Zápal lícneho nervu, teda trigeminálna neuralgia
Zápal lícneho nervu, medicínsky nazývaný trigeminálna neuralgia alebo tzv. neuralgia trigeminu, je jedno z najbolestivejších ochorení nervového systému a môže výrazne ovplyvniť váš každodenný život. Tento chronický bolestivý syndróm postihuje oblasť V. mozgového nervu, teda nervus trigeminus. Tento nerv zaisťuje senzitívne inervovanie veľkej časti tváre a pohyb žuvacích svalov.
Anatómia zápalu lícneho nervu
Trigeminálny nerv má tri hlavné vetvy, ktoré zásobujú celú tvár. Horná vetva inervuje čelo a oblasť okolo oka, stredná vetva pokrýva strednú časť tváre a líca, a dolná vetva je zodpovedná za oblasť čeľuste a jazyk.
Bolesť sa môže objaviť v ktorejkoľvek z týchto oblastí, najčastejšie však postihuje strednú a dolnú vetvu.
Výskyt zápalu lícneho nervu – Kto je najviac ohrozený?
Neuralgia trigeminu je relatívne zriedkavé ochorenie, postihuje len jedného až dvoch ľudí z desiatich tisíc. Častejšie sa vyskytuje po 50. roku života a ženy sú mierne viac ohrozené.
Ak trpíte roztrúsenou sklerózou (sclerosis multiplex), riziko vzniku tohto ochorenia je u vás vyššie.
Príčiny zápalu lícneho nervu – Čo môže byť na pozadí?
Vznik neuralgie trigeminu môže mať rôzne príčiny.
V väčšine prípadov sa nedá určiť jednoznačná príčina – toto nazývame primárnou alebo idiopatickou formou. Často ide o situáciu, keď cievka tlačí na nerv v mieste jeho vchodu do mozgového kmeňa, alebo je poškodený ochranný obal nervu.
Sekundárna forma môže byť spôsobená roztrúsenou sklerózou, mozgovým nádorom, mŕtvicou, poranením tváre pri úraze, ako komplikácia po stomatologických alebo ORL zákrokoch, alebo rôznymi infekciami, napríklad vírusom pásového oparu.
Príznaky zápalu lícneho nervu – Ako ho spoznáte?
Príznaky neuralgie sú veľmi typické.
Bolesť má charakter nárazového, šokujúceho pichania, často pripomína úder elektrickým prúdom. Môže byť pálivá alebo bodavá a trvá od niekoľkých sekúnd až po niekoľko minút.
Dôležité je, že zvyčajne postihuje len jednu stranu tváre a zriedkavo obe strany naraz.
Spúšťače bolesti – Na čo si dávať pozor v každodennom živote?
V mnohých bežných činnostiach sa môžu nachádzať spúšťače bolesti.
Jednoduché dotyky alebo pohladenie tváre, umývanie tváre, utieranie tváre môžu byť spúšťačmi. Holenie, čistenie zubov, rozprávanie, žuvanie alebo prehĺtanie tiež môžu vyvolať záchvaty.
Dokonca aj bežné veci ako poryv vetra, pitie studeného alebo teplého nápoja, alebo nanášanie make-upu môžu spôsobiť bolesť.
Diagnostika neuralgie trigeminu – Čo môžete očakávať u lekára?
Na stanovenie diagnózy vás lekár podrobne vypočuje o začiatku symptómov, povahe bolesti a spúšťacích faktoroch.
Pri fyzikálnom vyšetrení skontroluje citlivosť tváre a bude hľadať spúšťacie body.
Vo väčšine prípadov sú potrebné zobrazovacie vyšetrenia, napríklad MRI, ktoré môžu odhaliť prípadnú kompresiu nervu alebo iné organické príčiny.
Možnosti liečby zápalu lícneho nervu – Čo môže lekár urobiť?
Liečba je individualizovaná a často kombinuje viacero prístupov.
Lieková terapia je zvyčajne prvým krokom a zahŕňa antiepileptiká, lieky na úľavu od bolesti a svalové relaxanciá.
Ak liečba liekmi neprinesie dostatočný efekt, zvážiť možno rôzne chirurgické riešenia, ako mikrovaskulárna dekompresia alebo liečba gama-nožom.
Domáce možnosti liečby – Čo môžete urobiť sami?
