Achillova bolesť – trápi ťa päta
Je ráno. Vstaneš z postele a cítiš lýtko unavené a stuhnuté. Každý deň stále viac pociťuješ, že niečo nie je v poriadku. Premýšľaš, či dnes vyraziť na plánovaný beh, alebo či nie je načase bežeckú prípravu prerušiť, kým pichanie neustúpi. Musíš sa hýbať, myslíš si, a vyberieš sa von. Počas behu ťa čoraz viac trápi bolesť Achillovej šľachy, až nakoniec prejdeš do chôdze. Ani to neprinieslo výrazné zlepšenie, lýtkové svaly sú stuhnuté a pália. Čo by to mohlo byť?
Je ráno. Vstaneš z postele a cítiš lýtko unavené a stuhnuté. Každý deň stále viac pociťuješ, že niečo nie je v poriadku. Premýšľaš, či dnes vyraziť na plánovaný beh, alebo či nie je načase bežeckú prípravu prerušiť, kým pichanie neustúpi. Musíš sa hýbať, myslíš si, a vyberieš sa von. Počas behu ťa čoraz viac trápi bolesť Achillovej šľachy, až nakoniec prejdeš do chôdze. Ani to neprinieslo výrazné zlepšenie, lýtkové svaly sú stuhnuté a pália. Čo by to mohlo byť?
Vedeli ste, že poranenia Achillovej šľachy tvoria 5–12 % všetkých bežeckých zranení? A že sa vyskytujú častejšie u mužov?
Ako vzniká Achillova bolesť a čo proti nej možno urobiť?
Začnime od začiatku: Achillova šľacha je najväčšia šľacha v tele. Spája vaše lýtkové svaly so sánkovou kosťou päty. Pri každom kroku ju neustále zaťažujete: keď chodíte, beháte, šliapete po schodoch, skáčete alebo stojíte na špičkách.
Napriek tomu, že je odolná voči veľkej záťaži, občas sa predsa len preťaží. Jej podráždenie môže viesť k degenerácii a zápalu. Achillova šľacha je ako bungee lano spletené z tenkých gumových vlákien, s tým rozdielom, že pozostáva z pružných bielkovinových vlákien. Pri poškodení šľachy sú postihnuté práve tieto kolagénové vlákna. Zdravé vlákna sú pekné, súvislé a vedľa seba prebiehajú hladko. Keď sa však objaví nejaká porucha, vlákna sa popletú a ich usporiadanie sa stane chaotickým.
Okrem silného používania a zaťaženia je ďalším problémom to, že zásobenie krvou Achillovej šľachy je prirodzene slabé, takže je obzvlášť náchylná na poranenia, a ak je poškodená, hojí sa pomaly.
Achillová tendinopatia – príčina bolesti
Achillová tendinopatia sa zvyčajne nedá prisúdiť jednému konkrétnemu úrazu, skôr ide o mikropoškodenia spôsobené opakujúcimi sa nevhodnými pohybmi alebo preťažením. Môže ju spustiť aj prudké zvýšenie intenzity zaťaženia, nevhodná výbava, príliš napäté svaly alebo agresívny tréningový program.
Príznaky sa najčastejšie objavujú u aktívne športujúcich ľudí. Najmä u bežcov, triatlonistov, futbalistov; postihnutí sú tiež hádzanári, basketbalisti a volejbalisti. Ráno je často cítiť bolesť a stuhnutosť v oblasti Achillovej šľachy alebo päty, ktorá sa pri malej aktivite môže zlepšiť. Šľacha môže byť zhrubnutá alebo mierne opuchnutá, pričom sa príznaky počas dňa alebo po tréningu zhoršujú. Bolesti Achillovej šľachy možno rozdeliť do dvoch skupín: buď bolí samotná šľacha v strednej časti (66,6 %), alebo miesto, kde sa pripája na pätovú kosť (33,3 %). V druhom prípade sa pri dlhodobom zápale môže pod úpon vytvoriť kostný výrastok, ktorý môže trieť o šľachu a spôsobovať veľkú bolesť. Môže sa objaviť aj zápal burzy (burzitída), ktorý príznaky ešte zhorší. Bursa je tekutinou naplnený vak, ktorého normálnou úlohou je znižovať trenie medzi šľachou a kosťou. V oboch prípadoch možno pozorovať kalcifikáciu buniek, teda ukladanie vápnika, v dôsledku čoho dochádza k stvrdnutiu.
Čo robiť, keď spozorujete tieto príznaky?
Prvá a najdôležitejšia vec: ukážte sa odbornému lekárovi!
Keďže bolesť Achillovej šľachy môže viesť k vážnejšiemu poraneniu až k prasknutiu, zverte diagnostiku a vedenie liečby do rúk odborníka.
Možnosti liečby
Pri Achillovej bolesti možno použiť viaceré spôsoby liečby individuálne alebo v kombinácii:
- Nesteroidné protizápalové lieky
- Fyzioterapia
- Fyzikálne procedúry
Hlavným cieľom liečby je zmierniť bolesť, znížiť opuch a podporiť protizápalové (hojivé) procesy.
Výber rehabilitačného protokolu závisí od závažnosti stavu a od toho, či ide o profesionálneho športovca. Kompletné odľahčenie dnes považujeme za zastarané, avšak každý zásah treba vykonať obozretne! Odpočinok neznamená ležanie na pohovke. Znížte intenzitu, snažte sa odľahčiť postihnutú končatinu (napríklad pomocou kinesio tejpu). Beh nahraďte cvičeniami, ktoré podporujú krvný obeh, no príliš nezaťažujú lýtko a Achillovu šľachu: vhodné je napríklad bicyklovanie alebo použitie eliptického trenažéra (tieto aktivity menej zaťažujú Achillovu šľachu).
Vymeňte zlé bežecké topánky! Ak vidíte opotrebovanie v oblasti päty, príliš tvrdú pätu alebo príliš mäkkú vložku, stojí za to obuv vymeniť. V mnohých prípadoch dokáže problém vyriešiť jednoduchá pätová podložka.
