Komu odporúčam? Stresová inkontinencia – ženy a muži Kýchate, kašlete, smejete sa alebo zdvíhate a uniká vám moč? Skupina STRE (35–100 Hz) cieli na rýchlo kontrahujúce svalové vlákna – tie zabezpečujú reflexné uzavretie zvierača pri náhlom zvýšení intraabdominálneho tlaku. Liečba približne 20 minút denne; po 4–6 týždňoch sa zvyčajne objavia zlepšenia. U žien sa používajú vaginálne sondy (PeriSphera O alebo H), u mužov análna sonda (PeriSphera A). U žien môže byť príčinou aj pokles maternice alebo mechúra – o tom píšem viac v článku léčba prolapsu. Urgentná (urge) inkontinencia Náhla, nezadržateľná potreba močiť, ktorá nemôže počkať? Skupina URGE (5–10 Hz) cieli na hyperaktivitu detruzora: nízkofrekvenčná stimulácia môže znížiť nechcené kontrakcie mechúra. Protokol odporúča v prvom týždni jednu aplikáciu denne, potom 2–3× týždenne. Zmiešaná inkontinencia Kombinácia stresovej a urgentnej zložky je najbežnejšia. Skupina MIX rieši obe komponenty: v priebehu jednej liečby sa strieda vysokofrekvenčná a nízkofrekvenčná stimulácia. Dvojkanálová funkcia umožňuje súčasne cieliť na rôzne svalové skupiny. Fekálna inkontinencia Liečba fekálnej inkontinencie prebieha análovou sondou (PeriSphera A alebo PeriProbe Analis). Stimulácia môže podporiť kontrakciu panvového dna a análneho zvierača. evoStim UG s dvojkanálovými sondami môže súčasne stimulovať vnútorný aj vonkajší zvierač – je to jediné zariadenie v našej ponuke špeciálne určené na tento účel. Bolesť panvy a vaginizmus Skupina PAIN slúži na liečbu chronických bolestí panvy, RELX na relaxáciu panvového svalstva. Pri vaginizme je PeriSphera AT navrhnutá pre úzke vagíny – postupne zvyšovaná mierna stimulácia môže pomôcť uvoľniť spazmy. Použitie po lekárskej konzultácii. Terapeuti, fyzioterapeutické ambulancie evoStim UG je prístroj profesionálnej úrovne: päť programových skupín a plne prispôsobiteľné parametre umožňujú individuálne protokoly pre každého pacienta. Zariadenie je vhodné do ambulancií aj na domáce pokračovanie liečby – terapeuti nastavia program, pacient pokračuje doma. Ako účinkuje funkčná elektrostimulácia? evoStim UG využíva funkčnú elektrostimuláciu (FES): cez sondu sú vysielané jemné elektrické impulzy do panvového dna, ktoré vyvolajú kontrakciu – podobne ako pri Kegelových cvičeniach, ale cielené a kontrolované. Pri stresovej inkontinencii vyššie frekvencie (35–100 Hz) cielia rýchlo kontrahujúce svalové vlákna – tie sú zodpovedné za reflexné uzavretie zvierača pri kýchnutí alebo zdvíhaní. Pri urgentnej inkontinencii nižšie frekvencie (5–10 Hz) cielia hyperaktívny detruzor: môžu znížiť neúmyselné kontrakcie mechúra a náhlu potrebu močiť. Výhoda 2 kanálov: pri dvojkanálových sondách (PeriSphera H, U, A) možno súčasne, no s rôznymi parametrami stimulovať vnútorné a vonkajšie vrstvy panvového dna – to umožňuje cielenejšiu terapiu ako jednokanálové prístroje. Často kladené otázky Aký je rozdiel medzi evoStim UG a evoStim P? evoStim P má funkciu biofeedback: v reálnom čase meria svalové kontrakcie a vizuálne zobrazuje výsledok – vidíte, ako dobre pracujú vaše svaly. evoStim UG je čistý stimulačný prístroj bez biofeedbacku, ale so širším spektrom indikácií (inkontinencia + bolesť + relaxácia) a väčším počtom kompatibilných sond. Ak je pre vás biofeedback dôležitý, vyberte evoStim P. Ak preferujete všestrannosť a bohatú ponuku programov, evoStim UG je vhodnejší. Môžem používať zariadenie počas tehotenstva? Nie. Elektrostimulácia panvového dna je počas tehotenstva kontraindikovaná. Liečbu môžete začať po pôrode so súhlasom lekára – zvyčajne od 6. do 8. týždňa po pôrode. Ktorú sondu si mám zvoliť? Výber sondy závisí od cieľa liečby a anatómie. U žien pri močovej inkontinencii sa odporúča PeriSphera O (jednokanálová) alebo PeriSphera H/U (dvojkanálová). Pri vaginizme PeriSphera AT. U mužov alebo pri fekálnej inkontinencii PeriSphera A (dvojkanálová) alebo PeriProbe Analis (jednokanálová). Pomôže vám ošetrujúci lekár pri výbere. Čo je funkcia IntelliSTIM? IntelliSTIM je inteligentná funkcia evoStim UG pre doladenie parametrov: v prednastavených programoch (P10, P20, P30, P40, P50) pri zmene frekvencie automaticky optimalizuje šírku pulzu a ďalšie parametre. Nemusíte nastavovať každú hodnotu manuálne – prístroj navrhne kombinácie v súlade s medicínskymi protokolmi. Za ako dlho je viditeľné zlepšenie? Podľa skúseností pri stresovej inkontinencii sa zlepšenie prejaví po 4–6 týždňoch pravidelnej liečby. Pri urgentnej inkontinencii niektorí používatelia pociťujú pozitívne zmeny už v prvých týždňoch. Pri zmiešanom type býva proces dlhší. Účinnosť závisí od jednotlivca – kľúčová je pravidelnosť a dodržiavanie protokolu. Môžu ho používať aj muži? Áno. evoStim UG je vhodný pre mužov – s análou sondou (PeriSphera A alebo PeriProbe Analis). Je užitočný pri inkontinencii po prostatektómii, fekálnej inkontinencii a chronických bolestiach panvy. Pre mužov je alternatívou aj PFE for Men. Aké batérie používa? 3× AAA (1,5V) alkalické batérie. Výdrž batérií je približne 20 hodín – pri pravidelnom týždennom používaní to môže znamenať niekoľko mesiacov. Pred dlhším skladovaním odporúčame batérie vybrať. Ako používať evoStim UG? 1 Vyberte vhodnú sondu U žien vaginálna sonda (PeriSphera O, H, U alebo AT), u mužov alebo pri fekálnej inkontinencii análna sonda (PeriSphera A, PeriProbe Analis). Typ sondy zodpovedá cieľu liečby a anatómii – pri výbere vám poradí ošetrujúci lekár. 2 Pripojte sondu Pripojte sondu káblom k prístroju (1 alebo 2 kanály – podľa typu sondy). Vložte sondu podľa návodu na použitie, s lubrikačným gélom na vodnej báze. 3 Vyberte program Pomocou dotykového displeja a otočného ovládača prejdite na príslušnú programovú skupinu (URGE, STRE, MIX, PAIN alebo RELX). V prednastavených programoch IntelliSTIM pri zmene frekvencie automaticky dolaďuje parametre. 4 Nastavte intenzitu Spustite program a pomocou otočného gombíka zvyšujte prúd postupne, kým nepocítite zreteľné, no komfortné svalové kontrakcie. Prístroj pracuje v rozsahu 1–99 mA – optimálna hodnota je individuálna. 5 Dokončite terapiu Dĺžka relácie je nastaviteľná od 5 do 90 minút. Typické sedenie trvá 20–30 minút. Po skončení sa prístroj automaticky vypne. Odporúča sa pravidelná liečba denne alebo 2–3× týždenne podľa protokolu. 