Liečba diabetickej nohy doma
Jednou z obávaných komplikácií cukrovky je diabetická noha, ktorá sa spočiatku prejavuje „len“ bolesťami a poruchami citlivosti, ale časom môže mať vážnejšie následky. V dôsledku zhoršeného prekrvenia tkanivá na malom mieste odumierajú a vzniká kožná rana (vred). Ak sa proces zhorší, môže dôjsť k odumieraniu tkaniva až na prstoch alebo dokonca na celej nohe. Liečba diabetickej nohy a predchádzanie vážnym následkom väčšinou závisí od teba – od toho, koľko a akým spôsobom sa stravuješ, koľko sa hýbeš a či dodržiavaš lekárske odporúčania.
Od čoho závisí úspech liečby cukrovky?
Lekárska liečba cukrovky sa skladá z dvoch hlavných častí.
Prvou a najdôležitejšou je, aby ti lekár vysvetlil, že tvoja cukrovka do značnej miery závisí od teba a ty môžeš najviac urobiť pre udržanie rovnováhy.
Druhým krokom je, aby ti bolo jasné, že lekárska liečba (či už tablety alebo inzulínové injekcie) nič nezmôže, ak budeš pokračovať v životnom štýle, ktorý si viedol pred zistením cukrovky.
Moja rada: zabudni na to, čo bolo! Takto už nemôžeš pokračovať. Ak áno, staneš sa obeťou diabetickej nohy (a mnohých ďalších komplikácií).
Čo je cieľom liečby?
Cieľom liečby cukrovky je udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí.
V tom majú lieky, ba dokonca aj inzulín, len sekundárnu úlohu! Najdôležitejšie je, koľko a aké zloženie majú potraviny, ktoré prijímaš, a aká je tvoja fyzická aktivita.
Môžeš mať ten najlepší inzulín, ak však náhodne ješ, nehýbeš sa a neriadiš sa pokynmi, nebude žiadny zázračný lekár schopný zvládnuť tvoju cukrovku.
Iba takto môžeš predísť vzniku diabetickej nohy, ďalším obávaným komplikáciám, vredom, odumieraniu prstov a jednotlivým amputáciám.
Ak nevenuješ pozornosť a tkanivové odumieranie sa už vytvorilo, už len "bežíš za utečeným vozom".
Liečba rán pri diabetese spočíva v udržiavaní rán čistých a bez infekcie. Odstraňujú sa odumreté časti, rana sa dezinfikuje a ošetruje obväzmi.
Antibiotiká sa používajú pri infikovanej rane, v kombinácii s ošetrením rany.
Operácia (amputácia odumretého tkaniva) je potrebná vtedy, keď v dôsledku infekcie vznikne absces, infekcia zasiahne kosti alebo kĺby, alebo sa objaví významná nekróza (odumieranie tkaniva), gangréna (hniloba) alebo nekrotizujúca fasciitída.
Fyzioterapeutická liečba diabetickej nohy
Ak si zanedbal prevenciu a príznaky sa už prejavili, stále existujú možnosti na zmiernenie symptómov.
Pomocou fyzikoterapeutických metód môžeš zastaviť alebo spomaliť postup komplikácií a zmierniť bolesti, poruchy citlivosti, kŕče a obehové ťažkosti.
Musíš sa naučiť ošetrovanie rán a vredov na nohách. Osvoj si kroky starostlivosti o nohy a rany a techniky, ktoré ti pomôžu vyhnúť sa amputácii.
Existuje len málo prístrojov, ktoré môžeš použiť doma. Žiaden z nich nelieči cukrovku, sú to symptomatické pomôcky, ktorými môžeš zmierniť ťažkosti a spomaliť zhoršovanie.
TENS liečba na zmiernenie príznakov neuropatie
Na zmiernenie (najmä nočných) bolestí, porúch citlivosti, pocitu brnenia či štípania spôsobených diabetickou neuropatiou sa často používa TENS terapia s elektródami v podobe ponožiek alebo rukavíc. TENS liečba je symptomatická – nelieči samotné ochorenie a nezlepšuje ho.
Zlepšenie prekrvenia pri diabetickej nohe
Svalová stimulácia je dôležitá pre tých, ktorí už nie sú schopní denne urobiť 8–10 tisíc krokov, aby udržali prekrvenie nôh. Ak chýba pohyb (chôdza, bicyklovanie), nič nezlepší prekrvenie nôh a je potrebné ho umelo nahradiť prístrojom.
Na to je vhodný izomstimulátor, napríklad Elite SII alebo ktorýkoľvek z prístrojov s väčšími možnosťami. Stimulácia svalov na nohách "nahradí" chýbajúcu telesnú aktivitu a obnoví ich funkciu pri zlepšovaní prekrvenia.
Diabetické vredy a laserová terapia
Laserovú terapiu treba smerovať priamo na vred. Energia lasera podporuje a urýchľuje bunkové regeneračné procesy. Pri systematickej liečbe sa rana postupne začína zahojovať od okrajov a rana, ktorá sa 1,5–2 roky zatvárať nedokázala, sa môže zahojíť za 1–2 mesiace. Vredy liečené laserom sa hojia výrazne rýchlejšie než bez liečby. Laserová terapia môže tiež zmierniť neuropatické príznaky. Bohužiaľ, táto liečba nemá vplyv na hladinu cukru v krvi ani na všeobecné cievne ochorenie, ktoré cukrovka spôsobuje, takže vred sa môže objaviť inde. Na jeho ošetrenie možno prístroj opäť použiť.
