Komu odporúčame? Stresová inkontinencia – únik pri kašli alebo kýchaní Príčinou je slabosť záróizmov: pri fyzickej záťaži (kašeľ, smiech, zdvíhanie) dochádza k úniku moču. Programy evoStim E v rozsahu 35–100 Hz cielia na fázovo inervované svalové vlákna, zatiaľ čo EMG-biofeedback potvrdí, či sa skutočne aktivujú svaly panvového dna. Ide o najčastejšiu formu inkontinencie a dobre reaguje na svalový tréning. Urgentná (urge) inkontinencia – náhla, silná potreba močiť Spôsobená hyperaktivitou detruzora: objaví sa náhla, nezadržateľná potreba močiť. Programy evoStim E v rozsahu 5–20 Hz cielia na utlmenie aktivity mechúra a zníženie nevedomých kontrakcií. Šírka impulzu sa nastavuje medzi 250–400 µs podľa potrieb pacienta. Zmiešaná inkontinencia – oboje súčasne Keď sa stresová a urgentná inkontinencia vyskytujú spoločne, evoStim E rieši problém v dvoch fázach: najprv utlmenie mechúra (nízka frekvencia), potom tréning svalov (vysoká frekvencia). Je možné individuálne zostaviť program alebo striedať oba režimy počas dňa. Fekálna inkontinencia – liečba s análovou sondou Pri slabosti záróizmu konečníka sa evoStim E použije s análovou sondou (PeriProbe Analis alebo PeriSphera A) na cielené posilnenie záróizmu. EMG-biofeedback presne meria aj aktivitu análneho záróizmu. Podrobný návod o fekálnej inkontinencii → Pôrodná rehabilitácia Po pôrode sa môžu panvové svaly poškodiť alebo natiahnuť. evoStim E môže pomôcť pri cielenej obnove svalstva – EMG-biofeedback objektívne meria aktiváciu svalov a pokrok. Liečbu je možné začať po lekárskej kontrole približne 6–8 týždňov po pôrode. Spoločný účinok EMG-biofeedbacku a ETS Bežný elektrostimulátor podáva impulzy, ale nemeria, či svaly naozaj reagujú. EMG-kanál v evoStim E zachytáva priamo elektrickú aktivitu svalových vlákien – vďaka tomu v reálnom čase zistíte, ak pacient namiesto panvového dna aktivuje brušné svaly. Funkcia ETS ide ešte ďalej: ak EMG signál vyvolaný dobrovoľnou kontrakciou dosiahne nastavený prah, prístroj podporí kontrakciu elektrickou stimuláciou. Táto kombinovaná tréningová metóda môže viesť k sústredenejšej svalovej práci než ktorákoľvek metóda samostatne. Účinnosť perineálnej elektrostimulácie spočíva v excito-motorickom efekte: môže zvýšiť svalový tón a priaznivo ovplyvniť lokálne prekrvenie. Štúdie ukazujú, že stimulácia môže významne zvýšiť tlak uzáveru močovej trubice a zmierniť hyperaktivitu mechúra. Najčastejšie otázky Bolesť počas liečby? Nie. Pocítite mierne brnenie a viditeľnú svalovú kontrakciu. Ak pociťujete bolesť, znížte intenzitu. Liečba by nikdy nemala byť bolestivá – ak je, skontrolujte polohu sondy a nastavené parametre. Môžem používať prístroj počas tehotenstva? Nie. Používanie elektrostimulačných prístrojov počas tehotenstva je zakázané. Liečbu môžete začať po lekárskej kontrole približne 6–8 týždňov po pôrode. Aký je rozdiel medzi evoStim E a evoStim P? Oba sú biofeedbackové stimulátory, ale pracujú na inom princípe merania. evoStim E používa EMG-biofeedback (meria elektrickú aktivitu svalov), zatiaľ čo evoStim P používa tlakový (pressure) biofeedback (meria tlak vyvíjaný svalom). Výhodou EMG-biofeedbacku je priame meranie nervovej aktivácie – je citlivejší a zachytí aj jemnejšiu svalovú prácu. Môžu prístroj používať aj muži? Áno. evoStim E je možné používať s análovou sondou (PeriProbe Analis alebo PeriSphera A), takže ho môžu používať aj muži – najmä pri inkontinencii po prostatektómii. EMG-biofeedback pomáha aj pri tréningu análneho záróizmu. Za aký čas je možné očakávať zlepšenie? Pri kombinácii EMG-biofeedbacku a elektrostimulácie je možné prvé zlepšenie pocítiť už po 2–4 týždňoch pravidelného používania. Intenzívna liečebná fáza trvá 8–12 týždňov, potom je potrebná udržiavacia liečba (1–2× týždenne) na zachovanie výsledkov. Aké sondy môžem používať? evoStim E je kompatibilný s viacerými sondami: vaginálne sondy (PeriSphera-O, PeriSphera-U, PeriSphera AT) a análové sondy (PeriProbe Analis, PeriSphera A). Povrch elektród je pokrytý zlato-sfarbeným povlakom, takže sú vhodné aj pri alergii na kov. Môžete ho používať aj s povrchovými (nalepovacími) elektródami. Ako používať evoStim E? 1 Vyberte program Na dotykovom displeji vyberte skupinu programov zodpovedajúcu typu inkontinencie (stres, urgentná, zmiešaná, bolesť alebo relaxácia). Päť tlačidiel rýchleho výberu môžete priradiť k ľubovoľnému z 9 programov. 