Liečba vredu na predkolení laserovou terapiou – Ako podporiť hojenie doma?

Čo je to vred na predkolení a prečo je tak ťažko liečiteľný?

Vred je odumieranie kože a podkožných tkanív, ktoré vytvára otvorenú ranu. Vred na predkolení sa typicky objavuje v oblasti medzi členkom a kolenom a je známy tým, že sa ťažko hojí. Zatiaľ čo bežné rezné rany zahojú za niekoľko týždňov, vred môže zostať otvorený mesiace alebo aj roky.

Príčinou je zvyčajne porucha krvného zásobenia. Tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka a živín, odpadové látky sa neodvádzajú správne – ranu teda „uvoľní" k dlhodobému, nehojacemu sa stavu.

Typy vredov na predkolení

Pokiaľ ide o pôvod, rozlišujeme tri hlavné typy:

Venózny (žilový) vred – je najčastejší, tvorí približne 70–80 % prípadov. Vzniká v dôsledku chronického ochorenia žíl: pri nedostatočných chlopniach sa krv hromadí v dolnej končatine a dlhodobo pôsobí tlak na tkanivá. Typicky sa objavuje na vnútornom okraji členka, je plytký, s nepravidelným okrajom a často exsuduje.

Arteriálny (tepnový) vred – vzniká pri zúžení tepien, keď tkanivá nedostávajú dostatočné množstvo krvi. Najčastejšie sa objavuje na prstoch, päte alebo prednej ploche predkolenia. Je hlboký, s ostrými okrajmi a sprevádzaný silnou bolesťou.

Diabetický vred – cukrovka postihuje nohu dvojako: poškodzuje nervy (neuropatia) a malé cievy (mikroangiopatia). V dôsledku zníženej citlivosti zostanú zranenia často nepovšimnuté, pričom zhoršené prekrvenie spomaľuje hojenie. Najčastejšie sa vyskytuje na ploske nohy a prstoch.

Prečo práve laserová terapia môže pomôcť?

Laserová terapia (známa aj ako fotobiomodulácia) je liečebná metóda, pri ktorej sa do tkanív vysiela nízkoenergetické svetlo. Tento lúč neřeže ani nepáli – namiesto toho pôsobí na bunkovej úrovni.

Energiu laserového svetla absorbujú mitochondrie buniek („energetické elektrárne"). V dôsledku toho:

• môže podporiť tvorbu bunkovej energie (syntézu ATP),
• pozitívne ovplyvniť lokálnu cirkuláciu krvi,
• prispieť k zníženiu zápalových procesov,
• podporiť tvorbu kolagénu a regeneráciu tkaniva.

Jednoducho povedané: laserová terapia môže „prebudiť" spomalené hojenie.

Čo hovoria štúdie?

Výsledky vedeckých štúdií sú povzbudivé. V randomizovanej kontrolovanej štúdii z roku 2024 liečili pacientov s diabetickými vredmi 904 nm fotobiomoduláciou. Výsledok: v liečenej skupine došlo k významnému zmenšeniu veľkosti vredu v porovnaní s kontrolnou skupinou (PubMed: 38805069).

V inej štúdii zameranej na venózne vredy sa po 16 týždňoch úplné uzavretie rany dosiahlo u 58 % pacientov liečených laserom v porovnaní s 36 % v kontrolnej skupine (WHAM Evidence Summary, 2025).

Dôležité: laserová terapia nie je zázrak sama o sebe. Najlepšie výsledky dosiahnete, ak ju používate ako doplnok k bežnej starostlivosti o ranu – nie namiesto nej.

Ako používať laser pri liečbe vredov?

Zásady liečby

Dávka: Pre liečbu vredov sa zvyčajne odporúča energická hustota 1–4 J/cm² – to je nižšia dávka ako pri liečbe kĺbových problémov.

Technika: Pri otvorenej rane prístroj NEPRILIEHA priamo na povrch vredu! Držte aplikátor niekoľko milimetrov nad ranou, alebo ošetrujte okraje a okolité tkanivo.

