Komu odporúčam? Stresová inkontinencia – pri kašli alebo kýchaní vytiekne moč Stresová inkontinencia je dôsledkom oslabenia uzáverových svalov panvového dna. Programy evoStim P na 35–50 Hz cielene trénujú tieto svaly, pričom tlakový biofeedback ukazuje, či naozaj aktivujete správnu svalovú skupinu. Toto je najčastejšia forma inkontinencie – a tiež tá, ktorá má dobrú šancu reagovať na svalový tréning. Urgentná inkontinencia – náhly, silný pud na močenie Nadmerná činnosť močového mechúra spôsobuje náhly, nezadržateľný nutkavý pocit močenia. Programy evoStim P na 10–20 Hz cielia na upokojenie mechúrového svalstva a znižovanie nevedomých kontrakcií. Biofeedback pomáha aj pri osvojovaní techniky uvoľnenia. Zmiešaná inkontinencia – obe formy naraz Ak sa stretnú stresová a urgentná inkontinencia súčasne, režim evoStim P pracuje v dvoch fázach: najprv upokojenie mechúra (10–20 Hz), potom svalový tréning (35–50 Hz). Zariadenie prepína fázy automaticky. Inkontinencia stolice – liečba s análnou sondou Pri oslabení zvieracieho svalstva konečníka evoStim P v kombinácii s rektálnou sondou umožňuje cielené cvičenie uzáverových svalov. Tlakový biofeedback je tu obzvlášť užitočný: vidíte, či análny zvierač na stimul reaguje. Podrobný návod o inkontinencii stolice → Rehabilitácia po pôrode Počas pôrodu sa svaly panvového dna môžu poškodiť alebo natiahnuť. evoStim P môže pomôcť cielene obnoviť svalstvo – tlakový biofeedback objektívne ukáže mieru zlepšenia. Liečbu možno začať po lekárskej prehliadke 6–8 týždňov po pôrode. Účinok tlakového biofeedbacku a ETS v kombinácii Tradičný elektrostimulátor pracuje „naslepo": vysiela impulzy, ale nemeria, či terapia skutočne zasiahla cieľové svaly. Naproti tomu tlakový snímač evoStim P kvantifikuje každý stah – v reálnom čase tak odhalí zlé uloženie sondy alebo to, že pacient sťahuje brušné namiesto panvových svalov. Funkcia ETS (elektrická terapeutická stimulácia) zvýši účinnosť tým, že deteguje váš vedomý svalový sťah a doplní ho stimulačnými impulzmi. Kombinovaný tréning tak dosahuje sústredenejší svalový sťah než ktorákolvek metóda sama o sebe – čo môže viesť k rýchlejšiemu zlepšeniu. Často kladené otázky Liečba je bolestivá? Nie. Pocítite mierne mravenčenie a výrazný svalový stah. Ak pociťujete bolesť, znížte intenzitu. Liečba by nikdy nemala byť bolestivá – ak je, skontrolujte polohu sondy. Môžem ho používať počas tehotenstva? Nie. Počas tehotenstva je používanie elektrostimulačných zariadení zakázané. Liečbu možno začať až po lekárskej kontrole 6–8 týždňov po pôrode. Aký je rozdiel medzi evoStim P a evoStim E? Oba sú biofeedbackové stimulátory, ale pracujú na inom meracom princípe. evoStim P používa tlakový biofeedback (meria tlak vyvíjaný svalom), zatiaľ čo evoStim E využíva EMG-biofeedback (meria elektrickú aktivitu svalu). Výhodou tlakového biofeedbacku je objektívnejšie, na polohu menej citlivé meranie. Môžu ho používať aj muži? Áno. evoStim P môžu muži používať s rektálnou sondou – najmä pri liečbe inkontinencie po operácii prostaty. Tlakový biofeedback podporuje aj tréning análneho zvierača. Ako rýchlo môžem očakávať zlepšenie? Pri kombinácii elektrostimulácie s biofeedbackom možno prvé zlepšenie pocítiť za 2–4 týždne pravidelného používania. Intenzívna liečebná fáza trvá 8–12 týždňov, potom je potrebná udržiavacia liečba (1–2× týždenne) na zachovanie výsledku. Ktorý program si vybrať? Závisí od typu inkontinencie. Pri stresovej inkontinencii voľte svalový tréning (35–50 Hz), pri urgentnej program na upokojenie mechúra (10–20 Hz) a pri zmiešanej forme kombinovaný program. Ak si nie ste istí, konzultujte to s ošetrujúcim lekárom. Liečba v praxi – podrobný návod → Ako používať evoStim P? 1 Vyberte program Na dotykovej obrazovke vyberte skupinu programov zodpovedajúcu typu vašej inkontinencie (stres, urgentná (urge), zmiešaná (mix), bolesť alebo relaxácia). K 5 rýchlym tlačidlám môžete priradiť ľubovoľný z 9 programov. 