Po mŕtvici a tvoje paretické končatiny sa sotva pohybujú? Robíš tréning panvového dna a nie si si istý/á, či skutočne aktivuješ ten správny sval? Potrebuješ prístroj, ktorý UROBÍ VIDITEĽNOU tvoju svalovú aktivitu – aj keď ju sotva cítiš? SineBravo MTR+ je nemeckej výroby čistý biofeedback prístroj – NESTIMULUJE, IBA MERIA najmenšie svedomité svalové úsilie (aj keď je sotva viditeľné) a prevádza ho na viditeľný a počuteľný signál. Motivácia v rehab-procesu je kľúčová: pacient vidí, že „pohnem sa!“ – hoci poškodený sval zvonku takmer nereaguje. Klinická úroveň citlivosti EMG, 365-dňová štatistika liečby, stolný držiak pre bezdotykové použitie. Prečo si vybrať SineBravo? Čistý biofeedback – NESTIMULUJE SineBravo neaplikuje elektrickú stimuláciu, IBA MERIA svalovú aktivitu. Zaznamená aj najmenšie pokusy o námahu ochablého alebo paralyzovaného svalu – aj keď sú nevedomé alebo neviditeľné. Svalová kontrakcia sa zobrazí ako stĺpcový graf (žlto-zelený) a číselná hodnota a zároveň sa môže prejaviť aj zvukom. Kľúčový nástroj pri rehabilitácii založenej na aktívnej účasti pacienta. Kľúčový nástroj pri učení pohybu po mŕtvici Po ochrnutí sa postihnutá končatina takmer nepohne – SineBravo však zachytí aj najslabší pokus o pohyb a signalizuje ho. Pacient tak cíti, že sa posúva „správnym smerom“, aj keď viditeľné výsledky sú ešte minimálne. To je kritické pre udržanie motivácie, pretože bez spätnej väzby môže pacient prerušiť cvičenie kvôli nedostatočnému viditeľnému pokroku. Rehabilitácia inkontinencie s vizuálnou spätnou väzbou Problém pri Kegelových cvičeniach (tréning panvového dna) je často v tom, že pacient NEVIE, či aktivuje správny sval. SineBravo s vhodnou sondou (objednáva sa samostatne) ukáže, že pri kontrakcii panvového dna stúpa stĺpcový graf. Podporuje rozvoj vedomej kontroly – vhodné pri stresovej inkontinencii alebo popôrodnej rehabilitácii. 365-dňová štatistika + pripojenie k PC Najdlhšie ukladanie dát v portfóliu: dostupné sú detailné terapeutické štatistiky za 365 dní. Stolný držiak umožňuje bezdotykové použitie (kľúčové pre paretických pacientov). USB pripojenie (s voliteľným softvérom) umožňuje preniesť dáta do PC na lekársku alebo fyzioterapeutickú analýzu. Pre koho je SineBravo vhodný? Ak potrebuješ pomoc pri učení pohybu po mŕtvici Mŕtvica (stroke) môže zanechať reziduálne príznaky – rôzne stupne ochrnutia rúk a nôh alebo motorickú nešikovnosť. Ochrnuté končatiny je možné zlepšovať masážou, liečebnou gymnastikou, elektrickou stimuláciou svalov a stálym cvičením – miesto „strateného“ pohybu sa učí nový pohyb sval, mozog a motorický nerv (neuroplasticita). SineBravo v tomto procese zohráva motivačnú kľúčovú úlohu: keď sa pacient snaží vedome pohnúť paretickou končatinou, SineBravo zaznamená aj najslabší pokus a sprístupní ho vizuálne aj zvukovo. Vďaka tomu pacient cíti pokrok, aj keď viditeľný výsledok ešte chýba. Ak vykonávaš tréning inkontinencie (Kegelove cviky) Kegelove cviky – vedomé sťahovanie a uvoľňovanie svalov panvového dna – sú základom liečby stresovej inkontinencie a popôrodnej rehabilitácie. Klasický problém: pacient NEVIE, či aktivuje správny sval. Často sa pri tom sťahuje brušný alebo sedací sval, zatiaľ čo skutočné panvové dno zostáva pasívne. SineBravo s vhodnou sondou (sondy panvového dna sa objednávajú zvlášť) zobrazí výsledok: ak panvové dno skutočne kontrahuje, stĺpcový graf stúpne. Podporuje rozvoj vedomej kontroly – cielený tréning s lepšou spätnou väzbou než Kegelove cviky bez vizuálnej kontroly. Ak si fyzioterapeut a hľadáš EMG-biofeedback do praxe EMG-biofeedback je jednou z kľúčových metód modernej fyzioterapie – na Západe sa stále viac integruje do rehabilitácie. SineBravo s klinickou citlivosťou (rozlíšenie rádovo v mikrovoltoch) umožňuje reedukáciu pacienta. Stolný držiak podporuje bezdotykovú terapiu (kritické pri paretických pacientoch). 