Elektroliečba – prehľad jednotlivých metód

Elektroliečba je zberný pojem. Patrí sem každý spôsob liečby, ktorý prebieha s elektrickým prúdom. Najznámejšie sú TENS, EMS, MENS, iontoforéza, interferenčný prúd alebo najnovšie vagová stimulácia (tVNS).

Hoci všetky používajú elektrické impulzy, ich fungovanie a účinok sa líšia. Rovnako ako lyžica, nôž alebo vidlička slúžia na iné účely, hoci sú všetky príbory.

Sú jednoduchšie a lacnejšie prístroje, ktoré poskytujú len jeden tvar prúdu, teda jeden typ liečby. Napríklad len TENS, len svalová stimulácia (EMS), len iontoforéza.

Dnes väčšina elektroliečebných prístrojov neponúka len jeden tvar prúdu, ale sú multifunkčné (t. j. viac funkcií). Čím viac druhov liečby prístroj obsahuje, tým býva zvyčajne drahší, ale súčasne rieši širšie spektrum problémov.

Drahší prístroj však nemusí byť pre vás nevyhnutne lepší, pretože v ňom môže byť veľa programov, ktoré v danom prípade nepotrebujete. Drahé prístroje obsahujú aj také režimy, ktoré vie využiť fyzioterapeut, ktorý ošetruje viacerých pacientov. Napríklad program na liečbu denervovaného svalu na Genesy 600 alebo 1500 vám bude treba len v prípade, že chcete liečiť periférne svalové ochrnutie.

Ak chcete len zmierniť bolesť alebo posilniť sval, nie je potrebné kupovať najvýkonnejší prístroj — účinok nezávisí len od toho!

Predtým, než si kúpite prístroj, zistite, ktoré typy liečby a funkcie potrebujete, a podľa toho sa rozhodnite!

V tomto článku prechádzam, aké elektroliečebné metódy môže obsahovať prístroj a na čo ich môžete použiť.

Uvádzam len metódy, ktoré ponúkajú aj prístroje dostupné na domáce použitie. Existujú aj ďalšie elektroliečebné spôsoby, ale tie vyžadujú odborníka a sú preto dostupné len v ordináciách.

Typy elektroliečby

TENS (stimulácia nervov)

Účinná metóda na úľavu od bolesti, impulzy liečby „potláčajú bolestivý podnet“, a tak dočasne odstraňujú ťažkosti. Tento typ liečby nemá (alebo má minimálny) liečebný účinok, nepôsobí na svaly, „len" tlmí bolesť na nejaký čas. Výhodou oproti liekom je, že sa neotrávite a nemáte vedľajšie účinky.

TENS znižuje bolesť už počas liečby a účinok pretrváva niekoľko hodín.

Pozrite si moje video o transkutánnej stimulácii nervov. Kliknite na tlačidlo prehrávania.

EMS (svalová stimulácia)

Metóda slúžiaca na liečbu svalov (výnimku tvoria takzvané denervované svaly postihnuté periférnym ochrnutím, ktoré vyžadujú špecifickú selektívnu stimuláciu, viď nižšie).

Existujú také typy liečby, ktoré majú „vlastné názvy“, ale v skutočnosti predstavujú isté spôsoby či formy svalovej stimulácie.

• Prahová stimulácia (TES). Veľmi nízkym prúdom, avšak počas niekoľkých hodín vykonávaná svalová stimulácia, ktorá nespôsobí viditeľné alebo citeľné svalové kontrakcie, napriek tomu má priaznivé účinky na celkový stav svalov.
• Funkčná stimulácia (FES). Ide o svalovú stimuláciu zameranú na obnovenie stratených schopností. Napríklad liečba inkontinencie moču alebo stolice je jednou z najznámejších foriem funkčnej stimulácie. Sem môže patriť aj odstránenie svalovej stuhnutosti po odobratí sadry po zlomenine alebo obnovenie sily oslabeného svalu po ťažkej chorobe.

Účinok EMS závisí od nastavení liečebného programu. Potrebné sú iné stimulácie na uvoľnenie svalov, iné na zlepšenie sily, iné na zrýchlenie rekonvalescencie po operácii (obnovenie svalovej sily). Kontrakcie svalov môžu zvýšiť prekrvenie až o 300 %, takže majú aj účinok na zlepšenie obehu a podporu hojenia. Nepriamo zmierňujú aj pohybové bolesti — pri bolestiach svalového pôvodu môže byť účinok aj silnejší než pri TENS.