2 Pripojte sondu a káble Zariadenie má dva kanály: EMG-senzor (vstupný) a stimulačný (výstupný) kábel. Pripojte oba ku sonde. Navlhčite sondu vodou alebo lubrikačným gélom a zasuňte ju na požadované miesto. 3 Nastavte intenzitu a prah EMG Pomocou otočného ovládača nastavte stimulačnú intenzitu tak, aby ste pociťovali príjemné, ale jasné svalové kontrakcie. V režime ETS nastavte EMG prah – určí, aká silná dobrovoľná kontrakcia spustí podpornú stimuláciu. 4 Cvičte s pomocou EMG-biofeedbacku Na obrazovke v reálnom čase vidíte EMG krivku – svoju svalovú aktivitu. V režime ETS, keď vaša kontrakcia dosiahne prah, prístroj podá pomocné impulzy. Napnite svaly podľa signálu – vaše úsilie a stimulácia sa spoja. 5 Sledujte pokrok Hodnoty EMG je možné porovnávať týždeň po týždni – rast svalovej aktivity je objektívne merateľný. Odporúča sa denne 20–30 minút po dobu aspoň 8–12 týždňov, potom udržiavacia liečba (1–2× týždenne). Obsah balenia evoStim E obsahuje nasledovné príslušenstvo: 1 ks evoStim E prístroj (dotykový displej a otočný ovládač) 1 ks stimulačný kábel 1 ks EMG-biofeedback kábel 1 ks PeriSphera-O vaginálna elektróda 3 ks 1,5V AAA alkalické batérie (LR03) 1 ks otvárač na držiak batérií 1 ks používateľský návod Sondy a príslušenstvo Sondy sú z hygienických dôvodov určené pre osobné používanie. Pri viacerých používateľoch by mal mať každý vlastnú sondu. Povrch elektród je pokrytý jemnou vrstvou zlato-sfarbeného povlaku, preto sú vhodné aj pri alergii na kov. Náhradné sondy a príslušenstvo (PeriSphera, PeriProbe, lubrikačný gél) nájdete na našej kategórii. Technické údaje Kanály 1× stimulačný (výstupný) + 1× EMG-biofeedback (vstupný) Vlnový tvar Dvojfázový symetrický, voliteľne striedavý Stimulačný výstup 1–99 mA (kroky po 1 mA pri zaťažení 1 kΩ) Frekvencia 1–150 Hz (28 krokov) Šírka impulzu 50–400 µs (kroky po 10 µs) Doba relácie 5–90 min (kroky po 5 minút) Typ biofeedbacku EMG (meranie elektrickej aktivity svalu) Skupiny programov 5 (stres, urgentná, zmiešaná, bolesť, relaxácia) Programy/skupina 9 preddefinovaných + upraviteľné Intellistim Áno – doladenie frekvencie počas terapie Ovládanie Dotykový displej + otočný ovládač Napájanie 3× 1,5V AAA alkalické batérie (LR03) Certifikácia CE zdravotnícke zariadenie (MDR) Kedy NEpoužívať prístroj? Kardiostimulátor (pacemaker) alebo implantovaný defibrilátor Tehotenstvo Aktívne nádorové ochorenie v oblasti liečby Neliečená epilepsia Akútny zápal alebo infekcia v malej panve Do 3 mesiacov po pôrode Nie ste si istí? Pred použitím sa poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom! Dôležité informácie evoStim E je CE-jelované zdravotnícke zariadenie (certifikácia podľa MDR), navrhnuté ako doplnok lekárskej liečby. Pred začatím liečby je potrebné lekárske vyšetrenie na určenie typu inkontinencie, pretože rôzne typy vyžadujú odlišné terapeutické protokoly. Elektrostimulačná liečba môže byť účinným doplnkom tréningu panvového dna. Metaanalýza Cochrane z roku 2022 poskytla vysokú úroveň dôkazov o účinnosti tréningu panvového dna (PFMT) pri liečbe inkontinencie.1 Informácie na tejto stránke sú len informatívne. Domáce terapeutické prístroje slúžia ako doplnok lekárskej liečby a nenahrádzajú ju. Pri ťažkostiach konzultujte svojho lekára. Vedecké pozadie Účinnosť elektrostimulačného tréningu panvového dna s doplnkom EMG-biofeedbacku je podložená vysokokvalitnými klinickými dôkazmi: Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, et al. (2022). Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 9(9):CD012337. PubMed Ghaderi F, Mohammadi Oskouei A, et al. (2023). Effects of pelvic floor muscle exercise on stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 34(5):1137-1147. PubMed Súvisiace materiály Liečba inkontinencie – kompletný návod → Liečba v praxi – krok za krokom → Močová inkontinencia a jej liečba → Fekálna inkontinencia a jej liečba → Návod na intimny tréning → evoStim P – tlakový biofeedback ako alternatíva → Všetky zariadenia na liečbu inkontinencie →