365-dňová štatistika + pripojenie k PC pre klinickú dokumentáciu. Ak sa venuješ popôrodnej rehabilitácii panvového dna Po pôrode býva panvové dno často oslabené – môže to viesť k stresovej inkontinencii, bolestiam v bedrovej oblasti alebo poruchám sexuálnej funkcie. Kegelov tréning je štandardná liečba, ale mnohé ženy si nie sú isté, či cviky vykonávajú správne. SineBravo so sondou panvového dna poskytuje vizuálnu spätnú väzbu správnosti Kegelovho tréningu. Odporúča sa začať 6–8 týždňov po pôrode po schválení gynekológom, s tréningom 3–4-krát týždenne. Ak potrebuješ rehabilitáciu po operácii kolena alebo inej operácii V pooperačnej rehabilitácii sa pacient často obáva, že cvičenie vykonáva „nesprávne“ alebo že sval „nepracuje“. SineBravo ukáže, či sa quadriceps (stehenný sval) skutočne aktivuje pri pokuse o drepy. Pomáha aj pri posudzovaní pomeru medzi flexormi a extensormi stehna, čo je dôležité pre stabilitu kolena. EMG meranie poskytuje kvantitatívnu spätnú väzbu, ktorá výrazne uľahčuje vedomý rehab-tréning. Ak si športovec a chceš vedome trénovať aktiváciu svalov EMG-biofeedback môže byť užitočný aj vo športovej praxi: napr. zmerať aktivitu svalu, ktorý sa ti nedarí správne aktivovať, alebo odhaliť asymetriu medzi stranami. Pomáha naučiť správny pohyb a vedomú svalovú aktiváciu, čo môže zlepšiť výkon. NENAHRAĎUJE klasický EMS tréning, ale ho dopĺňa. Ak k DuoBravo N (ETS stimulačnému prístroju) chceš pridať "čistý vedomý" tréning SineBravo a DuoBravo N sú si navzájom doplnkové v rôznych fázach rehabilitácie: Skorá fáza – DuoBravo N (ETS režim): vedomé úsilie pacienta je doplnené elektrickou stimuláciou. Vhodné, keď pacient ešte nedosahuje viditeľnú kontrakciu svalu. Stredná–neskorá fáza – SineBravo: rozvoj vedomej kontroly s vizuálnou spätnou väzbou. Pacient už dokáže výraznejšie vedomé aktivácie a cieľom je samostatné ovládanie bez stimulácie. Kompletný rehab-protokol môže využívať oba prístroje podľa fázy obnovy. Ak chceš dokumentovať dlhodobý rehab-proces SineBravo ukladá 365-dňovú štatistiku – najdlhšie v portfóliu. Rehabilitácia po mŕtvici alebo tréning inkontinencie často trvá 6–24 mesiacov – SineBravo sleduje priebeh zlepšenia. Dlhodobé EMG hodnoty sú objektívnym dôkazom pokroku, aj keď pacient subjektívne zmenu necíti. Na klinických kontrolách môže lekár alebo fyzioterapeut tieto údaje analyzovať – po prenose do PC s voliteľným softvérom. Ako používať krok za krokom? 1 Nastavenie odborníkom (vstupné vyšetrenie) Začíname používanie SineBravo po vyšetrení lekárom alebo fyzioterapeutom. Odborník určí: ktorý sval budeme merať (paretická končatina, sval panvového dna atď.), akú EMG citlivosť nastaviť, aký je cieľ a dĺžka tréningu. 2 Vloženie 4 AA batérií Zariadenie je napájané 4 AA batériami – sú súčasťou balenia. Pri dlhodobom dennom používaní môžete prejsť na dobíjateľné NiMH AA akumulátory. 