Zlomenina krčka stehna
V tomto článku stručne predstavujem štúdiu „Liečba pulzujúcim magnetickým poľom (PEMF) pri zlomenine krčka stehna“, ktorú zverejnili talianski autori E. Betti a kol.
Zlomenina krčka stehna
Zlomenina krčka stehna je obzvlášť častá v staršom veku a zároveň vtedy aj najnebezpečnejšia. Pacient, ktorý sa v dôsledku zlomeniny stane imobilným, je rýchlo ohrozený ďalšími komplikáciami, ako sú trombóza a edém, alebo pneumónia. Tieto stavy staršieho pacienta rýchlo oslabia a môžu ohroziť jeho život.
Pri zlomeninách krčka stehna u starších pacientov je cieľom liečby čo najrýchlejšia mobilizácia, teda umožniť pacientovi opustiť posteľ. Čím skôr sa pacient dokáže pohybovať, tým menšie je riziko závažných komplikácií.
Skupina zahrnutá do štúdie
V štúdii E. Bettiho a kolegov sa zúčastnilo 77 pacientov so zlomeninou krčka stehna. Bolo medzi nimi 63 žien a 14 mužov. Priemerný vek bol 69 rokov ± 5,8 roka. Pacienti podstúpili operáciu, ktorú vykonal rovnaký chirurg rovnakou technikou (zlomené kosti boli zafixované tromi skrutkami).
Po operácii všetci absolvovali rovnaký štandardný rehabilitačný program (napr. liečebná gymnastika, lieky, výživa), ktorý bol pre všetkých rovnaký.
Pacienti boli sledovaní na kontrolách. Počas prvých 90 dní každých 30 dní a následne v 6., 12. a 24. mesiaci. Pri každej kontrole sa robila röntgenová snímka bedra, presné hodnotenie rozsahu pohybu v kĺbe a vykonávalo sa aj Scott-Huskissonovo hodnotenie bolesti.
PEMF (terapia pulzujúcim magnetickým poľom) pri zlomenine krčka stehna
Do siedmich dní po operačnom zafixovaní zlomeniny bol každý pacient prepustený domov s prístrojom na magnetoterapiu.
Všetky zariadenia mali rovnaký vzhľad a počas liečby zobrazovali rovnaké údaje. Polovicu prístrojov však upravili tak, že navonok to nebolo vidieť, ale v skutočnosti nevytvárali magnetické pole. Pomocou prístrojov sa zaznamenával celkový čas používania.
Aktívne stimulátory generovali magnetické pole s frekvenciou 75 Hz a intenzitou 30 Gauss (3 mT), pričom pacientom sa odporúčalo používať ho najmenej 8 hodín denne.
Počas 90-dňovej stimulačnej doby pacienti používali aktívne stimulátory v priemere 486 hodín, neaktívne prístroje 391 hodín. Dvanástich pacientov, ktorí doma nepravidelne alebo vôbec neliečili, z analýzy vylúčili.
Výsledky
- Pacienti, ktorí dostávali liečbu magnetickým poľom predpísaných 8 hodín denne, pocítili úľavu od bolesti skôr.
- Magnetoterapia účinne podporila hojenie a obnovenie kostnej hmoty.
- U pacientov, ktorí liečbu nedostali, sa vyskytlo viac komplikácií.
Poznámka
Magnetoterapia je biostimulačná metóda. Striedavé (pulzujúce) magnetické pole vytvárané elektrickými cievkami stimuluje funkciu buniek. Aplikované v blízkosti zlomeniny zvyšuje aktivitu buniek tvoriacich kosť, čím urýchľuje a posilňuje tvorbu kosti.
Dlhodobú, dokonca 8–10 hodinovú terapiu pulzujúcim magnetickým poľom umožňuje takzvaný magnetoterapeutický matrac. Ten sa dá umiestniť do postele. Keďže počas spánku človek zostáva dlhšie „na mieste“, je to ideálne na vykonanie magnetickej liečby.
Magnum pulzujúce prístroje na terapiu pulzujúcim magnetickým poľom poskytujú lekársky overené programy podporujúce hojenie zlomenín aj príslušenstvo pre magnetoterapiu.
