Hyperhidróza, teda abnormálne potenie

Čo je potenie?

Potenie je prirodzený nástroj na reguláciu telesnej teploty a predovšetkým chráni telo pred prehriatím. Samotné potenie je "normálna" a potrebná funkcia, ktorej úlohou je regulácia telesnej teploty.

V tele máte milióny žliaz produkujúcich pot.

Potenie sa zvyšuje pri vysokých teplotách, pri fyzickej aktivite, pri strese, pri infekčných ochoreniach a pri konzumácii veľmi korenistých či pálivých jedál. Tieto faktory aktivujú potné žľazy, a tak sa zvyšuje tvorba potu.

Korenisté jedlá, ako napríklad chilli, obsahujú zložky, ktoré posielajú mozgu signál o zvýšenej telesnej teplote, čo vedie k zvýšenému poteniu.

O abnormálnom potení hovoríme, keď potíte viac, než by sa dalo očakávať podľa okolitej teploty, úrovne aktivity alebo stresu. Môže to rušiť každodenné aktivity, vyvolávať sociálnu úzkosť alebo pocit hanby.

Stav nazývaný hyperhidróza môže postihovať celé telo (generalizovaná) alebo len niektoré jeho časti (lokálna), najčastejšie napríklad dlaň, podrážku, oblasť v podpazuší alebo tvár.

Potenie a rozkladné produkty baktérií a húb na koži môžu vytvárať charakteristický zápach.

Čo je hyperhidróza?

U niektorých ľudí sú potné žľazy z neznámeho dôvodu nadmerne aktívne a bezdôvodne produkujú veľké množstvo potu. Tento jav sa nazýva abnormálne potenie alebo hyperhidróza a postihuje približne 5 % svetovej populácie.

Hyperhidróza je stav, pri ktorom telo nadmerne potí bez ohľadu na okolité teploty alebo fyzickú aktivitu.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v oblasti v podpazuší, na dlani, na podrážke a na tvári. Časté je tiež postihnutie krku, chrbta, hrudníka alebo stehien.

Typy hyperhidrózy

Sú dva hlavné typy: primárna a sekundárna hyperhidróza.

Primárna hyperhidróza je zvyčajne dedičná a výsledkom nadmernej aktivity potných žliaz.

Tento stav sa obyčajne prejavuje už v detstve alebo dospievaní a je dôsledkom hyperaktivity sympatického nervového systému, ktorý sa podieľa na regulácii telesnej teploty.

Nervy vedúce do potných žliaz fungujú nesprávne a nútia žľazy produkovať silné množstvo potu, aj keď na to nie je žiadny zjavný dôvod.

Potné žľazy sú stále "zapnuté" a na ich aktiváciu netreba spúšťací podnet, ako napríklad zvýšenie telesnej teploty pri pohybe.

Secundárna hyperhidróza sa zvyčajne objavuje ako dôsledok iného ochorenia alebo stavu, napríklad hypertyreózy, cukrovky alebo ako vedľajší účinok niektorých liekov.

Zvyčajne sa prejavuje v dospelosti a spolu s nadmerným potením môžu byť prítomné aj iné príznaky, napríklad búšenie srdca, tras alebo nespavosť.

Ľudia trpiaci hyperhidrózou sa poti 4–5-krát viac než priemer. Množstvo potu výrazne prevyšuje to, čo je potrebné na udržiavanie a reguláciu teploty tela.

Aké ochorenia môžu spôsobovať abnormálne potenie?

Sekundárna hyperhidróza môže byť príznakom rôznych ochorení. Môže byť spojená s niektorými stavmi, napríklad často sa vyskytuje pri obezite, pri zvýšenej konzumácii alkoholu, pri intenzívnom fajčení alebo pri pravidelnom užívaní aspirínu.

Psychické problémy, pracovný či školský stres a úzkosť často sprevádza zvýšená potivosť.

U žien môže zvýšené potenie nastať v dôsledku hormonálnych zmien počas menštruácie alebo klimaktéria.

Bežné je počas puberty, najmä v oblasti v podpazuší, kde vývoj a zvýšená činnosť tzv. apokrinných žliaz spôsobuje intenzívnejšie potenie.

V uvedených prípadoch je zvýšené potenie prirodzenou reakciou organizmu, avšak – zriedkavejšie – môže byť aj príznakom niektorého ochorenia.

