než akákoľvek metóda samostatne. Prečo evoStim E? EMG-biofeedback – vaše svaly "hovoria" Senzor EMG detekuje elektrickú aktivitu svalových vlákien – teda meria priamo, nie nepriamo (tlakom), či sa naozaj aktivujú svaly panvového dna. Získate presnú spätnú väzbu o tom, či cvičenie prináša výsledok. ETS – stimulátor podporí kontrakciu ETS (elektricky triggerovaná stimulácia) rozpozná, keď sťahujete svaly, a ak aktivita dosiahne nastavený prah, prístroj impulzmi "pomôže" kontrakcii. Vaše úsilie a účinok stimulátora sa spoja. 5 skupín programov – cielená terapia Stresová, urgentná, zmiešaná inkontinencia, bolesť a relaxácia – ku každej je k dispozícii 9 preddefinovaných, upraviteľných programov. Funkcia Intellistim umožňuje priebežné doladenie frekvencie. Dotykový displej + otočný ovládač Reálne EMG spätná väzba sa zobrazuje na dotykovom displeji. Otočný ovládač umožňuje presné a rýchle nastavenie intenzity – ovládanie terapie je jednoduché a pohodlné. Komu odporúčame? Stresová inkontinencia – únik pri kašľaní či kýchaní Príčinou je slabosť zvieračov: pri fyzickej záťaži (kašeľ, smiech, zdvíhanie) dochádza k úniku moču. Programy evoStim E v rozmedzí 35–100 Hz cielia na fázovo inervované svalové vlákna, zatiaľ čo EMG-biofeedback potvrďuje, či sa naozaj aktivujú svaly panvového dna. Toto je najčastejší typ inkontinencie a dobre reaguje na tréning svalov. Korektná urgentná (urge) inkontinencia – náhla, silná potreba močiť Spôsobená hyperaktivitou svalov močového mechúra: objaví sa náhla, nezadržateľná potreba močiť. Programy evoStim E v rozsahu 5–20 Hz cielia na utlmenie aktivity mechúra a znižovanie nevedomých kontrakcií. Šírka impulzu sa nastavuje medzi 250–400 µs podľa potrieb pacienta. Zmiešaná inkontinencia – oboje súčasne Keď sa stresová a urgentná inkontinencia vyskytujú spolu, evoStim E rieši problém v dvoch fázach: najprv utlmenie močového mechúra (nízka frekvencia), potom tréning svalov (vysoká frekvencia). Možné je aj individuálne zostavenie programu alebo striedanie oboch režimov za deň. Fekálna inkontinencia – liečba s análne sondou Pri slabosti zvierača konečníka sa evoStim E použije s análovou sondou (PeriProbe Analis alebo PeriSphera A) na cielené posilnenie záróizmu. EMG-biofeedback presne meria aj aktivitu análneho záróizmu. Podrobný návod o fekálnej inkontinencii → Pôrodná rehabilitácia Po pôrode sa môžu panvové svaly poškodiť alebo natiahnuť. evoStim E pomôže pri cielenej obnove svalstva – EMG-biofeedback objektívne meria aktiváciu svalov a pokrok. Liečbu je možné začať po lekárskej kontrole zhruba 6–8 týždňov po pôrode. Ako používať evoStim E? 1 Vyberte program Na dotykovom displeji vyberte skupinu programov zodpovedajúcu typu vašej inkontinencie (stres, urgentná, zmiešaná, bolesť alebo relaxácia). K 5 tlačidlám rýchleho výberu môžete priradiť ktorýkoľvek z 9 programov. 2 Pripojte sondu a káble Zariadenie má dva kanály: EMG-senzor (vstupný) a stimulačný (výstupný) kábel. Pripojte oba ku sonde. Navlhčite sondu vodou alebo lubrikačným gélom a zasuňte ju na požadované miesto. 