Výborné sú vo všetkých stavoch, kde treba obnoviť silu, objem, postúru alebo funkciu svalu. Patria sem napr. inkontinencia, svalová atrofia, medziobratlová platnička, lumbago, ischias, žilové ťažkosti, cievne ochorenia, svalové bolesti, bolesti krku, chrbta, driekovej časti, kolien a iné. Pomáhajú uvoľniť svalové stuhnutie pri centrálnom ochrnutí, Parkinsonovej chorobe, ALS, roztrúsenej skleróze atď. Zrýchľujú znovunaučenie pohybu po mŕtvici.

Posilnenie svalov si vyžaduje čas. Ak by stačil jediný impulz, športovci by používali len to: dnes večer stimulujem a zajtra je olympiáda... Nie je to také jednoduché. Svaly sa posilňujú pravidelnými kontrakciami. Svalovú stimuláciu treba aplikovať denne 1× alebo 2×. Zlepšenie je cítiť po 2–3 týždňoch a liečba by mala pokračovať aspoň 2–3 mesiace. V niektorých stavoch (ochrnutia) môže byť potrebné používanie aj roky.

Pozrite si moje video o tom, ktoré ochorenia možno liečiť svalovou stimuláciou.

V tomto videu hovorím o tom, na čo slúži svalová stimulácia športovcovi.

V tomto videu ukazujem, ako sa vykonáva svalová stimulácia.

Denervovaný prúd (stimulácia denervovaného svalu)

Metóda určená na liečbu svalov so poškodeným motorickým nervom — takzvaných denervovaných, teda nervom ochudobnených svalov. Takýto stav nastáva pri periférnom ochrnutí, ktoré môže byť spôsobené poranením nervového vlákna pri úraze alebo operácii, ale aj výhrezom platničky, zlomeninou stavca, zúžením chrbticového kanála atď. Obrn lícneho nervu, hoci často vzniká po prechladnutí, je tiež príkladom takéhoto stavu. Denervovaný sval nereaguje na bežnú svalovú stimuláciu (EMS)! Preto je potrebný špeciálne nastavený impulz. Navyše hojenie nervového poškodenia je veľmi pomalé — aj v najšťastnejších prípadoch trvá mesiace, častejšie roky. Ak sval počas tejto doby nedostane elektroliečbu, zanikne. Aj keď sa nerv obnoví, už nemusí nájsť funkčný sval. Preto pri periférnom ochrnutí treba stimulátor používať kontinuálne (denne aj 2–3×).

Posilňovanie denervovaných svalov si vyžaduje veľmi dlhý čas. Prvé priaznivé známky zvyčajne prichádzajú až po niekoľkých mesiacoch, často je potrebné pokračovať viac ako rok.

Prístroj poskytujúci denervovanú stimuláciu potrebujete len v prípade, že chcete liečiť denervované, teda nervom ochudobnené svaly pri periférnom ochrnutí.

Pozor! Ak zdravý sval s intaktým motorickým nervom ošetríte denervovaným prúdom, zvýši to výrazne svalovú stuhnutosť (spasticitu). Častou chybou je aplikovať denervovaný prúd po mŕtvici alebo pri roztrúsenej skleróze (a potom sa ľudia čudujú, že sval je stále tuhší). Po mŕtvici a pri SM treba používať EMS (svalovú stimuláciu).

Mikroprúd (MENS)

Mikroprúd je účinnejší pri úľave od bolesti než TENS. Zároveň má liečebný, regeneráciu podporujúci účinok. Používa sa pri každom zápale, svalovom a väzivovom poranení. Výborne sa hodí na artrózu, artritídu, syndróm karpálneho tunela, tenisový a golfový lakeť, zamrznuté rameno, zápal rotátorovej manžety, bolesti krku-hornej časti chrbta-driekov, lumbago, ischias, zápal sedacieho nervu, piriformis syndróm, bolesť bedra, kolien, zápaly Achillovej šľachy a plantárnej fascie, bolestivé pätové ostrohy atď.

Podporuje procesy hojenia pri zápale, takže účinok sa rozvíja pomaly, počas týždňov. Vzhľadom na to, že uvedené stavy často spôsobujú ťažkosti roky, niekoľkotýždňová dôsledná liečba mikroprúdom je v porovnaní s dĺžkou ochorenia relatívne krátka.

Mikroprúd stimuluje vnútorné samoliečiace procesy tela, takže od jedinej liečby nemožno očakávať veľký výsledok. Treba vykonať minimálne 40–50 ošetrení. Denne je potrebné aspoň jedno ošetrenie; pri viacdňovej prestávke treba kúru začať od začiatku.

Iontoforéza

Pri iontoforéze sa používa jednosmerný prúd a tok nábojov vnesie účinnú látku priamo do miesta liečby (obchádzajúc tráviaci trakt). Liečivo sa tak dostane hneď tam, kde treba, a vyhneme sa „stratám“ pri perorálnom podaní (liek sa trávi, vstrebáva v črevách, dostane sa do krvi a len jej zlomok príde na postihnuté miesto, napr. do poraneného členka).