Frekvencia: Odporúča sa jedna liečba denne až do úplného uzdravenia rany. Pri vredoch to obvykle znamená minimálne 8–12 týždňov, pri ťažších prípadoch i niekoľko mesiacov.

Skenovacia technika: Ak vred pokrýva väčšiu plochu, pomaly a rovnomerne posúvajte prístroj po celej oblasti, aby každá časť dostala potrebnú energiu.

Na čo si dať pozor

• Pred ošetrením ranu očistite bežným spôsobom,
• prístroj sa nedotýkajte otvorenej rany – z hygienických dôvodov je to dôležité,
• po prvých zákrokoch sa môže objaviť dočasné zvýšenie bolesti – je to bežné a môže to znamenať, že sa hojenie spúšťa,
• neukončujte liečbu príliš skoro po prvej známke zlepšenia – pokračujte až do úplného uzavretia rany.

Pred začatím liečby

Pre bezpečné použitie si overte kontraindikácie. Ak u vás platí niektorý z nasledujúcich stavov, poraďte sa s ošetrujúcim lekárom.

Kedy NEpoužívať laserovú terapiu?

• V oblasti malígneho nádoru – v mieste alebo v bezprostrednej blízkosti nádoru,
• Počas tehotenstva – v oblasti brucha a driekovej časti (z preventívnych dôvodov),
• V oblasti štítnej žľazy – priamym nasmerovaním na štítnu žľazu sa vyhnite,
• Pri aktívnej infekcii – pri ťažkých bakteriálnych alebo vírusových infekciách,
• Po injekcii kortikosteroidov – počkajte niekoľko týždňov pred ošetrením danej oblasti,
• Pri fotocitlivých stavoch – pri zvýšenej citlivosti na svetlo konzultujte použitie s lekárom.

Ochrana očí: Pri prístrojoch 3. triedy laseru (Personal Laser, Energy Laser) je povinné nosiť ochranné okuliare! Nikdy sa nedívajte priamo do laserového lúča.

Podrobné informácie o kontraindikáciách: Kontraindikácie laserovej terapie

Možné vedľajšie účinky

Laserová terapia je vo všeobecnosti dobre tolerovaná, ale môžu sa vyskytnúť:

• mierne, prechodné začervenanie ošetrenej oblasti,
• dočasné zvýšenie bolesti po prvých ošetreniach (môže to byť prejav začínajúceho hojenia),
• zriedkavo: mierna bolesť hlavy pri transkraniálnom použití.

Ak sa objavia pretrvávajúce alebo nezvyčajné príznaky, prerušte liečbu a poraďte sa s lekárom.

Kedy nečakať zázraky?

Je dôležité mať realistické očakávania. Laserová terapia nevylieči vred, ak:

• Neliečite základné ochorenie – pri venóznej insuficiencii je nevyhnutné nosenie kompresívnych pančúch, pri cukrovke je základom dobrá kontrola krvného cukru,
• Existuje závažná arteriálna nedostatočnosť – ak je krvné zásobenie kriticky nízke, treba najprv riešiť tento problém (napríklad cievnym chirurgickým zákrokom),
• Rana je infikovaná – pri aktívnej, hnisajúcej infekcii je najprv potrebná antibiotická liečba,
• Nedodržiavate hygienu – bez pravidelnej výmeny obväzov a očistenia rany samotný laser nepomôže.

Laser je cenným doplnkom liečby, ale nenahrádza lekársku starostlivosť ani riešenie základného ochorenia.

Ktorý prístroj vybrať?

Pre liečbu vredov sa prevažne odporúčajú prístroje s vlnovou dĺžkou 660 nm (červené svetlo), ktoré pôsobia v povrchových tkanivách. Prístroje s vlnovou dĺžkou 808 nm (infračervené) prenikajú hlbšie a môžu podporiť prekrvenie okrajov rany.