3 Presné umiestnenie elektród Balenie obsahuje 8 ks samolepiacich elektród 4×4 cm a referenčný kábel. Pri rehab po mŕtvici sa elektródy umiestnia na aktivovaný sval na paretickej strane (napr. quadriceps, biceps). Pri inkontinencii sú k dispozícii samostatne objednateľné sondy panvového dna (PeriSphera O vaginálna, PeriProbe Analis análna). Referenčná elektróda tvorí základ stabilného EMG merania. 4 Stolný držiak + vedomé postavenie Na priloženom stolnom držiaku je SineBravo umiestnený pred pacientom a umožňuje použitie bez držania v ruke. Pri rehab po mŕtvici je to kľúčové, pretože cvičíme vedomé úsilie paretickej strany a pacient sleduje stĺpcový graf očami. V kombinácii so zrkadlom je vizuálna spätná väzba ešte účinnejšia. 5 Aktívne cvičenie – „skús sa pohnúť!“ Po zapnutí SineBravo sa pacient snaží VEDOME aktivovať sval. Na displeji sa zobrazuje žlto-zelený stĺpcový graf (ľavý a pravý kanál) a číselná hodnota v mikrovoltoch. Zvuková signalizácia môže sprevádzať vyššie úrovne aktivity. Pacient v reálnom čase vidí: „pohnulo sa!“ – aj keď vonkajší pohyb nie je viditeľný. 6 Štatistika + odovzdanie dát lekárovi Na konci terapie sa na displeji automaticky zobrazia priemerné hodnoty svalovej aktivity. V pamäti sa ukladá 365-dňová detailná štatistika. Pomocou voliteľného softvéru a USB pripojenia môžete preniesť dáta do PC. Na klinickej kontrole ľahko lekár alebo fyzioterapeut analyzuje priebeh liečby. Čo všetko dokáže – hlavné funkcie SineBravo je čistý biofeedback prístroj, no táto zameranosť skrýva množstvo detailov: citlivosť, vizuálna a zvuková spätná väzba, záznam dát a spolupráca s ošetrujúcim lekárom všetko prispieva k účinnosti rehabilitácie. EMG meranie s výnimočnou citlivosťou (v mikrovoltoch) EMG (elektromyografia) meria elektrickú aktivitu svalu. SineBravo má klinickú úroveň citlivosti a zachytí aj najmenšie svalové úsilia – na úrovni mikrovoltov. Zaznamená kontrakciu aj keď je nevedomá alebo neviditeľná. To je obzvlášť dôležité u paretických pacientov, kde v počiatočnej fáze často chýba viditeľná kontrakcia, no SineBravo deteguje základnú aktivitu. Vizuálna (stĺpcový graf) + zvuková spätná väzba Na oboch stranách displeja sú žlto-zelené stĺpcové grafy (ľavý a pravý kanál) a v spodnom riadku displeja číselná hodnota v mikrovoltoch. Zvukové signály sprevádzajú vyššie úrovne aktivity – čo je dôležité napr. u pacientov s poruchami zorného poľa po mŕtvici. Kombinácia vizuálnej a auditívnej spätnej väzby zvyšuje efektívnosť učenia. Dva nezávislé meracie kanály pre paralelné monitorovanie SineBravo má dva samostatné meracie kanály pre kontinuálne sledovanie svalovej aktivity. Príklady: Bilaterálne porovnanie (ľavá–pravá): 1. kanál na paretickej strane, 2. kanál na zdravej strane. Zmeny rozdielu indikujú pokrok v rehab. Agonista–antagonista pár: 1. kanál na quadricepse, 2. kanál na hamstringu. Analýza svalovej rovnováhy. Panvové dno + brušné svaly: pri Kegelových cvikoch by mal byť aktívny kanál panvového dna, zatiaľ čo brušné svaly by mali zostať minimálne aktívne (eliminácia kompenzácie). Stolný držiak + bezdotykové použitie Na pribalenom stolnom držiaku stojí SineBravo pred pacientom a je možné ho používať bez držania v ruke. Pri paretických pacientoch je to dôležité: zdravá ruka zostáva voľná pre iné úkony alebo nie je potrebné držať prístroj. V spojení so zrkadlom si pacient môže súčasne pozerať končatinu a stĺpcový graf. 365-dňová štatistika + pripojenie