Iontoforéza využíva, že kladné a záporné náboje sa pohybujú medzi pólmi. Počas liečby bude prúd prechádzať medzi elektródami umiestnenými po oboch stranách kĺbu, prechádzať cez kĺb a „zaniesť“ liečivo do jeho vnútra.

Liečba sa vykonáva kúrou. K nástupu účinku je potrebných minimálne 10 ošetrení.

Kotz (ruská) stimulácia

A Kotz stimulácia, známa aj ako ruská stimulácia, je vysokofrekvenčná elektrická technika svalovej stimulácie (EMS), ktorú pôvodne vyvinul sovietsky športový lekár Jevgenyij Kotz v 70. rokoch. Jej cieľom je zvýšenie svalovej sily, rehabilitácia a zlepšenie športového výkonu.

Interferenčná terapia

Interferenčná terapia (IF-terapia) je elektroliečebná metóda, ktorá sa používa predovšetkým na úľavu od bolesti, rehabilitáciu svalov a zlepšenie prekrvenia. Počas liečby sa aplikujú dva rôzne strednofrekvenčné prúdy, ktoré sa v tkanivách stretávajú a interferujú, čím vzniká nižšia frekvencia terapeutického prúdu a požadovaný účinok. Táto metóda je obzvlášť účinná pri dosiahnutí hlbších tkanív a zároveň minimalizuje podráždenie pokožky.

Vagus stimulácia (tVNS)

Transkutánna elektrická vagová stimulácia (tVNS) stimuluje nervus vagus cez kožu. Elektrické impulzy sa vedú na tragus, prednú časť vonkajšieho ucha.

Táto stimulácia dokáže modulovať funkciu nervu vagus, stimulovať parasympatický nervový systém a obnoviť optimálnu rovnováhu autonómneho (vegetatívneho) nervového systému.

Má mnoho pozitívnych účinkov na organizmus — napríklad reguluje srdcový rytmus, znižuje zápal a zlepšuje celkový zdravotný stav.

Iné použitia elektroliečby

Doteraz som vymenoval hlavné formy prúdu, ktoré liečbu zabezpečujú; teraz spomeniem ďalšie funkcie, ktoré zvyšujú všestrannosť prístroja.

Multifunkčné prístroje poskytujú mnoho rôznych funkcií, ale nemusíte potrebovať všetky. Iné kritériá sú dôležité pre súkromnú osobu, maséra alebo fyzioterapeuta, iné pre amatérskeho alebo profesionálneho športovca. Nezabudnite, že elektroliečba sa efektívne využíva aj v kozmetike!

Serióznejší elektrostimulátor vydrží približne 8–10 rokov. Premyslite si, okrem tvarov prúdu, ktoré funkcie by mohli prísť do úvahy pre vás a vašich blízkych. To môže byť tiež kritérium pri výbere.

Svalová liečba (SPORT programy na prístrojoch Globus)

SPORT programy prístrojov sú použiteľné pri zraneniach svalov, chorobách, strate sily a svalovej hmoty a podobne. Sú určené nielen pre pacientov, ale aj pre športovcov. Parametre jednotlivých programov sa líšia — iný program podporuje zlepšenie prekrvenia svalu (kapilarizáciu), iný uvoľnenie stuhnutého svalu, ďalší zvyšuje základnú alebo maximálnu silu, respektíve zvyšuje svalovú hmotu.

Prečo sa líšia? Ak ste športovali, viete, že inak pripravuje svaly vytrvalostný bežec a inak kulturista. Bežec chce štíhly, vytrvalý sval, kulturista väčšie masy. Rôzne sú tréningy a aj výsledky sú odlišné!

Všetky svalové programy sú v každom 4 kanálovom svalovom stimulačnom prístroji Globus rovnaké — sú dostupné všade!

Špeciálna svalová liečba (špeciálne SPORT programy)

Kým „bežné" športové programy sú užitočné pre pacientov aj športovcov, špeciálne športové programy sú skôr zamerané na nadšencov konkrétnych športov. Názov prístroja často naznačuje zameranie. Runner Pro pridáva hodnotu bežcom, Cycling Pro cyklistom. The Champion je použiteľný v viac než 10 športoch. V prístrojoch Genesy nenájdete špeciálne športové programy, preto sú Genesy vhodnejšie predovšetkým pre ľudí s chorobnými symptómami.

Fitness a formovacie programy

Tieto programy sú určené pre nepretekárskych, no pravidelne cvičiacich — pomáhajú pri rozvoji svalov a formovaní postavy. Pomáhajú formovať brušné svaly, zadok, stehná a ruky a odstraňovať menšie ťažko pohyblivé tukové vankúšiky.