Medzi zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobovať zvýšené potenie, patria:

Akromegália

Hormonálna porucha, ktorá vzniká, keď hypofýza produkuje v dospelosti príliš veľa rastového hormónu.
Ak je rastového hormónu príliš veľa, zväčšujú sa kosti. V detstve to vedie k zvýšeniu výšky, čo sa nazýva gigantizmus. V dospelosti už k zmene výšky nedôjde. Namiesto toho dochádza k zväčšeniu kostí rúk, nôh a tváre – to nazývame akromegália. Medzi príznaky patrí zväčšená tvár a ruky. Zmeny v oblasti tváre spôsobia vystúpenie čelných kostí a dolnej čeľuste, nos a pery sa zhrubnújú.
Pretože ide o zriedkavé ochorenie a fyzické zmeny nastupujú pomaly, trvá často dlhý čas, kým je stav rozpoznaný. Neliečená vysoká hladina rastového hormónu môže ovplyvniť aj iné časti tela nad rámec kostí.
Môže viesť k vážnym – niekedy život ohrozujúcim – zdravotným problémom. Terapia však dokáže znížiť riziko komplikácií a výrazne zlepšiť príznaky, vrátane asimetrií v rysoch tváre.

Diabetická hypoglykémia

Nastáva, keď človek s cukrovkou nemá v krvi dostatok cukru (glukózy). Glukóza je hlavným palivom pre telo a mozog, preto bez dostatočného množstva nemôžu správne fungovať.

Nízka hladina glukózy v krvi (hypoglykémia) sa rozumie ako hladina pod 70 mg/dl (3,9 mmol/l).

Stojí za to sledovať skoré varovné signály a okamžite začať liečbu nízkeho cukru, ktorý možno rýchlo zvýšiť jednoduchým zdrojom cukru, napríklad tabletkami s glukózou alebo ovocným džúsom. Informujte rodinu a priateľov, aké príznaky majú sledovať a čo robiť, ak by ste sa sami nemohli postarať o svoj stav.

Infekcia

Vedľajší účinok liekov

Môžu ich spôsobiť napríklad niektoré beta-blokátory (na znižovanie krvného tlaku) a antidepresíva, ktoré niekedy spôsobujú potenie.

Leukémia

Nádorové ochorenie tkanív zúčastňujúcich sa na tvorbe krvi, vrátane kostnej drene a lymfatického systému.

Existuje mnoho typov. Niektoré formy leukémie sa vyskytujú častejšie u detí, iné hlavne u dospelých.

Zvyčajne postihuje biele krvinky, ktoré by mali účinne bojovať proti infekciám – normálne rastú a delia sa podľa potreby organizmu. U ľudí s leukémiou však kostná dreň produkuje nadmerné množstvo abnormálnych bielych krviniek, ktoré nefungujú správne.

Liečba môže byť zložitá – závisí od typu leukémie a ďalších faktorov. Existujú však metódy a prostriedky, ktoré môžu pomôcť, aby liečba bola úspešná.

Limfóm

Nádorové ochorenie lymfatického systému, ktorý je súčasťou obranného aparátu tela proti patogénom.

Lymfatický systém zahŕňa lymfatické uzliny, slezinu, týmus a kostnú dreň. Limfóm môže postihnúť všetky tieto oblasti a tiež ďalšie orgány tela. Lymfatické uzliny sú zhlukmi buniek veľkosti fazule, ktoré zhromažďujú lymfocyty. V lymfatickom systéme je približne 600 takýchto uzlín, napríklad v blízkosti kolena, slabín, krku a podpazušia. Uzly spájajú sieť lymfatických ciev.

Existuje mnoho typov. Hlavné podtypy sú:

• Hodgkinov lymfóm (predtým nazývaný Hodgkinova choroba).
• Non-Hodgkinov lymfóm

To, aká liečba limfómu je pre vás najlepšia, závisí od typu a závažnosti limfómu. Liečba môže zahŕňať chemoterapiu, imunoterapeutické lieky, rádioterapiu, transplantáciu kostnej drene alebo ich kombinácie.

Malária

Choroba vyvolaná parazitom, ktorý sa prenáša na človeka uhryznutím infikovaného komára. Postihnutí sa obyčajne cítia veľmi zle, sprevádza to vysoká horúčka a zimnica.

Kým v miernom podnebí nie je infekcia častá, v tropických a subtropických krajinách je stále veľmi rozšírená. Ročne sa nakazí približne 290 miliónov ľudí a viac než 400 000 ľudí na maláriu zomrie.

