Elektroliečba – prehľad jednotlivých metód

Elektroliečba je zastrešujúci pojem. Patrí sem každý spôsob ošetrenia, ktorý využíva elektrický prúd. Najznámejšie sú TENS, EMS, MENS, iontoforéza, interferenčný prúd alebo najnovšie vagová stimulácia (tVNS).

Hoci všetky používajú elektrické impulzy, ich mechanizmus a účinok sa líšia. Tak ako lyžica, nôž a vidlička sú rôzne nástroje na jeden účel – aj jednotlivé typy prúdu majú odlišné použitie.

Sú jednoduchšie a lacnejšie prístroje, ktoré poskytujú len jeden typ prúdu, teda jeden typ ošetrenia. Napríklad iba TENS, iba svalová stimulácia (EMS), iba iontoforéza.

Dnes väčšina elektroliečebných prístrojov nie je len jednofunkčná, ale multi (t. j. viacfunkčná). Čím viac typov ošetrení prístroj obsahuje, tým je zvyčajne drahší, no zároveň rieši viacero problémov.

Nemusí pre vás platiť, že drahší prístroj je automaticky lepší, lebo v ňom môže byť veľa programov, ktoré v konkrétnom prípade nevyužijete. Drahšie prístroje majú režimy, ktoré vie využiť fyzioterapeut liečiaci viacerých pacientov. Napríklad program na ošetrenie denervovaného svalu v prístrojoch Genesy 600 alebo 1500 potrebujete len pri liečbe periférnej svalovej ochrnutosti.

Ak chcete iba zmierniť bolesť alebo posilniť sval, nie je nutné kupovať najvýkonnejší prístroj – účinok od toho závisí len čiastočne!

Pred kúpou prístroja si overte, ktoré typy ošetrení a funkcie potrebujete a podľa toho sa rozhodnite!

V tomto článku preberám, aké elektroliečebné ošetrenia môžu byť v jednom prístroji a na čo ich môžete použiť.

Uvádzam len metódy, ktoré ponúkajú prístroje dostupné aj pre domáce použitie. Okrem nich existujú aj ďalšie elektroliečebné spôsoby, tie však vyžadujú odborníka a sú dostupné len v prístrojoch pre ambulancie.

Typy elektroliečby

TENS (stimulácia nervu)

Metóda s účinkom na úľavu od bolesti – impulzy pri ošetrení „potlačia bolestivý podnet“, takže problém dočasne ustúpi. Tento typ ošetrenia nemá (alebo má minimálny) liečivý účinok, neovplyvňuje priamo svaly, „len" dočasne zmierňuje bolesť. V porovnaní s liekmi je výhodou, že sa nezatrujete a nemá vedľajšie účinky.

TENS zmierňuje bolesť už počas ošetrenia a účinok pretrváva niekoľko hodín.

Pozrite si moje video o transkutánnej stimulácii nervov. Kliknite na prehratie.

EMS (svalová stimulácia)

Metóda určená na ošetrenie svalov (výnimku tvoria takzvané denervované svaly pri periférnej ochrnutí, kde je potrebná squelektívna stimulácia, viď nižšie).

Existujú režimy, ktoré majú vlastné názvy, no v skutočnosti ide o určité aplikácie svalovej stimulácie.

• Prahová stimulácia (TES). Veľmi nízkym prúdom, avšak niekoľko hodín trvajúca svalová stimulácia, ktorá nespôsobuje viditeľné či citeľné sťahy svalov, napriek tomu má priaznivý vplyv na celkový stav svalov.
• Funkčná stimulácia (FES). Ide o svalovú stimuláciu zameranú na obnovenie stratenej schopnosti. Napríklad liečba inkontinencie moču alebo stolice je jednou z najznámejších foriem funkčnej stimulácie. Patrí sem aj odbúranie svalovej stuhy po odstránení sádry pri zlomenine alebo obnovenie sily ochabnutých svalov po ťažkej chorobe.

Účinok EMS závisí od nastavení liečebného programu. Na uvoľnenie svalov, zvýšenie svalovej sily alebo zrýchlenie pooperačnej rekonvalescencie (obnovenie sily) je potrebná iná stimulácia. Kontrakcia svalov môže zvýšiť prekrvenie až o 300 %, takže má účinok na zlepšenie mikrocirkulácie a podporu hojenia. Nepriamo zmierňuje aj pohybovo-súvisiacu bolesť – pri svalových bolestiach môže byť účinnejšia než TENS.