Pri domácej liečbe môžu výrazne pomôcť rôzne fyzikoterapeutické pomôcky.
TENS prístroj jemnými elektrickými impulzmi stimuluje nervy a znižuje bolesť.
Laseroterapia môže pomôcť pri regenerácii nervu a zmierňovaní bolesti.
Mikroprúdové prístroje môžu byť účinné pri obnove bunkových membrán a znižovaní zápalu.
Získanie a používanie pomôcok na domáce liečenie
Medzi TENS prístrojmi sú odporúčané modely Dolito TENS, Genesy 300 Pro alebo Premium 400.
Medzi laserovými prístrojmi môžu byť najúčinnejšie modely Personal Laser L400 a Energy Laser L500 Pro.
Podrobné popisy prístrojov nájdete kliknutím na odkazy.
Používanie domácej liečby
TENS a mikroprúdovú terapiu môžete vykonávať 3–4 krát denne, každé sedenie by malo trvať 20–30 minút.
Na tomto obrázku uvádzam niekoľko možných miest liečby. Negatívny pól vždy umiestnite ku spánkovej oblasti. Pozitívny pól umiestnite podľa rozsahu bolesti podľa obrázka. Súčasne sa môže liečiť iba jeden, maximálne dva body, pretože mikroprúdové prístroje majú v súčasnosti maximálne 2 kanály.
Laseroterapiu môžete aplikovať 1–2 krát denne. Ošetrujte pozdĺž priebehu nervu, posúvajúc ošetrovaciu sondu bod po bode. Na každý bod je potrebné dodať 4–8 J energie. S prístrojom Personal Laser 400 to znamená 10–20 sekúnd na jeden bod.
Tip na produkt: naše laserové prístroje
Primárny účinok laserového prístroja spočíva v podpore procesov regenerácie buniek, čím sa urýchľuje hojenie, a tiež v stimulácii produkcie endorfínov, čo prispieva k úľave od bolesti.
Na tomto obrázku opäť vidíte niekoľko možných bodov liečby. Ide o príkladné body, nie je nutné ošetrovať všetky, ale tie, v ktorých vetvách sa bolesť prejavuje. Tvar bodov sa môže líšiť podľa typu vášho prístroja.
Životný štýl a odporúčania pri liečbe zápalu lícneho nervu
V bežnom živote môžete urobiť niekoľko zmien, ktoré pomôžu zmierniť príznaky.
Chráňte tvár pred silným vetrom a chladom, používajte mäkkú zubnú kefku a buďte opatrní pri čistení tváre.
V strave uprednostnite potraviny bohaté na vitamíny skupiny B a horčík, ako aj omega-3 mastné kyseliny.
Riešenie stresu je tiež kľúčové – osvojte si relaxačné techniky a dbajte na dostatočný spánok.
Kedy okamžite vyhľadať lekára?
Ak sa bolesť objaví náhle a prvýkrát, alebo ak bežné lieky prestanú účinkovať, určite vyhľadajte lekársku pomoc.
Okamžité vyšetrenie je tiež potrebné, ak sa objavia nové príznaky, bolesť postihuje obe polovice tváre, alebo ak sa pridružia poruchy zraku či iné neurologické príznaky.
Dlhodobé vyhliadky pri zápale lícneho nervu
Neuralgia trigeminu je zvyčajne dobre liečiteľný stav, avšak nájdenie správneho postupu môže vyžadovať trpezlivosť. U väčšiny pacientov je liečba liekmi účinná a s časom sa príznaky môžu zmierniť. Môžu sa vyskytnúť dlhšie bezpríznakové obdobia a pri správnej liečbe sa kvalita života môže výrazne zlepšiť.
Odporúčanie
Aj keď môže byť neuralgia trigeminu veľmi vyčerpávajúce ochorenie, existuje množstvo možností liečby. Kľúčom je trpezlivosť a využitie odbornej pomoci.
Pomôcky na domáce liečenie môžu slúžiť ako doplnková terapia, vždy však pod dohľadom špecialistu.
Vyhýbanie sa spúšťacím faktorom a zavedenie zmien v životnom štýle môže výrazne zlepšiť kvalitu vášho života. Pamätajte, že každý pacient je jedinečný, preto by mal byť liečebný plán vždy prispôsobený na mieru. Ak máte otázky alebo sa príznaky zhoršia, obráťte sa na svojho ošetrujúceho lekára.