Programy svetového zdravotníctva poskytujú preventívne lieky a sieťky ošetrené insekticídmi, aby ochránili ľudí pred uhryznutím komárom. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča vakcináciu detí žijúcich v oblastiach s vysokým výskytom malárie.

Ochranné oblečenie, sieťky a repelenty vás môžu ochrániť počas ciest. Pred cestou do oblastí s vysokým rizikom si môžete vziať profylaxiu. Dôležité je však vedieť, že mnohé kmene malarických parazitov si vyvinuli rezistenciu voči bežne používaným liekom.

Nevyjasnená horúčka

Horúčka je dočasné zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa často objaví kvôli nejakej chorobe. Je to znak, že sa v organizme deje niečo nezvyčajné.

Pre dospelého môže byť horúčka nepríjemná, ale zvyčajne nie je dôvodom na obavy, pokiaľ nedosiahne 39,4 °C alebo viac. U dojčiat a malých detí môže mierne zvýšená teplota znamenať závažnú infekciu.

Horúčka obyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Viaceré voľnopredajné lieky ju znižujú, no niekedy je lepšie ju neliečiť. Zdá sa, že horúčka zohráva dôležitú úlohu pri boji organizmu proti mnohým infekciám.

Menopauza

Označuje koniec menštruačných cyklov. Diagnostikuje sa, keď 12 mesiacov neprišla menštruácia. Môže nastať už v 40. alebo 50. rokoch, priemerný vek je však okolo 50,5 roka (podľa prieskumu z roku 2018 v Maďarsku).

Ide stále o prirodzený biologický proces. Medzi fyzické príznaky patria návaly tepla, ktoré spolu s emocionálnymi symptómami môžu narušiť spánok, znižovať hladinu energie alebo ovplyvniť duševné zdravie. Existuje mnoho účinných terapií, od zmien životného štýlu až po hormonálnu liečbu.

Nádor nadobličky

Zriedkavé, zvyčajne nezhubné (benígne) ložisko, ktoré vzniká v nadobličke.

Máte dve nadobličky umiestnené na hornej časti obličiek. Nádor môže postihnúť jednu alebo obe nadobličky.

Nádor môže vylučovať hormóny, ktoré spôsobujú vysoký krvný tlak, bolesti hlavy, potenie a príznaky panických záchvatov. Spôsobuje výrazné kolísanie krvného tlaku; medzi vysokými hodnotami môžu byť dni s normálnym tlakom, čo sťažuje rozpoznanie. Zvyčajne sa sleduje a vyhodnocuje počas niekoľkých dní, ak sa podozrenie potvrdí. Neliečený môže viesť k vážnym alebo život ohrozujúcim poškodeniam iných systémov tela.

Zvyčajne sa diagnostikuje u ľudí vo veku 20–50 rokov, hoci nádor sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Chirurgické odstránenie zvyčajne normalizuje krvný tlak.

Neurologické ochorenie

Hypertyreóza

Vyskytuje sa, keď štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónu thyroxínu. Môže to zrýchliť metabolizmus tela a spôsobiť nechcené chudnutie a rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus.

K dispozícii je viacero liečebných postupov. Lekári používajú antityreoidálne lieky a rádioaktívny jód na zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy. Niekedy liečba hypertyreózy zahŕňa chirurgické odstránenie celej alebo časti štítnej žľazy.

Hoci môže byť stav závažný, najmä ak zostane neliečený, väčšina ľudí dobre reaguje na včasnú diagnostiku a liečbu.

Tuberkulóza (TBC)

Potenciálne závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje prevažne pľúca. Baktérie spôsobujúce tuberkulózu sa prenášajú z človeka na človeka vzduchom pri kašli alebo kýchaní v malých kvapkách.

V rozvinutých krajinách sa tuberkulóza kedysi vyskytovala zriedkavo, no od roku 1985 sa začala šíriť, čiastočne v dôsledku objavenia vírusu HIV, ktorý oslabuje imunitný systém a zvyšuje náchylnosť k TBC.

V Maďarsku sa po politických zmenách v 90. rokoch zhoršila sociálna situácia u niektorých skupín, čo súviselo so zvýšením počtu ochorení TBC. Od roku 1996 sa počet prípadov začal opäť znižovať, ale v roku 1998 bol stále vyšší než v roku 1990.