k PC Ukladanie terapeutických dát na 365 dní pokrýva celý ročný cyklus rehabilitácie. Na displeji sa dajú zobraziť priemerné hodnoty a pomocou voliteľného softvéru a USB prenosu možno data exportovať do PC na detailnú analýzu. To je obzvlášť užitočné pre: Ošetrujúceho lekára: objektívny dôkaz o pokroku počas klinických kontrol. Fyzioterapeuta: doladenie tréningového protokolu na základe nameraných dát. Pacienta: motivácia – dlhodobá štatistika ukáže postupný pokrok, aj keď nie je každodenne cítiť. Použitie sond panvového dna (vizuálna spätná väzba pri Kegelovom tréningu) Na tréning inkontinencie alebo popôrodnú rehabilitáciu sú potrebné špeciálne sondy panvového dna – tieto nie sú súčasťou základného balenia SineBravo a objednávajú sa samostatne: PeriSphera O: vaginálna sonda pre bežný ženský tréning inkontinencie a vizuálnu spätnú väzbu Kegelových cvikov. PeriProbe Analis: análna sonda pre tréning pri vzniknutej stolčekovej inkontinencii alebo pri úniku moču u mužov. Obe sondy majú pokovovanie z nehrdzavejúcej vrstvy – vhodné aj pri alergii na kovy. Sonda meria EMG priamo pri panvovom dne – výsledok je podstatne cielenejší ako povrchové elektródy. Ukážka a návod na použitie Nižšie uvedené video predstavuje SineBravo a ukazuje jeho bežné použitie. Prezentácia SineBravo biofeedback zariadenia Fungovanie EMG-biofeedbacku SineBravo, interpretácia stĺpcového grafu, ukladanie elektród a základné princípy rehab-tréningu. Čo obsahuje balenie? Základné balenie SineBravo obsahuje všetko potrebné na okamžité začatie biofeedback tréningu. Sondy panvového dna sa objednávajú samostatne pri tréningu inkontinencie. 1 ks SineBravo zariadenie (1-kanálový, biofeedback) 2 ks stimulačné/meracie káble 1 ks referenčný kábel 8 ks 4×4 cm samolepiace elektródy 1 ks stolný držiak (pre bezdotykové použitie) 1 ks prepravná taška 4 ks AA batérie 1 ks slovenský návod na použitie Údržba a náhradné diely Samolepiace elektródy: ich priľnavosť sa po 25–30 použitiach postupne znižuje. Náhradné sady 4×4 cm je možné objednať samostatne. Po použití elektródy uložte na ochrannú fóliu. AA batérie: 4 ks v balení. Pri bežnom používaní vydržia niekoľko týždňov. Pri dlhšom nepoužívaní vyberte batérie z prístroja. Môžete použiť aj NiMH dobíjateľné batérie. Čistenie prístroja: zvonka suchou alebo mierne vlhkou handričkou. Konektory káblov utrite suchou handričkou. Stolný držiak: umiestnite ho stabilne, aby sa počas terapie nepohol. Čistite vlhkou handričkou. Voliteľné doplnky na objednávku SineBravo je možné doplniť nasledujúcimi príslušenstvami: PeriSphera O vaginálna sonda: pre ženský tréning inkontinencie a vizuálnu spätnú väzbu pri Kegelových cvikoch. PeriProbe Analis análna sonda: pre tréning stolčekovej inkontinencie alebo úniku moču u mužov. USB optický adaptér + PC softvér: pre klinickú dokumentáciu a export dát. Objednáva sa samostatne. Náhradné sady elektród: 4×4 cm, na výmenu po 25–30 použití. NiMH dobíjateľné AA akumulátory + nabíjačka: ekonomickejšie pri dlhodobom dennom používaní. Často kladené otázky Môžem ho používať s kardiostimulátorom alebo implantátom? SineBravo je MERACIE ZARIADENIE – NESTIMULUJE elektricky, preto je riziko pri prítomnosti kardiostimulátora alebo iného implantátu nižšie než pri stimulačných prístrojoch. AJ TAK: ak máte kardiostimulátor alebo ICD, alebo iný implantát, pred použitím sa vždy poraďte s kardiológom alebo