6 Čistenie a uskladnenie Sondu po každom použití umyte teplou mydlovou vodou a osušte. Prístroj utrite mäkkou, mierne alkoholovou utierkou (napr. Clinell). Pred dlhším uložením vyberte batérie. Obsah balenia a príslušenstvo Základné balenie evoStim UG obsahuje: 1 ks evoStim UG stimulátor (2-kanálový) 3 ks AAA alkalické batérie (1,5V) 1 ks návod na použitie Kompatibilné sondy (predávajú sa samostatne) Vaginálne sondy: PeriSphera O – jednokanálová, všeobecná liečba inkontinencie PeriSphera H – dvojkanálová, profesionálna liečba PeriSphera U – dvojkanálová, profesionálna liečba PeriSphera AT – dvojkanálová, určená pre vaginizmus a úzke vagíny Análne sondy: PeriSphera A – dvojkanálová, fekálna inkontinencia, profesionálna liečba PeriProbe Analis – jednokanálová, problémy so stolicou Sondy majú dymovo-zlaté pokovovanie a sú z materiálov bez alergénov. Určené na osobné použitie – zdieľanie sond je zakázané! Technické údaje Typ 2-kanálový FES (funkčná elektrostimulácia) stimulátor Kanály 2 nezávislé kanály Programové skupiny 5 (URGE, STRE, MIX, PAIN, RELX) – až 10 plne prispôsobiteľných programov v každej skupine Frekvenčný rozsah 1–150 Hz Šírka pulzu 50–400 µs Prúdová intenzita 1–99 mA (pri zaťažení 1 kΩ) Tvar vlny Bifázické symetrické / bifázické symetrické striedavé Doba liečby 5–90 minút (kroky po 5 minútach) alebo kontinuálny režim IntelliSTIM Áno – automatická optimalizácia parametrov Ovládanie Dotykový displej + otočný ovládač Napájanie 3× AAA alkalické batérie (1,5V) Výdrž batérií ~20 hodín Certifikácia CE 0051 – zdravotnícka pomôcka triedy IIa, ISO 13485:2016 Kedy NEpoužívať? Tehotenstvo Kardiostimulátor (pacemaker) alebo závažné arytmie Epilepsia (použitie len po lekárskej konzultácii) Ochorenie obličiek Aktívna dolná močová infekcia Nádorové ochorenie v oblasti panvy Reziduálny objem moču väčší ako 100 ml Vesikoureterálny reflux Počas šoférovania alebo obsluhy strojov Neviete si byť istí? Pred použitím sa poraďte so svojim ošetrujúcim lekárom! Dôležité informácie evoStim UG je zdravotnícka pomôcka označená CE 0051, trieda IIa. Elektrostimulácia panvového dna je uznávaná konzervatívna metóda liečby inkontinencie, ktorá je podporená viacerými klinickými štúdiami.1 Funkčná elektrostimulácia (FES) môže pomôcť pri tréningu panvového dna, avšak individuálne výsledky závisia od pravidelného používania a typu inkontinencie. Môže slúžiť ako doplnok lekárskej liečby.2 Informácie na tejto stránke majú len informačný charakter. Domáce terapeutické prístroje slúžia ako doplnok k lekárskej liečbe, nenahrádzajú ju. Pri ťažkostiach sa poraďte so svojím lekárom. Vedecké podklady Efektívnosť elektrostimulácie panvového dna pri liečbe inkontinencie podporujú klinické dôkazy: Stewart F, Berghmans B, Bø K, Glazener CM. (2017). Electrical stimulation with non-implanted devices for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 12(12):CD012390. PubMed Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. (2018). Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 10(10):CD005654. PubMed Súvisiace obsah Liečba inkontinencie – kompletný návod → Liečba v praxi – krok za krokom → Močová inkontinencia a liečba → Fekálna inkontinencia a jej liečba → evoStim P – biofeedback rehabilitácia → evoStim E – EMG biofeedback → Všetky prístroje na inkontinenciu →