Pre domáce použitie

B-Cure Laser Pro – prístroj 1. triedy laseru, použiteľný bez ochranných okuliarov. Veľká ošetrovacia plocha (4,5 cm²) je ideálna na skenovanie väčších vredov. Bezpečné a jednoduché použitie.

Personal Laser L200 – prístroj 3. triedy laseru s červeným svetlom 660 nm. Navrhnutý na ošetrenie kože a povrchových tkanív, čo je v prospech podpory uzavretia rany. Použitie vyžaduje ochranné okuliare.

Pre väčšie vredy, pre terapeutov

Energy Laser L800 Pro – prístroj 3. triedy laseru, 660 nm s výkonom 4×200 mW = 800 mW a ošetrovacou plochou 4 cm². Vhodný na efektívnejšie a rýchlejšie ošetrenie väčších vredov. Ideálna voľba pre odborníkov a terapeutov, možné aj vypožičanie na domáce použitie.

Nezabudnite: liečba vredu je tímová práca

Úspešné zvládnutie vredu na predkolení nezávisí len od jednej metódy. Uvažujte o liečbe ako o puzzle, kde každý dielik musí sedieť na svojom mieste:

• Lekársky dohľad – správna diagnóza a liečba základného ochorenia,
• Kompresívna terapia – pri venóznych vredoch kľúčový pilier,
• Správne ošetrenie rany – zabezpečenie vlhkého hojenia,
• Pohyb – svalová pumpa pri pohybe podporuje žilný návrat,
• Laserová terapia – podpora hojenia.

Ak použijete všetky tieto súčasti spoločne, aj doteraz beznádejný vred sa môže pohnúť smerom k uzdraveniu.

Ďalšie použitia laserovej terapie

Laserová terapia môže podporiť liečbu mnohých ďalších ochorení a ťažkostí. Pre prehľad všetkých oblastí domáceho použitia si prečítajte Laserová terapia doma – Liečba ochorení.

Ak s laserovou terapiou ešte len začínate, preštudujte si Komplexného sprievodcu laserovou terapiou.

Zhrnutie – Rýchly prehľad

O čom je tento článok? Komplexný sprievodca liečbou vredu na predkolení pomocou laserovej terapii, od základov po praktické rady.

Pre koho je určený? Pre každého, kto trpí ťažko sa hojacim vredom na predkolení a chce sa oboznámiť s možnosťami laserovej terapie.

Hlavné posolstvo: Laserová terapia je vedecky skúmaná, bezpečná doplnková metóda, ktorá môže podporiť hojenie vredov – avšak nenahrádza lekársku starostlivosť a liečbu základného ochorenia.

Hlavné typy vredov:

• Venózny (70–80 %) – dôsledok žilového ochorenia,
• Arteriálny – v dôsledku zúženia tepien,
• Diabetický – komplikácia cukrovky.

Zásady liečby:

• 1–4 J/cm² dávka,
• denne, minimálne 8–12 týždňov,
• prístroj sa NEDOTÝKA otvorenej rany,
• v kombinácii s kompresívnou terapiou a správnym ošetrením rany.

Súvisiace články

• Laserová terapia – komplexný sprievodca domácim laserovým ošetrením
• Starostlivosť o diabetickú nohu doma
• Žilové ochorenie: príčiny, príznaky a liečba

Vedecké zdroje

1. Cardoso VS et al. (2024). Dose-response and efficacy of 904 nm photobiomodulation on diabetic foot ulcers healing: a randomized controlled trial. Lasers Med Sci. PubMed: 38805069
2. Hulsdunk K, Haesler E (2025). Low level laser therapy for healing venous leg ulcers: a WHAM evidence summary. Wound Practice and Research. Link
3. dos Santos CM et al. (2021). A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effects of Low-Level Laser Therapy in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers. Int J Low Extrem Wounds. PubMed: 32394760

Informácie v článku sú len orientačné. Domáce terapeutické prístroje slúžia ako doplnok k lekárskej liečbe a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť. Pri problémoch konzultujte stav s lekárom. Pred začatím liečby si prečítajte návod na použitie prístroja.