ošetrujúcim lekárom. Povrchové snímacie káble na koži nevytvárajú priamo prúd do implantátu, no úplnú bezpečnosť zabezpečí iba lekárske schválenie. Môžem ho používať sám/sama, alebo je potrebný lekársky dohľad? SineBravo je domáce biofeedback zariadenie, ale pri rehabilitácii po mŕtvici alebo pri tréningu inkontinencie sa na začiatku odporúča lekárske (neurológ, rehabilitačný lekár) alebo fyzioterapeutické/gynekologické vyšetrenie. Odborník určí: Ktorý sval merať (paretická končatina, sval panvového dna) Presné umiestnenie elektród Tréningový protokol a dĺžku Interpretáciu dát Domáce cvičenie prebieha podľa protokolu nastaveného odborníkom. 365-dňová štatistika môže byť overená a optimalizovaná pri klinických kontrolách. Aký je rozdiel medzi SineBravo a DuoBravo N? Oba patria do MTR+ Bravo rodiny rehab-prístrojov, ale je medzi nimi ZÁSADNÝ ROZDIEL: SineBravo: IBA EMG-biofeedback. NESTIMULUJE. Pacient sa sám učí aktivovať sval s vizuálnou a zvukovou spätnou väzbou. Čistý "mentálny" tréning bez elektrickej asistencie. DuoBravo N: Kombinuje EMG meranie a elektrickú stimuláciu (ETS funkcia). Pacient sa snaží pohybovať a prístroj môže asistovať elektrickou stimuláciou. Oba prístroje sa môžu vzájomne dopĺňať v rôznych fázach rehabilitácie: v skorých štádiách je často vhodnejší DuoBravo N (ETS asistencie), v stredných až neskorších fázach SineBravo (rozvoj vedomej kontroly). Niektoré kliniky používajú oba prístroje počas celého procesu. Ako ho použiť na Kegelove cviky? Na Kegelov tréning je potrebná sonda panvového dna (PeriSphera O vaginálna alebo PeriProbe Analis análna) – OBJEDNÁVA SA SAMOSTATNE. Kroky: Hygienická príprava: dôkladne očistite sondu pred použitím. Zavesenie: v pohodlnom polohe (na chrbte alebo na boku), s malým množstvom lubrikantu. Pripojenie: sondu pripojte k jednému z meracích kanálov SineBravo. Na druhý kanál umiestnite povrchovú elektródu na brušný sval – tak skontrolujete, že sa NESÚHAjú brušné svaly. Tréning: snažte sa sťahovať svaly panvového dna ("ako keby ste zadržiavali moč"). Na kanáli sondy by mal stúpať stĺpcový graf, zatiaľ čo na brušnom kanáli má byť MINIMÁLNA aktivita. Dĺžka: na začiatku 10–15 minút, 1–2x denne. Celý tréningový cyklus trvá 8–12 týždňov. DÔLEŽITÉ: začnite Kegelov tréning po schválení gynekológom alebo urogynikológom. Domáce biofeedbackové cvičenie môže významne zrýchliť pokrok, pretože vizuálna kontrola rozvíja vedomú svalovú aktivitu. Koľko času trvá dosiahnuť výsledky pri rehab po mŕtvici? Doba rehabilitácie po mŕtvici závisí od mnohých faktorov (závažnosť mŕtvice, postihnutá oblasť mozgu, vek pacienta, celkový stav, intenzita terapie). SineBravo je obzvlášť užitočný v strednej až neskorej fáze rehab: 0–3 mesiace: počiatočná rehabilitácia. SineBravo je použiteľný, ak pacient dosahuje základnú vedomú aktivitu; ak nie, je väčšmi indikovateľný DuoBravo N. 3–12 mesiacov: intenzívne obdobie tréningu. SineBravo je ideálny na rozvoj vedomej svalovej kontroly a učenie nových pohybov. 12–24 mesiacov: doladenie motoriky. SineBravo podporuje precíznu kontrolu pohybu. 