Je vynikajúca pri všetkých stavoch, kde treba obnoviť silu, objem, držanie či funkciu svalov: napr. inkontinencia, svalová atrofia, medzistavcová platnička, lumbago, ischias, žilové ťažkosti, cievne ochorenia, svalové bolesti, bolesti krku, chrbta, driekovej či kolennej oblasti a iné. Pomáha uvoľniť svalovú stuhnutosť pri centrálnom ochrnutí, Parkinsonovej chorobe, ALS, roztrúsenej skleróze atď. Urýchľuje znovunaučenie pohybu po mŕtvici.

Svalové posilňovanie si vyžaduje čas. Ak by postačil jediný stimul, športovci by ho používali stále: dnes stimulujem a zajtra mám olympiádu... Tak to nefunguje. Svaly sa posilňujú pravidelnými kontrakciami. Svalová stimulácia sa preto aplikuje 1× alebo 2× denne. Zlepšenie je citeľné po 2–3 týždňoch a liečba musí trvať aspoň 2–3 mesiace. Pri niektorých stavoch (ochrnutiach) môže byť potrebná dlhodobá aplikácia aj roky.

Pozrite si moje video o tom, aké symptómy možno liečiť svalovou stimuláciou.

V tomto videu hovorím o tom, na čo je svalová stimulácia užitočná pre športovca.

V tomto videu ukazujem vykonanie svalovej stimulácie.

Szelektív ingeráram (stimulácia denervovaného svalu)

Metóda určená na ošetrenie poškodených motorických nervov – takzvaných denervovaných, teda nervom odkázaných svalov. Takýto stav nastáva pri periférnom ochrnutí, ktoré môže byť spôsobené poranením nervového vlákna pri úraze alebo počas operácie, ale aj poškodením pri medzistavcovej platničke, zlomenine stavca, úzkom miechovom kanáli a pod. Aj ochrnutie tvárového nervu môže byť príkladom takéhoto stavu. Denervovaný sval nereaguje na bežnú svalovú stimuláciu (EMS)! Preto je potrebný špeciálne nastavený impulz. Navyše zotavovanie nervu trvá veľmi dlho – aj pri priaznivom vývoji to sú mesiace až skôr roky. Ak sval počas tohto obdobia nedostane elektroterapeutické ošetrenie, zanikne. Aj keď sa nerv obnoví, nemožno ho nájsť funkčný sval. Preto pri periférnom ochrnutí je potrebné stimulátor používať kontinuálne (niekedy 2–3× denne).

Posilňovanie denervovaných svalov si vyžaduje veľmi dlhý čas. Prvé priaznivé známky sa zvyčajne objavujú až po niekoľkých mesiacoch, často je potrebné pokračovať dlhodobo, aj rokmi.

Prístroj so szelektív ingeráram (denervované) funkciou potrebujete len vtedy, ak chcete liečiť denervované, teda nervom odkázané svaly pri periférnom ochrnutí.

Pozor! Ak zdravý sval s uchovaným motorickým nervom liečite szelektív ingeráram režimom, môže to výrazne zvýšiť svalovú stuhnutosť (spasticitu). Bežná chyba je nasadiť szelektív ingeráram po cievnej príhode (mŕtvici) alebo pri roztrúsenej skleróze – a potom sa čudovať, že sval je stále tuhší. Po mŕtvici a pri SM sa má používať EMS (svalová stimulácia).

Mikroprúd (MENS)

Mikroprúd je na jednej strane účinnejší pri úlave od bolesti než TENS. Na druhej strane má liečivý, regeneračný účinok. Používa sa pri každom zápale, pri poškodení svalov a väzív. Je výborný pri artróze, artritíde, syndróme karpálneho tunela, tenisovom aj golfovom lakti, zamrznutom ramene, zápale rotátorovej manžety, bolestiach krku, chrbta, driekovej časti, lumbagu, ischias, zápaloch sedacieho nervu, piriformisovom syndróme, bolestiach bedra, kolena, zápaloch Achillovej šľachy a plantárnej fascie, pätových bolestiach atď.

Podporuje procesy liečenia zápalu, teda účinok sa prejavuje pomaly, v priebehu týždňov. Uvedené ochorenia často spôsobujú roky trvajúce ťažkosti, takže niekoľkotýždňová, vytrvalá mikroprúdová liečba je v porovnaní s dĺžkou problému relatívne krátka.

Mikroprúd stimuluje vlastné samoliečebné procesy tela, takže od jediného ošetrenia nemožno očakávať výrazný výsledok. Minimálne treba urobiť 40–50 ošetrení. Denne aspoň jedno ošetrenie, pri viacdňových prestávkach treba kúru začať znovu.