3 Nastavte intenzitu a prah EMG Pomocou otočného ovládača nastavte stimulačnú intenzitu tak, aby ste pociťovali príjemné, ale jasné svalové kontrakcie. V režime ETS nastavte EMG prah – určí, aká silná dobrovoľná kontrakcia spustí podpornú stimuláciu. 4 Cvičte s pomocou EMG-biofeedbacku Na obrazovke v reálnom čase vidíte EMG krivku – svoju svalovú aktivitu. V režime ETS, keď vaša kontrakcia dosiahne prah, prístroj podá pomocné impulzy. Napnite svaly podľa signálu – vaše úsilie a stimulácia sa spoja. 5 Sledujte pokrok Hodnoty EMG je možné porovnávať týždeň po týždni – rast svalovej aktivity je objektívne merateľný. Odporúča sa denne 20–30 minút po dobu aspoň 8–12 týždňov, potom udržiavacia liečba (1–2× týždenne). Spoločný účinok EMG-biofeedbacku a ETS Bežný elektrostimulátor podáva impulzy, ale nemeria, či svaly naozaj reagujú. EMG kanál v evoStim E zachytáva priamo elektrickú aktivitu svalových vlákien – vďaka tomu v reálnom čase zistíte, ak pacient namiesto panvového dna zapína brušné svaly. Funkcia ETS ide ešte ďalej: ak EMG signál vyvolaný dobrovoľnou kontrakciou dosiahne nastavený prah, prístroj podporí kontrakciu elektrickou stimuláciou. Táto kombinovaná tréningová metóda môže viesť k sústredenejšej svalovej práci než ktorákoľvek metóda samostatne. Účinnosť perineálnej elektrostimulácie spočíva v excito-motorickom efekte: môže zvýšiť svalový tón a priaznivo ovplyvniť lokálne prekrvenie. Štúdie ukazujú, že stimulácia môže výrazne zvýšiť tlak uzáveru močovej trubice a zmierniť hyperaktivitu mechúra. Obsah balenia evoStim E obsahuje nasledovné príslušenstvo: 1 ks evoStim E prístroj (dotykový displej a otočný ovládač) 1 ks stimulačný kábel 1 ks EMG-biofeedback kábel 1 ks PeriSphera-O vaginálna elektróda 3 ks 1,5V AAA alkalické batérie (LR03) 1 ks otvárač na držiak batérií 1 ks používateľský návod Sondy a príslušenstvo Sondy sú z hygienických dôvodov určené pre osobné používanie. Pri viacerých používateľoch by mal mať každý vlastnú sondu. Povrch elektród je pokrytý jemnou vrstvou zlato-sfarbeného povlaku, preto sú vhodné aj pri alergii na kov. Náhradné sondy a príslušenstvo (PeriSphera, PeriProbe, lubrikačný gél) nájdete na našej kategórii. Najčastejšie otázky Bolesť počas liečby? Nie. Pocítite mierne brnenie a viditeľnú svalovú kontrakciu. Ak pociťujete bolesť, znížte intenzitu. Liečba by nikdy nemala byť bolestivá – ak je, skontrolujte polohu sondy a nastavené parametre. Môžem používať prístroj počas tehotenstva? Nie. Používanie elektrostimulačných prístrojov počas tehotenstva je zakázané. Liečbu môžete začať po lekárskej kontrole približne 6–8 týždňov po pôrode. Aký je rozdiel medzi evoStim E a evoStim P? Oba sú biofeedbackové stimulátory, ale používajú iný princíp merania. evoStim E používa EMG-biofeedback (meria elektrickú aktivitu svalov), zatiaľ čo evoStim P používa tlakový (pressure) biofeedback (meria tlak vyvíjaný svalom). Výhodou EMG-biofeedbacku je priame meranie nervovej aktivácie – je citlivejší a dokáže zachytiť jemnejšiu svalovú prácu. Môžu prístroj používať aj muži? Áno. evoStim E je možné používať s análovou sondou (PeriProbe Analis alebo PeriSphera A), takže ho môžu používať aj muži – najmä pri inkontinencii