Už týždne cvičíš, no nie si si istá/ý, či to robíš správne? Necítiš pokrok? Ak pri liečbe inkontinencie nevidíš merateľné výsledky, možno netrénuješ tie správne svalové skupiny – alebo nie dosť intenzívne. Systém tlakového biofeedbacku evoStim P poskytuje objektívne merania, ktoré ukazujú, kde sa nachádzaš – a elektrostimulácia cielene dopĺňa tvoj tréning impulzmi. Prečo evoStim P? Tlakový biofeedback – uvidíš to, čo cítiš Tlaková snímacia sonda objektívne zobrazuje silu svalového stiahnutia číselne. Nemusíš hádať – na obrazovke vidíš, či cvičíš správne, a môžeš sledovať pokrok týždeň po týždni. ETS – stimulátor ťa podporí Funkcia ETS (elektricky spúšťaná stimulácia) rozpozná, keď sám/sama aktivuješ svaly, a impulzmi „pridá“ k stiahnutiu. Tvoje úsilie a účinok stimulátora sa sčítavajú – výsledkom je koncentrovanejší tréning ako pri použití len jednej metódy. 5 skupín programov – pre všetky typy inkontinencie Stresová, urgentná, zmiešaná, bolesť a relaxácia – ku každej sú k dispozícii 9 preddefinovaných programov. S Intellistim funkciou je možné meniť frekvenciu počas terapie bez zásahu do ostatných parametrov. Dotykový displej + otočný gombík Ovládanie terapie je jednoduché a pohodlné. Na dotykovom displeji vidíš priebežné biofeedback krivky a otočný gombík umožňuje rýchle a presné nastavenie intenzity. Komu odporúčame? Stresová inkontinencia – pri kašľaní, kýchaní sa objavuje únik moču Stresová inkontinencia vzniká oslabením uzatváracích svalov panvového dna. Programy evoStim P na 35–50 Hz cielene trénujú tieto svaly, pričom tlakový biofeedback ukazuje, či napínaš správnu skupinu svalov. Ide o najčastejší typ inkontinencie a dobre reaguje na svalový tréning. Urgentná (kŕčovitá) inkontinencia – náhly, silný nutkavý pocit Príčinou je hyperaktivita močového mechúra: náhla, neodolateľná potreba močiť. Programy evoStim P na 10–20 Hz sú zamerané na utlmenie svaloviny mechúra a zníženie nevedomých kontrakcií. Biofeedback zároveň pomáha naučiť sa techniky uvoľnenia. Zmiešaná inkontinencia – oba typy sú prítomné súčasne Ak sa stresová a urgentná inkontinencia vyskytujú spolu, program pre zmiešanú formu pracuje v dvoch fázach: najprv utlmenie mechúra (10–20 Hz), potom svalový tréning (35–50 Hz). Prístroj automaticky zabezpečí prechod medzi fázami. Fekálna inkontinencia – liečba s análnou sondou Pri oslabení análneho zvierača poskytuje evoStim P v kombinácii s rektálnou sondou cielený tréning zvierača. Tlakový biofeedback je tu obzvlášť hodnotný: vidíš, či análny zvierač skutočne reaguje na stimuláciu. Podrobný sprievodca fekálnou inkontinenciou → Rehabilitácia po pôrode Po pôrode sa môžu panvové svaly poškodiť alebo natiahnuť. evoStim P pomáha cielene obnoviť ich funkciu a tlakový biofeedback objektívne ukazuje mieru zlepšenia. Liečbu možno začať po lekárskej kontrole približne 6–8 týždňov po pôrode. Ako používať evoStim P? 1 Vyber program Na dotykovom displeji zvoľ skupinu programov podľa typu inkontinencie (stres, urgentná, zmiešaná, bolesť alebo relaxácia). K piatim rýchlym tlačidlám môžeš priradiť ktorýkoľvek z 9 dostupných programov. 2 Vlož sondu Navlhči tlakovo-snímaciu sondu vodou alebo lubrikantom a vlož ju. Sonda súčasne prenáša stimulačné impulzy a meria tlak vznikajúci pri svalovom stiahnutí. 3 Nastav intenzitu Otočným gombíkom pomaly zvyšuj intenzitu, kým nepocítiš výrazné, ale príjemné sťahovanie svalov. Vhodné rozmedzie je zvyčajne 10–30 mA. Terapia by nemala byť bolestivá. 4 Cvič s pomocou biofeedbacku Na obrazovke vidíš v reálnom čase tlakový graf. V režime ETS prístroj rozpozná tvoj zámerný stiahnutie a prispeje k nemu. Napni svaly pri signále – účinok stimulátora sa sčíta s tvojím úsilím. 5 Sleduj pokrok Na konci terapie prístroj uloží namerané údaje. Týždeň po týždni môžeš porovnávať výsledky a vidieť zlepšenie, čo zvyšuje motiváciu. Doporučené: 20–30 minút denne počas minimálne 8–12 týždňov. Spoločný účinok tlakového biofeedbacku a ETS Tradičný elektrostimulátor pracuje „naslepo": posiela impulzy, no nemeria, či terapia zasahuje cieľové svaly. Naopak, tlaková sonda evoStim P kvantifikuje každé stiahnutie – v reálnom čase tak odhalíš nesprávnu polohu sondy alebo to, že pacient sťahuje skôr brušné svaly než panvové dno. Funkcia ETS ďalej zvyšuje efektivitu: prístroj rozpozná zámerné stiahnutie a stimuláciou mu „pridá“. Kombinovaný tréning tak vedie ku koncentrovanejšiemu stiahnutiu svalov než ktorákoľvek metóda samostatne, čo môže priniesť