Liečba kŕčových žíl – pomôcky na rozhýbanie stagnujúcej krvi
Ochorenie kŕčových žíl (chronická venózna nedostatočnosť) vzniká v dôsledku nedostatočnej funkcie chlopní v žilách nôh: chlopne sa správne neuzatvárajú, preto krv neprúdi účinne smerom k srdcu, ale stagnuje v žilách. V dôsledku rastúceho tlaku sa cievy rozširujú a kľukatia – tak vznikajú typické kŕčové žily. Spočiatku ide len o kozmetický problém, neskôr však spôsobuje pocit ťažkých nôh, napätie, bolesť a opuchy a bez liečby môže viesť k vážnym komplikáciám (vred predkolenia, trombóza). Podstatou liečby kŕčových žíl je „vypumpovať“ stagnujúcu krv späť do obehu – pri tom môžu pomôcť domáce pomôcky.
Pohyb je najdôležitejší – kompresia funguje iba spolu s ním
Najdôležitejším spôsobom prevencie a liečby kŕčových žíl je pravidelný pohyb: sťahujúce sa svaly nôh „pumpujú“ krv zo žíl smerom k srdcu. Dôležitá, často nesprávne chápaná skutočnosť: kompresívne pančuchy alebo obväz fungujú iba spolu s pohybom – ak v nich nehybne sedíte, iba tlačia, ale nepumpujú. Preto je základom liečby pohyb; domáce pomôcky (svalový stimulátor, prístroj na lymfodrenáž) sú obzvlášť užitočné vtedy, keď sa z nejakého dôvodu nemôžete dostatočne hýbať – vtedy umelo aktivujú svalovú pumpu.
Power Q-1000 Plus prístroj na lymfodrenáž. Základná úroveň funkčnosti. 4-komorové manžety na nohu, ruku, bedrá/zadok a krátke nohavice sa dokupujú samostatne, sú dostupné v niekoľkých veľkostiach.
Premium 400 multifunkčný elektroterapeutický prístroj. TENS /EMS /MCR-MENS /FES /iontoforéza. Špeciálne programy: beh, bežecké lyžovanie, bojové športy, tenis, futbal, cyklistika. 4 kanály, napájané z akumulátora.
UniPro je dvojkanálové multifunkčné elektroterapeutické zariadenie, ktoré poskytuje TENS, EMS, mikroprúd a interferenčné (IF) ošetrenia.
Power Q-1000 Premium prístroj na lymfodrenáž. Vysoká úroveň funkcií. 4-komorové manžety na nohu, ruku, boky/tiež boky a nohavice sú voliteľné a dostupné v niekoľkých veľkostiach.
Globus Genesy 1500 jeden prístroj – pre stovky rôznych ťažkostí.
Power Q-2200 prístroj na lymfodrenáž. Stredná trieda. 4-komorové manžety na nohy, ruky, bedrá/pozadie a krátke nohavice sa volia samostatne, sú dostupné vo viacerých veľkostiach.
Genesy 600 multifunkčný elektroterapeutický prístroj. TENS / EMS / MCR‑MENS / FES / iontoforéza / denervovaný. 4 kanály, batériový.
Mambo Max ElliptiStep je kompaktný, sediaci eliptický trenažér. Vďaka elektromagnetickému ovládaniu je ideálny na domáce, do kancelárie alebo na rehabilitáciu.
Aké pomôcky pomáhajú pri domácej liečbe kŕčových žíl?
Na domácu liečbu kŕčových žíl existujú v zásade dva druhy pomôcok podľa závažnosti ťažkostí – a nájdete aj riešenie na doplnenie pohybu. Spolu s kompresívnymi pančuchami a pravidelným pohybom dopĺňajú liečbu. Pozrime sa na ne.