2 Vložte sondu Navlhčite tlakovo-senzitívnu sondu vodou alebo lubrikantom a vložte ju. Sonda súčasne vedie stimulačné impulzy a meria tlak svalového sťahu. 3 Nastavte intenzitu Pomocou otočného tlačidla pomaly zvyšujte intenzitu, až kým nepocítite výrazný, no príjemný svalový stah. Vhodné rozmedzie je zvyčajne 10–30 mA. Liečba by nemala byť bolestivá. 4 Cvičte s pomocou biofeedbacku Na obrazovke vidíte tlakový graf v reálnom čase. V režime ETS zariadenie deteguje váš vedomý stah a pridá stimuláciu. Stiahnite svaly na pokyn – účinok stimulátora sa sčítava s vaším úsilím. 5 Sledujte svoj pokrok Po liečbe zariadenie uloží namerané údaje. Môžete porovnávať výsledky týždeň po týždni – zlepšenie je viditeľné a motivuje k pokračovaniu. Denné použitie 20–30 minút, najmenej 8–12 týždňov. Obsah balenia evoStim P prichádza s nasledujúcimi príslušenstvami: 1 ks evoStim P prístroj (s dotykovým displejom a otočným gombíkom) 1 ks tlaková vaginálna sonda 1 ks stimulačný kábel 3 ks 1,5V AAA alkalické batérie (LR03) 1 ks návod na použitie 1 ks prepravné vrecko Príslušenstvo a náhradné sondy Sondy sú z hygienických dôvodov určené na osobné použitie. Pri viacerých používateľoch by mal mať každý vlastnú sondu. Náhradné sondy a príslušenstvo nájdete v našej kategórii. Technické údaje Kanály 1× stimulácia + 1× tlakový biofeedback Tvar impulzu Dvojfázový symetrický, voliteľne striedavý Výstup stimulácie 1–99 mA (kroky po 1 mA pri záťaži 1 kΩ) Frekvencia 1–150 Hz (28 stupňov) Šírka impulzu 50–400 µs (kroky po 10 µs) Dĺžka relácie 5–90 minút (kroky po 5 minútach) Mierka biofeedbacku 2–200 cmH₂O (17 stupňov) Skupiny programov 5 (stres, urgentná, zmiešaná, bolesť, relaxácia) Programy/skupina 9 preddefinovaných + prispôsobiteľné Intellistim Áno – jemné ladenie frekvencie počas terapie Ovládací panel Dotykový displej + otočný gombík Napájanie 3× 1,5V AAA alkalické batérie (LR03), ~20 hodín prevádzky Certifikácia CE označené zdravotnícke zariadenie (MDR) Kedy NEpoužívať zariadenie? Kardiostimulátor (pacemaker) alebo implantovaný defibrilátor Tehotenstvo Aktívne nádorové ochorenie v oblasti liečby Neliečená epilepsia Akútne zápalové alebo infekčné ložisko v malej panve Do 3 mesiacov po pôrode Nie ste si istí? Pred použitím sa poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom! Dôležité informácie evoStim P je CE označené zdravotnícke zariadenie (s kvalifikáciou podľa MDR), navrhnuté ako doplnok k lekárskej liečbe. Pred začatím liečby je potrebné lekárske vyšetrenie na určenie typu inkontinencie, pretože rôzne typy vyžadujú odlišné liečebné protokoly. Elektrostimulácia môže byť účinným doplnkom k tréningu svalov panvového dna. V roku 2022 vykonaná prehľadová analýza Cochrane poskytla vysokú úroveň dôkazov o účinnosti tréningu svalov panvového dna (PFMT) pri liečbe inkontinencie.1 Informácie na tejto stránke majú iba informatívny charakter. Domáce terapeutické zariadenia slúžia ako doplnok k lekárskej liečbe, nenahrádzajú ju. Pri ťažkostiach sa poraďte s ošetrujúcim lekárom. Vedecké zdroje Účinnosť kombinácie elektrostimulácie a tréningu svalov panvového dna podporujú kvalitné klinické dôkazy: Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, et al. (2022). Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 9(9):CD012337. PubMed Ghaderi F, Mohammadi Oskouei A, et al. (2023). Effects of pelvic floor muscle exercise on stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 34(5):1137-1147. PubMed Súvisiace články Liečba inkontinencie – kompletný návod → Liečba v praxi – krok za krokom → Močová inkontinencia a jej liečba → Inkontinencia stolice a jej liečba → Návod na intímne cvičenie → evoStim E – alternatíva s EMG-biofeedbackom → Všetky prístroje na inkontinenciu →
