Iontoforéza: lokálna liečba na vysokej úrovni

Už ste sa niekedy zamysleli nad tým, čo všetko sa deje, keď užijete liek? Koľko z obsahu tablety alebo kapsuly zostane „nedotknuté“ vaším trávením? Koľko sa vstrebá v črevných klkoch a dostane sa do krvi? A nakoniec — koľko sa dostane presne tam, kde je to potrebné? V určitých prípadoch (napríklad pri športových úrazoch alebo ochoreniach kĺbov) je liečba najúčinnejšia, ak sa liek podáva priamo lokálne na postihnutú oblasť. Iontoforéza je práve taká metóda. Obchádza trávenie a účinná látka rýchlo a priamo „doručí“ tam, kde je potrebná. Zoznámte sa s touto metódou.

Iontoforéza – odkiaľ pochádza názov?

Pomocou jednosmerného prúdu je možné zaviesť rozpustené liečivo cez kožu do organizmu vďaka pohybu iónov v roztoku, ktorý je vyvolaný elektrickým prúdom — odtiaľ pochádza výraz „pohyb iónov“, teda iontoforéza.

V roztoku sa lieky disociujú na ióny s pozitívnym a negatívnym nábojom, teda na častice nesúce elektrický náboj. Pozitívne nabité ióny sa nazývajú kationy, negatívne anióny.

Iontoforéza funguje na princípe, že pri jednosmernom prúde tieto ióny začnú migrovať smerom k pólu s opačným nábojom: pozitívne ióny smerujú k negatívnej elektróde, negatívne k pozitívnej elektróde.

Účinok iontoforézy

Iontoforéza má lokálny aj celkový účinok: účinná látka sa hromadí v mieste aplikácie a vytvára tzv. depot, vďaka čomu má koncentrovaný a dlhotrvajúci účinok; okrem toho sa lokálne aplikované liečivo dostáva do kožných kapilár a odtiaľ do krvného obehu. Silný lokálny účinok teda býva sprevádzaný slabším celkovým účinkom.

Medzi výhody liečby patria:

• umožňuje vyhnúť sa perorálnemu podávaniu liekov, takže sa liek nerozkladá v tráviacom trakte a jeho účinok sa plne využije tam, kde je potrebný, teda
• cieľene dokáže zasiahnuť bolestivé miesto;
• okrem toho kontrakcie vyvolané jednosmerným prúdom zlepšujú krvný obeh, čo urýchľuje hojací proces.

Keďže iontoforéza je vhodná na úľavu od bolesti, protizápalový účinok, rozšírenie ciev, uvoľnenie svalových spazmov (kŕče, stuhnutosť) a zmäkčenie tkanív, jej použitie je odporúčané…

• pri športových úrazoch a
• na liečbu bolestí kĺbov,
• ako aj na zvýšenie účinku kozmetických prípravkov.

Priebeh iontoforéznej liečby

Pred začatím ošetrenia navlhčite elektródy. Liečivo, ktoré chcete použiť, môže mať kladnú, zápornú alebo obojsmernú polaritu; látku s kladnou polaritou treba aplikovať na elektródu pripojenú k pozitívnemu pólu, zápornú polaritu na elektródu pripojenú k negatívnemu pólu. (Látky s obojstrannou polaritou je možné aplikovať na ktorýkoľvek pól.) Potom umiestnite liečivom nasiaknuté elektródy nad bolestivú oblasť, druhú elektródu na druhú stranu oblasti (napr. pravá a ľavá strana kolena).

Medzi liečivá aplikovateľné z pozitívnej elektródy patria napríklad lidokaín, prokain, chlorid vápenatý, histamín, tolazolín a vitamín B₁; do skupiny liečiv aplikovateľných z negatívnej elektródy patria (okrem iných) natrium salicylatum, kalium jodatum, fenylbutazónová masť, Voltaren emulgel, diklofenak gél, Flector gél a Fastum gél.

Rovnako ako pri každom liečivom ošetrení, aj pri iontoforéze je dôležité zohľadniť prípadné alergie na liečivá. Ak ste si istí, že liek, ktorý chcete použiť, nevyvolá alergickú reakciu, môžete začať s liečbou.

Množstvo aplikovanej účinnej látky pri liečbe závisí od viacerých faktorov. Sú to:

• doba pôsobenia prúdu – ktorú možno počas ošetrenia regulovať,
• intenzita prúdu – ktorá závisí od vašej znášanlivosti,
• povrch elektródy a
• rýchlosť pohybu iónov – ktorú určuje mólová hmotnosť látky.

Počas liečby je potrebné nastaviť na iontoforéznom prístroji intenzitu, ktorá na ošetrovanom mieste vyvolá „škriabavý" pocit. Príliš vysoký prúd môže byť bolestivý, príliš nízky zas neúčinný.
Ako bolo spomenuté, prúd spôsobí, že látka bude migrovať od jedného pólu k druhému cez bolestivú oblasť a pritom uvoľní svoje účinné zložky.

Iontoforézu vykonávajte denne; kúra zvyčajne pozostáva z 10–15 (v závažnejších prípadoch 20) ošetrení. Ošetrenia začínajte programom iontoforézy s nízkou frekvenciou. Hoci nižšie frekvencie majú nižšiu schopnosť vnášať účinnú látku, vyvolávajú miernejšie začervenanie pokožky než vyššie frekvencie.

Začervenanie kože je prirodzený jav, pretože iontoforéza (prúd) spôsobuje prekrvenie. Začervenanie väčšinou ustúpi niekoľko minút po ukončení ošetrenia; oblasť, kde je pokožka začervenaná, by sa nemala škrabať! Ak začervenanie pretrváva dlhší čas, konzultujte to s lekárom, pretože to môže byť alergická reakcia na použitú látku.

Rôzne spôsoby ošetrenia

• Unipolárna liečba — liek sa aplikuje len z jednej polarity. Je dôležité vedieť, z ktorého pólu je daný roztok aplikovateľný; ak ho umiestnite na nesprávny pól, účinná látka zostane na mieste a nebude migrovať, takže liečba nebude účinná.
• Bipolárna liečba — pri nej môžete aplikovať roztoky súčasne z oboch pólov (z kladného aj záporného).
• „Leszálló" (smer dolu) liečba — keď je pól s liečivom umiestnený nad postihnutou oblasťou a druhý pól pod ňou (v takom prípade je smer prúdu zostupný).
• Transverzálny smer prúdu — používa sa najmä pri liečbe kĺbov alebo pri bipolárnom ošetrení.

IontoBravo iontoforézny prístroj

• iontoforéza v kontinuálnom aj pulznom režime
  

  O vzťahu medzi elektroliečbou a implantátmi som písal podrobne v tomto článku.