Syndróm karpálneho tunela – čo potrebuješ vedieť o prevencii a liečbe

Anatómia a vznik syndrómu karpálneho tunela

Karpálny tunel je anatomicky dobre ohraničená oblasť na zápästí, ktorou prechádza množstvo dôležitých štruktúr. Jednou z nich je stredový nerv, ktorý zabezpečuje citlivosť prstov a funkciu časti svalov ruky.

Steny tunela tvoria kosti a pevné väzivo (retinaculum flexorum). Ide o uzavretý priestor, ktorý je veľmi citlivý na zvýšený tlak. Ak sa niektorá zo štruktúr v ňom zväčší, všetky ostatné sú vystavené tlaku, pretože tunel sa nemôže „rozšíriť“. Príznaky syndrómu karpálneho tunela vznikajú práve preto, že nerv je v tomto uzavretom priestore „zovretý“ alebo „stlačený".

Vľavo je miesto stlačenia, vpravo anatomický detail.

Na vznik ochorenia vplýva viacero faktorov

Najčastejšou príčinou sú opakované, monotónne pohyby, najmä v oblasti zápästia a ruky. U ľudí vykonávajúcich prácu v kancelárii je bežným problémom preťaženie spôsobené dlhodobým používaním myši a písaním na klávesnici. Používanie moderných digitálnych zariadení, najmä neustále „pípanie“ na smartfónoch a tabletoch, tiež zvyšuje riziko.

Určité základné ochorenia môžu výrazne zvýšiť pravdepodobnosť vzniku syndrómu karpálneho tunela.

Napríklad cukrovka môže spôsobiť zvýšenú citlivosť periférnych nervov.

Poruchy činnosti štítnej žľazy, najmä znížená činnosť (hypothyreóza), môžu viesť k opuchu tkanív.

Zápalové procesy pri reumatologických a autoimunitných ochoreniach tiež môžu prispieť k vzniku príznakov.

Hormonálne zmeny zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia. Počas tehotenstva spôsobujú hormonálne a tekutinové zmeny zvýšené riziko u tehotných žien. Podobne ženy v období menopauzy častejšie pociťujú príznaky v dôsledku zmeny hormonálnej rovnováhy.

Typické príznaky syndrómu karpálneho tunela

Začínajúce príznaky syndrómu karpálneho tunela sa obyčajne rozvíjajú nenápadne a postupne.

Prvým varovným signálom je často brnenie v ruke, ktoré sa spočiatku objavuje len v určitých polohách alebo častiach dňa. Typicky je to v oblasti palca, ukazováka a prostredníka, pretože tieto prsty inervuje stredový nerv.

Typické pre toto ochorenie je zhoršenie príznakov v noci. Môžeš sa prebudiť s brnením alebo bolesťou ruky, ktoré ustúpia až po rozhýbaní alebo zvesení končatiny.

Je to spôsobené tým, že počas spánku držíš zápästie v pokrčenej polohe, čo zvyšuje tlak v tuneli.

So zhoršovaním ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími. Príležitostné brnenie nahrádza trvalé porušenie citlivosti. Môže sa objaviť bolesť, ktorá vyžaruje zo zápästia smerom hore k ramenu.

Dotyková citlivosť postihnutých prstov môže klesať, čo sťažuje vykonávanie jemných pohybov. V pokročilých prípadoch môže dôjsť k oslabení svalov ruky, čo sa prejaví napríklad neobratnosťou pri pohybe palcom.

Možnosti liečby doma

Pri liečbe syndrómu karpálneho tunela je k dispozícii niekoľko terapií, ktoré môžete použiť aj doma. Môžu dopĺňať liečbu predpísanú lekárom a výrazne pomôcť zmierniť príznaky. Nižšie sú uvedené domáce terapeutické možnosti a pomôcky.

TENS terapia

Zariadenia TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) sú prístroje, ktoré pomocou elektrických impulzov účinne znižujú bolesť.

Počas terapie je potrebné umiestniť elektródy nad a pod bolestivé miesto. Maximálna vzdialenosť medzi dvoma elektródami je 15–20 centimetrov.

Moderné TENS prístroje majú viacero programov, napríklad tradičný TENS, Endorfin TENS, BURST, HAN, modulovaný TENS. Môžeš vyskúšať, ktorý program ti poskytuje najlepšiu úľavu od bolesti.