24+ mesiacov: udržiavací tréning na zachovanie funkcie. Dlhodobý vývoj EMG hodnôt je objektívnym dokazom pokroku – aj keď pacient subjektívne zmenu necíti. Čo je EMG-biofeedback a kedy môže byť viac než klasická liečebná gymnastika? Princíp EMG-biofeedbacku je jednoduchý: pacient necíti alebo nevidí svalovú aktivitu – prístroj ju však zmeria a vráti ako vizuálny a zvukový signál. Klasická fyzioterapia prebieha akoby "naslepo": pacient cvičí a fyzioterapeut pozoruje. S EMG-biofeedbackom pacient SÁM vidí, čo robí. Typické situácie, kde EMG-biofeedback prináša výhodu: Ochrnutá končatina po mŕtvici: pohyb je sotva viditeľný, no EMG ho deteguje. Kegelove cviky: pacient nevie, ktorý sval aktivuje – EMG to jasne ukáže. Pooperačná rehabilitácia: pacient sa obáva, že „cvičí zle“ – EMG potvrdí aktiváciu svalu. Chronická svalová spasticita: cvičenie relaxácie a uvoľnenia svalu je merateľné. EMG-biofeedback NENAHRAĎUJE klasickú fyzioterapiu – dopĺňa ju a v mnohých prípadoch zrýchľuje progres. Prečo 365-dňová štatistika? Aký to má zmysel? Rehabilitácia po mŕtvici alebo tréning inkontinencie často trvá 6–24 mesiacov. Denný pokrok nebýva vždy cítiť – pacient sa môže zdať, že stagnuje. Dlhodobé EMG dáta však poskytujú objektívny prehľad: Pred 6 mesiacmi: priemerná EMG aktivita pri pokuse bola 5 µV. Teraz: na rovnakom svale 15 µV. Výsledok: aktivita sa ztrojnásobila – aj keď pacient to nemusí dennodenne vnímať. 365-dňová dokumentácia celého ročného rehab-cyklu má klinickú hodnotu – lekár alebo fyzioterapeut môže na základe analyzovaných dát optimalizovať tréningový protokol. Technické údaje – podrobne Vlastnosť Hodnota Čo to znamená pre teba? Typ EMG založené biofeedback zariadenie Meracie zariadenie – NESTIMULUJE, iba meria svalovú aktivitu Stimulačné režimy Biofeedback (NESTIMULUJE elektricky) Rozvoj vedomej svalovej aktivácie Kanály 2 nezávislé meracie kanály Možnosť bilaterálneho alebo agonista–antagonista monitorovania EMG citlivosť Mikrovoltná úroveň (klinická úroveň) Zaznamená aj NAJMENŠIE vedomé úsilie Vizuálna spätná väzba Žlto-zelený stĺpcový graf (ľavý+pravý kanál) + číselná hodnota Kontinuálna spätná väzba počas terapie Zvuková spätná väzba Zvuk pri vyšších úrovniach aktivity Kombinovaná (vizuálna + auditívna) spätná väzba – účinnejšie učenie Ukladanie dát 365-dňová detailná terapeutická štatistika Najdlhšie ukladanie dát v portfóliu Pripojenie k PC USB pripojenie (s voliteľným softvérom) Klinická analýza a dokumentácia Stolný držiak Pribalené Bezdotykové použitie – dôležité pre paretických pacientov Displej LCD – stĺpcový graf + číselné hodnoty + parametre Kontinuálna spätná väzba Napájanie 4 ks AA batérie Dlhá výdrž, jednoduchá výmena. Možnosť použiť NiMH dobíjateľné batérie. Sondy na inkontinenciu PeriSphera O (vaginálna), PeriProbe Analis (análna) – OBJEDNÁVAJTE SAMOSTATNE Pokovovanie odolné voči alergii na kov – vhodné aj pri kovovej alergii Certifikáty CE 0123; Class IIa; ISO 13485:2021; MDD 93/42/EEC Európske zhody, klinická kvalita Výrobca MTR+ Vertriebs GmbH (Nemecko) Vyrobené podľa nemeckých štandardov kvality Kedy NEpoužívať SineBravo? SineBravo je MERACIE ZARIADENIE – neaplikuje elektrickú stimuláciu, preto je zoznam kontraindikácií kratší než pri stimulačných prístrojoch. Napriek tomu v niektorých situáciách je pred začatím používania potrebná konzultácia s lekárom. Prítomnosť kardiostimulátora, vnútorného defibrilátora (ICD) alebo akýkoľvek elektronický implantát – vyžaduje sa konzultácia s kardiológom (SineBravo je meracie zariadenie, no pre úplnú bezpečnosť konzultujte s lekárom) Kožné poranenie, čerstvá jazva alebo otvorená rana v oblasti aplikácie elektród (elektródy sa nesmú umiestňovať na nehojené rany) Aktívny