Takéto programy sú dostupné v každom prístroji Globus.

Kozmetické programy

Sem patria programy na stimuláciu svalov tváre, krku, dekoltu a pŕs. Napríklad obnovenie pokožky po tehotenstve, zosvetlenie strií a rozšírených kapilár na tvári. Stimulácia mimických svalov pomáha pri odstraňovaní začínajúcich vrások. V prístrojoch Genesy nenájdete kozmetické programy, preto sú Genesy hlavne pre tých, čo majú zdravotné ťažkosti.

Elektrické impulzy zrýchľujú produkciu kolagénu v koži, na udržanie účinku sú potrebné pravidelné opakovania. Viditeľný výsledok sa očakáva po 40–50 ošetreniach.

G-Pulse kozmetické programy

Skupina špeciálnych ošetrení tváre a kozmetických procedúr vyvinutých firmou Globus. Tieto programy sa dajú použiť len s G-Trode aplikačnou hlavicou. G-Trode je v cene iba prístroja Activa 700 „základne“, k ostatným sa dodáva ako voliteľné príslušenstvo. G-Pulse programy idú ďaleko za bežnými kozmetickými ošetreniami spomenutými vyššie. Elektrická stimulácia zvyšuje tvorbu kolagénu v pokožke, takže pravidelné ošetrenia zlepšujú elasticitu a tón pleti a vyhladzujú vrásky.
Sem patria programy na ošetrenie tváre, krku, dekoltu a pŕs. Napríklad obnova pokožky po tehotenstve, zosvetlenie strií a úprava kapilár na tvári. Stimulácia tvárových svalov pomáha pri odstraňovaní začínajúcich vrások. V prístrojoch Genesy, Premium 400 a The Champion G-Pulse programy nenájdete!

Elektrické impulzy zrýchľujú tvorbu kolagénu v pokožke, na udržanie účinku sú potrebné pravidelné opakovania. Viditeľný výsledok sa očakáva po 40–50 ošetreniach.

Liečba inkontinencie – teda funkčná stimulácia

Používa sa na ošetrenie úniku moču alebo stolice (inkontinencia). V skutočnosti ide o EMS, teda svalovú stimuláciu. Kvôli malej veľkosti a špeciálnemu umiestneniu panvového dna sú potrebné špecificky nastavené programy. Nemôžete ošetrovať malý zvierač konečníka rovnakým programom ako veľký stehenný sval. Ak potrebujete takúto liečbu, musíte vedieť, či trpíte stresovou, urgentnou alebo zmiešanou inkontinenciou.

Niektoré multifunkčné prístroje majú špeciálne programy na inkontinenciu, existujú aj prístroje určené výhradne pre túto liečbu.

Funkčná stimulácia spôsobí, že sa panvové dno adaptuje — podľa programu buď zosilnie alebo uvoľní. Na dosiahnutie účinku sú potrebné pravidelné opakovania. Citeľné zlepšenie sa očakáva po 40–50 ošetreniach; výsledok si potom udržíte udržiavacími ošetreniami.

2+2 režim

Prístroj umožňuje súčasné spustenie dvoch programov, teda môžete ho použiť na pravé koleno a ľavé rameno, ale s rôznymi programami. Môžete prístroj „zdieľať“: na kanáloch 1–2 ošetrujete bolesť kolena a váš partner vedľa vás ošetruje svoje ramenné svaly. TENS a EMS programy sa dajú takto kombinovať.

Akcia TERAZ!

Tento režim môžete použiť na stehenné svaly, ako aj na brušné a trupové svalstvo. Odporúčam ho najmä pri pooperačnej rekonvalescencii a obnove svalovej sily, športovcom na maximálne zvýšenie výkonu. Je účinnejší než rehabilitačné cvičenie alebo „bežný" tréning! Dobrovoľné vykonávanie cvikov môžete skombinovať so svalovou stimuláciou.

Napríklad pre zvýšenie sily stehenných svalov je najlepšie drepovanie. Ak pripojíte elektródy prístroja na stehenný sval, stlačením tlačidla sa spustí kontrakcia. Súčasne vykonajte drep.

Môžete nastaviť, ako dlho trvá kontrakcia a odpočinok (napr. 2 s kontrakcia, 2 s pauza). Časovanie si prispôsobíte cviku.

Slovenský jazyk

Prístroje Globus majú menu v slovenskom jazyku. Okrem toho je možné zvoliť angličtinu, nemčinu, taliančinu, francúzštinu a španielčinu. Pre tých, ktorí neovládajú cudzie jazyky, je bezpečnejšie, ak prístroj komunikuje po slovensky.