Iontoforéza

Pri iontoforéze sa používa jednosmerný prúd a tok náboja vnáša účinnú látku priamo do miesta ošetrenia (obchádza tráviaci trakt). Liek sa tak dostane presne tam, kde treba, a vyhnete sa stratám, ktoré vznikajú pri perorálnom podaní (tabletka sa trávi, vstrebáva v črevách, dostane sa do krvného obehu a len zlomok sa dostane napr. k poškodenej členkovému kĺbu).

Iontoforéza využíva fakt, že elektrické náboje sa pohybujú medzi kladným a záporným pólom. Počas ošetrenia prechádza prúd medzi elektródami umiestnenými po oboch stranách kĺbu a pritom „nesie“ liek do vnútorných štruktúr kĺbu.

Kúra sa vykonáva sériovo. Minimálne treba 10 ošetrení, aby sa prejavil efekt.

Kotz (russian)

Ako Kotz stimulácia, tiež známa ako ruská stimulácia, ide o vysoko frekvenčnú elektrickú svalovú stimuláciu (EMS), ktorú pôvodne vyvinul sovietsky športový lekár Jevgenyij Kotz v 70. rokoch 20. storočia. Jej cieľom je zvýšenie svalovej sily, rehabilitácia a zlepšenie športového výkonu.

Interferenčný

Interferenčná terapia (IF-terapia) je elektroliečebná metóda, ktorá sa primárne používa na úľavu od bolesti, rehabilitáciu svalov a zlepšenie krvného obehu. Počas liečby sa aplikujú dva rôzne strednofrekvenčné prúdy, ktoré sa v tkanivách stretávajú a interferujú, čím vytvoria terapeutický prúd s nižšou frekvenciou a požadovaný účinok. Táto metóda je obzvlášť účinná pri dosahovaní hlbších tkanív pri minimalizácii podráždenia kože.

Vagus stimulácia (tVNS)

Transkutánna elektrická vagová stimulácia (tVNS) je stimulácia blúdivého nervu cez kožu. Elektrické impulzy sa vedú na tragus, prednú časť vonkajšieho ucha.

Táto stimulácia dokáže modulovať funkciu vagového nervu, čím aktivuje parasympatický nervový systém a pomáha obnoviť optimálnu rovnováhu autonómneho nervového systému.

Má mnoho pozitívnych účinkov na organizmus, napríklad reguluje srdcový rytmus, znižuje zápal a zlepšuje celkové zdravotné stav.

Ďalšie použitia elektroliečby

Doteraz som vymenoval rôzne formy prúdu používané na ošetrenie, teraz spomeniem ďalšie možnosti, hlavne tie, ktoré zvyšujú univerzálnosť prístroja.

Multifunkčné prístroje ponúkajú veľa funkcií, no nemusíte ich všetky potrebovať. Iné priority má súkromná osoba, masér, fyzioterapeut alebo amatérsky či profesionálny športovec. Nezabudnite, že elektroliečba sa úspešne využíva aj v kozmetike!

Kvalitný elektrostimulátor vydrží približne 8–10 rokov. Premyslite si, okrem typov prúdu, ktoré funkcie by ste vy a vaši blízki mohli potrebovať. To môže byť jeden z kritérií pri výbere.

Svalové ošetrenie (SPORT programy na prístrojoch Globus)

SPORT programy prístrojov sú určené na poškodenia a choroby súvisiace so svalmi, stratu sily a objemu a podobne. Sú vhodné nielen pre pacientov, ale aj pre športovcov. Parametre jednotlivých programov sa líšia: iný program podporuje prekrvenie svalu (kapilarizácia), uvoľnenie stuhnutého svalu, zvýšenie základnej alebo maximálnej sily či nárast svalovej hmoty.

Prečo sa líšia? Ak ste športovali, viete, že bežec pripravuje svoje svaly inak než kulturista. Bežec potrebuje štíhle vytrvalé svaly, kulturista chce veľké svaly. Iný tréning, iný výsledok.

Všetky svalové programy sú dostupné vo všetkých 4-kanálových svalových stimulátoroch Globus – sú rovnaké vo všetkých modeloch!

Špeciálne svalové ošetrenie (špeciálne SPORT programy)

Kým „bežné" SPORT programy sú užitočné pre pacientov aj športovcov, špeciálne SPORT programy sú skôr zamerané na fanúšikov konkrétneho športu. Názov prístroja často napovedá: Runner Pro je pre bežcov, Cycling Pro pre cyklistov. The Champion je použiteľný vo viac ako 10 športoch. V prístrojoch Genesy nenájdete špeciálne športové programy, preto ich odporúčam skôr ľuďom s chorobnými symptómami.