kožný zápal alebo infekcia v oblasti elektród Pri alergii na nikel alebo iné kovy – sledujte reakcie kože Pri použití sondy panvového dna: aktívna vaginitída, vulvovaginitída, akútna vaginálna infekcia, prostatitída alebo akútne anorektálne zápaly – použitie zakázané Pri použití sondy panvového dna: tehotenstvo alebo možnosť tehotenstva – vyhýbať sa bez lekárskej konzultácie Ťažké kognitívne poruchy, ktoré bránia v interpretácii vizuálnej alebo zvukovej spätnej väzby (vyžaduje sa dohľad) Ťažká depresia alebo iné psychiatrické stavy, kde je aktívna účasť v tréningu nevhodná – konzultácia s psychiatrom Hypertenzná kríza alebo ťažké kardiovaskulárne ochorenia v nestabilnom štádiu Horúčka alebo akútne infekčné ochorenia Nové neurologické príznaky u pacienta po mŕtvici (nová slabosť, poruchy reči, zhoršenie videnia) – PRESTAŇTE s používaním a ihneď kontaktujte ošetrujúceho lekára Nové, ťažké inkontinenčné príznaky (obzvlášť s krvou alebo bolesťou) – vyžaduje sa urologické/gynekologické vyšetrovanie Samostatné použitie u detí (do 12 rokov len pod dohľadom dospelej osoby) Nevieš si rady? Pred použitím sa vždy poraď s ošetrujúcim lekárom – pri rehab po mŕtvici s neurológom, pri tréningu inkontinencie s gynekológom alebo urogynikológom. Podrobné informácie nájdeš v článku Dr. Zátroka Zsolta o kontraindikáciách elektroterapie. Dôležité informácie SineBravo je zdravotnícke zariadenie triedy IIa s CE certifikátom (CE 0123, podľa MDD 93/42/EEC), klinickej úrovne EMG-biofeedback prístroj. Domáce používanie odporúčame pod dohľadom ošetrujúceho lekára (neurológ, rehabilitačný lekár) alebo fyzioterapeuta/gynekológa. Zariadenie nenahrádza lekársku diagnostiku, individuálny protokol fyzioterapeuta ani predpísanú medikamentóznu liečbu. Slúži ako doplnkové zariadenie v rámci komplexnej rehabilitačnej terapie. Pri nových alebo zhoršujúcich sa príznakoch (napr. nová svalová slabosť, strata citlivosti, poruchy reči, zhoršenie videnia u pacientov po mŕtvici; nové alebo zhoršené inkontinenčné príznaky sprevádzané krvou alebo bolesťou) PRESTAŇTE s používaním a IHNED kontaktujte ošetrujúceho lekára. Nové neurologické príznaky po mŕtvici môžu signalizovať ďalšiu akútnu príhodu vyžadujúcu urgentné vyšetrenie. SineBravo NIE JE diagnostické EMG zariadenie – nie je určené na diagnostiku neurologických ochorení. Je to biofeedback prístroj na podporu prebiehajúcej rehabilitácie. Používajte len originálne príslušenstvo, elektródy pravidelne vymieňajte (po 25–30 použití). Hygiena sond panvového dna je kritická – čistite pred a po použití. Zariadenie uchovávajte mimo dosahu detí. Informácie na tejto stránke sú všeobecného charakteru a nenahrádzajú individuálne lekárske poradenstvo, diagnostiku alebo liečbu. Pri konkrétnych ťažkostiach sa vždy poraďte s ošetrujúcim lekárom. Súvisiace prístroje a odborné zdroje DuoBravo N – EMG-riadená stimulácia (ETS) + biofeedback (v skorých fázach rehab po mŕtvici) → PeroBravo – selektívny prúd pre periférnu paralýzu (drop foot, Bellova obrna) → MyoBravo – multifunkčný EMS + TENS + inkontinencia → Genesy SII – Globus 2-kanálový stimulátor zameraný na inkontinenciu → Biofeedback ako efektívna podpora rehabilitácie (článok) → Získanie stratenej svalovej sily späť – EMS rehab článok → Elektrická terapia – prehľad všetkých TENS/EMS/biofeedback prístrojov → Ktorá elektroterapia je vhodná? – rozhodovací sprievodca →