po prostatektómii. EMG-biofeedback pomáha aj pri tréningu análneho záróizmu. Za aký čas je možné očakávať zlepšenie? Pri kombinácii EMG-biofeedbacku a elektrostimulácie je možné prvé zlepšenie pocítiť už po 2–4 týždňoch pravidelného používania. Intenzívna liečebná fáza trvá 8–12 týždňov, potom je potrebná udržiavacia liečba (1–2× týždenne) na zachovanie výsledkov. Aké sondy môžem používať? evoStim E je kompatibilný s viacerými sondami: vaginálne sondy (PeriSphera-O, PeriSphera-U, PeriSphera AT) a análové sondy (PeriProbe Analis, PeriSphera A). Povrch elektród je pokrytý zlato-sfarbeným povlakom, takže sú vhodné pri alergii na kov. Môžete ho používať aj s povrchovými (nalepovacími) elektródami. Technické údaje Kanály 1× stimulačný (výstupný) + 1× EMG-biofeedback (vstupný) Vlnový tvar Dvojfázový symetrický, voliteľne striedavý Stimulačný výstup 1–99 mA (kroky po 1 mA pri zaťažení 1 kΩ) Frekvencia 1–150 Hz (28 krokov) Šírka impulzu 50–400 µs (kroky po 10 µs) Doba relácie 5–90 min (kroky po 5 minút) Typ biofeedbacku EMG (meranie elektrickej aktivity svalu) Skupiny programov 5 (stres, urgentná, zmiešaná, bolesť, relaxácia) Programy/skupina 9 preddefinovaných + upraviteľné Intellistim Áno – doladenie frekvencie počas terapie Ovládanie Dotykový displej + otočný ovládač Napájanie 3× 1,5V AAA alkalické batérie (LR03) Certifikácia CE zdravotnícke zariadenie (MDR) Kedy NEpoužívať zariadenie? Kardiostimulátor (pacemaker) alebo implantovaný defibrilátor Tehotenstvo Aktívne nádorové ochorenie v oblasti liečby Neliečená epilepsia Akútny zápal alebo infekcia v malej panve Do 3 mesiacov po pôrode Nie ste si istí? Pred použitím sa poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom! Dôležité informácie evoStim E je zdravotnícke zariadenie označené CE (certifikácia podľa MDR), navrhnuté ako doplnok lekárskej liečby. Pred začiatkom liečby je potrebné lekárske vyšetrenie na určenie typu inkontinencie, pretože rôzne typy vyžadujú odlišné terapeutické protokoly. Elektrostimulačná liečba môže byť účinným doplnkom tréningu panvového dna. Metaanalýza Cochrane z roku 2022 poskytla vysokú úroveň dôkazov o účinnosti tréningu panvového dna (PFMT) pri liečbe inkontinencie.1 Informácie na tejto stránke sú len informativne. Domáce terapeutické prístroje slúžia ako doplnok lekárskej liečby, nenahrádzajú ju. Pri ťažkostiach konzultujte svojho lekára. Vedecké pozadie Účinnosť elektrostimulačného tréningu panvového dna s doplnkom EMG-biofeedbacku je podložená vysokokvalitnými klinickými dôkazmi: Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, et al. (2022). Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 9(9):CD012337. PubMed Ghaderi F, Mohammadi Oskouei A, et al. (2023). Effects of pelvic floor muscle exercise on stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 34(5):1137-1147. PubMed Súvisiace materiály Liečba inkontinencie – kompletný návod → Liečba v praxi – krok za krokom → Močová inkontinencia a jej liečba → Fekálna inkontinencia a jej liečba → Návod na intimny tréning → evoStim P – tlakový biofeedback ako alternatíva → Všetky zariadenia na liečbu inkontinencie →