rýchlejší nástup zlepšenia. Obsah balenia evoStim P obsahuje nasledujúce príslušenstvo: 1 ks evoStim P (s dotykovým displejom a otočným gombíkom) 1 ks tlakovo-snímacia vaginálna sonda 1 ks stimulačný kábel 3 ks 1,5V AAA alkalické batérie (LR03) 1 ks návod na použitie 1 ks skladovacie púzdro Príslušenstvo a náhradné sondy Z hygienických dôvodov sú sondy určené na osobné použitie. Pri viacerých používateľoch by mal mať každý vlastnú sondu. Náhradné sondy a príslušenstvo nájdeš na stránke kategórie. Často kladené otázky Bolesť počas terapie? Nie. Pocítiš jemné brnenie a výrazné svalové sťahovanie. Ak pociťuješ bolesť, zníž intenzitu. Terapia by nikdy nemala byť bolestivá – ak áno, skontroluj polohu sondy. Môžem používať prístroj počas tehotenstva? Nie. Počas tehotenstva je používanie elektrostimulačných prístrojov zakázané. Liečbu možno začať po lekárskej kontrole asi 6–8 týždňov po pôrode. Aký je rozdiel medzi evoStim P a evoStim E? Oba sú biofeedbackové stimulátory, no pracujú na inom meracom princípe. evoStim P používa tlakový biofeedback (meria tlak vytváraný svalom), zatiaľ čo evoStim E používa EMG-biofeedback (meria elektrickú aktivitu svalov). Výhodou tlakového biofeedbacku je objektívnejšie, na polohu menej citlivé meranie. Môžu ho používať aj muži? Áno. evoStim P je možné použiť s análnou sondou aj u mužov – najmä pri liečbe inkontinencie po prostatektómii. Tlakový biofeedback podporuje tréning análneho zvierača. Za aký čas je možné očakávať zlepšenie? Pri kombinácii biofeedbacku a elektrostimulácie je prvé zlepšenie často citeľné po 2–4 týždňoch pravidelného používania. Intenzívna liečba trvá zvyčajne 8–12 týždňov, potom je potrebná udržiavacia terapia 1–2× týždenne na zachovanie výsledkov. Ktorý program si vybrať? Záleží na type inkontinencie. Pre stresovú inkontinenciu zvoľ program na svalový tréning (35–50 Hz), pre urgentnú program na utlmenie mechúra (10–20 Hz) a pri zmiešanej forme použij kombinovaný program. Ak si neistá/ý, konzultuj výber s ošetrujúcim lekárom. Praktický sprievodca liečbou → Technické údaje Kanály 1× stimulácia + 1× tlakový biofeedback Vlnový tvar Dvojfázový symetrický, voliteľne asymetrický Stimul. výstup 1–99 mA (kroky po 1 mA, pri 1 kΩ zaťažení) Frekvencia 1–150 Hz (28 krokov) Šírka impulzu 50–400 µs (kroky po 10 µs) Doba sedenia 5–90 minút (kroky po 5 minút) Biofeedback škála 2–200 cmH₂O (17 stupňov) Skupiny programov 5 (stres, urgentná, zmiešaná, bolesť, relaxácia) Programy/skupina 9 preddefinovaných + možnosť úprav Intellistim Ano – jemné doladenie frekvencie počas terapie Ovládanie Dotykový displej + otočný gombík Napájanie 3× 1,5V AAA alkalické batérie (LR03), ~20 hodín prevádzky Certifikácia CE orvostechnické zariadenie (MDR) Kedy prístroj NEpoužívať? Kardiostimulátor (pacemaker) alebo implantovaný defibrilátor Tehotenstvo Aktívne nádorové ochorenie v oblasti liečby Neliečená epilepsia Akútne zápaly alebo infekcie v malej panve Do 3 mesiacov po pôrode Nie si si istá/ý? Pred použitím sa poraď so svojím ošetrujúcim lekárom! Dôležité informácie evoStim P je označené CE ako zdravotnícka pomôcka (v súlade s MDR) a je určené ako doplnok lekárskej liečby. Pred začatím terapie je potrebné lekárske vyšetrenie na určenie typu inkontinencie, pretože rôzne typy vyžadujú odlišné terapeutické protokoly. Elektrostimulačná terapia môže efektívne dopĺňať medzinožný svalový tréning. Prehľadová analýza Cochrane z roku 2022 potvrdzuje vysokú úroveň dôkazov o účinnosti medzinožného svalového tréningu (PFMT) pri liečbe inkontinencie.1 Informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter. Domáce terapeutické prístroje sú doplnkom lekárskej liečby a nenahrádzajú ju. Pri zdravotných ťažkostiach konzultuj s lekárom. Vedecké zdroje Účinnosť medzinožného svalového tréningu doplneného elektrostimuláciou potvrdzujú klinické štúdie vysokej úrovne: Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, et al. (2022). Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 9(9):CD012337. PubMed Ghaderi F, Mohammadi Oskouei A, et al. (2023). Effects of pelvic floor muscle exercise on stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 34(5):1137-1147. PubMed Súvisiace materiály Liečba inkontinencie – kompletný sprievodca → Liečba v praxi – krok za krokom → Močová inkontinencia a liečba → Fekálna inkontinencia a liečba → Sprievodca intimným cvičením → evoStim E – alternatíva s EMG-biofeedbackom → Všetky prístroje na liečbu inkontinencie →