Fitnes a formovacie programy

Tieto programy sú vhodné pre pravidelných necvičiacich športovcov, ktorí si chcú zlepšiť svalstvo a formu postavy. Pomáhajú pri tvarovaní brušných svalov, sedacích partií, stehien a rúk a pri redukcii menších a ťažko pohyblivých tukových vankúšikov.

Takéto programy nájdete v každom prístroji Globus.

Kozmetické programy

Sem patria programy na stimuláciu svalov tváre, krku, dekoltu a prsnej oblasti. Napríklad obnova povolenej pokožky po tehotenstve, zosvetlenie strií či drobných cievok na tvári. Stimulácia svalov tváre pomáha odstrániť začínajúce vrásky. V prístrojoch Genesy nenájdete kozmetické programy, takže ich odporúčam najmä ľuďom s liečenými symptómami.

Elektrické impulzy urýchľujú tvorbu kolagénu v pokožke, na udržanie účinku je potrebné pravidelné opakovanie. Viditeľný efekt sa očakáva po 40–50 ošetreniach.

G-Pulse kozmetické programy

Skupina špeciálnych ošetrení pre starostlivosť o tvár a kozmetiku vyvinutá firmou Globus. Tieto programy sú použiteľné iba s G-Trode ošetrovacou hlavicou. G-Trode je súčasťou ceny iba v Activa 700, pre ostatné modely sa kupuje samostatne. G-Pulse programy idú ďaleko za bežné kozmetické režimy. Elektrická stimulácia zvyšuje tvorbu kolagénu v pokožke, pravidelná terapia zlepšuje pevnosť, tónus a vypnutie vrások.
Programy sú určené na ošetrenie tváre, krku, dekoltu a prsnej oblasti. Napríklad obnova povolenej kože po tehotenstve, zosvetlenie strií a drobných cievok na tvári. Stimulácia tvárových svalov pomáha potlačiť začínajúce vrásky. V prístrojoch Genesy, v modeli Premium 400 a The Champion nenájdete G-Pulse programy!

Elektrické impulzy urýchľujú tvorbu kolagénu v pokožke, a na udržanie účinku je potrebné pravidelné opakovanie. Viditeľný výsledok po 40–50 ošetreniach.

Liečba inkontinencie – teda funkčná stimulácia

Používa sa na liečbu úniku moču alebo stolice (inkontinencia). V skutočnosti ide o EMS, teda svalovú stimuláciu. Malé rozmery a špecifické umiestnenie panvového dna si vyžadujú špeciálne nastavené programy. Rovnaký program, ktorým ošetrujete veľký stehenný sval, nie je vhodný pre drobný zvierač. Ak potrebujete takúto terapiu, musíte vedieť, či ide o stresovú, urgentnú alebo zmiešanú inkontinenciu.

Niektoré multifunkčné prístroje majú programy priamo na inkontinenciu, existujú aj špecializované prístroje len na tento účel.

Funkčná stimulácia vedie k adaptácii panvového dna – podľa programu sa svaly posilnia alebo uvoľnia. Na vznik účinku je potrebné pravidelné opakovanie. Po 40–50 ošetreniach môžete cítiť zlepšenie, ktoré si udržíte udržiavacími terapiami.

2+2 režim

Prístroj dokáže súčasne spúšťať dva programy, teda môžete liečiť pravé koleno a ľavé rameno s rôznymi programami. Prístroj môžete aj „zdielať": na kanáloch 1–2 ošetrujete bolesť kolena, zatiaľ čo osoba vedľa vás ošetruje ramenné svaly. TENS a EMS programy možno takto kombinovať.

Akcia NOW!

Tento režim sa používa na stehenné svaly, ďalej na brušné a trupové svaly. Odporúčam ho hlavne pri pooperačnej regenerácii a obnove svalovej sily, športovcom pre maximalizáciu rozvoja svalov. Je účinnejší než fyzioterapia alebo „obyčajný" tréning! Dobrovoľné cvičenie môžete spojiť so svalovou stimuláciou.

Napríklad na rozvoj sily stehien je najlepší drep. Ak pripojíte elektródy na stehná, prístroj na stlačenie spustí kontrakciu stehenného svalu. Zároveň vykonajte drepovú pohybovú sériu.

Môžete nastaviť dĺžku kontrakcie a relaxácie svalu (napr. 2 s kontrakcia, 2 s pauza). Časovanie prispôsobíte cviku.

Slovenské menu

Prístroje Globus majú menu v slovenskom jazyku. Okrem toho sú k dispozícii angličtina, nemčina, taliančina, francúzština a španielčina. Pre ľudí bez jazykových znalostí je bezpečnejšie, ak prístroj komunikuje v slovenskom jazyku.