Čo zostáva znepokojujúce, je fakt, že pri prevencii a liečbe TBC sa stále nedostatočne zohľadňujú sociálne faktory, hoci ich význam je dobre známy. Lepšie fungujúci sociálny systém by pravdepodobne dokázal efektívne bojovať proti šíreniu TBC aj pri pretrvávajúcej chudobe.

Mnoho kmeňov tuberkulózy je odolných voči najpoužívanejším liekom. Pacienti s aktívnou tuberkulózou musia užívať viacero liekov počas mesiacov, aby sa zbavili infekcie a zabránili vzniku rezistencie na antibiotiká.

S uvedenými ochoreniami sa často môže spájať abnormálne potenie. Na presnú diagnostiku však vždy spolupracujte so svojim lekárom alebo iným zdravotníckym odborníkom.

Lekárska liečba hyperhidrózy

Liečba hyperhidrózy závisí od typu hyperhidrózy.

Pri primárnej hyperhidróze sa liečba začína skúšaním antiperspirantov a kozmetických prípravkov, ako sú púdre a deodoranty. Ak sú neúspešné (čo je u väčšiny ľudí), nasledujú injekcie botoxu. Botox je nervový jed, ktorý sa aplikuje do ošetrovaného miesta a „paralyzuje" nerv, ktorý inervuje potné žľazy. Potešenie ustane na niekoľko mesiacov a potom je potrebné ošetrenie opakovať. Toto je pomerne drahá metóda, pretože botox jednej ruky alebo nohy stojí pri každom ošetrení značnú sumu.
Ešte drastickejšie a trvalé je chirurgické prerušenie sympatických nervov…

Pri sekundárnej hyperhidróze je potrebné liečiť základné ochorenie (štítna žľaza, cukrovka, hormonálna porucha atď.). Ak sa základný stav upraví, nadmerné potenie zvyčajne ustúpi.

Hyperhidróza má nielen fyzické, ale aj psychologické dôsledky, napríklad úzkosť, depresiu alebo sociálne odcudzenie. Preto je dôležité, aby ľudia s hyperhidrózou vyhľadali lekársku pomoc a získali aj psychologickú podporu popri fyzickej liečbe.

Doma používané spôsoby liečby hyperhidrózy

Pre trvalé odstránenie primárneho, teda bez zrejmej príčiny, abnormálneho potenia dnes ešte neexistuje univerzálna metóda.

Symptomatické liečenie môže na určitý čas (podľa jedinca niekoľko týždňov alebo mesiacov) odstrániť alebo aspoň zmierniť príznaky.

Jednou z takýchto účinných metód je iontoforéza. Klinické používanie klasickej iontoforézy sa začalo v polovici 20. storočia, hoci jej princípy boli známe už v 18. storočí (práce Luigia Galvaniho, 1786 a Alessandra Voltu, 1790).

Prelom prišiel však až v posledných 10–15 rokoch. Dnes sú k dispozícii moderné terapeutické prístroje (napr. prístroj Dermadry), ktoré dosahujú viac než 95% účinnosť — to znamená, že 95 % liečených uvádza zmiernenie alebo vymiznutie príznakov.

Dnes možno iontoforézu s vodovodnou vodou považovať za jednu z najbezpečnejších, najľahšie vykonateľných a najúčinnejších metód liečby hyperhidrózy.

Medzinárodná spoločnosť pre hyperhidrózu, odborné združenie lekárov zaoberajúcich sa abnormálnym potením, túto liečbu dlhodobo odporúča ako primárnu voľbu.

Je účinná aj vtedy, keď zlyhali všetky ostatné štandardné pokusy o liečbu (kozmetika, lieky, botox, akupunktúra atď.).

Liečba je neškodná, bez vpichov a bez liekov. Slabý pulzujúci elektrický prúd sa vedie cez ošetrovanú oblasť pokožky.

Ošetrenie vhodnou frekvenciou a intenzitou prúdu „rozpojí" spojenie medzi potnými žľazami a vegetatívnymi nervami, ktoré im chybne dávajú príkazy. Tým sa zníži alebo úplne zastaví premenlivé potenie spôsobené chybnou nervovou činnosťou.

Dvojtýždň kúra môže potenie na niekoľko týždňov odstrániť alebo aspoň výrazne znížiť. Dôležité je, že takmer vždy je úspešná!