Samolepiace elektródy svalového stimulátora umiestnite na lýtkové svaly, prípadne na stehná, a prístroj pomocou jemných elektrických impulzov vyvolá sťahovanie svalov – podobne ako pri chôdzi. Sťahujúce sa svaly „vytláčajú“ krv zo žíl, čím sa zmierňuje napätie a stagnácia. Ošetrenie v trvaní 20–30 minút môže priniesť skutočné osvieženie. Svalový stimulátor je pri miernejších, začínajúcich ťažkostiach úplne vhodným riešením. Multifunkčné prístroje (UniPro, Premium 400, séria Genesy) možno okrem programov na svalovú pumpu používať aj pri mnohých ďalších ťažkostiach.
Prístroj na lymfodrenáž používa manžetu v tvare čižmy s viacerými vzduchovými komorami: postupne nafukuje a vypúšťa vzduchové komory, čím „masíruje“ nohu zdola nahor a podporuje prúdenie krvi v žilách. Má výraznejší účinok, preto je vhodný pri výraznejších ťažkostiach než svalový stimulátor a dokonca aj pri komplikácii, akou je vred predkolenia. Zo série Power Q si môžete vybrať: Power Q-1000 Plus (základný model), Power Q-2200 (stredná trieda) a Power Q-1000 Premium (pokročilý model s jemným nastavením tlaku) – všetky majú 4 vzduchové komory, manžety si môžete vybrať samostatne podľa veľkosti.
Keďže pohyb je základom liečby kŕčových žíl, no vonku nie je vždy realizovateľný, vhodnou možnosťou môže byť domáca pomôcka na pohybovú terapiu. Eliptický trenažér na cvičenie v sede (Mambo Max ElliptiStep, elektromagnetický) a pedálový trenažér (OxyCycle) nastaviteľným odporom a šetrným spôsobom rozhýbu svaly nôh – aktivujú svalovú pumpu aj vtedy, keď je chôdza náročná pre počasie, bolesť alebo obmedzenú pohyblivosť. Tak možno priaznivý účinok pohybu na krvný obeh udržať aj doma.
Ktorú pomôcku si vybrať?
Rozhodujúca je závažnosť ťažkostí: pri miernych, začínajúcich kŕčových žilách je svalový stimulátor úplne vhodný, zatiaľ čo pri výraznejších ťažkostiach alebo komplikácii (vred) je vhodný prístroj na lymfodrenáž. Ak sa môžete málo hýbať, pomôcka na pohybovú terapiu (eliptický trenažér, pedálový trenažér) nahradí chôdzu. Každá z nich dopĺňa kompresívne pančuchy a pohyb, nenahrádza ich. Prístrojová lymfodrenáž a elektrostimulácia môžu byť okrem prevencie užitočné aj pri ťažkostiach po operácii kŕčových žíl a pri prevencii trombózy – výber je vhodné konzultovať s ošetrujúcim lekárom.
Úprimne o operácii
Je dôležité vidieť situáciu realisticky: už vzniknuté, kľukaté žily nemožno vrátiť do pôvodného stavu a chirurgické odstránenie kŕčových žíl (skleroterapia, laserová alebo rádiofrekvenčná liečba, stripping) odstráni predovšetkým viditeľnú žilu – príčinu však nelieči. Operácia sa zvyčajne odôvodňuje touto „predstavou“: úlohu odstránenej žily časom prevezme iná žila. To však znamená, že okrem vlastnej úlohy prevezme aj úlohu inej cievy, teda sa rozšíri... Operácia teda odstráni jednu rozšírenú žilu a jej úlohu prenesie na inú, zatiaľ nerozšírenú cievu, ktorá ju dokáže plniť iba rozšírením... ide o riešenie s obmedzeným významom...
Preto je operácia odôvodnená iba vtedy, keď prirodzené a pomôckami podporované metódy už nestačia alebo sa komplikácie (zápal kŕčových žíl, embólia) opakujú – o tom rozhoduje cievny chirurg. Pomôcky predstavené na tejto stránke sú doplnkom liečby a prevencie ochorenia, nenahrádzajú vyšetrenie odborným lekárom.