Terapiu je odporúčané vykonávať 2–3-krát denne, každé sedenie 20–30 minút. Je dôležité vedieť, že TENS poskytuje symptomatickú liečbu — účinne znižuje bolesť, no jeho liečebný efekt je malý alebo žiadny.

Tu nájdeš široký výber TENS prístrojov. Ktorýkoľvek prístroj môže byť vhodnou voľbou na úľavu od bolesti.

Mikroprúdová terapia

Mikroprúdová terapia (MENS – Microcurrent Electrical NeuroStimulation) je účinná terapeutická metóda. Nielenže zmierňuje bolesť, ale tiež zlepšuje lokálne prekrvenie. Mimoriadne nízky elektrický prúd používaný pri liečbe pomáha znižovať opuch, tlmiť zápal a podporovať regeneráciu tkaniva.

Mikroprúdovú terapiu je odporúčané vykonávať minimálne raz denne 20–30 minút, v prípade potreby 3–5-krát denne.

Elektródy treba umiestniť tak, aby obkolesili bolestivé miesto. Liečba môže byť obzvlášť účinná v počiatočných štádiách syndrómu karpálneho tunela.

Tu si môžeš vybrať MENS prístroje. Všetky prístroje sú vhodné na účinnú úľavu od bolesti.

Použitie terapeutického ultrazvuku

Ultrazvuková terapia môže byť tiež účinná pri liečbe syndrómu karpálneho tunela.

Počas terapie sa na pokožku aplikuje kontaktný gél a ultrazvuková hlavica sa pomaly pohybuje krúživými pohybmi po bolestivej oblasti. Ultrazvuk preniká do tkanív, kde ich zahrieva, čím zlepšuje prekrvenie, znižuje opuch a urýchľuje proces hojenia.

Liečbu je možné vykonávať raz denne, 5–10 minút pri nízkej alebo strednej intenzite ultrazvukového lúča. Ultrazvuková terapia je obzvlášť účinná pri chronických prípadoch.

Tu nájdeš terapeutické ultrazvukové prístroje. Prístroj M-Sonic 950 je určený najmä na domáce použitie, zatiaľ čo MediSound 3000 sa odporúča skôr do ambulancií.

Laser terapia

Laserová terapia je moderná liečebná metóda, ktorá môže byť obzvlášť účinná pri liečbe syndrómu karpálneho tunela. Laserový lúč preniká hlboko do tkanív, kde stimuluje činnosť buniek, zlepšuje mikrocirkuláciu, znižuje opuch a zápal a zmierňuje bolesť.

Liečba sa vykonáva na postihnutej oblasti. Dodaná energia je 5–8 Joule. Z toho vyplýva, že čas liečby závisí od typu prístroja a výkonu vyžarovaného laserom. Čím silnejší lúč, tým kratší čas je potrebný. Pri prístrojoch B-Cure je to 8–10 minút, pri Safelaser 500 približne 5 minút, zatiaľ čo pri Personal Laser L400 je čas ošetrenia iba 20 sekúnd na bod.

Personal Laser L400 má z navrhovaných prístrojov najlepší pomer cena/výkon.

Odporúčanie produktu: naše laserové prístroje

Hlavný efekt laserových prístrojov je podpora procesov regenerácie buniek a tým urýchlenie hojenia, ďalej má úľavu od bolesti vďaka stimulácii tvorby endorfínov.

Vyber si prístroj teraz! →

Použitie magnetoterapie

Liečba pulzujúcim magnetickým poľom (PEMF) je tiež účinnou terapeutickou možnosťou pri syndróme karpálneho tunela.

Počas terapie je potrebné umiestniť magnetoterapeutické zariadenie na zápästie s dôrazom na správnu pozíciu.

V prístroji by sa mali nachádzať dve cievky umiestnené oproti sebe tak, aby na jednej strane bol severný (N) a na druhej strane južný (S) pól smerom k pokožke.

Magnetoterapiu je odporúčané vykonávať 20–30 minút denne.

Je dôležité poznamenať, že účinné je výlučne pulzujúce magnetické pole vytvorené elektrickým prúdom; od statických magnetov (napr. magnetických náramkov) nemožno očakávať výsledok.

Study: Weintraub MI, Cole SP. A randomized controlled trial of the effects of a combination of static and dynamic magnetic fields

Výber magnetoterapeutických prístrojov nájdete tu. S výnimkou modelu Magnum L má každý prístroj programy špeciálne na liečbu syndrómu karpálneho tunela a v cene sú zahrnuté všetky príslušenstvá potrebné na túto liečbu.