Roztrúsená skleróza a svalová stimulácia

Čo je roztrúsená skleróza?

Roztrúsená skleróza – skrátene RS – je chronické, zápalové a autoimunitné ochorenie centrálneho nervového systému (mozgu a miechy). Výbežky nervových buniek (axiomy) sú obalené ochranným obalom nazývaným myelínový obal. Jeho funkcia je podobná izolácii elektrických káblov: umožňuje nervovým impulzom rýchlo a spoľahlivo prechádzať nervovými dráhami.

Pri RS imunitný systém zlyháva a začne napádať myelínový obal. Narušenie tejto „izolácie“ spôsobuje, že nervové signály cestujú pomalšie alebo sa k cieľu vôbec nedostanú – to vedie k typickým a rôznorodým príznakom ochorenia. RS sa často označuje za „chorobu tisícich tvárí“: príznaky sa u jednotlivcov líšia a v čase kolíšu (niekedy sa zhoršujú, inokedy ustupujú).

Najčastejšie príznaky RS – prehľad podľa skupín

Príznaky RS možno rozdeliť do troch hlavných skupín. Vhodná rehabilitačná stratégia sa začína presným zhodnotením týchto symptómov:

Prečo je pravidelný pohyb pri RS životne dôležitý?

RS dnes ešte nie je liečiteľná definitívne, ale jej príznaky sa dajú liečiť a postup ochorenia sa dá spomaliť. Okrem liekov je jedným z najdôležitejších nástrojov pravidelný pohyb. Nie je to iba odporúčanie – je to nevyhnutnosť.

Prečo? Pretože svaly bez používania rýchlo atrofujú. RS už samotné sťaženie pohybu zhoršuje aktivitu – ak k tomu pridáš sedavý spôsob života, vznikne začarovaný kruh: menej pohybu → svaly slabnú → pohyb je ešte náročnejší. Pravidelný pohyb tento kruh prerušuje.

Kľúčové výhody pohybu pri RS

Obmedzenia dobrovoľného pohybu – tu vstupuje do hry svalová stimulácia

Aj keď vieš, aký je pohyb dôležitý, RS môže práve tento pohyb obmedziť. Podstata ochorenia je v poškodení nervových dráh vedených z mozgu, takže príkazy na dobrovoľný pohyb sa často nedostanú správne k svalom.

Čo to znamená v praxi? Môžeš chcieť pohybovať nohou, ale sval na príkaz správne nereaguje. Alebo ak reaguje, unaví sa rýchlejšie než u zdravého človeka. Spasticita – patologická stuhnutosť svalov – situáciu ešte zhoršuje, lebo bráni plnému rozsahu pohybu.

Dobrovoľný pohyb, akokoľvek dôležitý, nie je vždy postačujúci. Vtedy prichádza na rad doplnková terapia, z ktorých jednou z výhodných je elektrická svalová stimulácia (NMES, EMS).

Ako funguje NMES pri RS?

Elektrická svalová stimulácia – EMS alebo NMES – je terapeutická metóda, ktorá pôsobí priamo na sval, čiastočne obchádzajúc poškodené centrálné nervové dráhy. Elektródy umiestnené na koži privádzajú zo stimulačného prístroja elektrický impulz k motorickým nervovým zakončeniam svalu – odtiaľ impulz pokračuje po periférnych nervoch, ktoré sú pri RS zvyčajne zachované.

Dôležité: sval nerozozná, odkiaľ impulz pochádza. Či už signál prichádza z mozgu, alebo zo stimulačného prístroja, sval sa stiahne rovnakým mechanizmom. Rovnaké metabolické procesy v ňom prebiehajú, sval sa môže zvyšovať na sile, vytrvalosti a tiež unaviť.

Tri hlavné typy NMES v RS-rehabilitácii

Ako pomáha svalová stimulácia pri liečbe príznakov RS?

NMES môže podporiť ľudí s RS na viacerých úrovniach. Nasledujúci prehľad si prezri podľa svojich aktuálnych príznakov:

Technické informácie – aký impulz je vhodný pri RS?

Čo očakávať od liečby – a čo nie?

Výhody pre kvalitu života

• Väčšia nezávislosť: zlepšená svalová sila a funkčná mobilita môže priamo prispieť k väčšej samostatnosti v bežných činnostiach.⁷
• Psychická pohoda: účasť na fyzickej aktivite – aj keď obmedzenej – môže zlepšiť sebahodnotenie a zmierniť pocit bezmocnosti.⁷
• Zníženie únavy: NMES môže v istých prípadoch súvisieť so znížením únavy a zlepšením celkovej fyzickej kondície – paradoxne, „aktívnejší“ sval môže zmierniť chronickú únavu.⁷