Dôležité informácie
Vyšetrenie a liečba ochorenia kŕčových žíl patria do rúk lekára – tu predstavené pomôcky sú ich doplnkom, nenahrádzajú lekársku starostlivosť. Elektrostimulácia a pneumatická kompresia majú kontraindikácie (napríklad kardiostimulátor, aktívna kožná infekcia alebo otvorená rana v ošetrovanej oblasti, nádor v ošetrovanej oblasti) a pri podozrení na akútnu trombózu sa nesmú používať – preto sa pred použitím, najmä pri vrede alebo inej komplikácii, poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom. Urgentné lekárske ošetrenie je potrebné pri náhlom jednostrannom bolestivom opuchu nohy so začervenaním a teplou pokožkou na dotyk (podozrenie na trombózu) alebo pri bolesti na hrudníku či dýchavičnosti (podozrenie na pľúcnu embóliu – záchranná služba: 104 / 112). Aj nehojaci sa vred predkolenia si vyžaduje lekárske ošetrenie.
Chcete sa dozvedieť viac?
Dr. Zátrok Zsolt podrobne predstavuje ochorenie kŕčových žíl v článku – od jeho vzniku a štádií až po domácu liečbu a preventívny životný štýl: Ochorenie kŕčových žíl: príčiny, príznaky a liečba →. Ak si nie ste istí príčinou opuchu nohy (kŕčové žily, lymfedém, trombóza, srdce/obličky), pri diferenciálnej diagnostike vám pomôže tento článok: Opuch nohy (edematózna noha): príčiny a liečba →
Často kladené otázky
Pretože kompresívne pančuchy správne účinkujú iba spolu s pohybom: tlak pomáha prúdeniu krvi smerom nahor vtedy, keď sťahujúce sa svaly nôh „pumpujú“ žily. Ak v pančuchách nehybne sedíte, iba tlačia, ale krv nepohybujú. Preto sú pančuchy doplnkom pohybu – a ak sa z nejakého dôvodu nemôžete dostatočne hýbať, prichádza na rad svalový stimulátor alebo prístroj na lymfodrenáž, ktorý umelo aktivuje svalovú pumpu.
Rozhoduje závažnosť ťažkostí. Pri miernych, začínajúcich kŕčových žilách je svalový stimulátor úplne vhodný – stimuláciou lýtkových svalov vytláča krv zo žíl, osvieži, je lacnejší a jednoduchší. Pri výraznejších ťažkostiach alebo pri komplikácii (vred predkolenia) je vhodný prístroj na lymfodrenáž, pretože pracuje so silnejšou kompresiou v tvare „čižmy“. Ak si nie ste istí alebo sa vaše ťažkosti zhoršujú, požiadajte o radu svojho ošetrujúceho lekára.
Nie – je dôležité vidieť to realisticky. Už vzniknuté, kľukaté žily nemožno vrátiť do pôvodného stavu. Pomôcky môžu priniesť zmiernenie príznakov (napätie, pocit ťažkých nôh, opuch), zníženie stagnácie a prevenciu komplikácií (vred, trombóza) – teda spomalenie zhoršovania stavu a zlepšenie kvality života. Odstránenie viditeľných žíl je chirurgický (kozmetický) zákrok, ktorý však neodstraňuje príčinu.
Operácia (skleroterapia, laser, rádiofrekvencia, stripping) odstráni predovšetkým viditeľnú žilu, ale nelieči príčinu – venóznu nedostatočnosť: úlohu odstránenej žily prevezme iná žila, ktorá sa časom môže tiež rozšíriť. Preto je zákrok odôvodnený vtedy, keď prirodzené metódy a pomôcky už nestačia alebo je riziko komplikácií vysoké. Rozhoduje cievny chirurg – je vhodné rozhodovať sa uvážene a na základe viacerých názorov.
Bez odkladu, ak sa objaví náhly jednostranný bolestivý opuch nohy so začervenaním a teplou pokožkou na dotyk – môže ísť o trombózu. Život ohrozujúci stav signalizuje bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť; vtedy treba zavolať záchrannú službu (104 / 112), pretože môže ísť o pľúcnu embóliu. Lekárske ošetrenie si vyžaduje aj nehojaci sa vred predkolenia. Ochorenie kŕčových žíl môže viesť k vážnym komplikáciám, preto uvedené príznaky nikdy neignorujte.
